外科急救技術(shù)課件

外科急救技術(shù)外科急救技術(shù)1一止血二包扎三固定四搬運(yùn)一止血二包扎2一、止血開放性損傷，大都會(huì)合并出血。出血速度和數(shù)量是影響患者健康和生命的重要因素。一般急性出血達(dá)到總血量的20%以上，就會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。出血量超過總量的40%～50%就有生命危險(xiǎn)。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地止血，常可挽救患者的生命，然后再進(jìn)行其他有關(guān)方面的急救處理。下一頁一、止血下一頁3出血的種類按損傷血管的種類分（1）動(dòng)脈出血：由于動(dòng)脈血管內(nèi)血壓高，血液從傷口向外噴射或一股一股地冒出，血色鮮紅，流血不止，常在短時(shí)間內(nèi)造成大量出血，可危及患者的生命。（2）靜脈出血：血液持續(xù)性緩慢外流，血色暗紅，靜脈出血的危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血。（3）毛細(xì)血管出血：是很微小的血管出血，血液像水珠樣地流出，血色也鮮紅，常可自動(dòng)凝固止血，故危險(xiǎn)性小。

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按出血的部位分（1）皮下出血：多見于跌、撞、擠、挫傷等，造成皮下組織內(nèi)出血形成血腫、淤斑，不久自愈。（2）外出血：外傷后血液從傷口流出，容易發(fā)現(xiàn)。（3）內(nèi)出血：是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入體腔內(nèi)或組織間隙內(nèi)，從外表看不見，只能根據(jù)患者全身或局部癥狀來判斷。內(nèi)出血對(duì)患者的健康和生命威脅較大，必須密切觀察處理。下一頁按出血的部位分5

止血方法與護(hù)理加壓包扎止血法是最常用的有效止血法，適用于毛細(xì)血管、靜脈或小動(dòng)脈的出血。用消毒的紗布?jí)|或?qū)⒏蓛裘?、布料折成比傷口稍大布?jí)|覆蓋住傷口，再用繃帶或三角巾加適當(dāng)壓力進(jìn)行包扎。必要時(shí)可將手掌放在敷料上均勻加壓10min左右，基本可以止血。

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指壓止血法是一種簡(jiǎn)單而有效的臨時(shí)止血法，適用于靠近骨骼較表淺動(dòng)脈供血區(qū)的出血。用拇指向骨骼壓住出血血管的近心端，使血管壓閉，阻斷血流達(dá)到暫時(shí)止血的目的，時(shí)間不宜過久，應(yīng)隨即采用其他止血方法。下一頁指壓止血法7各部位的止血：（1）頭頂部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫顳淺動(dòng)脈。（2）面部出血：在下頜骨下緣、咬肌前緣壓迫面動(dòng)脈。若傷在頰部、唇部，可將拇指伸入其口內(nèi)，其余四指捏緊面頰，壓迫傷口下方之動(dòng)脈干。（3）頭頸部出血：在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀軟骨水平，用力將頸總動(dòng)脈向后向內(nèi)按壓至椎體上，達(dá)到止血目的，但絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)。下一頁各部位的止血：（1）頭頂部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫8（4）手掌及手指出血：用兩手拇指分別壓迫腕部的尺、橈動(dòng)脈。（5）前臂與上臂出血：在上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)（肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝），將肱動(dòng)脈壓迫與肱骨。（6）大腿出血：屈起大腿，肌肉放松，用兩手拇指在大腿根部腹股溝中點(diǎn)，將股動(dòng)脈用力壓迫與股骨。