病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽課件

南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽競(jìng)賽規(guī)則1.參賽者14:30前進(jìn)場(chǎng)簽到，超過(guò)14:40每分鐘減10分，14:50未到取消全組參賽資格，不能攜帶相關(guān)資料進(jìn)場(chǎng)，比賽過(guò)程中不得使用通訊工具，否則取消參賽資格，若確因工作需要可以示意主持人，然后接聽(tīng)電話；2.每組基礎(chǔ)分100分，根據(jù)每輪競(jìng)賽規(guī)則加減分，最后一輪結(jié)束后統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，決出名次；3.若分?jǐn)?shù)減到0分，則失去比賽資格，自動(dòng)成為最后一名，若有多組減到0分，則依時(shí)間先后順序排定名次；4.競(jìng)賽共分4輪，中間穿插觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)；5.搶答題競(jìng)賽中，主持人讀完題目，宣布“開(kāi)始”后才能搶題，否則視為搶鈴犯規(guī)，若小組連續(xù)兩次搶鈴，減10分；6.比賽過(guò)程中，主持人無(wú)法判斷選手答案時(shí)，由專(zhuān)家組裁決，參照標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生部發(fā)布的2010版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》7.第四輪比賽后，若出現(xiàn)因分?jǐn)?shù)相同前三名某個(gè)名次無(wú)法排定，則該名次采取晉級(jí)規(guī)則，即選一道題進(jìn)行搶答，答對(duì)晉級(jí)，答錯(cuò)失去晉級(jí)資格，依此規(guī)則循環(huán)，直到?jīng)Q出名次；若出現(xiàn)無(wú)人搶答的情況，則抽簽排序以該題目為必答題進(jìn)行晉級(jí)，答對(duì)晉級(jí)，答錯(cuò)失去晉級(jí)資格，直到有組晉級(jí)或只剩一組還有晉級(jí)資格，該組晉級(jí)；8.比賽過(guò)程中，若有規(guī)則之外的情況，由專(zhuān)家組最終裁決；9.本次競(jìng)賽設(shè)置一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)1個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè)，優(yōu)秀獎(jiǎng)3個(gè)。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽競(jìng)賽規(guī)則1.參賽者14:31

南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第一輪必答題第二輪搶答題第三輪搶答題第四輪挑戰(zhàn)題觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)

南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第一輪必答題第2南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第一輪必答題1.每組每人輪流回答一道題目（判斷題），答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分；2.判斷該題為“錯(cuò)”時(shí)，需指出并改正錯(cuò)誤的地方，否則不得分也不扣分；3.選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”；4.答題過(guò)程中其他比賽者不能提示、干擾；5.答題時(shí)間限制在30秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完畢。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第一輪必答題1.每3南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第一輪必答題123456789101112131415161718南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第一輪必答題1234南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題1.患者入院不足24小時(shí)出院的，可以書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入出院記錄。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題1.患者入院不足245南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題1.患者入院不足24小時(shí)出院的，可以書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入出院記錄。答案返回抽題正確√答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題1.患者入院不足246南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可以采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出7答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交保存，另一份保存。醫(yī)囑單分為和。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽麻醉同意書(shū)是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意麻醉意見(jiàn)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分、、等。轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后48小時(shí)內(nèi)完成。情況不明D.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽知情同意書(shū)必須經(jīng)簽字，醫(yī)師簽全名。連記3天D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于（D）年。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可以采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。錯(cuò)誤×不可以

