LAIFE新冠康復(fù)指南

LAIFE新冠康復(fù)指南目錄CONTENTS疫苗Q&A新冠藥物儲(chǔ)備感染癥狀及就醫(yī)信號(hào)（必看﹗）恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持家人/室友確診后如何照護(hù)照護(hù)指南何時(shí)結(jié)束居家隔離各類(lèi)人群護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)人群（及其家庭）通用應(yīng)對(duì)方案孕婦/嬰幼兒其他壓力與應(yīng)對(duì)參考文獻(xiàn)特別鳴謝

0102040505050607070709101111LAIFE新冠康復(fù)指南01疫苗Q&A有廣泛的研究和報(bào)道稱(chēng)奧密克戎毒株的毒性減弱，還有必要打疫苗嗎？A：非常必要。雖然奧密克戎較德?tīng)査榷局暧兴鶞p弱，但廣泛傳播帶來(lái)的危重癥和反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)仍不容忽視。2022年10月1日發(fā)表在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志《柳葉刀·傳染疾病》上，由香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院BENNJA-MINJCOWLING團(tuán)隊(duì)完成的研究結(jié)果顯示，3劑輝瑞/BIONTECH（B-NT162B2MRNA）疫苗或科興（CORONAVAC）疫苗在預(yù)防COVID-19重癥或病死方面均有很高的有效性，對(duì)于60歲或以上人群更為必要。其中，盡管接種一針或兩針疫苗在科興和輝瑞/BIONTECH之間還存在著差距，但接種三劑的任一疫苗都提供了非常高的保護(hù)力，三劑疫苗接種對(duì)于預(yù)防老年人的重癥/危重癥或病死的有效性均在95%以上。不同技術(shù)路線、不同廠家的疫苗能否“混打”？A：我國(guó)疫苗技術(shù)路線和廠家包括滅活疫苗（國(guó)藥北京所、武漢所、北京科興中維）、腺病毒載體疫苗（康希諾）和重組亞單位疫苗（智飛龍科馬），正在研發(fā)中并在海外獲批的疫苗還有MRNA疫苗（輝瑞/BI-ONTECH/復(fù)必泰，莫德納，沃森）。關(guān)于“混打”，使用相同技術(shù)路線疫苗進(jìn)行加強(qiáng)接種稱(chēng)為“同源加強(qiáng)”，使用不同技術(shù)路線疫苗進(jìn)行加強(qiáng)接種則是“異源加強(qiáng)”或“序貫加強(qiáng)”。同源加強(qiáng)中，可以使用不同廠家的同一技術(shù)路線疫苗替代。在當(dāng)前政策下，不論哪種加強(qiáng)，都只需要加強(qiáng)1針。根據(jù)疫苗研發(fā)專(zhuān)班論證意見(jiàn)，同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫均可以大幅提高受種者的中和抗體水平，也具有較好的安全性。對(duì)于目標(biāo)人群來(lái)說(shuō)，同源加強(qiáng)免疫接種和序貫加強(qiáng)免疫接種，選擇其中一種就可以。LAIFE新冠康復(fù)指南02已經(jīng)打了第三針了還能進(jìn)行加強(qiáng)免疫嗎？A：因各地疫苗接種政策不同，需根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆蛯?shí)際情況而定。目前絕大多數(shù)地區(qū)是不行的。新冠藥物及營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備癥狀藥品通用名兒童孕婦哺乳期√√對(duì)乙酰氨基酚>3月齡發(fā)熱/疼痛>6月齡×√布洛芬干咳無(wú)痰或少痰>6歲√√右美沙芬福爾可定請(qǐng)參考藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)生氨溴索>1歲慎用慎用請(qǐng)參考藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)生咳痰溴己新愈創(chuàng)甘油醚>2歲妊娠前三個(gè)月禁用藥品中不得含有酒精乙酰半胱氨酸>12歲請(qǐng)參考藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)生咽干/咽痛請(qǐng)參考說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)生喉糖酚麻美敏>2歲慎用慎用鼻塞/鼻涕美敏偽麻√妊娠前三個(gè)月禁用慎用偽麻黃堿>6歲﹙2-6歲使用咨詢(xún)醫(yī)生﹚慎用×生理鹽水噴鼻劑√√√腹瀉蒙脫石散√無(wú)數(shù)據(jù)支持無(wú)數(shù)據(jù)支持腹瀉后脫水口服補(bǔ)鹽液√√√加速康復(fù)請(qǐng)參考說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)生聯(lián)合代謝激活劑LAIFE新冠康復(fù)指南 03退燒藥可以混著吃嗎？