供應(yīng)室工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

供應(yīng)室工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月供應(yīng)室工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：目錄物品清洗基本流程……………2診療器械、器具和物品的處理流程………….2污物回收清洗流程……………3布類包裝標(biāo)準(zhǔn)………………….4布類包裝程序……………….…4高壓滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)及程序…….5過(guò)期物品處理程序…………….6去污區(qū)工作質(zhì)量控檢查標(biāo)準(zhǔn)………………….7包裝區(qū)工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)…….8滅菌區(qū)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)…………..9無(wú)菌物品存放間工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)………………..10下收下送工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)………..11無(wú)菌物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)………..12器械檢查標(biāo)準(zhǔn)…………………..13物品清洗基本流程預(yù)洗（自來(lái)水）→清洗（手工式機(jī)械+酶）→漂洗（自來(lái)水）→漂洗2（離子水或蒸餾水）→消毒（溫?zé)岱椒ǎ鷿?rùn)滑（水溶性油）→干燥（烘干或擦干）診療器械、器具和物品的處理流程回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查保養(yǎng)→包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放污物回收清洗流程回收物品清點(diǎn)、核查、記錄及分類結(jié)構(gòu)分類結(jié)構(gòu)分類?？茖Ｓ梦锲奉悊?wèn)題類（損壞、丟失、報(bào)廢物品）材質(zhì)分類精密、有電源和銳利器械類分裝在清洗監(jiān)框中常規(guī)周轉(zhuǎn)器械物品類或置于專用清洗架（管腔類器械）污染器械物品分類及處理污染物品器械裝載根據(jù)需要設(shè)置分類標(biāo)識(shí)進(jìn)入下一流程（清洗）布類包裝標(biāo)準(zhǔn)1、能保持阻隔細(xì)菌及氣體滲透的功能，能有利于蒸汽穿透，進(jìn)行滅菌。2、包裝后的物品應(yīng)容易開(kāi)啟包裝且不會(huì)污染內(nèi)容物。3、包裝后的物品應(yīng)便于運(yùn)輸，并保持無(wú)菌狀態(tài)。布類包裝程序1、工作臺(tái)必須清潔，無(wú)雜物、污物。2、工作人員穿工作服、戴帽、口罩、手套。3、物品準(zhǔn)備包括：包布、化學(xué)指示膠帶，化學(xué)包內(nèi)指示卡、筆。4、檢查包布是否完整無(wú)缺，應(yīng)無(wú)洞、無(wú)撕裂、無(wú)污漬、無(wú)顏色染漬，無(wú)粘附的棉絮和纖維。⑴根據(jù)待包裝物品選擇正確的包裝方法。包裝時(shí)不能擠壓，松緊適宜。⑵包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤，且包裝密包內(nèi)物品齊全。⑶使用正確的滅菌標(biāo)簽進(jìn)行封口，并注明滅菌日期物品名稱及工號(hào)。5、標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包按要求放入，需要物品按上法進(jìn)行包裝。高壓滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)及程序1、滅菌前的準(zhǔn)備：每日清晨、滅菌工作開(kāi)始前檢查并清潔滅菌器內(nèi)外，檢查蒸汽閥，電源及汽水閥是否處于工作狀態(tài)，2、滅菌程序進(jìn)行前，先檢查滅菌物品是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括：物品包裝完整，清潔無(wú)破損，包裹上有化學(xué)指示膠帶且項(xiàng)目填寫(xiě)完整、規(guī)范。3、裝戴，據(jù)物品種類按滅菌器的要求進(jìn)行裝載，滅菌器內(nèi)物品的放置必須有利于蒸汽的充分穿透。原則：（1）滅菌包不能碰到滅菌器爐壁，以免吸收冷凝水，（2）盆具、瓶子等滅菌包放置時(shí)，必須傾斜、側(cè)立或倒立于滅菌柜內(nèi)，避免空氣及冷凝水滯留有利于排水。