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后鼻孔填塞的配合與護理

耳鼻咽喉三區(qū)重點：掌握后鼻孔填塞的配合要點難點：后鼻孔填塞后的護理概述

后鼻孔填塞是鼻出血局部止血方法之一，利用油紗球或氣囊經(jīng)鼻咽部填塞后鼻孔，壓迫出血部位，使破裂的血管形成血栓，以達到止血的目的。護理配合用物準備：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石蠟油、彎止血鉗、槍狀鑷、小方紗、棉條、彎盆、壓舌板、治療巾、鼻窺、紗條）、凡士林紗條、額鏡、地卡因噴壺、硅膠導尿管1條。物品后鼻孔填塞法后鼻孔填塞法（postnasalpacking）：1、先將凡士林紗條或消毒紗布卷迭成塊形或圓錐形，長約3.5cm，直徑約2.5cm，用粗線縫緊，兩端各有約25cm長的雙線，消毒備用。后鼻孔填塞2、填塞時先收縮和表麻鼻腔粘膜，咽部亦噴有表面麻醉劑。3、將導尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直達鼻咽部，用彎鉗將導管從口腔拉出。后鼻孔填塞5、為了減少患者痛苦，可用彎止血鉗將填塞物在明視下送到咽后壁，推入鼻咽部。后鼻孔填塞7、后鼻孔填塞后，一般都需加行前鼻孔填塞。鼻腔填塞物應于24～48小時內(nèi)取出或更換，以防引起鼻竇及中耳感染等并發(fā)癥。

注意事項錐形油紗球底端應用粗線固定，以便取出時牽拉用填塞后應全身應用抗生素防止鼻腔鼻竇感染后鼻孔填塞易引起軟腭.腭垂水腫需注意防止窒息填塞物于填塞后48-72小時取出，一般不宜超過3天，如用碘仿紗條可填塞一周護理1、體位：半坐臥位休息。2、飲食：注意營養(yǎng)，給予高熱量易消化飲食。對老年或出血較多者，注意有無失血性貧血、休克、心臟損害等情況，并及時處理。失血嚴重者，須予輸血、輸液。

護理3、尋找出血病因，進行病因治療。

4、給予足夠的維生素C、K、P等，必要時并給予適量的鎮(zhèn)靜劑。5、適當應用止血劑，如抗血纖溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏等。護理6、反復鼻腔填塞時間較長者，應加用抗生素預防感染。7、保持口腔清潔?？?/p>

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