人際關(guān)系課件

第六章護理工作中的人際關(guān)系第六章護理工作中的人際關(guān)系學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：認(rèn)識與記憶：1.正確闡述人際關(guān)系的基本特征。2.簡述人際關(guān)系在個體社會生活中的功能。3.正確闡述人際關(guān)系的基本原則。4.正確闡述護理人際關(guān)系、護患關(guān)系、護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系的特征。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：理解及分析：1.能解釋下列概念:人際關(guān)系社會認(rèn)知首因效應(yīng)近因效應(yīng)暈輪效應(yīng)投射效應(yīng)定勢效應(yīng)心理方位心理距離人際吸引護患關(guān)系2.能舉例說明如何建立及發(fā)展良好的人際關(guān)系。3.能理解社會認(rèn)知及人際吸引在人際關(guān)系建立中的作用。4.能理解人際關(guān)系中的心理方位及心理距離。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：綜合及運用：能運用人際關(guān)系基本理論,正確處理護理工作中的各種人際關(guān)系矛盾。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：教學(xué)目標(biāo)（Objectives）知識點1人際關(guān)系的概念人際關(guān)系的特征人際關(guān)系的功能知識點2社會認(rèn)知心理方位及心理距離人際吸引知識點3人際關(guān)系的基本原則人際關(guān)系的建立人際關(guān)系的發(fā)展第一節(jié)人際關(guān)系（Knowledgeframework）知識點框架圖知識點1知識點2知識點3第一節(jié)（Knowledgefr知識點1護理人際關(guān)系概念建立良好護理人際關(guān)系的意義護理人際關(guān)系的特征

知識點2護患關(guān)系：概念、特征、意義、基本內(nèi)容、基本模式、基本過程、影響因素、常見問題、促進(jìn)護患關(guān)系的方法

知識點3護理工作中的其他人際關(guān)系：

護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護士與其他工作人員的關(guān)系

第二節(jié)護理工作中的人際關(guān)系（Knowledgeframework）知識點框架圖知識點1知識點2知識點3第二節(jié)（Knowledgefr（Keypoints）重點難點重點：1.人際關(guān)系的概念。2.人際關(guān)系的特征。3.人際關(guān)系的基本原則。4.護理人際關(guān)系的特征。5.護患關(guān)系的特征。6.護患關(guān)系的基本過程。難點：1.心理方位和心理距離。2.促進(jìn)護患關(guān)系。（Keypoints）重點難點重點：第一節(jié)

人際關(guān)系概述

第一節(jié)人際關(guān)系概述

一、人際關(guān)系的概念人際關(guān)系廣義：社會中所有人與人之間的

關(guān)系，以及人與人之間關(guān)

系的一切方面。俠義：在社會實踐中，個體為了

滿足自身生存與發(fā)展的需

要，通過一定的交往媒介

與他人建立及發(fā)展起來的、

以心理關(guān)系為主的一種顯

在的社會關(guān)系。一、人際關(guān)系的概念人際關(guān)系廣義：社會中所有人與人之間的俠義：二、人際關(guān)系的特征心理性明確性漸進(jìn)性多面性動態(tài)性復(fù)雜性個人性直接性情感性互動性人際關(guān)系的特征二、人際關(guān)系的特征心理性明確性漸進(jìn)性多面性動態(tài)性復(fù)雜性個直情三、人際關(guān)系的功能促進(jìn)個體社會化增進(jìn)身心健康促進(jìn)行為改變社會發(fā)展的基礎(chǔ)社會發(fā)展的保證社會發(fā)展的動力發(fā)展自我意識人際關(guān)系的功能個體功能社會功能三、人際關(guān)系的功能促進(jìn)個體社會化增進(jìn)身心健康促進(jìn)行為改變社會第二節(jié)

人際關(guān)系的社會心理基礎(chǔ)

第二節(jié)人際關(guān)系的社會心理基礎(chǔ)

一、社會認(rèn)知

（一）社會認(rèn)知的概念指交往主體對自身、他人以及自身與他人關(guān)系的認(rèn)知是個體推測與判斷他人心理狀態(tài)、行為動機及意向的過程包括感知、判斷、評價和推測等一系列心理活動過程一、社會認(rèn)知（一）社會認(rèn)知的概念（二）社會認(rèn)知的特征社會認(rèn)知特征選擇性互動性一致性主觀性（二）社會認(rèn)知的特征社會認(rèn)知特征選擇性互動性一致性主觀性1、知覺信息的選擇性2、社會認(rèn)知的互動性3、認(rèn)知行為的一致性4、社會認(rèn)知的主觀性每個人通過其外表、神態(tài)、言語、能力、行為等方面的特征，時刻向他人傳遞個人的信息通過對自己的修飾、言談、舉止的選擇，來改變認(rèn)知者對自己的印象將認(rèn)知的對方作為一致性的認(rèn)知對象來觀察人們常根據(jù)有限的信息對他人作出判斷、猜測及評價1、知覺信息的選擇性每個人通過其外表、神態(tài)、言語、能力、行為首因效應(yīng)（primaryeffect）在總體印象的形成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大。近因效應(yīng)（recenteffect）在人際交往中從對象的某種特征推及對象的總體特征。個體把自己的感情、意志、特征等投射到他人身上并強加于人的認(rèn)知傾向。某種社會文化環(huán)境對某一社會群體形成的固定而概括的看法。暈輪效應(yīng)（haloeffect）