（3）布類物品須豎立，有利于蒸汽由上而下滲透時(shí)通暢。（4）混合物品擺放時(shí)，布包及敷料包應(yīng)放于上層，以利于內(nèi)藏的空氣受重力作用而排走，器械包放于下層。4、認(rèn)真記錄每鍋的時(shí)間、溫度、及所滅菌物品的種類。5、滅菌結(jié)束后，關(guān)閉滅菌器電源開(kāi)關(guān)。過(guò)期物品處理程序1、布包類：所有過(guò)期的布類物品，必須把整個(gè)布包拆除，送往洗衣房洗后，才重新使用。2、器械包類：按污染器械進(jìn)行處理。3、敷料類：下收下送人員將過(guò)期敷料送至包裝區(qū)，檢查敷料是否完整、清潔，將敷料重新包裝，并填寫(xiě)指示膠帶，貼于包裝外，進(jìn)行滅菌處理。去污區(qū)工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)1、裝載已使用過(guò)物品的運(yùn)輸車，不可進(jìn)入污染區(qū)以外的區(qū)域，應(yīng)用“污”字標(biāo)記。2、清洗使用過(guò)的物品時(shí)，一律戴口罩，帽、手套、穿隔離衣、專用鞋。3、清洗時(shí)使用的手套，不可再接已清洗過(guò)的物品。4、凡隔離的器械及物品應(yīng)先經(jīng)消毒滅菌處理。5、正確使用各種消毒劑。6、玻璃制品執(zhí)行四步清洗法。7、針頭無(wú)鉤、無(wú)血、無(wú)污、通暢。8、按器械處理流程正確清洗，消毒各類器械。9、清洗器應(yīng)定時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)。10、各項(xiàng)操作符合醫(yī)院感染原則。包裝區(qū)工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)一、包裝區(qū)的物品必須經(jīng)過(guò)去污消毒過(guò)程方可進(jìn)入。二、各種包布，要一用一洗一更換，保證無(wú)缺損。三、包裝的包裹大小符合規(guī)定，器械包≤7公斤；敷料包≤5公斤體積≤30×30×25厘米，并且包裝嚴(yán)密，松緊適宜，包內(nèi)物品齊全。四、器械應(yīng)去污，無(wú)銹，進(jìn)行保養(yǎng)，關(guān)節(jié)處?kù)`活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。五、標(biāo)識(shí)清楚。滅菌區(qū)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、按滅菌器的使用說(shuō)明正確進(jìn)行操作。二、定時(shí)定期檢測(cè)滅菌器的功能。三、用儲(chǔ)槽或特制滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸器滅菌器前，先打開(kāi)篩孔。四、出鍋后必須封閉儲(chǔ)器槽及有孔器皿。五、滅菌后的物品必須有滅菌標(biāo)記及日期，不潮濕。六、每日定時(shí)清潔滅菌器。七、所用滅菌過(guò)程應(yīng)記錄完整。無(wú)菌物品存放區(qū)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、入室前應(yīng)更衣、洗手、換拖鞋、戴口罩、帽子。二、物品分類放置，按消毒日期先后順序擺放整齊。三、所有滅菌物品標(biāo)記清楚，凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。四、在有效期內(nèi)已拆封而未用的物品要重新包裝，滅菌后才可使用。五、無(wú)菌柜定期擦拭。六、盡量減少對(duì)無(wú)菌包的觸摸。下收下送工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、使用封閉式下收下送車，有“污”“潔”標(biāo)記。二、回收及發(fā)放物品要分車分人進(jìn)行。三、清點(diǎn)數(shù)目并簽字。四、使用后的車輛應(yīng)清潔消毒。無(wú)菌物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)一、無(wú)菌物品應(yīng)包裝嚴(yán)密。二、包內(nèi)放指示卡，包外貼有化學(xué)指示膠帶，以監(jiān)測(cè)滅菌效果。三、無(wú)菌物品所用包布應(yīng)無(wú)污，無(wú)洞，無(wú)染漬。四、包內(nèi)器械敷料應(yīng)齊全。五、標(biāo)記清清楚楚（滅菌日期、失效期等）器械檢查標(biāo)準(zhǔn)一、器械外表及外形是否清潔及完整。二、將器械做咬合張開(kāi)數(shù)次，檢查開(kāi)關(guān)的活動(dòng)性及松緊度。三、具有咬合性能的器械合閉時(shí)，兩邊咬齒尤其是尖端部位應(yīng)完全對(duì)合。四、檢查器械上螺絲的穩(wěn)定程度，防止松脫。供應(yīng)室質(zhì)控小組工作計(jì)劃為確實(shí)做好重復(fù)使用的器械器具，和物品的清洗、消