（7）足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)或足背第一、二跖骨間動(dòng)脈搏動(dòng)部位（足背動(dòng)脈）用手壓緊。下一頁（4）手掌及手指出血：用兩手拇指分別壓迫腕部的尺、橈動(dòng)脈。（9止血帶止血法1.橡皮止血帶止血：適用于四肢大動(dòng)脈出血。是急救時(shí)較簡(jiǎn)單而效果可靠的止血方法，但是上止血帶后，完全阻斷了肢體的血液循環(huán)，可引起或加重肢端壞死，因此非必要時(shí)不可輕易使用，使用后應(yīng)盡早手術(shù)止血。下一頁止血帶止血法下一頁10方法：上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。在上止血帶的部位，用軟的敷料或衣服、毛巾等墊好，以免止血帶絞傷皮膚和肌肉。用橡膠止血帶時(shí)將橡膠管適當(dāng)拉長(zhǎng)，纏繞肢體兩周并固定好末端，借助橡膠管的彈力，壓迫血管阻斷血流下一頁方法：上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。在上止血11注意事項(xiàng)：上止血帶的松緊要適當(dāng)，以使出血停止為度。不然，過緊會(huì)損傷皮膚、神經(jīng)和血管；過松達(dá)不到止血的目的，有時(shí)反而可能造成靜脈淤血。上止血帶后應(yīng)附加明顯標(biāo)志，注明開始使用的時(shí)間。止血期間應(yīng)有專人管理，每隔1h放松止血帶1～2min，放松期間局部應(yīng)采用其他止血方法，控制出血。下一頁注意事項(xiàng)：上止血帶的松緊要適當(dāng)，以使出血停止為度。不然，過緊12下一頁2.氣囊止血帶：常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單，只要把袖帶繞在扎止血帶部位，然后打氣至傷口停止出血。下一頁2.氣囊止血帶：常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單，只要13二、包扎包扎是外傷急救時(shí)最常用的方法。它具有保護(hù)傷口減少污染，加壓止血，固定敷料和夾板以及減輕疼痛等作用。用物：卷軸繃帶（三角巾、多頭帶等），無菌紗布。在緊急情況下，如無繃帶和紗布，可用清潔的毛巾、被單等替代。下一頁二、包扎下一頁14下一頁卷軸帶包扎的注意事項(xiàng)：1、傷員取舒適的臥位，需抬高肢體時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)托扶物，并且保持于功能位。2、先作簡(jiǎn)單清創(chuàng)并覆蓋無菌紗布，然后再行繃帶包扎。根據(jù)傷口部位選擇寬度合適的繃帶卷，避免濕繃帶或沾染的繃帶。3、對(duì)骨隆突處、皮膚皺襞處（如腋下、腹股溝）等處，需用紗布或棉墊加以保護(hù)。下一頁卷軸帶包扎的注意事項(xiàng)：154、包扎方向由遠(yuǎn)心端向近心端包繞，每周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2，包扎開始和終了時(shí)均應(yīng)環(huán)行2周。指（趾）端盡可能外露，以便觀察肢體的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，5、包扎時(shí)用力均勻，松緊適當(dāng)，要牢固、美觀和舒適。6、出血傷口處包扎時(shí)宜稍加壓力，起到壓迫止血作用；反折部分不可壓在傷口或骨隆突處，以免加重疼痛或引起壓瘡。7、繃帶固定時(shí)的結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)，忌在傷口上、骨隆突處或易于受壓的部位打結(jié)。下一頁4、包扎方向由遠(yuǎn)心端向近心端包繞，每周應(yīng)壓住前周的1/3～116三、固定急救時(shí)固定的目的：避免骨折斷端在搬運(yùn)時(shí)進(jìn)一步損傷周圍軟組織；骨折固定后可以減輕疼痛，防止創(chuàng)傷性休克；便于搬運(yùn)。用物：固定最理想的器材是夾板。若搶救現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板，可因地制宜，就地取材，如竹竿、木板、樹枝等替代，緊急情況下，可直接借助傷員健側(cè)的肢體或軀干進(jìn)行臨時(shí)固定。另外還需準(zhǔn)備棉墊、紗布、繃帶、三角巾或毛巾等。下一頁三、固定下一頁17

