新生兒復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)

新生兒復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)新生兒復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)新生兒復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月新生兒復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：新生兒窒息復(fù)蘇操作考核標(biāo)準(zhǔn)病例：項(xiàng)目操作步驟及標(biāo)準(zhǔn)分值扣分操作準(zhǔn)備個(gè)人準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩5用物準(zhǔn)備：1.保暖：復(fù)蘇模型、輻射保溫臺(tái)預(yù)熱、毛巾或毯子（2條）2.清理氣道：肩墊、吸球、彎盤、吸引器（壓力80-100mmHg）、胎糞吸引管3.聽診：聽診器4.給氧：氧氣設(shè)備、脈搏氧飽和度儀5.通氣：復(fù)蘇氣囊(檢查：氣囊連接緊密、壓力閥處于開放狀態(tài)、球囊彈性良好、儲(chǔ)氧器完成無漏氣）、選擇合適大小的面罩（足月、早產(chǎn)）、8F胃管和20ml注射器6.氣管插管：喉鏡、鏡片（0號(hào)、1號(hào)）、氣管導(dǎo)管、金屬芯7.藥物：1：1000腎上腺素1ml+生理鹽水9ml，配置成1：10000的腎上腺素、各種型號(hào)注射器、臍靜脈插管、滅菌手套、膠布、剪刀、記錄用品（紙、筆）評(píng)估出生后立即快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：(1)足月嗎(2)羊水清嗎(3)有哭聲或呼吸嗎(4)肌張力好嗎4評(píng)委：足月、羊水清、呼吸暫停、肌張力差立即進(jìn)行初步復(fù)蘇2初步復(fù)蘇步驟將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上（2分）擺正體位（鼻吸氣位：頭略向后仰，頸部適度仰伸）（2分）清理呼吸道，先吸口腔后吸鼻腔（2分）擦干全身，拿開濕毛巾，換上干毛巾，給與刺激（輕拍足背或彈足跟，摩擦背部兩次，以誘發(fā)呼吸）新生兒無自主呼吸。（2分）8呼救2評(píng)估心率：（心率90次/分）評(píng)價(jià)呼吸、心率，講述根據(jù)評(píng)價(jià)需采取的措施（需正壓通氣）2正壓通氣站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部重新擺正到鼻吸氣位。（5分）連接脈搏氧飽和度儀于新生兒右手腕。（5分）3.將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣2~３次，觀察胸廓擴(kuò)張情況）（５分）4.正壓人工呼吸30秒（頻率：40~60次/分壓力：胸部略見起伏）（５分）5.正壓通氣時(shí)間超過2分鐘需插胃管（2分）備注：面罩不可壓在面部，不可將手指或手掌至于患兒眼部（3分），念“一”時(shí)擠氣囊，念“二三”時(shí)放氣（3分）2830秒后再次評(píng)估心率：（心率80次/分，喘息樣呼吸）評(píng)價(jià)呼吸、心率，講述根據(jù)評(píng)價(jià)需采取的措施（矯正通氣步驟）2矯正通氣步驟調(diào)整面罩（3分）重新擺正體位（3分）吸引口鼻（3分）輕微張口（3分）增加壓力（3分）改變氣道（3分）1830秒后再次評(píng)估心率：（心率50次/分)（在氣管插管進(jìn)行正壓通氣的同時(shí)開始胸外按壓,接氧源接儲(chǔ)氧器增加氧濃度）2胸外按壓1.按壓位置在兩乳頭連線中點(diǎn)的下方，即胸骨下三分之一段，避開劍突（5分）2.①首選拇指法（兩拇指可并排放置或重疊，拇指第1節(jié)應(yīng)彎曲，垂直壓迫，其它手指環(huán)抱胸廓支撐背部）（５分）②雙指法（用中指和食指或無名指指尖，垂直壓迫,另一手支撐新生兒背部）（５分）壓迫深度為胸廓前后徑1/3，放松時(shí)指尖或拇指不離開胸骨，下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間。（5分）按壓和呼吸的比例為3:1，每1循環(huán)（按壓3次通氣1次）歷時(shí)2秒。即每分鐘按壓90次，正壓通氣30次，共120個(gè)“動(dòng)作”。