投射效應(yīng)（projectioneffect）定勢效應(yīng)（fixedeffect）（三）社會認(rèn)知的偏差交往雙方第一次接觸時根據(jù)對交往對象的直覺觀察進(jìn)行歸因判斷與評價后而形成的最初印象。首因效應(yīng)在總體印象的形成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影一般認(rèn)為，德國人一絲不茍，美國人開放進(jìn)取，英國人彬彬有禮，這是社會認(rèn)知中的（

）A.首因效應(yīng)

B.近因效應(yīng)

C.暈輪效應(yīng)

D.自我實現(xiàn)預(yù)言

E.定勢效應(yīng)測試題一般認(rèn)為，德國人一絲不茍，美國人開放進(jìn)取，英國人彬彬有禮，這二、人際關(guān)系的心理方位及心理距離（一）人際關(guān)系的心理方位是人際交往的雙方在互動過程中產(chǎn)生的心理上的主導(dǎo)性及權(quán)威性的程度。是評價和衡量人際關(guān)系的基本指標(biāo)之一。包含心理差位關(guān)系和心理等位關(guān)系兩種狀態(tài)。二、人際關(guān)系的心理方位及心理距離（一）人際關(guān)系的心理方位心理差位等級微弱差位顯著差位超強差位中強差位下位者對上位的意見尊重，有不同意見，可委婉提出。下位者對上位較尊重，但可根據(jù)自身的主觀意愿決定是否照辦。下位者對上位意見絕對服從，完全不存在懷疑。下位者對上位者意見立即照辦，有不同意見僅在心里保留。1.等級心理差位等級微弱差位顯著差位超強差位中強差位下位者對上位的意甲乙兩人為同一單位同事，且甲為乙的領(lǐng)導(dǎo)，在日常工作中，乙尊重甲的意見，且能照辦，若持有不同的看法，一般以委婉的方式提出，其心理差位為（

）A.微弱差位B.顯著差位

C.超強差位

D.中強差位

E.超弱差位測試題甲乙兩人為同一單位同事，且甲為乙的領(lǐng)導(dǎo)，在日常工作中，乙尊重甲乙兩人為同一單位同事，且甲為乙的領(lǐng)導(dǎo)，在日常工作中，乙對甲的意見立即照辦，即使有不同的看法或意見也不敢當(dāng)面提出，執(zhí)行時心理有一定的保留，其心理差位為（

）

A.微弱差位B.顯著差位

C.超強差位

D.中強差位

E.超弱差位測試題測試題2.心理方位基本類型按確定方式法定權(quán)威型精神權(quán)威型按表現(xiàn)形式外顯性內(nèi)隱型按確定時間始定位型漸定位型劃分方式2.心理方位基本類型按確定方式法定權(quán)威型精神權(quán)威型按表現(xiàn)形式人際關(guān)系雙方的心理方位在角色行為體現(xiàn)上具有明顯的上下位之分，旁觀者能迅速分辨，稱為（

）A.完全性心理方位B.內(nèi)隱性心理方位

C.服從性心理方位

D.權(quán)威性心理方位

E.外顯性心理方位

測試題人際關(guān)系雙方的心理方位在角色行為體現(xiàn)上具有明顯的上下位之分，3．心理方位影響因素心理方位原始心理方位知識與智能人格社會地位利益3．心理方位影響因素心理方位原始心理方位知識與智能人格社會利（二）人際關(guān)系的心理距離1．概念

人際交往雙方因情感親疏程度而表現(xiàn)出的人際間心理距離的變化。正性人際關(guān)系:心理相容性負(fù)性人際關(guān)系:心理相斥性（二）人際關(guān)系的心理距離1．概念負(fù)性正性四級“宿敵”四級親密距離三級“勁敵”二級“冤家對頭”一級“對手”三級私人距離二級社交距離一級公共距離2．人際關(guān)系的心理距離等級零級零級匆匆過客負(fù)正四級四級三級二級一級三級二級一級2．人際關(guān)系的心理距離等甲乙兩人為同一單位同事，相互間較為信任，交往模式為禮尚往來，會主動向?qū)Ψ教峁椭?，但有回報的期望，其心理距離為（

）A.正四級B.正三級

C.正二級D.正一級

E.負(fù)一級測試題測試題3．人際關(guān)系的心理距離規(guī)律

（1）雙向距離不等值（2）認(rèn)知距離與實際距離不等值（3）基礎(chǔ)距離與即時距離不等值基礎(chǔ)距離:雙方在長期交往過程中形成的心理距離。即時距離:雙方在某一時刻或某一特定人際互動過程中產(chǎn)生的心理距離。通常發(fā)生在交往活動的偶發(fā)事件中。3．人際關(guān)系的心理距離規(guī)律（1）雙向距離不等值三、人際吸引（一）概念又稱人際魅力，是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進(jìn)人與人之間以建立感情的過程。通常表現(xiàn)為心理距離的縮短是人際交往的第一步，人際關(guān)系向深化的方向發(fā)展是以人際間的吸引為基礎(chǔ)的。三、人際吸引（一）概念（二）人際吸引的影響因素影響因素接近吸引空間距離接近個體特征接近相互性吸引

