三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準基本標準自評表

三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準基本標準自評表三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準基本標準自評表三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準基本標準自評表資料僅供參考文件編號：2022年4月三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準基本標準自評表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：基本標準自評表基本標準根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》（初稿）要求，對照基本標準自評表逐項填寫。編號評審項目評審標準指標說明自評結(jié)果自評得分1核定床位數(shù)≥400張核定床位=張2（院辦，醫(yī)務處）科室設(shè)置1.一級臨床科室：至少設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、中醫(yī)預防保?。ā爸挝床　保┛啤⒏腥拘约膊】?、急診科、麻醉科。一級臨床科室：個2.二級臨床科室：內(nèi)科：至少設(shè)5個科室。每個二級臨床科室至少設(shè)置床位30張。二級臨床科室：個3.醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥學部（中藥房、中藥飲片庫房、煎藥室獨立設(shè)置，中藥飲片不低于400種）、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科、營養(yǎng)科和相應的臨床功能檢查室。醫(yī)技科室：個4.其他科室：消毒供應室、病案科、信息科、醫(yī)院感染管理科。消毒供應室□病案科□信息科□醫(yī)院感染管理科□3（人事處）衛(wèi)技人員配備比例全院衛(wèi)技人員：核定床位≥:：1申報當月工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）衛(wèi)技人員:床位=2.高級職稱：衛(wèi)技人員≥10%申報當月高級職稱：衛(wèi)技人員=3.全院護理人員：核定床位≥：1申報當月護理人員:床位=4.實際從事臨床工作的在編護理人員：衛(wèi)技人員≥50%申報當月護理人員:衛(wèi)技人員=5.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師：執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥60%申報當月中醫(yī)醫(yī)師：執(zhí)業(yè)醫(yī)師=6.中藥人員：藥學人員≥60%申報當月中藥人員：藥學人員=4（人事處）臨床醫(yī)技科室職稱配備1.各臨床科室至少有1名高級職稱中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師申報當月臨床科室個達標科室個2.各醫(yī)技科室至少有1名高級職稱專業(yè)技術(shù)人員申報當月醫(yī)技科室個達標科室個5（人事處）臨床藥師配備至少配備1名臨床藥師申報當月臨床藥師個6（人事處）工程技術(shù)人員配備工程技術(shù)人員：衛(wèi)技人員≥%申報當月工程技術(shù)人員：衛(wèi)技人員=7（基建處）每床建筑面積設(shè)置400-500張床位，每床位不少于82平方米；設(shè)置500-800張床位，每床位不少于85平方米；800張以上床位的，每床位不少于87平方米。每床建筑面積=平方米8（基建處）每床凈使用面積病房每床凈使用面積不少于7平方米每床凈使用面積=平方米9（基建處）每診室凈使用面積門診每診室凈使用面積不少于9平方米。每診室凈使用面積=平方米10（設(shè)備處）基本設(shè)備三級綜合醫(yī)院基本設(shè)備達標比例=93%（如產(chǎn)科及兒科設(shè)備需要配備）。如產(chǎn)科及兒科設(shè)備可不必配備，基本可達100%，但有部分設(shè)備尚在采購中，另有些名稱上并不完全一樣，功能相近，目前尚不確定檢查組是否完全認可。中醫(yī)診療設(shè)備達標比例=100%但有部分尚在采購中，還有些設(shè)備名稱上并不完全一樣，功能相近，目前尚不確定檢查組是否完全認可。（另外，毫針、梅花針、三棱針、火罐、腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等均屬耗材，請與后勤聯(lián)系）11（設(shè)備處）每床單元設(shè)備病房每床單元設(shè)備符合□不符合□床單元設(shè)備由后勤管理，請與后勤聯(lián)系。12信息化設(shè)備配備電腦、上網(wǎng)設(shè)備和醫(yī)院信息系統(tǒng)電腦