答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽8南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審9南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審10南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診11南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。錯(cuò)誤×分鐘答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診12南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題5.門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題5.門(mén)（急）診病歷記13南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題5.門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題5.門(mén)（急）診病歷記14南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題6.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題6.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師15南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題6.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題6.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師16南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題7.對(duì)病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少一次。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題7.對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根17南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題7.對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少一次。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題7.對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根18南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題8.交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題8.交班記錄應(yīng)當(dāng)在交19南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題8.交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題8.交班記錄應(yīng)當(dāng)在交20南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題9.一般情況下，在本科內(nèi)轉(zhuǎn)病區(qū)，但不變更經(jīng)治醫(yī)師，可以不寫(xiě)交接班記錄。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題9.一般情況下，在本21答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分第四輪比賽后，若出現(xiàn)因分?jǐn)?shù)相同前三名某個(gè)名次無(wú)法排定，則該名次采取晉級(jí)規(guī)則，即選一道題進(jìn)行搶答，答對(duì)晉級(jí)，答錯(cuò)失去晉級(jí)資格，依此規(guī)則循環(huán)，直到?jīng)Q出名次；左側(cè)斜杠前D.南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷資料，其本質(zhì)上是在簽署一份。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（）內(nèi)完成。12小時(shí)D.南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分斜杠/D.南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題9.一般情況下，在本科內(nèi)轉(zhuǎn)病區(qū)，但不變更經(jīng)治醫(yī)師，可以不寫(xiě)交接班記錄。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判22南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題10.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后48小時(shí)內(nèi)完成。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題10.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入23南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題10.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后48小時(shí)內(nèi)完成。錯(cuò)誤×

24小時(shí)答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題10.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入24南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題11.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題11.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)25南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題11.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題11.申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)26南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題12.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專(zhuān)有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題12.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)27南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題12.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專(zhuān)有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題12.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)28南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；欄目中沒(méi)有可填寫(xiě)內(nèi)容的，填寫(xiě)（D）。有B.南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽由主持人讀完題目（填空題）內(nèi)容，發(fā)出搶答指令后，參賽者方可按鍵搶答，答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽和三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題13.有創(chuàng)診療操作記錄的要求中：操作者書(shū)寫(xiě)的原始記錄單，應(yīng)放在輔助檢查報(bào)告單的后面。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范29南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題13.有創(chuàng)診療操作記錄的要求中：操作者書(shū)寫(xiě)的原始記錄單，應(yīng)放在輔助檢查報(bào)告單的后面。錯(cuò)誤×前面答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題13.有創(chuàng)診療操作記30南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題14.交（接班）記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題14.交（接班）記錄31南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題14.交（接班）記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。錯(cuò)誤×可代替答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題14.交（接班）記錄32南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題15.病歷的原始性、真實(shí)性不能被質(zhì)疑，不能為了符合查房時(shí)限要求而擅改查房時(shí)間。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題15.病歷的原始性、33南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題15.病歷的原始性、真實(shí)性不能被質(zhì)疑，不能為了符合查房時(shí)限要求而擅改查房時(shí)間。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題15.病歷的原始性、34答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分交（接班）記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分目前使用的編碼。答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分左側(cè)斜杠前D.答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題16.手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽35南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題16.手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。答案返回抽題錯(cuò)誤×24小時(shí)答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題16.手術(shù)記錄是指手36南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題17.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題17.一般情況下，醫(yī)37南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題17.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。答案返回抽題正確√答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題17.一般情況下，醫(yī)38南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題18.主訴內(nèi)容多于一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)按發(fā)生時(shí)間的先后次序分別列出。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題18.主訴內(nèi)容多于一39南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題18.主訴內(nèi)容多于一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)按發(fā)生時(shí)間的先后次序分別列出。答案返回抽題正確√答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題18.主訴內(nèi)容多于一40南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第二輪搶答題1.由主持人讀完題目（選擇題）內(nèi)容，發(fā)出搶答指令后，參賽者方可按鍵搶答，答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分。2.選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；3.每題答題時(shí)間限制在30秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完畢。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第二輪搶答題1.由41南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于（）年。

A.5年B.10年C.15年D.30年答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病42南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于（C）年。

A.5年B.10年C.15年D.30年答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病43南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用（）劃在錯(cuò)字上，保留的原紀(jì)錄應(yīng)清楚、可辨。

