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經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理,僅供參考經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)日期:20xx年X月經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)(電動(dòng)吸引器)序號姓名分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)15分1、衣帽整齊、洗手(七步洗手法)、戴口罩。(不符合要求每項(xiàng)扣1分)2.備齊用物:治療盤內(nèi)置(吸痰連接管2根、無菌手套2副、一次性吸痰管4根(2根備用)、生理鹽水500ml2瓶、消毒紗布1塊),電動(dòng)吸引器、配電盤、聽診器。必要時(shí)備壓舌板,開口器,舌鉗等。(少一項(xiàng)扣1分)3.物品擺放合理,便于操作。(不符合要求不得分)2103操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)70分?jǐn)y用物至患者床旁(老師您好!請問您叫什么名字),核對患者腕帶信息。評估患者意識狀態(tài),生命體征,吸氧流量,向清醒患者說明目的,做好解釋工作,取得患者配合,協(xié)助患者取舒適臥位,聽診雙側(cè)肺部評估吸痰指征。PDA掃描患者腕帶信息。舉手示意,計(jì)時(shí)開始3.接通電源,打開開關(guān),連接吸痰連接管,檢查吸引器性能是否良好,連接是否正確,調(diào)節(jié)負(fù)壓(一般成人壓力(300-400mmHg);兒童<。開啟生理鹽水試吸,檢查吸痰連接管是否通暢。關(guān)閉開關(guān),將連接管前端置入生理鹽水內(nèi)備用(少一項(xiàng)扣2分)4.洗手,檢查患者口、鼻腔(口述取下活動(dòng)義齒)。使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),面向操作者,清醒患者囑其張口,昏迷患者使用壓舌板或開口器幫助張口。(一項(xiàng)不符合扣2分)5.撕開吸痰管一端包裝,戴無菌手套,將吸痰管抽出并盤繞在右手中,開口端與吸痰連接管連接。關(guān)閉吸痰管側(cè)口。(注意不能污染吸痰管前端)6.一手持吸痰管的前端,另一手持連接管連接處,腳踏吸痰器踏板,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕插入口咽部,吸凈口腔及咽部的分泌物,生理鹽水沖洗吸痰管。7.更換手套及吸痰管,用生理鹽水試吸通暢后,經(jīng)鼻將吸痰管插至氣管深部輕輕左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,邊吸邊退,吸盡氣管內(nèi)分泌物(每次吸痰時(shí)間不超過15秒)。8.吸痰管退出后,抽吸生理鹽水沖洗干凈,防止分泌物堵塞吸痰管。9.觀察氣道是否通暢,患者的反應(yīng)(面色、呼吸、心跳、血壓、血氧飽和度)。10.吸痰畢分離吸痰管,吸痰管盤曲在手套內(nèi)丟棄,將吸痰連接管浸泡于生理鹽水瓶內(nèi)。舉手示意,計(jì)時(shí)結(jié)束11.紗布擦凈患者面部,再次聽診評估吸痰效果,整理用物(口述:吸痰結(jié)束后,將連接管及生理鹽水廢棄,并對吸引裝置進(jìn)行終末處理)。12.整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位,向患者及家屬交代注意事項(xiàng).洗手,記錄。41588101055554終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)15分1.操作熟練,手法正確,操作程序正確,符合無菌原則。2.操作過程中密切觀察患者的生命體征及病情變化。3.口述吸痰注意事項(xiàng)(=1\*GB3①吸痰前,檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好,連接是否正確。=2\*GB3②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管,生理鹽水及吸痰連接管24小時(shí)更換。=3\*GB3③吸痰動(dòng)作輕柔,防止呼吸道粘膜損傷。=4\*GB3④痰液粘稠時(shí),可配合叩擊、霧化吸入,提高吸痰效果。=5\*GB3⑤貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒,不得超過2/3。=6\*GB3⑥每次吸痰時(shí)間不超過15秒,以免造成缺氧。=7\*GB3⑦插入吸痰管
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