各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)課件

各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)1

各種藥品各種藥品2藥物種類多樣化

患者輸液量大工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí)

對藥物的不良反應(yīng)認(rèn)識不足對藥物的配伍禁忌知識缺乏自我不足藥物種類多樣化患者輸液量大工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí)對藥物的不良3血管外科普外科泌尿外科胸外科LOREM神經(jīng)外科LOREM婦科LOREM眼科綜合科室：科室多樣化血管外科普外科泌尿外科胸外科LOREM神經(jīng)外科LOREM婦科4各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)課件5配伍禁忌與不良反應(yīng)配伍禁忌不良反應(yīng)配伍禁忌，是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時，發(fā)生體外的相互作用，出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，這時可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失?。挥行┧幤放湮槭垢弊饔没蚨拘栽鰪?，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些藥品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。配伍禁忌與不良反應(yīng)配伍禁忌不良反應(yīng)配伍禁忌，是指兩種以上藥物6常用藥物配伍禁忌1.青霉素1.不可與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素等合用；酸性藥物如鹽酸氯丙嗪、四環(huán)素類的注射液；堿性藥液如磺胺藥、碳酸氫鈉的注射液；氧化劑如高錳酸鉀；不可與VC合用，因為維生素C具有較強的還原性，可使青霉素分解破壞，使其降效或失效。2.頭孢曲松鈉氨茶堿(PH變化、降效

)；氟康唑(沉淀

)；萬古霉素(沉淀）；速尿(混濁

嚴(yán)重的腎損害）；葡萄糖酸鈣（混濁）3.頭孢他啶維生素C（維生素C含量下降

）；氟康唑(沉淀)；5%碳酸氫鈉(降效)常用藥物配伍禁忌1.青霉素7常用藥物配伍禁忌

4.頭孢哌酮鈉止血敏（混濁

）；葡萄糖酸鈣（混濁

）；氧氟沙星（白色混濁）；沐舒坦（白色混濁）；西米替丁(混濁

)；5.左氧氟沙星清開靈（白色絮狀沉淀，并呈深褐色，稀釋后并放置24h呈淡褐色）；復(fù)方丹參

（乳白色混濁）；速尿（混濁）；維生素C（pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變）6.甘草、復(fù)方甘草合劑阿司匹林及降血糖藥物合用（可增加胃腸道不良反應(yīng)，甚至誘發(fā)或加重消化道潰瘍）；甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。常用藥物配伍禁忌

4.頭孢哌酮鈉8常用藥物配伍禁忌7.奧美拉唑

具有弱堿性，在酸性條件下很不穩(wěn)定，易變色或聚合沉淀，宜用NS作溶媒。奧美拉唑不宜與氨基酸合用。8.維生素C不宜與碳酸氫鈉、Vk1、胰島素、肌苷、奧美拉唑合用（VC具有弱酸性、具有還原性降低藥效）甘露醇不宜與地塞米松合用，雖降低水腫效果好，但可使甘露醇發(fā)生鹽析反應(yīng)，析出結(jié)晶。中成藥不宜與其它藥物合用，應(yīng)單獨使用，前后沖管。常用藥物配伍禁忌7.奧美拉唑9

輸注藥物配伍禁忌的防范01輸液配伍合理性的評價02組間間隔液的應(yīng)用的重要性03

通過正確途徑給藥04合理應(yīng)用抗生素05

特殊藥物使用專用溶媒。正確使用溶媒溶解藥物輸注藥物配伍禁忌的防范01輸液配伍合理10各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)課件11反應(yīng)不良凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)（adversereaction）。藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、及“三致”（致癌、致畸、、致突變）作用。一般是可預(yù)知的，但有的是不可避免的，有的則是難以恢復(fù)的。LOREMIPSUMDOLOR反應(yīng)不良凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦12不良反應(yīng)所致后果輕度指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。重度指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致殘疾或縮短或危及生命中度指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。嚴(yán)重對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；不良致癌、致畸、突變（致基因突變）；反應(yīng)引起死亡不良反應(yīng)所致后果輕度指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無13功能主治：清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱口喎;外傷頭痛，神志昏迷;酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐，腦栓塞，腦出血急性期，顱腦外傷。不良反應(yīng)：本品使用過程中偶見皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反應(yīng)。醒腦靜功能主治：清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀14LOREMIPSUMDOLOR加強對各種藥品配伍禁忌和不良反應(yīng)的學(xué)習(xí)LOREMIPSUMDOLOR加強對各種藥品配伍禁忌和不15LOREMIPSUMDOLOR