相補吸引-需要與滿足互補相悅吸引-情感上的相互接納、肯定、贊同個人特質(zhì)吸引儀表吸引才能吸引品質(zhì)吸引其他（二）人際吸引的影響因素影響因素接近吸引空間距離接近個體特征人際關(guān)系的雙方相互間的贊同和接納，獲得心理上的

愉快及滿足感，此種吸引稱為()A.相近吸引B.相悅吸引

C.相容吸引

D.相補吸引

E.相似吸引測試題人際關(guān)系的雙方相互間的贊同和接納，獲得心理上的測試題古語所說的“愛人者，人恒愛之”體現(xiàn)了影響人際吸引因素中的（

）A.相近性B.相互性

C.個性品質(zhì)D.才能

E.相似性測試題古語所說的“愛人者，人恒愛之”體現(xiàn)了影響人際吸引因素中的（第三節(jié)

人際關(guān)系的原則與發(fā)展過程

第三節(jié)人際關(guān)系的原則與發(fā)展過程

一、人際關(guān)系的基本原則

人際關(guān)系的原則（principleofinterpersonalrelationship）是人們根據(jù)人際關(guān)系發(fā)展規(guī)律所歸納的人際行為原則，是人們在人際交往過程中應(yīng)該遵循的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)則。一、人際關(guān)系的基本原則人際關(guān)系的原則（prin適度原則自尊適度表露適度忍讓適度熱情適度信任適度謹(jǐn)慎適度謙虛適度幽默適度期望適度頻率適度人性原則交互原則真誠原則理解原則守信原則人道原則平等原則互利原則文明原則擇善原則調(diào)衡原則適度原則自尊適度表露適度忍讓適度熱情適度信任適度謹(jǐn)慎適度謙虛二、人際關(guān)系的建立及發(fā)展（一）人際關(guān)系發(fā)展?fàn)顟B(tài)學(xué)說圖解人際關(guān)系狀態(tài)相互作用水平人際發(fā)展過程零接觸零接觸水平單向接觸開始注意水平定向選擇階段雙向注意表面注意表面接觸水平輕度卷入情感卷入水平情感探索階段中度卷入情感交流階段深度卷入穩(wěn)定交往階段二、人際關(guān)系的建立及發(fā)展（一）人際關(guān)系發(fā)展?fàn)顟B(tài)學(xué)說圖解人際關(guān)（二）人際關(guān)系的平衡又叫“A-B-X”理論(Newcomb'sA-B-XModel)

A、B：相關(guān)的兩個人X：溝通的客體。

若A、B存在友好關(guān)系，且對X的認(rèn)識一致，A-B-X模型就形成一個穩(wěn)固的等腰三角形。

若A和B對X產(chǎn)生不同認(rèn)識，A-X和B-X就無法形成對等關(guān)系。

x(客體）AB（二）人際關(guān)系的平衡又叫“A-B-X”理論(Newcomb平衡關(guān)系的四種情況

1）B喜歡A，A喜歡X，于是B也喜歡X。2）B喜歡A，A不喜歡X，于是B也不喜歡X。3）B不喜歡A，A不喜歡X，于是B喜歡X。4）B不喜歡A，A喜歡X，于是B不喜歡X。平衡關(guān)系的四種情況不平衡關(guān)系的四種情況1）B喜歡A，A不喜歡X，而B喜歡X。2）B喜歡A，A喜歡X，而B不喜歡X。3）B不喜歡A，A喜歡X，但B也喜歡X。4）B不喜歡A，A不喜歡X，B也不喜歡X。不平衡關(guān)系的四種情況人際關(guān)系平衡種類

依靠關(guān)系本身的基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)節(jié)，主要出現(xiàn)在人際吸引對于人際需要的補充和調(diào)節(jié)中，關(guān)系雙方情感基礎(chǔ)較好。自覺平衡

主動調(diào)整自身需要，主要出現(xiàn)在社會群體和組織中，關(guān)系雙方以共同目標(biāo)進(jìn)行自我約束來實現(xiàn)人際關(guān)系平衡。主動平衡

不情愿地犧牲個人利益和需要，這種平衡的特點是有人際需要，無人際吸引，關(guān)系的情感基礎(chǔ)薄弱。消極平衡人際關(guān)系平衡種類依靠關(guān)系本身的基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)節(jié)，主要出現(xiàn)

第四節(jié)