下一頁骨折的臨時(shí)固定法：1、鎖骨骨折：用棉墊或毛巾墊于兩腋下，用繃帶或三角巾（折疊成帶狀），分別繞兩肩作8字行包扎，盡量使兩肩后張。2、肱骨骨折：用長(zhǎng)、短兩塊夾板，長(zhǎng)夾板置于上臂的后外側(cè)，短夾板置于前內(nèi)側(cè)，在骨折部位的上、下兩端固定。將肘關(guān)節(jié)屈曲誠(chéng)90°,使前臂中立位，再用三角巾或布帶將上肢懸吊，固定于胸前。下一頁骨折的臨時(shí)固定法：183、前臂骨折：取兩塊合適的夾板，囑傷員屈肘90°拇指向上，將夾板分別置于前臂的內(nèi)、外側(cè)，然后用繃帶于兩端固定，再用三角巾或布帶懸吊于胸前。4、大腿骨折：取一長(zhǎng)夾板置傷腿外側(cè)，長(zhǎng)度自足跟至腰部或腋下，另一塊夾板置傷腿內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度自足跟至大腿根，然后用繃帶或三角巾分段固定。下一頁3、前臂骨折：取兩塊合適的夾板，囑傷員屈肘90°拇指向上，將195、小腿骨折：取長(zhǎng)、短2塊夾板，分別放置在傷腿外、內(nèi)側(cè)，然后用繃帶分段扎牢。緊急情況下無夾板，可將傷員兩下肢并攏，兩腳對(duì)齊，分段繃扎固定在一起。注意在關(guān)節(jié)和小腿之間的空隙處需墊紗布或軟織物，以防包扎后骨折部位彎曲。6、脊柱骨折：將傷員俯臥于硬板上，不使移位。下一頁5、小腿骨折：取長(zhǎng)、短2塊夾板，分別放置在傷腿外、內(nèi)側(cè)，然后20固定的注意事項(xiàng)：1、有出血的傷口，應(yīng)先止血與包扎，然后再固定骨折部位。2、處理開放性骨折時(shí)，不可把刺出的骨斷端送回傷口，以免造成感染，用無菌紗布覆蓋傷口，即作臨床固定。3、固定用的夾板與骨折的肢體相適應(yīng)，固定除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)。下一頁固定的注意事項(xiàng)：下一頁214、夾板不可直接與皮膚接觸，其間應(yīng)墊棉織物，尤其在夾板兩端，骨突處和懸空部位應(yīng)加厚襯墊，防止受壓或固定不妥當(dāng)。5、固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。下一頁4、夾板不可直接與皮膚接觸，其間應(yīng)墊棉織物，尤其在夾板兩端，22四、搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)傷員的基本原則是：及時(shí)、迅速、安全將傷員搬至安全地帶，防止再負(fù)傷。從整個(gè)急救過程來看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要部分，將搬運(yùn)作為簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)對(duì)傷員的搶救、治療和預(yù)后都是至關(guān)重要的。下一頁四、搬運(yùn)下一頁23搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和機(jī)械（工具）搬運(yùn)?，F(xiàn)代各種靈巧、實(shí)用搬運(yùn)工具的問世，為住房和交通道路條件的改善，為正確、規(guī)范和科學(xué)的院前急救搬運(yùn)創(chuàng)造了良好的條件。1、徒手搬運(yùn)：指在搬運(yùn)傷病員的過程中憑借人力和技巧，不使用任何器具的一種方法。此方法適用于狹窄的閣樓和通道等或緊急情況下無搬運(yùn)工具時(shí)。常用的方法有攙扶、背馱、手托肩掮、雙人搭椅等方法。2、機(jī)械（工具）搬運(yùn)：是指用擔(dān)架、移動(dòng)床（輪式擔(dān)架）、輪椅等搬運(yùn)工具。下一頁搬運(yùn)方法下一頁24危重傷病員的搬運(yùn)：1、脊柱損傷：搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)使脊柱保持伸直。