情感支持在脊髓損傷伴功能障礙病人中的應用

情感支持在脊髓損傷伴功能障礙病人中的應用情感支持在脊髓損傷伴功能障礙病人中的應用【本文關鍵詞語】脊髓損傷;功能障礙;情感支持【內(nèi)容摘要】[目的]討論情感支持在脊髓損傷伴功能障礙病人中的應用效果。[方法]將脊髓損傷伴功能障礙病人44例隨機分成兩組，對照組施行慣例護理，實驗組在施行慣例脊柱護理的基礎上重點加強病人及家屬的情感支持，調(diào)查入院第1天和出院前1d病人的焦慮、抑郁情況及病人、家屬的滿意度情況。[結果]入院時兩組病人焦慮和抑郁比較差別均無統(tǒng)計學意義，而出院時實驗組焦慮、抑郁得清楚顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學意義(p0.05),且滿意度明顯高于對照組。[結論]對脊髓損傷伴功能障礙的病人施行情感支持，能減輕焦慮和抑郁情緒，減少并發(fā)癥，提升滿意度?！颈疚年P鍵詞語】脊髓損傷;功能障礙;情感支持abstractobjective:toprobeintotheeffectofapplicationofemotionalsupportforspinalcordinjurypatientswiths:atotalof44spinalcordinjurypatientswithdysfunctionwererandomlydividedintotwotsofcontrolgroupweregivenroutinenursingtsoftestgroupweregivenemotionalsupportforpatientsthemselvesandtheirfamilymembersexceptroutinespinalcolumnnursinganxiety,depressionofpatientsanddegreeofsatisfactionofpatientsandtheirfamilymemberswereinvestigatedonthefirstdayofhospitalizationandonedaybeforetheirs:therewerenostatisticalsignificantdifferencesintermsofanxietyanddepressionbetweenthetwogroupr,scoresofanxietyanddepressionoftestgroupcasesondischargeweresignificantlylowerthanthatofcontrolgroupcases(p0.05).andthedegreeofsatisfactionoftestgroupcaseswassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroupsion:toprovideemotionalsupportforspinalcordinjurypatientswithdysfunctioncouldrelieveanxietyanddepressionemotion,reducecomplicationsandenhancedegreeofsatisfactionofthem.keywordsspinalcordinjury;dysfunction;emotionalsupport隨著經(jīng)濟的日益發(fā)展，車禍、工地墜落傷使脊髓損傷伴功能障礙病人日益增加，成為社會及家庭不可忽視的一部分。脊髓損傷是各種致病因素引起的脊髓橫貫性損害，造成損害面下面的脊髓神經(jīng)功能(運動、感覺、括約肌及自立神經(jīng)功能)障礙。其重要原因是由脊柱損傷引起，可以因感染、腫瘤、結核、椎管狹窄或畸形壓迫損傷發(fā)生，常合并功能障礙，病人容易產(chǎn)生軟弱、焦慮、抑郁、敏感等心理。2007年1月—2008年7月對44例脊髓損傷伴功能障礙病人生活質(zhì)量與情感支持進行相關分析，積極調(diào)動社會、家庭、護理人員對病人強化情感支持，加強個體化調(diào)適及干涉，獲得滿意效果。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料44例脊髓損傷伴功能障礙病人中，男32例，女12例;年齡18歲～46歲;頸段脊髓損傷26例，胸段脊髓損傷12例，腰段6例;均為脊髓不完全損傷，意識清楚。