護理工作中的人際關(guān)系概述

第四節(jié)護理工作中的人際關(guān)系概述

一、護理人際關(guān)系概念及意義（一）概念

護理人際關(guān)系（nursinginterpersonalrelationship）是護士在工作過程中所形成的多種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系的總和。一、護理人際關(guān)系概念及意義（一）概念（二）意義護理人際關(guān)系營造良好的健康服務(wù)氛圍貫徹以人為本的護理理念促進(jìn)護理學(xué)科的發(fā)展提高護理工作質(zhì)量及效率陶冶護士的性情（二）意義護理營造良好的健康服務(wù)氛圍貫徹以人為本的護理理念促護理人際關(guān)系的特征專業(yè)性時限性多面性復(fù)雜性協(xié)作性公眾性護理人際關(guān)系的特征專業(yè)性時限性多面性復(fù)雜性協(xié)作性公眾性第五節(jié)護患關(guān)系人際關(guān)系（interpersonalrelationship）：

是在社會實踐中，個體為了滿足自身的發(fā)展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來的、以心理關(guān)系為主的一種顯在的社會關(guān)系。護患關(guān)系是在護理過程中形成和發(fā)展的一種特殊的人際關(guān)系。第五節(jié)護患關(guān)系人際關(guān)系（interpersonalrel護患關(guān)系的概念護患關(guān)系（nurse-patientrelationship）：是護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上，在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過程中形成的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的特殊的人際關(guān)系。廣義：俠義：護患關(guān)系的概念護患關(guān)系（nurse-patientrela護患關(guān)系的基本內(nèi)容（一）技術(shù)性關(guān)系（二）非技術(shù)性關(guān)系：道德關(guān)系、利益關(guān)系、法律關(guān)系、文化關(guān)系、價值關(guān)系護患關(guān)系的基本內(nèi)容（一）技術(shù)性關(guān)系護患關(guān)系的基本模式主動-被動型指導(dǎo)-合作型共同參與型護患關(guān)系的基本模式主動-被動型⒈“主動—被動”型護士的作用：為病人做某事；

病人的作用：接受（不能反對或無作用）；

適用范圍：新生兒、全麻、昏迷、休克；

模式的原型：父母—嬰兒。⒈“主動—被動”型

⒉“指導(dǎo)—合作”型護士的作用：告訴病人做什么；

病人的作用：合作者（服從）；

適用范圍：清醒的急性、較嚴(yán)重病人；

模式原型：父母—兒童。

⒉“指導(dǎo)—合作”型⒊“共同參與”型護士的作用：幫助病人自助；

病人的作用：合作關(guān)系的參加者（利用專業(yè)人員的幫助）

適用范圍：慢性病、輕病和恢復(fù)期病人；

模式原型：成人—成人。

⒊“共同參與”型患者，女，32歲，由于過量飲酒產(chǎn)生酒精過敏引發(fā)過敏性休克而急診入院，在入院初期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（

）

A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.服務(wù)-指導(dǎo)型

E.協(xié)作-合作型測試題患者，女，32歲，由于過量飲酒產(chǎn)生酒精過敏引發(fā)過敏性休克而急男性，直腸癌Miles術(shù)后當(dāng)日，進(jìn)入ICU，神志清

醒，此時適用的護患關(guān)系模式為（

）A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型

C.平等互動型

D.共同參與型

E.輔助教育型測試題測試題患者，男性，54歲，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急診入院?；颊呋謴?fù)期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（

）A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.服務(wù)-指導(dǎo)型

E.協(xié)作-合作型測試題患者，男性，54歲，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急診入院護患關(guān)系的基本過程觀察熟悉期合作信任期終止評價期護患關(guān)系的基本過程觀察熟悉期討論分析護患關(guān)系的常見問題？促進(jìn)護患關(guān)系的常用方法在臨床實踐中的應(yīng)用及思考？試結(jié)合自身臨床實踐分析當(dāng)前部分護患關(guān)系緊張的原因及對策？討論分析護患關(guān)系的常見問題？醫(yī)患關(guān)系討論：當(dāng)下醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在的問題與對策？醫(yī)患關(guān)系討論：當(dāng)下醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在的問題與對策？促進(jìn)護患關(guān)系的方法創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系良好的人際溝通技巧為服務(wù)對象樹立角色榜樣健康的工作情緒，良好的工作熱情促進(jìn)護患關(guān)系的方法創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境【A3型題】（1～3題共用題干）

患者，女性，65歲。職業(yè)：家務(wù)，文盲，診斷：糖尿病。

由于該患者不懂普通話，護士對其提出的問題未予以及時解答，因此，該患者入院后對周圍的一切都茫然不知所措，不愿配合護士工作。測試題【A3型題】（1～3題共用題干）測試題1.這一案例中的護患關(guān)系處于什么階段（

）A.觀察熟悉期

B.理解配合期

C.合作信任期

D.配合治療期

E.終止評價期測試題1.這一案例中的護患關(guān)系處于什么階段（）測試題2.造成該患者不愿配合護士工作的原因是（

）A.角色模糊

B.責(zé)任沖突

C.權(quán)益差異D.理解分歧

E.交往阻抗測試題2.造成該患者不愿配合護士工作的原因是（）測試題3.如果你是負(fù)責(zé)護士，要與其建立良好的護患關(guān)系，此階段的主要任務(wù)是（