A.一單線B.=雙線C.\斜線D.×叉線答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出44病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽根據(jù)病人入院時(shí)情況所采取主要的治療方案及為證實(shí)診斷和鑒別診斷所須進(jìn)行的檢查；急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。比賽過(guò)程中，若有規(guī)則之外的情況，由專(zhuān)家組最終裁決；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于（）年。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽競(jìng)賽共分4輪，中間穿插觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)；病歷書(shū)寫(xiě)一律使用書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用記錄。主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）內(nèi)完成。情況不明D.南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專(zhuān)有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽手術(shù)安全核查記錄應(yīng)有、醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。搶答題競(jìng)賽中，主持人讀完題目，宣布“開(kāi)始”后才能搶題，否則視為搶鈴犯規(guī)，若小組連續(xù)兩次搶鈴，減10分；南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題2.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用（B）劃在錯(cuò)字上，保留的原紀(jì)錄應(yīng)清楚、可辨。

A.一單線B.=雙線

C.\斜線D.×叉線答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知45南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于（）年。

A.5年B.10年C.15年D.30年答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病46南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于（D）年。

A.5年B.10年C.15年D.30年答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病47南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題4.死亡病例討論記錄是指在患者死亡（）內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.一天D.一周答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題4.死亡病例討論記錄48南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題4.死亡病例討論記錄是指在患者死亡（D）內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.一天D.一周答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題4.死亡病例討論記錄49南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題5.因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

A.2B.4C.6D.8答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題5.因搶救急?；颊呶?0南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題5.因搶救急危患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（C）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

A.2B.4C.6D.8答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題5.因搶救急?；颊呶?1南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題6.現(xiàn)病史中記錄患者發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果時(shí)，對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)需加（）以示區(qū)別。

A.引號(hào)“”B.括號(hào)（）C.下劃線__D.中括號(hào)[]答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題6.現(xiàn)病史中記錄患者52南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題6.現(xiàn)病史中記錄患者發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果時(shí)，對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)需加（A）以示區(qū)別。

A.引號(hào)“”B.括號(hào)（）C.下劃線__D.中括號(hào)[]答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題6.現(xiàn)病史中記錄患者53南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題7.若為實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的入院記錄，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生審修，并在實(shí)習(xí)醫(yī)師名字（）簽名。

A.上方B.下方C.左側(cè)斜杠前D.右側(cè)斜杠后答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題7.若為實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)54南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題7.若為實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的入院記錄，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生審修，并在實(shí)習(xí)醫(yī)師名字（C）簽名。

A.上方B.下方C.左側(cè)斜杠前D.右側(cè)斜杠后答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題7.若為實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)55南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題8.首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（）內(nèi)完成。

A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題8.首次病程記錄是指56南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題8.首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（B）內(nèi)完成。

A.2小時(shí)B.8小時(shí)

C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題8.首次病程記錄是指57南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題9.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）內(nèi)完成。

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題9.主治醫(yī)師首次查房58南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題9.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（C）內(nèi)完成。

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題9.主治醫(yī)師首次查房59南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題10.出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后（）內(nèi)完成。

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題10.出院記錄是指經(jīng)60南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題10.出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后（B）內(nèi)完成。

A.12小時(shí)B.24小時(shí)

C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題10.出院記錄是指經(jīng)61南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題11.患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為“乳腺癌”。在填寫(xiě)住院病案首頁(yè)入院病情時(shí)應(yīng)選擇（）。

A.1.有B.2.臨床未確定C.3.情況不明D.4.無(wú)答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題11.患者因“乳腺癌62答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽主訴內(nèi)容多于一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)按發(fā)生時(shí)間的先后次序分別列出。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員、、。選手回答完畢后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后48小時(shí)內(nèi)完成。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題11.患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為“乳腺癌”。在填寫(xiě)住院病案首頁(yè)入院病情時(shí)應(yīng)選擇（A）。

A.1.有B.2.臨床未確定C.3.情況不明D.4.無(wú)答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽63南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題12.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，凡欄目中有“□”的，應(yīng)當(dāng)在“□”內(nèi)填寫(xiě)適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒(méi)有可填寫(xiě)內(nèi)容的，填寫(xiě)（）。

