cvc維護操作評分標準

cvc維護操作評分標準cvc維護操作評分標準cvc維護操作評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月cvc維護操作評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：CVC維護操作評分標準科室：姓名：分數(shù)：操作內(nèi)容保持管道暢通，預防感染51.患者中心靜脈導管固定情況2.穿刺點局部和敷料情況，查看輔料更換時間及置管時間2護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。3用物準備：（1）治療盤內(nèi)：無菌持物鉗75%乙醇，%碘伏，肝素帽，10×12cm透明貼膜，20ml注射器、10ml注射器、%生理鹽水、肝素稀釋液、治療巾、膠布、棉簽、彎盤，（2）無菌手套，CVC維護包（無菌治療巾1塊，小藥杯2個內(nèi)各盛無菌棉球6個，彎血管鉗，紗布4塊，彎盤）（3）其他：醫(yī)囑單，維護記錄單，快速手消毒劑，醫(yī)用垃圾桶，銳器盒。51、雙人核對醫(yī)囑。22、攜輸液卡到床邊核對床尾卡及手腕帶（床號、姓名、住院號），保護患者隱私（遮擋屏風）評估患者（維護時間、穿刺部位）33、洗手，戴口罩。24、備齊用物攜至患者床旁，再次核對。 25、56、觀察穿刺點及周圍皮膚有無紅腫、滲出物等異常情況。37、檢查并打開維護包。38、備肝素帽，透明貼膜，10ml注射器、20ml注射器。39、戴無菌手套，抽生理鹽水和肝素鈉稀釋液，放置無區(qū)域內(nèi)，小藥杯內(nèi)分別準備酒精、活力碘棉球，預沖無菌接頭。410、左手用無菌紗布包住接頭，右手持彎鉗，取75%酒精棉球在距穿刺點處，以CVC穿刺點為中心，螺旋式消毒皮膚，消毒直徑15cm。共3次，第一次順時針，第二次逆時針，第三次順時針。611、612、用%碘伏消毒液棉球，由內(nèi)向外擦拭導管體外部分、連接器及接頭三遍（正反正）。在固定處稍作停頓。613、右手用無菌紗布捏住導管上端，左手用無菌紗布取下原肝素帽，用75%乙醇棉球消毒接口，至少15秒。鋪無菌巾。514、連接20ml生理鹽水注射器，打開小夾子，抽回血，確認在血管內(nèi)，推注少量生理鹽水，確認暢通無阻，脈沖沖管，關閉小夾子，連接10ml肝素稀釋液注射器，打開小夾子，正壓封管，推至1ml時，邊推邊關閉小夾子，連接新肝素帽。515、貼好透明貼膜:貼膜以穿刺點為中心，無張力貼膜，覆蓋體外部分導管，排盡貼膜下空氣，塑形，使貼膜，導管，皮膚三者合一。516、脫手套，用膠布蝶形固定導管，記錄置管時間、維護時間、外露長度和責任人，并將標簽貼于敷料邊緣，撤治療巾。317、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，行相關知識指導，詢問患者需要，整理床單元。218、處理用物。219、洗手，取口罩。記錄。3操作速度：完成時間15分鐘以內(nèi)。1、指導留置CVC期間穿刺部位防水，防牽拉等注意事項。2、告知患者保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲，松動，貼膜下有汗液時及時更換，避免置管部位污染3、無菌透明敷料每7天更換1次，紗布敷料至少每2日更換1次；出現(xiàn)滲血、出汗等導致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時應立即更換。4、告知患者注意中心靜脈導管體外長度，在日常活動如穿衣、洗澡、翻身時留意，以防脫出。101、中心靜脈導管的維護應由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員進行。

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3、輸入化療藥物、氨基酸、脂肪乳等高滲、強刺激性藥物或輸血前后，應及時沖管。

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5、注意觀察中心靜脈導管體外長度的變化，防止導管脫出。 51、按操作程序各項實際分值評分。2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、污染無菌物品或跨越無菌區(qū)一次扣2分，無菌物品污染后未予更換扣10分。4、維護過程中管道脫