）A.進(jìn)行相關(guān)治療活動

B.共同協(xié)商制定糖尿病護理計劃C.建立相互了解與信任關(guān)系

D.對護理目標(biāo)進(jìn)行評價E.讓服務(wù)對象對護理服務(wù)進(jìn)行評價測試題3.如果你是負(fù)責(zé)護士，要與其建立良好的護患關(guān)系，此階段的主促進(jìn)醫(yī)護溝通的方法及策略相互信任，真誠合作主動宣傳護理專業(yè)的特點尊重醫(yī)生的專業(yè)自主權(quán)及專業(yè)特征堅持原則，適當(dāng)解釋促進(jìn)醫(yī)護溝通的方法及策略相互信任，真誠合作1.李小寒．護理中的人際溝通學(xué)．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010.2.李小妹．護理學(xué)導(dǎo)論．第2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.3.梁立，翟惠敏．護士人文修養(yǎng)．浙江：浙江大學(xué)出版社，2010.4.陸衛(wèi)明，李紅．人際關(guān)系心理．西安：西安交通大學(xué)出版社，2006.5.史瑞芬．護理人際學(xué)．北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.6.譚昆智，楊立．人際關(guān)系學(xué)．（修訂第二版）．北京：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)出版社，2006.

.（Readingrecommendations）閱讀建議1.李小寒．護理中的人際溝通學(xué)．上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，27．李小妹．護理學(xué)導(dǎo)論．湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2009.

8．AORN.AORNguidancestatement:creatingapatientsafetyculture[J].AORNJ,2006,83(4):936-942.9．CatherineMcCabe&FionaTimmins.Communic-ationSkillsforNursingPractice[J].NewYork:Plgravemacmillan.2006.10．JosieGregory.ThePsychosocialEducationofNurses:TheInterpersonalDimension[J].England:Avebury.1996.（Readingrecommendations）閱讀建議7．李小妹．護理學(xué)導(dǎo)論．湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，200THANKYOUTHANKYOU

第六章護理工作中的人際關(guān)系第六章護理工作中的人際關(guān)系學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：認(rèn)識與記憶：1.正確闡述人際關(guān)系的基本特征。2.簡述人際關(guān)系在個體社會生活中的功能。3.正確闡述人際關(guān)系的基本原則。4.正確闡述護理人際關(guān)系、護患關(guān)系、護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系的特征。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：理解及分析：1.能解釋下列概念:人際關(guān)系社會認(rèn)知首因效應(yīng)近因效應(yīng)暈輪效應(yīng)投射效應(yīng)定勢效應(yīng)心理方位心理距離人際吸引護患關(guān)系2.能舉例說明如何建立及發(fā)展良好的人際關(guān)系。3.能理解社會認(rèn)知及人際吸引在人際關(guān)系建立中的作用。4.能理解人際關(guān)系中的心理方位及心理距離。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：綜合及運用：能運用人際關(guān)系基本理論,正確處理護理工作中的各種人際關(guān)系矛盾。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：教學(xué)目標(biāo)（Objectives）知識點1人際關(guān)系的概念人際關(guān)系的特征人際關(guān)系的功能知識點2社會認(rèn)知心理方位及心理距離人際吸引知識點3人際關(guān)系的基本原則人際關(guān)系的建立人際關(guān)系的發(fā)展第一節(jié)人際關(guān)系（Knowledgeframework）知識點框架圖知識點1知識點2知識點3第一節(jié)（Knowledgefr知識點1護理人際關(guān)系概念建立良好護理人際關(guān)系的意義護理人際關(guān)系的特征

知識點2護患關(guān)系：概念、特征、意義、基本內(nèi)容、基本模式、基本過程、影響因素、常見問題、促進(jìn)護患關(guān)系的方法

知識點3護理工作中的其他人際關(guān)系：

護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護士與其他工作人員的關(guān)系

第二節(jié)護理工作中的人際關(guān)系（Knowledgeframework）知識點框架圖知識點1知識點2知識點3第二節(jié)（Knowledgefr（Keypoints）重點難點重點：1.人際關(guān)系的概念。2.人際關(guān)系的特征。3.人際關(guān)系的基本原則。4.護理人際關(guān)系的特征。5.護患關(guān)系的特征。6.護患關(guān)系的基本過程。難點：1.心理方位和心理距離。2.促進(jìn)護患關(guān)系。（Keypoints）重點難點重點：第一節(jié)

人際關(guān)系概述

第一節(jié)人際關(guān)系概述

一、人際關(guān)系的概念人際關(guān)系廣義：社會中所有人與人之間的

關(guān)系，以及人與人之間關(guān)