A：不建議混著吃，以上推薦的兩種藥物使用一種即可。大部分退燒藥同時(shí)具有鎮(zhèn)痛功能，可以緩解喉嚨疼、頭疼、肌肉酸痛等癥狀。此外，肝、腎、心臟功能不全者慎用；用藥時(shí)需要特別注意不能喝酒。聯(lián)合代謝激活劑對(duì)于綜合康復(fù)的幫助有臨床研究支持嗎？A：由瑞士科學(xué)家聯(lián)合土耳其、中國(guó)等多個(gè)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合研究表明，由NR（NAD+前體）和左旋肉堿、NAC、絲氨酸（谷胱甘肽前體）組成的聯(lián)合代謝激活劑經(jīng)過(guò)臨床研究證實(shí)可以激活代謝機(jī)能，幫助新冠病人康復(fù)。II期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)（N=95）和III期雙盲實(shí)驗(yàn)（N=304）顯示，聯(lián)合代謝激活劑可以使康復(fù)時(shí)間分別從9.3天和9.2天縮短至6.6天和5.7天。A BLAIFE新冠康復(fù)指南04感染癥狀及就醫(yī)信號(hào)新冠奧密克戎陽(yáng)性癥狀發(fā)展參考（普通中青年患者）時(shí)間第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天第8天常發(fā)燒身體開(kāi)始開(kāi)始發(fā)燒37度+體溫反復(fù)體溫反復(fù)體溫正常體溫正常體溫正常夜間體溫降到微微發(fā)熱直至38.5度以上最終降到37度以下見(jiàn)38度以下癥上呼吸道疼痛上呼吸道狀上呼吸道癥狀消失癥狀消失癥狀消失癥狀消失有種要渴死的感覺(jué)持續(xù)疼痛疼痛渾身酸痛高燒導(dǎo)致渾身繼續(xù)難受開(kāi)始好轉(zhuǎn)癥狀消失癥狀消失渾身酸痛精神不濟(jì)當(dāng)夜幾乎無(wú)眠半睡半醒精神開(kāi)始恢復(fù)精神繼續(xù)恢復(fù)精神完全恢復(fù)精神完全恢復(fù)失眠精神疲乏其腸胃不適腸胃不適腸胃不適腹部疼痛感消失腹部疼痛感消失腹部疼痛感消失下腹部隱隱作痛下腹部微微作痛它可流鼻涕開(kāi)始流鼻涕流鼻涕癥狀流鼻涕癥狀流鼻涕癥狀輕微流鼻涕能有鼻音繼續(xù)減弱繼續(xù)減弱癥開(kāi)始干咳干咳繼續(xù)干咳咳嗽有好轉(zhuǎn)狀干咳有一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽咳嗽時(shí)整個(gè)胸腔聲音嘶啞聲音嘶啞但仍舊有鼻音跟著疼輕微頭痛味覺(jué)味覺(jué)減退味覺(jué)減退味覺(jué)減退味覺(jué)減退味覺(jué)開(kāi)始恢復(fù)恢復(fù)味覺(jué)恢復(fù)味覺(jué)其它核酸陰性核酸轉(zhuǎn)陽(yáng)核酸陽(yáng)性核酸陽(yáng)性核酸陽(yáng)性核酸轉(zhuǎn)弱陽(yáng)核酸轉(zhuǎn)陰核酸陰性應(yīng)對(duì)方案大量飲水布洛芬+大量飲水布洛芬+大量飲水布洛芬+大量飲水布洛芬+大量飲水大量飲水大量飲水繼續(xù)大量飲水（電解質(zhì)水最佳）（電解質(zhì)水最佳）（電解質(zhì)水最佳）（電解質(zhì)水最佳）（電解質(zhì)水最佳）（電解質(zhì)水最佳）如出現(xiàn)以下癥狀需要盡快就醫(yī)：高熱（>39℃）超過(guò)3天仍未緩解有呼吸困難或呼吸急促*有血氧儀監(jiān)測(cè)條件的，在靜息狀態(tài)**下吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%除發(fā)燒外其他癥狀有所加重，包括但不限于：胸部持續(xù)性疼痛或胸悶新發(fā)意識(shí)不清或昏迷嘴唇或臉發(fā)紺（呈青紫色）兒童精神反應(yīng)差、嗜睡、驚厥；拒食或喂養(yǎng)困難，產(chǎn)生脫水癥狀LAIFE新冠康復(fù)指南05恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持新冠奧密克戎陽(yáng)性癥狀發(fā)展參考（普通中青年患者）少鹽少油，清淡飲食控糖限酒：不喝或少喝含糖飲料，限制酒精攝入（每日酒精攝入限制：成年男性<25G，成年女性<15G）保證充足飲水：成年人每日應(yīng)保證飲水2L以上，提倡飲用白開(kāi)水和淡茶水；病情期間保持進(jìn)食，維持營(yíng)養(yǎng)攝入家人/室友確診后如何照護(hù)照護(hù)指南：臥室和衛(wèi)生間：為病人預(yù)留一個(gè)單獨(dú)的臥室和浴室（如有可能）病人應(yīng)（盡量）與家中其他人員隔開(kāi)。