將傷病員俯臥于硬板或硬質(zhì)擔(dān)架上，然后將傷病員的頭部?jī)蓚?cè)用沙袋或枕頭等固定。2、休克病人：取平臥位不必用枕頭，可用普通擔(dān)架搬運(yùn)。下一頁危重傷病員的搬運(yùn)：下一頁253、昏迷病人：患者應(yīng)側(cè)臥或俯臥，頭偏一側(cè)，以利于呼吸道分泌物引流，搬運(yùn)時(shí)可用普通擔(dān)架或移動(dòng)床。4、呼吸困難病人；病人取坐位，不能背馱，可用輪椅或軟擔(dān)架搬運(yùn)。5、顱腦損傷：搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半仰臥位或側(cè)臥位，易于呼吸道通暢；若腦組織暴露者，需保護(hù)其腦組織，傷病員頭部可用沙袋、衣物或枕頭墊好，減輕震動(dòng)，注意顱腦損傷?？珊喜㈩i椎損傷。下一頁3、昏迷病人：患者應(yīng)側(cè)臥或俯臥，頭偏一側(cè)，以利于呼吸道分泌物266、胸部損傷：傷病員取坐位或半坐位，有利于呼吸，可采用輪椅或坐式擔(dān)架搬運(yùn)。7、腹部損傷：傷病員需平臥屈膝，防止腹腔臟器受壓而脫出，脫出的內(nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔，防止加重感染，有條件需用無菌鹽水紗布覆蓋，適當(dāng)包扎固定。此類病人宜用木板或擔(dān)架搬運(yùn)。下一頁6、胸部損傷：傷病員取坐位或半坐位，有利于呼吸，可采用輪椅或27謝謝大家返回首頁謝謝大家返回首頁28

外科急救技術(shù)外科急救技術(shù)29一止血二包扎三固定四搬運(yùn)一止血二包扎30一、止血開放性損傷，大都會(huì)合并出血。出血速度和數(shù)量是影響患者健康和生命的重要因素。一般急性出血達(dá)到總血量的20%以上，就會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。出血量超過總量的40%～50%就有生命危險(xiǎn)。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地止血，?？赏炀然颊叩纳?，然后再進(jìn)行其他有關(guān)方面的急救處理。下一頁一、止血下一頁31出血的種類按損傷血管的種類分（1）動(dòng)脈出血：由于動(dòng)脈血管內(nèi)血壓高，血液從傷口向外噴射或一股一股地冒出，血色鮮紅，流血不止，常在短時(shí)間內(nèi)造成大量出血，可危及患者的生命。（2）靜脈出血：血液持續(xù)性緩慢外流，血色暗紅，靜脈出血的危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血。（3）毛細(xì)血管出血：是很微小的血管出血，血液像水珠樣地流出，血色也鮮紅，?？勺詣?dòng)凝固止血，故危險(xiǎn)性小。

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按出血的部位分（1）皮下出血：多見于跌、撞、擠、挫傷等，造成皮下組織內(nèi)出血形成血腫、淤斑，不久自愈。（2）外出血：外傷后血液從傷口流出，容易發(fā)現(xiàn)。（3）內(nèi)出血：是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入體腔內(nèi)或組織間隙內(nèi)，從外表看不見，只能根據(jù)患者全身或局部癥狀來判斷。內(nèi)出血對(duì)患者的健康和生命威脅較大，必須密切觀察處理。下一頁按出血的部位分33

止血方法與護(hù)理加壓包扎止血法是最常用的有效止血法，適用于毛細(xì)血管、靜脈或小動(dòng)脈的出血。用消毒的紗布?jí)|或?qū)⒏蓛裘?、布料折成比傷口稍大布?jí)|覆蓋住傷口，再用繃帶或三角巾加適當(dāng)壓力進(jìn)行包扎。必要時(shí)可將手掌放在敷料上均勻加壓10min左右，基本可以止血。