A.圓點(diǎn)·B.省略號(hào)...C.斜杠/D.短橫線-答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題12.填寫(xiě)住院病案首64南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題12.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，凡欄目中有“□”的，應(yīng)當(dāng)在“□”內(nèi)填寫(xiě)適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒(méi)有可填寫(xiě)內(nèi)容的，填寫(xiě)（D）。

A.圓點(diǎn)·B.省略號(hào)...C.斜杠/D.短橫線-答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題12.填寫(xiě)住院病案首65南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題13.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式有（）項(xiàng)可以選擇。

A.3B.6C.9D.10答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題13.填寫(xiě)住院病案首66南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題13.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式有（C）項(xiàng)可以選擇。

A.3B.6C.9D.10答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題13.填寫(xiě)住院病案首67南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題14.書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少（）天記錄一次病程記錄。

A.1B.2C.3D.5答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題14.書(shū)寫(xiě)日常病程記68南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題14.書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少（C）天記錄一次病程記錄。

A.1B.2C.3D.5答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題14.書(shū)寫(xiě)日常病程記69南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題15.術(shù)后病程記錄一般應(yīng)（），以后按病程記錄規(guī)定要求記錄。

A.只記一天B.連記2天C.連記3天D.連記1周答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題15.術(shù)后病程記錄一70南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題15.術(shù)后病程記錄一般應(yīng)（C），以后按病程記錄規(guī)定要求記錄。

A.只記一天B.連記2天C.連記3天D.連記1周答案答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題15.術(shù)后病程記錄一71南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第三輪搶答題1.由主持人讀完題目（填空題）內(nèi)容，發(fā)出搶答指令后，參賽者方可按鍵搶答，答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分。2.選手回答完問(wèn)題后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；3.每題答題時(shí)間限制在30秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完畢。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第三輪搶答題1.由72南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題1.醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷資料，其本質(zhì)上是在簽署一份

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題1.醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷73南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題1.醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷資料，其本質(zhì)是上是在簽署一份

效力和責(zé)任追溯期可長(zhǎng)達(dá)30年之久的法律文書(shū)。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題1.醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷74南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題2.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)

、

、

、

、

、

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題2.病歷書(shū)寫(xiě)答案答對(duì)75南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題2.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)

客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)

、完整、規(guī)范

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題2.病歷書(shū)寫(xiě)答案下一76南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題3.計(jì)算機(jī)打印的病歷必須及時(shí)打印并由各級(jí)醫(yī)師

，以確保病歷文書(shū)的

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題3.計(jì)算機(jī)打印的病歷77南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題3.計(jì)算機(jī)打印的病歷必須及時(shí)打印并由各級(jí)醫(yī)師

手寫(xiě)簽名確認(rèn)

，以確保病歷文書(shū)的

法律效力

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題3.計(jì)算機(jī)打印的病歷78南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題4.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條明確指出：嚴(yán)禁

、

、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題4.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l79南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題4.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條明確指出：嚴(yán)禁

涂改

、

偽造

、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題4.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l80南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題5.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，

，

，

，

，

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題5.病歷書(shū)寫(xiě)答案答對(duì)81南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題5.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，

文字工整

，

字跡清晰

，

表述準(zhǔn)確

，

語(yǔ)句通順

，

標(biāo)點(diǎn)正確

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題5.病歷書(shū)寫(xiě)答案下一82南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員在審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷時(shí)，應(yīng)注明

，同時(shí)由修改人

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員在審83南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員在審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷時(shí)，應(yīng)注明

修改時(shí)間

，同時(shí)由修改人

簽名確認(rèn)

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員在審84南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題7.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由

簽名。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題7.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定85南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題7.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由

相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員

簽名。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題7.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定86南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題8.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員

、

、

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題8.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試87南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題8.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員