若配有單獨(dú)臥室和浴室：請(qǐng)僅在必要時(shí)清潔病人周?chē)鷧^(qū)域，比如病人周?chē)鷧^(qū)域臟污特別多的時(shí)候。這有助于限制您與病人的接觸。護(hù)理人員可以向病人提供個(gè)人清潔用品（如適用）。包括紙巾、衛(wèi)生紙、清潔劑和環(huán)保署注冊(cè)消毒劑。在可行情況下，建議病人可以自行清潔其空間。如果共享浴室：病人每次使用后應(yīng)請(qǐng)予以清潔和消毒。如果不可行，護(hù)理人員應(yīng)等待足夠長(zhǎng)的時(shí)間，然后清潔和消毒。LAIFE新冠康復(fù)指南06食物：保持隔離：如果可能，病人應(yīng)在其房間內(nèi)單獨(dú)用餐（或由特定人員喂食）。戴上手套，用熱水清洗餐盤(pán)和器皿：戴上手套處理任何用過(guò)的盤(pán)子、杯子/玻璃杯或銀器。用肥皂和熱水清洗，或放在洗碗機(jī)中清洗。摘掉手套或處理用過(guò)的物品后應(yīng)洗手。垃圾和衣物：可拆卸雙層垃圾桶的專(zhuān)用垃圾桶：如果可行，應(yīng)專(zhuān)門(mén)為病人配備一個(gè)可拆卸雙層垃圾桶。取出垃圾袋、處理以及處置垃圾時(shí)應(yīng)戴上手套，事后洗手。徹底清洗衣物：如果衣物被污染，請(qǐng)?jiān)谙礈鞎r(shí)戴上一次性手套，并保持被污染衣物遠(yuǎn)離身體。脫下手套后立即洗手。何時(shí)結(jié)束居家隔離：居家隔離的新冠患者可以在滿(mǎn)足下列條件時(shí)解除隔離：至少有72個(gè)小時(shí)沒(méi)有發(fā)燒（在未使用退燒藥物的情況下）；其他癥狀有所緩解（例如當(dāng)咳嗽減輕或呼吸急促有所改善時(shí)）；連續(xù)兩次檢測(cè)（核酸或抗原自測(cè)）結(jié)果為陰性，且兩次檢測(cè)間隔24小時(shí)。*各地防疫政策有所差異，請(qǐng)遵守當(dāng)?shù)胤酪哒?。LAIFE新冠康復(fù)指南07各類(lèi)人群護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)人群（及其家庭）通用應(yīng)對(duì)方案：病人應(yīng)（盡量）與家中其他人員隔開(kāi)年齡65歲及以上的老年人；任何年齡段具有嚴(yán)重慢性疾病且病情不好控制的人（包括但不限于心肺疾病、糖尿病、和脾臟腎肝功能受損）；處于妊娠期（孕婦）。對(duì)于基礎(chǔ)疾病，確保有足夠幾周使用的藥物物資存量，以應(yīng)對(duì)需要長(zhǎng)期居家的情況出門(mén)時(shí)遠(yuǎn)離病人，避免前往人群密集的場(chǎng)所，并避免與他人密切接觸，勤洗手；對(duì)經(jīng)常接觸的物品定期進(jìn)行清潔和消毒避免共用被子和毛巾等個(gè)人家居用品合理飲食，保證至少8小時(shí)睡眠，減輕壓力家庭分餐孕婦和一般人相比，孕婦群體更容易感染，發(fā)病率死亡率和重癥風(fēng)險(xiǎn)更高孕媽媽出現(xiàn)如下情況應(yīng)該馬上就醫(yī)：出現(xiàn)新冠陽(yáng)性癥狀，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)；LAIFE新冠康復(fù)指南08非產(chǎn)科情況，如腹瀉、外傷等，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系家庭醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)，就診時(shí)選擇就近、能滿(mǎn)足就診需求、門(mén)診量較少的醫(yī)院；出現(xiàn)產(chǎn)科情況，比如規(guī)律宮縮、破水、胎動(dòng)異常、血壓、血糖控制不好等。確診新冠肺炎的孕婦是否會(huì)增加不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)？