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指壓止血法是一種簡(jiǎn)單而有效的臨時(shí)止血法，適用于靠近骨骼較表淺動(dòng)脈供血區(qū)的出血。用拇指向骨骼壓住出血血管的近心端，使血管壓閉，阻斷血流達(dá)到暫時(shí)止血的目的，時(shí)間不宜過久，應(yīng)隨即采用其他止血方法。下一頁指壓止血法35各部位的止血：（1）頭頂部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫顳淺動(dòng)脈。（2）面部出血：在下頜骨下緣、咬肌前緣壓迫面動(dòng)脈。若傷在頰部、唇部，可將拇指伸入其口內(nèi)，其余四指捏緊面頰，壓迫傷口下方之動(dòng)脈干。（3）頭頸部出血：在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀軟骨水平，用力將頸總動(dòng)脈向后向內(nèi)按壓至椎體上，達(dá)到止血目的，但絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)。下一頁各部位的止血：（1）頭頂部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫36（4）手掌及手指出血：用兩手拇指分別壓迫腕部的尺、橈動(dòng)脈。（5）前臂與上臂出血：在上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)（肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝），將肱動(dòng)脈壓迫與肱骨。（6）大腿出血：屈起大腿，肌肉放松，用兩手拇指在大腿根部腹股溝中點(diǎn)，將股動(dòng)脈用力壓迫與股骨。（7）足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)或足背第一、二跖骨間動(dòng)脈搏動(dòng)部位（足背動(dòng)脈）用手壓緊。下一頁（4）手掌及手指出血：用兩手拇指分別壓迫腕部的尺、橈動(dòng)脈。（37止血帶止血法1.橡皮止血帶止血：適用于四肢大動(dòng)脈出血。是急救時(shí)較簡(jiǎn)單而效果可靠的止血方法，但是上止血帶后，完全阻斷了肢體的血液循環(huán)，可引起或加重肢端壞死，因此非必要時(shí)不可輕易使用，使用后應(yīng)盡早手術(shù)止血。下一頁止血帶止血法下一頁38方法：上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。在上止血帶的部位，用軟的敷料或衣服、毛巾等墊好，以免止血帶絞傷皮膚和肌肉。用橡膠止血帶時(shí)將橡膠管適當(dāng)拉長(zhǎng)，纏繞肢體兩周并固定好末端，借助橡膠管的彈力，壓迫血管阻斷血流下一頁方法：上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。在上止血39注意事項(xiàng)：上止血帶的松緊要適當(dāng)，以使出血停止為度。不然，過緊會(huì)損傷皮膚、神經(jīng)和血管；過松達(dá)不到止血的目的，有時(shí)反而可能造成靜脈淤血。上止血帶后應(yīng)附加明顯標(biāo)志，注明開始使用的時(shí)間。止血期間應(yīng)有專人管理，每隔1h放松止血帶1～2min，放松期間局部應(yīng)采用其他止血方法，控制出血。下一頁注意事項(xiàng)：上止血帶的松緊要適當(dāng)，以使出血停止為度。不然，過緊40下一頁2.氣囊止血帶：常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單，只要把袖帶繞在扎止血帶部位，然后打氣至傷口停止出血。下一頁2.氣囊止血帶：常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單，只要41二、包扎包扎是外傷急救時(shí)最常用的方法。它具有保護(hù)傷口減少污染，加壓止血，固定敷料和夾板以及減輕疼痛等作用。用物：卷軸繃帶（三角巾、多頭帶等），無菌紗布。在緊急情況下，如無繃帶和紗布，可用清潔的毛巾、被單等替代。下一頁二、包扎下一頁42下一頁卷軸帶包扎的注意事項(xiàng)：1、傷員取舒適的臥位，需抬高肢體時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)托扶物，并且保持于功能位。