審閱

、

修改

、

簽名

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題8.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試88南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題9.病歷書(shū)寫(xiě)一律使用

書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用

記錄。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題9.病歷書(shū)寫(xiě)一律使用89南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題9.病歷書(shū)寫(xiě)一律使用

阿拉伯?dāng)?shù)字

書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用

24小時(shí)制

記錄。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題9.病歷書(shū)寫(xiě)一律使用90南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題10.疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)及編號(hào)均采用

目前使用的編碼。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題10.疾病診斷和手術(shù)91南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題10.疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)及編號(hào)均采用

《國(guó)際疾病分類(lèi)》

目前使用的編碼。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題10.疾病診斷和手術(shù)92南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題11.首次病程記錄撰寫(xiě)的時(shí)間一般應(yīng)記錄到

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題11.首次病程記錄撰93南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題11.首次病程記錄撰寫(xiě)的時(shí)間一般應(yīng)記錄到

時(shí)和分

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題11.首次病程記錄撰94南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題12.首次病程記錄的內(nèi)容包括：

、

、

、

等。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題12.首次病程記錄的95南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題12.首次病程記錄的內(nèi)容包括：

病例特點(diǎn)

、

初步診斷

、

診斷依據(jù)及鑒別診斷

、

診療計(jì)劃

等。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題12.首次病程記錄的96南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題13.日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的

、

記錄。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題13.日常病程記錄是97南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題13.日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的

經(jīng)常性

、

連續(xù)性

記錄。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題13.日常病程記錄是98南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題14.會(huì)診記錄的內(nèi)容包括

和

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題14.會(huì)診記錄的內(nèi)容99南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題14.會(huì)診記錄的內(nèi)容包括

申請(qǐng)會(huì)診記錄

和

會(huì)診意見(jiàn)記錄

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題14.會(huì)診記錄的內(nèi)容100南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題15.申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在

中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題15.申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)101南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題15.申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在

病程記錄

中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題15.申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)102南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題16.醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為

和

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題16.醫(yī)囑是指醫(yī)師在103南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題16.醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為

長(zhǎng)期醫(yī)囑單

和

臨時(shí)醫(yī)囑單

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題16.醫(yī)囑是指醫(yī)師在104南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題17.病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交

保存，另一份

保存。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題17.病危（重）通知105南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題17.病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交

患方

保存，另一份

歸病歷中

保存。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題17.病危（重）通知106南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題18.電子病歷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部

執(zhí)行，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的項(xiàng)目名稱(chēng)、格式和內(nèi)容，不得擅自變更。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題18.電子病歷內(nèi)容應(yīng)107南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題18.電子病歷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的項(xiàng)目名稱(chēng)、格式和內(nèi)容，不得擅自變更。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題18.電子病歷內(nèi)容應(yīng)108南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題19.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式中“其他社會(huì)保險(xiǎn)”指

、

、

等。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題19.填寫(xiě)住院病案首109南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題19.填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)，醫(yī)療付費(fèi)方式中“其他社會(huì)保險(xiǎn)”指

生育保險(xiǎn)

、工傷保險(xiǎn)

、農(nóng)民工保險(xiǎn)

等。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題19.填寫(xiě)住院病案首110南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題20.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)有

、

和

三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題20.手術(shù)安全核查記111南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題20.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)有

手術(shù)醫(yī)師

、

麻醉醫(yī)師

和

巡回護(hù)士

三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題20.手術(shù)安全核查記112南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題21.死亡記錄中患者的死亡時(shí)間具體到

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題21.死亡記錄中患者113南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題21.死亡記錄中患者的死亡時(shí)間具體到

年、月、日、時(shí)、分

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題21.死亡記錄中患者114南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題22.主訴語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，一般以不超過(guò)

為宜。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題22.主訴語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明115南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題22.主訴語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，一般以不超過(guò)

20字

為宜。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題22.主訴語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明116南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題23.第一主訴通常應(yīng)能導(dǎo)出