A：現(xiàn)有的早期妊娠感染數(shù)據(jù)未體現(xiàn)增加的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。有幾項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，感染新型冠狀病毒的懷孕人群早產(chǎn)率高于一般預(yù)期。妊娠早期高燒會(huì)增加新生兒出現(xiàn)某些先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)；確診感染新冠病毒的孕婦會(huì)把病毒傳染給胎兒或者新生兒?jiǎn)幔创怪眰鞑ィ?A：雖然有母親在妊娠期將新型冠狀病毒傳給嬰兒的報(bào)道案例，但傳染率很低，并且通常與感染后兩周內(nèi)進(jìn)行分娩有關(guān)。母親在分娩后通過(guò)飛沫將新型冠狀病毒傳染給新生兒，這是一個(gè)值得擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題，目前已經(jīng)有幾例新生兒在出生數(shù)天后被感染的報(bào)道。要降低這種傳播的風(fēng)險(xiǎn)，受感染或有感染癥狀的母親在照顧嬰兒時(shí)需要注意手部清潔并佩戴口罩。在我們的醫(yī)院內(nèi)，疑似或確診新型冠狀病毒的母親會(huì)與她們的嬰兒住在同一個(gè)房間，醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)幫忙布置房間，讓嬰兒與母親可保持6英尺距離以減少接觸。無(wú)論是在醫(yī)院或是在家，在母親傳染病毒的可能性消失前，應(yīng)盡可能讓健康的護(hù)理人員來(lái)照顧嬰兒。LAIFE新冠康復(fù)指南09如果感染新冠之后，產(chǎn)檢應(yīng)該如何安排？A：一些產(chǎn)檢項(xiàng)目在沒(méi)有高危因素的情況下，與產(chǎn)檢大夫協(xié)商之后，可以適當(dāng)?shù)耐七t。但是孕期的NT、B超、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)、篩畸B超、特殊人群的羊水穿刺、和胎兒心臟超聲這幾項(xiàng)檢查必須按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行。哺乳期母親確診感染是否對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)?A：在迄今報(bào)告的有限病例中，沒(méi)有在確診感染了2019冠狀病毒?。–OVID-19）的女性母乳中發(fā)現(xiàn)病毒。其他兒童是否更易感染？A：根據(jù)各國(guó)衛(wèi)生部門(mén)數(shù)據(jù)和已有臨床研究，沒(méi)有證據(jù)表明兒童更易感，已發(fā)布病例中兒童相對(duì)少見(jiàn)。LAIFE新冠康復(fù)指南10壓力與應(yīng)對(duì)從社交媒體和新聞報(bào)道中休息一下照顧好身體，深呼吸、伸展身體或者冥想健康飲食，進(jìn)行規(guī)律鍛煉或冥想，保證充足睡眠，避免飲酒和吸毒抽出時(shí)間進(jìn)行放松，嘗試做一些您喜歡的活動(dòng)與他人建立聯(lián)系，和您信任的人談?wù)勀膿?dān)憂(yōu)和感受如果壓力連續(xù)幾天影響您的日常活動(dòng)，請(qǐng)致電您的醫(yī)務(wù)人員最后，不必驚慌，理性應(yīng)對(duì)。如果您有手冊(cè)之外的疑問(wèn)與困惑，可以添加LAIFE哈佛專(zhuān)業(yè)健康顧問(wèn)進(jìn)行1V1咨詢(xún)幫助。微信掃描添加希望大家能夠安全度過(guò)這段特殊時(shí)期，祝大家平安、健康。LAIFE新冠康復(fù)指南11參考文獻(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳，國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室-《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》McMenamin,M.E.,J.Nealon,andY.Lin."Vaccineeffectivenessofone,two,andthreedosesofBNT162b2andCoronaVacagainstCOVID-19inHongKong:apopulation-basedobserva-tionalstudy(vol22,pgP1435,2022)."LANCETINFECTIOUSDISEA