2、先作簡(jiǎn)單清創(chuàng)并覆蓋無菌紗布，然后再行繃帶包扎。根據(jù)傷口部位選擇寬度合適的繃帶卷，避免濕繃帶或沾染的繃帶。3、對(duì)骨隆突處、皮膚皺襞處（如腋下、腹股溝）等處，需用紗布或棉墊加以保護(hù)。下一頁卷軸帶包扎的注意事項(xiàng)：434、包扎方向由遠(yuǎn)心端向近心端包繞，每周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2，包扎開始和終了時(shí)均應(yīng)環(huán)行2周。指（趾）端盡可能外露，以便觀察肢體的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，5、包扎時(shí)用力均勻，松緊適當(dāng)，要牢固、美觀和舒適。6、出血傷口處包扎時(shí)宜稍加壓力，起到壓迫止血作用；反折部分不可壓在傷口或骨隆突處，以免加重疼痛或引起壓瘡。7、繃帶固定時(shí)的結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)，忌在傷口上、骨隆突處或易于受壓的部位打結(jié)。下一頁4、包扎方向由遠(yuǎn)心端向近心端包繞，每周應(yīng)壓住前周的1/3～144三、固定急救時(shí)固定的目的：避免骨折斷端在搬運(yùn)時(shí)進(jìn)一步損傷周圍軟組織；骨折固定后可以減輕疼痛，防止創(chuàng)傷性休克；便于搬運(yùn)。用物：固定最理想的器材是夾板。若搶救現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板，可因地制宜，就地取材，如竹竿、木板、樹枝等替代，緊急情況下，可直接借助傷員健側(cè)的肢體或軀干進(jìn)行臨時(shí)固定。另外還需準(zhǔn)備棉墊、紗布、繃帶、三角巾或毛巾等。下一頁三、固定下一頁45

下一頁骨折的臨時(shí)固定法：1、鎖骨骨折：用棉墊或毛巾墊于兩腋下，用繃帶或三角巾（折疊成帶狀），分別繞兩肩作8字行包扎，盡量使兩肩后張。2、肱骨骨折：用長(zhǎng)、短兩塊夾板，長(zhǎng)夾板置于上臂的后外側(cè)，短夾板置于前內(nèi)側(cè)，在骨折部位的上、下兩端固定。將肘關(guān)節(jié)屈曲誠(chéng)90°,使前臂中立位，再用三角巾或布帶將上肢懸吊，固定于胸前。下一頁骨折的臨時(shí)固定法：463、前臂骨折：取兩塊合適的夾板，囑傷員屈肘90°拇指向上，將夾板分別置于前臂的內(nèi)、外側(cè)，然后用繃帶于兩端固定，再用三角巾或布帶懸吊于胸前。4、大腿骨折：取一長(zhǎng)夾板置傷腿外側(cè)，長(zhǎng)度自足跟至腰部或腋下，另一塊夾板置傷腿內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度自足跟至大腿根，然后用繃帶或三角巾分段固定。下一頁3、前臂骨折：取兩塊合適的夾板，囑傷員屈肘90°拇指向上，將475、小腿骨折：取長(zhǎng)、短2塊夾板，分別放置在傷腿外、內(nèi)側(cè)，然后用繃帶分段扎牢。緊急情況下無夾板，可將傷員兩下肢并攏，兩腳對(duì)齊，分段繃扎固定在一起。注意在關(guān)節(jié)和小腿之間的空隙處需墊紗布或軟織物，以防包扎后骨折部位彎曲。6、脊柱骨折：將傷員俯臥于硬板上，不使移位。下一頁5、小腿骨折：取長(zhǎng)、短2塊夾板，分別放置在傷腿外、內(nèi)側(cè)，然后48固定的注意事項(xiàng)：1、有出血的傷口，應(yīng)先止血與包扎，然后再固定骨折部位。2、處理開放性骨折時(shí)，不可把刺出的骨斷端送回傷口，以免造成感染，用無菌紗布覆蓋傷口，即作臨床固定。3、固定用的夾板與骨折的肢體相適應(yīng)，固定除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)。下一頁固定的注意事項(xiàng)：下一頁494、夾板不可直接與皮膚接觸，其間應(yīng)墊棉織物，尤其在夾板兩端，骨突處和懸空部位應(yīng)加厚襯墊，防止受壓或固定不妥當(dāng)。5、固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。下一頁4、夾板不可直接與皮膚接觸，其間應(yīng)墊棉織物，尤其在夾板