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題23.第一主訴通常應(yīng)117南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題23.第一主訴通常應(yīng)能導(dǎo)出

主要診斷（或第一診斷）

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題23.第一主訴通常應(yīng)118南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題24.手術(shù)同意書(shū)是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署

的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題24.手術(shù)同意書(shū)是指119南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題24.手術(shù)同意書(shū)是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署

是否同意手術(shù)

的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題24.手術(shù)同意書(shū)是指120南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題25.術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題25.術(shù)后首次病程記121南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題25.術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師

在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題25.術(shù)后首次病程記122南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題26.麻醉同意書(shū)是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署

的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題26.麻醉同意書(shū)是指123南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題26.麻醉同意書(shū)是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署

是否同意麻醉意見(jiàn)

的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題26.麻醉同意書(shū)是指124南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題27.凡在臨床診療活動(dòng)中，需行麻醉、手術(shù)治療、輸血、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療和醫(yī)療美容患者，應(yīng)對(duì)其履行

義務(wù)，并

。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題27.凡在臨床診療活125南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題27.凡在臨床診療活動(dòng)中，需行麻醉、手術(shù)治療、輸血、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療和醫(yī)療美容患者，應(yīng)對(duì)其履行

告知

義務(wù)，并

詳盡填寫(xiě)同意書(shū)

。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題27.凡在臨床診療活126南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題28.知情同意書(shū)必須經(jīng)

簽字，醫(yī)師簽全名。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題28.知情同意書(shū)必須127南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題28.知情同意書(shū)必須經(jīng)

患者或其近親屬、法定代理人、關(guān)系人簽字，醫(yī)師簽全名。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題28.知情同意書(shū)必須128南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題29.輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署

的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題29.輸血治療知情同129南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題29.輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署

是否同意輸血

的醫(yī)學(xué)文書(shū)。答案下一題答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題29.輸血治療知情同130南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題30.醫(yī)療美容必須向就醫(yī)者本人或其近親屬告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并取得

的簽字同意。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題30.醫(yī)療美容必須向131南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題30.醫(yī)療美容必須向就醫(yī)者本人或其近親屬告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并取得

就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人

的簽字同意。答案答對(duì)加20分，答錯(cuò)減20分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽填空題30.醫(yī)療美容必須向132南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第四輪挑戰(zhàn)題1.以第三輪結(jié)束后的分?jǐn)?shù)按高低順序排序，從分?jǐn)?shù)最低的一組開(kāi)始，自由選擇是否進(jìn)行挑戰(zhàn)，每組有1次挑戰(zhàn)的機(jī)會(huì)；2.參加挑戰(zhàn)，則自行抽選1道題目，答對(duì)加30分，答錯(cuò)扣30分，題型為問(wèn)答題；3.挑戰(zhàn)題可能出現(xiàn)題庫(kù)里沒(méi)有的題；4.選手回答完畢后，請(qǐng)說(shuō)“回答完畢”，此前同組選手可以補(bǔ)充、更正；5.每題答題時(shí)間限制在60秒內(nèi)，超過(guò)時(shí)間視為答題完畢。南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第四輪挑戰(zhàn)題1.以133南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第四輪挑戰(zhàn)題12345678910111213南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽第四輪挑戰(zhàn)題123134南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽問(wèn)答題1.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括？

答案返回抽題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽問(wèn)答題1.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括135南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽1.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括？

發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽1.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括？答案136南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽2.既往史的內(nèi)容包括？答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽2.既往史的內(nèi)容包括？答案137南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽2.既往史的內(nèi)容包括？

既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽2.既往史的內(nèi)容包括？答案138南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽3.上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽3.上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指？139南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽3.上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指？

上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見(jiàn)等的記錄。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽3.上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指？140南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽4.術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽4.術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括？答141南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽4.術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括？

簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱(chēng)和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽4.術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括？答142南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽5.輔助檢查報(bào)告單的內(nèi)容包括？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽5.輔助檢查報(bào)告單的內(nèi)容包143南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽5.輔助檢查報(bào)告單的內(nèi)容包括？

