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文檔簡介

正常胸廓、肺部檢查實(shí)習(xí)目的和要求了解正常胸廓形態(tài)胸部的體表標(biāo)志視、觸、叩、聽診檢查方法及順序認(rèn)識胸壁、胸廓和肺的正常狀態(tài)三種呼吸音的特點(diǎn)及正常分布熟悉掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容體格檢查必要的器具和物品體格檢查注意事項(xiàng)視、觸、叩、聽四種體檢方法劃區(qū)胸骨上窩鎖骨上窩（左右）鎖骨下窩（左右）前正中線鎖骨中線（左右）胸部的體表標(biāo)志-前面劃線劃區(qū)腋窩（左右）腋前線（左右）腋中線（左右）腋后線（左右）胸部的體表標(biāo)志-側(cè)面劃線劃區(qū)肩胛上區(qū)（左右）肩胛區(qū)（左右）肩胛下區(qū)（左右）肩胛間區(qū)（左右）肩胛下角線（左右）后正中線胸部的體表標(biāo)志-后面劃線胸壁皮膚和肌肉發(fā)育情況靜脈胸壁壓痛皮下氣腫胸壁胸廓及乳房胸壁胸廓胸壁胸廓及乳房桶狀胸肺部檢查1.體位：坐位或仰臥位2.檢查順序：前胸、側(cè)胸→背部視診→觸診→叩診→聽診肺部檢查觸診胸廓擴(kuò)張度前胸：前胸下部后背：雙拇指在第十肋2.語音震顫前胸后背：上中下三個部位肺部檢查觸診3.胸膜摩擦感

雙手掌置于被檢者胸廓下前側(cè)部,囑其深吸氣。肺部檢查叩診叩診方法肺部檢查叩診叩診方法肺部檢查叩診注意：1.叩診時取坐位或仰臥位。2.肺部叩診時應(yīng)左右、上下、前后進(jìn)行對比。3.胸部叩診音分布檢查前胸：由第1肋間至第4肋間，按由外向內(nèi)、自上而下、兩側(cè)對照的原則弓形叩診。

檢查背部：被檢查者稍低頭，雙手交叉抱肘，叩肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行，至肩胛下區(qū)時，板指與肋骨平行。聽診正常呼吸音及其分布肺部檢查聽診聽診部位：前胸部：在鎖骨中線、腋前線和腋中線三條線，上、中、下部左右對稱部位聽診。背部：肩胛間區(qū)脊柱兩側(cè)上下共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共8點(diǎn)。有無異常呼吸音啰音肺部檢查按病歷編寫格式記錄檢查結(jié)果下一次實(shí)習(xí)課時交實(shí)習(xí)報告作業(yè)思考題見《實(shí)習(xí)指導(dǎo)》下

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