系的一切方面。俠義：在社會實踐中，個體為了

滿足自身生存與發(fā)展的需

要，通過一定的交往媒介

與他人建立及發(fā)展起來的、

以心理關(guān)系為主的一種顯

在的社會關(guān)系。一、人際關(guān)系的概念人際關(guān)系廣義：社會中所有人與人之間的俠義：二、人際關(guān)系的特征心理性明確性漸進(jìn)性多面性動態(tài)性復(fù)雜性個人性直接性情感性互動性人際關(guān)系的特征二、人際關(guān)系的特征心理性明確性漸進(jìn)性多面性動態(tài)性復(fù)雜性個直情三、人際關(guān)系的功能促進(jìn)個體社會化增進(jìn)身心健康促進(jìn)行為改變社會發(fā)展的基礎(chǔ)社會發(fā)展的保證社會發(fā)展的動力發(fā)展自我意識人際關(guān)系的功能個體功能社會功能三、人際關(guān)系的功能促進(jìn)個體社會化增進(jìn)身心健康促進(jìn)行為改變社會第二節(jié)

人際關(guān)系的社會心理基礎(chǔ)

第二節(jié)人際關(guān)系的社會心理基礎(chǔ)

一、社會認(rèn)知

（一）社會認(rèn)知的概念指交往主體對自身、他人以及自身與他人關(guān)系的認(rèn)知是個體推測與判斷他人心理狀態(tài)、行為動機及意向的過程包括感知、判斷、評價和推測等一系列心理活動過程一、社會認(rèn)知（一）社會認(rèn)知的概念（二）社會認(rèn)知的特征社會認(rèn)知特征選擇性互動性一致性主觀性（二）社會認(rèn)知的特征社會認(rèn)知特征選擇性互動性一致性主觀性1、知覺信息的選擇性2、社會認(rèn)知的互動性3、認(rèn)知行為的一致性4、社會認(rèn)知的主觀性每個人通過其外表、神態(tài)、言語、能力、行為等方面的特征，時刻向他人傳遞個人的信息通過對自己的修飾、言談、舉止的選擇，來改變認(rèn)知者對自己的印象將認(rèn)知的對方作為一致性的認(rèn)知對象來觀察人們常根據(jù)有限的信息對他人作出判斷、猜測及評價1、知覺信息的選擇性每個人通過其外表、神態(tài)、言語、能力、行為首因效應(yīng)（primaryeffect）在總體印象的形成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大。近因效應(yīng)（recenteffect）在人際交往中從對象的某種特征推及對象的總體特征。個體把自己的感情、意志、特征等投射到他人身上并強加于人的認(rèn)知傾向。某種社會文化環(huán)境對某一社會群體形成的固定而概括的看法。暈輪效應(yīng)（haloeffect）

投射效應(yīng)（projectioneffect）定勢效應(yīng)（fixedeffect）（三）社會認(rèn)知的偏差交往雙方第一次接觸時根據(jù)對交往對象的直覺觀察進(jìn)行歸因判斷與評價后而形成的最初印象。首因效應(yīng)在總體印象的形成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影一般認(rèn)為，德國人一絲不茍，美國人開放進(jìn)取，英國人彬彬有禮，這是社會認(rèn)知中的（

）A.首因效應(yīng)

B.近因效應(yīng)

C.暈輪效應(yīng)

D.自我實現(xiàn)預(yù)言

E.定勢效應(yīng)測試題一般認(rèn)為，德國人一絲不茍，美國人開放進(jìn)取，英國人彬彬有禮，這二、人際關(guān)系的心理方位及心理距離（一）人際關(guān)系的心理方位是人際交往的雙方在互動過程中產(chǎn)生的心理上的主導(dǎo)性及權(quán)威性的程度。是評價和衡量人際關(guān)系的基本指標(biāo)之一。包含心理差位關(guān)系和心理等位關(guān)系兩種狀態(tài)。二、人際關(guān)系的心理方位及心理距離（一）人際關(guān)系的心理方位心理差位等級微弱差位顯著差位超強差位中強差位下位者對上位的意見尊重，有不同意見，可委婉提出。下位者對上位較尊重，但可根據(jù)自身的主觀意愿決定是否照辦。下位者對上位意見絕對服從，完全不存在懷疑。下位者對上位者意見立即照辦，有不同意見僅在心里保留。1.等級心理差位等級微弱差位顯著差位超強差位中強差位下位者對上位的意甲乙兩人為同一單位同事，且甲為乙的領(lǐng)導(dǎo)，在日常工作中，乙尊重甲的意見，且能照辦，若持有不同的看法，一般以委婉的方式提出，其心理差位為（

）A.微弱差位B.顯著差位

C.超強差位

D.中強差位

E.超弱差位測試題甲乙兩人為同一單位同事，且甲為乙的領(lǐng)導(dǎo)，在日常工作中，乙尊重甲乙兩人為同一單位同事，且甲為乙的領(lǐng)導(dǎo)，在日常工作中，乙對甲的意見立即照辦，即使有不同的看法或意見也不敢當(dāng)面提出，執(zhí)行時心理有一定的保留，其心理差位為（

）

A.微弱差位B.顯著差位

C.超強差位

D.中強差位

E.超弱差位測試題測試題2.心理方位基本類型按確定方式法定權(quán)威型精神權(quán)威型按表現(xiàn)形式外顯性內(nèi)隱型按確定時間始定位型漸定位型劃分方式2.心理方位基本類型按確定方式法定權(quán)威型精神權(quán)威型按表現(xiàn)形式人際關(guān)系雙方的心理方位在角色行為體現(xiàn)上具有明顯的上下位之分，旁觀者能迅速分辨，稱為（