患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或者印章等。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽5.輔助檢查報(bào)告單的內(nèi)容包144南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽6.病歷書(shū)寫(xiě)是指？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽6.病歷書(shū)寫(xiě)是指？答案返回145南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽6.病歷書(shū)寫(xiě)是指？

醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽6.病歷書(shū)寫(xiě)是指？答案返回146南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽7.《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者有損害，因具備什么情形推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽7.《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患147南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽7.《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者有損害，因具備什么情形推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（2）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（3）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽7.《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患148南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽8.首次病程記錄的本質(zhì)是？答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽8.首次病程記錄的本質(zhì)是？149南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽8.首次病程記錄的本質(zhì)是？

接診醫(yī)師對(duì)患者的病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后，對(duì)患者病情提出的初步的、意向性的診療方案，是三級(jí)檢診的最初環(huán)節(jié)，對(duì)患者的后續(xù)診療影響很大，直接體現(xiàn)接診醫(yī)師的診療思路。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽8.首次病程記錄的本質(zhì)是？150南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽9.診療計(jì)劃是什么？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽9.診療計(jì)劃是什么？答案返151南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽9.診療計(jì)劃是什么？

根據(jù)病人入院時(shí)情況所采取主要的治療方案及為證實(shí)診斷和鑒別診斷所須進(jìn)行的檢查；診療計(jì)劃應(yīng)具有具體內(nèi)容，便于操作執(zhí)行。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽9.診療計(jì)劃是什么？答案返152南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽10.手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容包括？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽10.手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容包括？153南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽10.手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容包括？

術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽署意見(jiàn)并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽10.手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容包括？154南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽11.由患者近親屬或法定代理人、關(guān)系人簽字的，應(yīng)提供什么？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽11.由患者近親屬或法定代155南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽11.由患者近親屬或法定代理人、關(guān)系人簽字的，應(yīng)提供什么？

授權(quán)人的授權(quán)委托書(shū)、身份證明及被委托人的身份證明，并提供身份證明的復(fù)印件。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽11.由患者近親屬或法定代156南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽12.死亡病例討論記錄的內(nèi)容包括？

答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽12.死亡病例討論記錄的內(nèi)157南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽12.死亡病例討論記錄的內(nèi)容包括？

討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn)、記錄者的簽名等。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽12.死亡病例討論記錄的內(nèi)158南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽13.手術(shù)記錄的手術(shù)經(jīng)過(guò)中手術(shù)方式及步驟應(yīng)包括？答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽13.手術(shù)記錄的手術(shù)經(jīng)過(guò)中159南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽13.手術(shù)記錄的手術(shù)經(jīng)過(guò)中手術(shù)方式及步驟應(yīng)包括？（1）離斷、切除病變部位或臟器的名稱(chēng)及范圍；（2）修補(bǔ)、重建組織與器官的名稱(chēng)；（3）吻合口大小及縫合方法；（4）縫線名稱(chēng)及粗細(xì)號(hào)數(shù)；（5）植入體內(nèi)材料的名稱(chēng)、來(lái)源和放置位置；（6）吸引物的性質(zhì)及數(shù)量。答案返回抽題問(wèn)答題答對(duì)加30分，答錯(cuò)減30分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽13.手術(shù)記錄的手術(shù)經(jīng)過(guò)中160南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽觀眾互動(dòng)環(huán)節(jié)161南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒。答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題4.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診162南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題5.門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。正確√答案返回抽題答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽判斷題5.門(mén)（急）診病歷記163南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題11.患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為“乳腺癌”。在填寫(xiě)住院病案首頁(yè)入院病情時(shí)應(yīng)選擇（A）。

A.1.有B.2.臨床未確定C.3.情況不明D.4.無(wú)答案下一題答對(duì)加10分，答錯(cuò)減10分南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽選擇題11.患者因“乳腺癌164南桐總醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基本