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深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!主講業(yè)務(wù)類型一、醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策二、社會(huì)保障卡辦理及使用三、個(gè)人社保信息變更(姓名、身份證號(hào)碼)四、社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和接續(xù)五、工傷處理和注意事項(xiàng)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種:勞務(wù)工醫(yī)療、住院醫(yī)療、綜合醫(yī)療本次課程只針對(duì)大部份參保人員勞務(wù)工醫(yī)療做講解。二、醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì):屬于強(qiáng)制性,是各企業(yè)對(duì)社會(huì)必須承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題解答1.問(wèn):參保人員何時(shí)可享受醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠?
答:自參保的次月起開(kāi)始享受,如:我2月份入職的,在3月份就醫(yī)時(shí)才
能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠。2.問(wèn):我家里也買了醫(yī)療保險(xiǎn),在外面是不是可以不用買了?
答:不是的,在你就業(yè)地區(qū)買的你在外面的時(shí)候享受到優(yōu)惠,在家
里買的可在家里面享受到優(yōu)惠,兩者是不沖突的。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!二、社會(huì)保障卡常見(jiàn)問(wèn)題解答(一)1.問(wèn):社保卡和醫(yī)療卡有什么區(qū)別?
答:沒(méi)有區(qū)別,它倆本身是一張卡,只是叫法不同而已。醫(yī)療和養(yǎng)老都在
此卡中,辦理此卡不代表就會(huì)扣養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。2.問(wèn):公司在哪個(gè)醫(yī)院綁定的,我在其他醫(yī)院可不可以用?.答:公司統(tǒng)一綁定光明人民醫(yī)院,只可在光明人民醫(yī)院使用,其他不屬于。3.問(wèn):怎么使用?使用需要注意什么?答:使用時(shí),先用社??⊕焯?hào),結(jié)帳時(shí)也出示社保卡。看醫(yī)過(guò)程中盡量多提
醒醫(yī)生你有社???,讓他開(kāi)社保范圍內(nèi)的藥品。。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!三、個(gè)人保險(xiǎn)信息變更類型案例:社保參保信息與現(xiàn)身份證信息不一致參保信息現(xiàn)身份證信息電腦號(hào)姓名身份證號(hào)碼姓名身份證號(hào)碼*************************************深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!三、個(gè)人保險(xiǎn)信息變更證明格式深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!五、工傷的處理和注意事項(xiàng)
一.問(wèn):發(fā)生工傷怎么辦?答:時(shí)間通知公司人事,立即派車送往醫(yī)院,然后通知車間負(fù)責(zé)人和社保辦事員。二.問(wèn):工傷處理中本人需要準(zhǔn)備哪些資料?
答:1.發(fā)票必須蓋“工傷保險(xiǎn)專用章”2.讓醫(yī)生開(kāi)具“疾病診斷證明書”3.每次去復(fù)診必須讓醫(yī)生在病歷上做好記錄4.醫(yī)院給的所有病歷相關(guān)資料都不能隨便丟,由社保辦事員判定為準(zhǔn)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!二、社會(huì)保障卡辦卡流程前言:公司為每位員工都有購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),公司扣費(fèi)8元,個(gè)人扣費(fèi)4元。目的:為方便各位看病時(shí)能夠享受到優(yōu)惠,現(xiàn)公司鼓勵(lì)大家積極統(tǒng)一辦理
深圳市勞動(dòng)保障卡。在門診、住院等地方就醫(yī)時(shí),可出示此卡,享
受優(yōu)惠。深圳市勞動(dòng)保障卡終生受用,且號(hào)碼不變。制卡工本費(fèi):統(tǒng)一收費(fèi)20元/人/張制卡應(yīng)準(zhǔn)備資料:提交員工身份證復(fù)印件、勞動(dòng)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)(包含新辦或補(bǔ)辦的)制卡時(shí)間:每月17-20日提交資料,次月20日到人資劉根萍/仝淑瓊處領(lǐng)卡深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!二、社會(huì)保障卡常見(jiàn)問(wèn)題解答(二)4.
問(wèn):勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是多少?
答:勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是800元/人/年5.問(wèn):我每個(gè)月交的4塊錢和公司交的8塊錢都到哪里去了?
答:所有勞務(wù)工繳交的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用都到“深圳市公共醫(yī)療保險(xiǎn)基金”,就
醫(yī)時(shí)優(yōu)惠的醫(yī)療費(fèi)用也從此帳戶中扣除。6.問(wèn):用社??床∧芟硎苁裁磧?yōu)惠?
答:已購(gòu)買農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在社康中心可享受門診(含急診)待遇:
屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診
統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!三、個(gè)人保險(xiǎn)信息變更申請(qǐng)一、當(dāng)出現(xiàn)參保信息與身份證信息不符時(shí),應(yīng)提交以下資料:步:申請(qǐng)人戶籍地管理戶口處開(kāi)具證明;(證明必須明確寫上,原姓名,現(xiàn)姓名,原身份證號(hào)碼,現(xiàn)身份證號(hào)碼)第二步:帶上此證明和身份證原件與復(fù)印件到公司社保辦事員處
第三步:社保辦事員打印申請(qǐng)表給申請(qǐng)人簽名
第四步:社保辦事員交資料到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理即可,次月生效。備注:各部門可統(tǒng)一一個(gè)窗口負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)遞交資料深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!四、社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和接續(xù)轉(zhuǎn)移:將深圳的社保轉(zhuǎn)出深圳,針對(duì)要離開(kāi)深圳的參保人。接續(xù):將外地的社保轉(zhuǎn)入深圳,針對(duì)將要在深圳就業(yè)的參保人。轉(zhuǎn)移流程:辦理好離職手續(xù)到社保辦事員處填寫申請(qǐng)表
帶齊所需資料到光明社保局辦理手續(xù)完成接續(xù)流程:提供要轉(zhuǎn)入地的參保證明帶齊證明,身份證原件和復(fù)印
件到社保辦事員處填寫申請(qǐng)表交社保辦事員即可深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解共13頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!五、工傷的處理和注意事項(xiàng)
三、問(wèn):發(fā)生工傷到工傷結(jié)案的流程有哪些?
答:申請(qǐng)工傷認(rèn)定(一個(gè)半月)簽收工傷認(rèn)定書申請(qǐng)勞動(dòng)
能力鑒定(一個(gè)月)等待鑒定結(jié)果(一個(gè)月)到社保
局工傷結(jié)案四、問(wèn):發(fā)生工傷期間的工資怎么算?
答:工資待遇不變,全部給予有薪假。五、問(wèn):工傷治療可以使用醫(yī)療卡嗎?
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