將44例病人隨機分為實驗組和對照組，每組22例。1.2方法1.2.1護理方法對照組施行慣例脊柱護理及心理護理。實驗組在慣例脊柱護理基礎上，針對病人心理狀況，制定相應的情感支持及心理干涉方案，觀察其心理狀況改變及并發(fā)癥出現(xiàn)情況。實驗組情感支持如下：做好整個經(jīng)過的心理評估，加強溝通與溝通。良好的護患關系是成功溝通的前提，也是促進病人康復的關鍵之一。在康復經(jīng)過中與病人有效的溝通有利于疾病的康復,護士在護患溝通中起主導作用[1]。建立良好的護患關系：護士對疾病的講解，使病人及家屬漸漸理解承受現(xiàn)在狀況，勇于面對;護士通過細節(jié)的關心和照料，提升對醫(yī)護的信任度和認同感，進而建立良好的護患關系，強化了情感支持的作用。加強病人的心理適應力：由于病人缺乏醫(yī)學知識,多數(shù)截癱病人早期存在幸運心理,渴望通過治療能夠恢復功能，然而當他們意識到將面臨畢生殘疾時無法承受，回避問題，時常被焦慮、抑郁情緒所困擾,對后來的康復訓練失去自信心。因而,應給予病人更多的情感支持，加強病人的自負心，尊敬病人,給予鼓勵和鼓勵。能夠采取比較法即舉例嚴宿疾人進行對照,進而引發(fā)病人積極的情緒,加強其心理適應能力。心理慰藉與支持：護士應站在病人的立場協(xié)助病人成認傷殘事實,要有充足的同情心和高度責任感，提升病人對護士的信任感,同時能使病人從護理工作中獲得慰藉。針對實際詳細情況,有針對性地做好心理疏導工作,盡量讓其宣泄和訴說內(nèi)心的感受和不滿[2];同時也做好病人親人的思想工作,并通過病人親人的關心及慰藉進一步給予情感支持。發(fā)揮社會支持系統(tǒng)作用：社會支持系統(tǒng)包含家庭成員、親友、同事、社會等，而家庭成員作為脊髓損傷病人的最親近者，也是病人力量的源泉和強大的精神支柱。1.2.2評價方法采取問卷調(diào)查方式，讓病人在入院第1天和出院前1d填寫自評焦慮量表(sas)和自評抑郁量表(sds)，同時對一般資料進行填寫，另外在出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表，回收率100%，同時記錄并發(fā)癥情況，并比較。1.2.3統(tǒng)計學方法采取spss10.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，p0.05為差別具有統(tǒng)計學意義。2結果表1兩組病人入院后、出院前1dsds及sas評分比較表2兩組病人滿意度比較3討論人是生物、心理社會因素結合的整體，人的生理和心理親密相關，不可分割。由于突發(fā)意外造成的脊髓損傷截癱的病人,事發(fā)前心理、身體狀態(tài)均處于良好狀況,事發(fā)后構成難以面對現(xiàn)實、自卑、失望的心理障礙在所難免[3]。而且脊髓損傷使病人由健康的人忽然變成殘疾人，使他們的社會地位下降、經(jīng)濟收入減少、形象遭到損害，給病人及家庭帶來一系列嚴重問題[4]，由于其治療效果的不明朗性，給病人及家屬帶來宏大的心理負擔，而家屬的態(tài)度對病人的康復起主要作用[5]。家屬的心理素質(zhì)、護理知識對病人的康復也有很大的影響[6]，如不及時疏導將影響病人的整個治療經(jīng)過，以至影響病人的遠期生存質(zhì)量。本次研究結果顯示，對脊髓損傷伴功能障礙的病人施行情感支持，能減輕其焦慮和抑郁情緒、減少并發(fā)癥、提升滿意度、要做好病人的心理護理，要求護士不斷提升本身素質(zhì),加強本身涵養(yǎng),努力學習專業(yè)知識;充足把握病人的心理狀況和心理活動規(guī)律,不斷更新觀念,加強學習,要摒棄那種護理工作的任務就是打針、送藥、履行醫(yī)囑的陳腐觀念，運用系統(tǒng)化整體護理的知識,為病人施行有效的心理護理，提供情感支持?！疽韵聻閰⒖嘉墨I】[1]劉玲,劉均蛾.臨床護理溝通的原則和技巧[j].雜志,2001,36(11):873.[2]陳小妹,葉輝,林嘉旋,等.脊髓損傷病人的康復護理[j].護理研究,2006,20(4b):941943.[3]曹永靖.脊髓損傷病人康復的護理領會[j].中華中西醫(yī)雜志,2004,5(23):3334.[4]趙艷春，辛美哲.外傷