科室手衛(wèi)生分析

科室手衛(wèi)生管理分析一、手衛(wèi)生管理調(diào)查情況1、調(diào)查人員組成：由婦科院感質(zhì)量控制小組成員組成，對(duì)科室各類(lèi)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)調(diào)查。2、調(diào)查方法：①對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)、正確方法等知識(shí)培訓(xùn)；②采用直接觀察法，調(diào)查人員隨機(jī)觀察醫(yī)、護(hù)人員每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)實(shí)施手衛(wèi)生情況并作記錄；③匯總科室季度調(diào)查表，計(jì)算科室各類(lèi)人員手衛(wèi)生依從率。3、調(diào)查結(jié)果：4、數(shù)據(jù)分析①洗手或手消正確率100%，已達(dá)標(biāo)②手衛(wèi)生依從性差。五個(gè)手衛(wèi)生重要時(shí)刻（接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周?chē)h(huán)境后）實(shí)施情況有較大差別：接觸患者前和接觸患者周?chē)h(huán)境后最差，接觸患者后及無(wú)菌操作前手衛(wèi)生依從性較差，體液暴露后手衛(wèi)生依從性相對(duì)較好；③手衛(wèi)生依從性護(hù)士相對(duì)比醫(yī)生高。手衛(wèi)生依從性差的原因分析（手衛(wèi)生依從性低原因見(jiàn)下圖）。認(rèn)知手衛(wèi)生設(shè)施認(rèn)知手衛(wèi)生設(shè)施未正確掌握手衛(wèi)生時(shí)機(jī)科室負(fù)責(zé)人對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足手消位置放置不方便取用未正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)洗手液配備不到位手衛(wèi)生依從性低科室人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足手衛(wèi)生依從性低接觸患者前手衛(wèi)生執(zhí)行差頻繁的手衛(wèi)生沒(méi)有必要手衛(wèi)生用品配備應(yīng)付檢查未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)付檢查時(shí)做科室管理者對(duì)手衛(wèi)生執(zhí)行不重視工作太忙沒(méi)時(shí)間對(duì)手衛(wèi)生態(tài)度行為對(duì)手衛(wèi)生態(tài)度行為我們將手衛(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點(diǎn)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性低有以下原因：手衛(wèi)生用品投入是增加科室支出、造成浪費(fèi)，導(dǎo)致不能及時(shí)手衛(wèi)生；對(duì)手衛(wèi)生的態(tài)度：大部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生不重視，認(rèn)為工作繁忙、病人需要優(yōu)先、頻繁的手衛(wèi)生沒(méi)有必要；對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知：醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)及五個(gè)重要時(shí)刻，對(duì)手衛(wèi)生依從性影響較大。三、改進(jìn)措施人員因素環(huán)境人員因素環(huán)境加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高手衛(wèi)生依從性增強(qiáng)意識(shí)配齊洗手用品提高手衛(wèi)生依從性加大監(jiān)督力度手衛(wèi)生用品方便、可取改變培訓(xùn)方式科主任加大監(jiān)管力度完善相關(guān)考核制度管理管理1、提高手衛(wèi)生意識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。2、加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督，,采用直接觀察法和對(duì)手衛(wèi)生用品消耗量的監(jiān)測(cè)來(lái)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果向科主任反饋，手衛(wèi)生落實(shí)考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。4、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，在每月科室感染管理質(zhì)量自查中