）A.完全性心理方位B.內(nèi)隱性心理方位

C.服從性心理方位

D.權(quán)威性心理方位

E.外顯性心理方位

測試題人際關(guān)系雙方的心理方位在角色行為體現(xiàn)上具有明顯的上下位之分，3．心理方位影響因素心理方位原始心理方位知識與智能人格社會地位利益3．心理方位影響因素心理方位原始心理方位知識與智能人格社會利（二）人際關(guān)系的心理距離1．概念

人際交往雙方因情感親疏程度而表現(xiàn)出的人際間心理距離的變化。正性人際關(guān)系:心理相容性負(fù)性人際關(guān)系:心理相斥性（二）人際關(guān)系的心理距離1．概念負(fù)性正性四級“宿敵”四級親密距離三級“勁敵”二級“冤家對頭”一級“對手”三級私人距離二級社交距離一級公共距離2．人際關(guān)系的心理距離等級零級零級匆匆過客負(fù)正四級四級三級二級一級三級二級一級2．人際關(guān)系的心理距離等甲乙兩人為同一單位同事，相互間較為信任，交往模式為禮尚往來，會主動向?qū)Ψ教峁椭谢貓蟮钠谕?，其心理距離為（

）A.正四級B.正三級

C.正二級D.正一級

E.負(fù)一級測試題測試題3．人際關(guān)系的心理距離規(guī)律

（1）雙向距離不等值（2）認(rèn)知距離與實際距離不等值（3）基礎(chǔ)距離與即時距離不等值基礎(chǔ)距離:雙方在長期交往過程中形成的心理距離。即時距離:雙方在某一時刻或某一特定人際互動過程中產(chǎn)生的心理距離。通常發(fā)生在交往活動的偶發(fā)事件中。3．人際關(guān)系的心理距離規(guī)律（1）雙向距離不等值三、人際吸引（一）概念又稱人際魅力，是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進(jìn)人與人之間以建立感情的過程。通常表現(xiàn)為心理距離的縮短是人際交往的第一步，人際關(guān)系向深化的方向發(fā)展是以人際間的吸引為基礎(chǔ)的。三、人際吸引（一）概念（二）人際吸引的影響因素影響因素接近吸引空間距離接近個體特征接近相互性吸引

相補吸引-需要與滿足互補相悅吸引-情感上的相互接納、肯定、贊同個人特質(zhì)吸引儀表吸引才能吸引品質(zhì)吸引其他（二）人際吸引的影響因素影響因素接近吸引空間距離接近個體特征人際關(guān)系的雙方相互間的贊同和接納，獲得心理上的

愉快及滿足感，此種吸引稱為()A.相近吸引B.相悅吸引

C.相容吸引

D.相補吸引

E.相似吸引測試題人際關(guān)系的雙方相互間的贊同和接納，獲得心理上的測試題古語所說的“愛人者，人恒愛之”體現(xiàn)了影響人際吸引因素中的（

）A.相近性B.相互性

C.個性品質(zhì)D.才能

E.相似性測試題古語所說的“愛人者，人恒愛之”體現(xiàn)了影響人際吸引因素中的（第三節(jié)

人際關(guān)系的原則與發(fā)展過程

第三節(jié)人際關(guān)系的原則與發(fā)展過程

一、人際關(guān)系的基本原則

人際關(guān)系的原則（principleofinterpersonalrelationship）是人們根據(jù)人際關(guān)系發(fā)展規(guī)律所歸納的人際行為原則，是人們在人際交往過程中應(yīng)該遵循的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)則。一、人際關(guān)系的基本原則人際關(guān)系的原則（prin適度原則自尊適度表露適度忍讓適度熱情適度信任適度謹(jǐn)慎適度謙虛適度幽默適度期望適度頻率適度人性原則交互原則真誠原則理解原則守信原則人道原則平等原則互利原則文明原則擇善原則調(diào)衡原則適度原則自尊適度表露適度忍讓適度熱情適度信任適度謹(jǐn)慎適度謙虛二、人際關(guān)系的建立及發(fā)展（一）人際關(guān)系發(fā)展?fàn)顟B(tài)學(xué)說圖解人際關(guān)系狀態(tài)相互作用水平人際發(fā)展過程零接觸零接觸水平單向接觸開始注意水平定向選擇階段雙向注意表面注意表面接觸水平輕度卷入情感卷入水平情感探索階段中度卷入情感交流階段深度卷入穩(wěn)定交往階段二、人際關(guān)系的建立及發(fā)展（一）人際關(guān)系發(fā)展?fàn)顟B(tài)學(xué)說圖解人際關(guān)（二）人際關(guān)系的平衡又叫“A-B-X”理論(Newcomb'sA-B-XModel)

A、B：相關(guān)的兩個人X：溝通的客體。

若A、B存在友好關(guān)系，且對X的認(rèn)識一致，A-B-X模型就形成一個穩(wěn)固的等腰三角形。

若A和B對X產(chǎn)生不同認(rèn)識，A-X和B-X就無法形成對等關(guān)系。

x(客體）AB（二）人際關(guān)系的平衡又叫“A-B-X”理論(Newcomb平衡關(guān)系的四種情況

1）B喜歡A，A喜歡X，于是B也喜歡X。2）B喜歡A，A不喜歡X，于是B也不喜歡X。3）B不喜歡A，A不喜歡X，于是B喜歡X。4）B不喜歡A，A喜歡X，于是B不喜歡X。平衡關(guān)系的四種情況不平衡關(guān)系的四種情況1）B喜歡A，A不喜歡X，而B喜歡X。2）B喜歡A，A喜歡X，而B不喜歡X。3）B不喜歡A，A喜歡X，但B也喜歡X。4）B不喜歡A，A不喜歡X，B也不喜歡X。不平衡關(guān)系的四種情況人際關(guān)系平衡種類

依靠關(guān)系本身的基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)節(jié)，主要出現(xiàn)在人際吸引對于人際需要的補充和調(diào)節(jié)中，關(guān)系雙方情感基礎(chǔ)較好。自覺平衡

主動調(diào)整自身需要，主要出現(xiàn)在社會群體和組織中，關(guān)系雙方以共同目標(biāo)進(jìn)行自我約束來實現(xiàn)人際關(guān)系平衡。主動平衡

不情愿地犧牲個人利益和需要，這種平衡的特點是有人際需要，無人際吸引，關(guān)系的情感基礎(chǔ)薄弱。消極平衡人際關(guān)系平衡種類依靠關(guān)系本身的基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)節(jié)，主要出現(xiàn)

第四節(jié)

護理工作中的人際關(guān)系概述

第四節(jié)護理工作中的人際關(guān)系概述

一、護理人際關(guān)系概念及意義（一）概念

護理人際關(guān)系（nursinginterpersonalrelationship）是護士在工作過程中所形成的多種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系的總和。一、護理人際關(guān)系概念及意義（一）概念（二）意義護理人際關(guān)系營造良好的健康服務(wù)氛圍貫徹以人為本的護理理念促進(jìn)護理學(xué)科的發(fā)展提高護理工作質(zhì)量及效率陶冶護士的性情（二）意義護理營造良好的健康服務(wù)氛圍貫徹以人為本的護理理念促護理人際關(guān)系的特征專業(yè)性時限性多面性復(fù)雜性協(xié)作性公眾性護理人際關(guān)系的特征專業(yè)性時限性多面性復(fù)雜性協(xié)作性公眾性第五節(jié)護患關(guān)系人際關(guān)系（interpersonalrelationship）：

是在社會實踐中，個體為了滿足自身的發(fā)展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來的、以心理關(guān)系為主的一種顯在的社會關(guān)系。護患關(guān)系是在護理過程中形成和發(fā)展的一種特殊的人際關(guān)系。第五節(jié)護患關(guān)系人際關(guān)系（interpersonalrel護患關(guān)系的概念護患關(guān)系（nurse-patientrelationship）：是護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上，在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過程中形成的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的特殊的人際關(guān)系。廣義：俠義：護患關(guān)系的概念護患關(guān)系（nurse-patientrela護患關(guān)系的基本內(nèi)容（一）技術(shù)性關(guān)系（二）非技術(shù)性關(guān)系：道德關(guān)系、利益關(guān)系、法律關(guān)系、文化關(guān)系、價值關(guān)系護患關(guān)系的基本內(nèi)容（一）技術(shù)性關(guān)系護患關(guān)系的基本模式主動-被動型指導(dǎo)-合作型共同參與型護患關(guān)系的基本模式主動-被動型⒈“主動—被動”型護士的作用：為病人做某事；

病人的作用：接受（不能反對或無作用）；

適用范圍：新生兒、全麻、昏迷、休克；

模式的原型：父母—嬰兒。⒈“主動—被動”型

⒉“指導(dǎo)—合作”型護士的作用：告訴病人做什么；

病人的作用：合作者（服從）；

適用范圍：清醒的急性、較嚴(yán)重病人；

模式原型：父母—兒童。

⒉“指導(dǎo)—合作”型⒊“共同參與”型護士的作用：幫助病人自助；

病人的作用：合作關(guān)系的參加者（利用專業(yè)人員的幫助）

適用范圍：慢性病、輕病和恢復(fù)期病人；

模式原型：成人—成人。

⒊“共同參與”型患者，女，32歲，由于過量飲酒產(chǎn)生酒精過敏引發(fā)過敏性休克而急診入院，在入院初期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（

）

A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.服務(wù)-指導(dǎo)型

E.協(xié)作-合作型測試題患者，女，32歲，由于過量飲酒產(chǎn)生酒精過敏引發(fā)過敏性休克而急男性，直腸癌Miles術(shù)后當(dāng)日，進(jìn)入ICU，神志清

醒，此時適用的護患關(guān)系模式為（

）A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型

C.平等互動型

D.共同參與型

E.輔助教育型測試題測試題患者，男性，54歲，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急診入院。患者恢復(fù)期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（

）A.主動-被動型