科室集體學(xué)習(xí)LOREMIPSUMDOLOR16各盡職責(zé)、注重細(xì)節(jié)各盡職責(zé)、注重細(xì)節(jié)17NAHTKNAHTK18各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)19

各種藥品各種藥品20藥物種類多樣化

患者輸液量大工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí)

對藥物的不良反應(yīng)認(rèn)識不足對藥物的配伍禁忌知識缺乏自我不足藥物種類多樣化患者輸液量大工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí)對藥物的不良21血管外科普外科泌尿外科胸外科LOREM神經(jīng)外科LOREM婦科LOREM眼科綜合科室：科室多樣化血管外科普外科泌尿外科胸外科LOREM神經(jīng)外科LOREM婦科22各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)課件23配伍禁忌與不良反應(yīng)配伍禁忌不良反應(yīng)配伍禁忌，是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時，發(fā)生體外的相互作用，出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，這時可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失??；有些藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些藥品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。配伍禁忌與不良反應(yīng)配伍禁忌不良反應(yīng)配伍禁忌，是指兩種以上藥物24常用藥物配伍禁忌1.青霉素1.不可與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素等合用；酸性藥物如鹽酸氯丙嗪、四環(huán)素類的注射液；堿性藥液如磺胺藥、碳酸氫鈉的注射液；氧化劑如高錳酸鉀；不可與VC合用，因為維生素C具有較強的還原性，可使青霉素分解破壞，使其降效或失效。2.頭孢曲松鈉氨茶堿(PH變化、降效

)；氟康唑(沉淀

)；萬古霉素(沉淀）；速尿(混濁

嚴(yán)重的腎損害）；葡萄糖酸鈣（混濁）3.頭孢他啶維生素C（維生素C含量下降

）；氟康唑(沉淀)；5%碳酸氫鈉(降效)常用藥物配伍禁忌1.青霉素25常用藥物配伍禁忌

4.頭孢哌酮鈉止血敏（混濁

）；葡萄糖酸鈣（混濁

）；氧氟沙星（白色混濁）；沐舒坦（白色混濁）；西米替丁(混濁

)；5.左氧氟沙星清開靈（白色絮狀沉淀，并呈深褐色，稀釋后并放置24h呈淡褐色）；復(fù)方丹參

（乳白色混濁）；速尿（混濁）；維生素C（pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變）6.甘草、復(fù)方甘草合劑阿司匹林及降血糖藥物合用（可增加胃腸道不良反應(yīng)，甚至誘發(fā)或加重消化道潰瘍）；甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。常用藥物配伍禁忌

4.頭孢哌酮鈉26常用藥物配伍禁忌7.奧美拉唑

具有弱堿性，在酸性條件下很不穩(wěn)定，易變色或聚合沉淀，宜用NS作溶媒。奧美拉唑不宜與氨基酸合用。8.維生素C不宜與碳酸氫鈉、Vk1、胰島素、肌苷、奧美拉唑合用（VC具有弱酸性、具有還原性降低藥效）甘露醇不宜與地塞米松合用，雖降低水腫效果好，但可使甘露醇發(fā)生鹽析反應(yīng)，析出結(jié)晶。中成藥不宜與其它藥物合用，應(yīng)單獨使用，前后沖管。常用藥物配伍禁忌7.奧美拉唑27

輸注藥物配伍禁忌的防范01輸液配伍合理性的評價02組間間隔液的應(yīng)用的重要性03

通過正確途徑給藥04合理應(yīng)用抗生素05

特殊藥物使用專用溶媒。正確使用溶媒溶解藥物輸注藥物配伍禁忌的防范01輸液配伍合理28各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)課件29反應(yīng)不良凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)（adversereaction）。藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、及“三致”（致癌、致畸、、致突變）作用。一般是可預(yù)知的，但有的是不可避免的，有的則是難以恢復(fù)的。LOREMIPSUMDOLOR反應(yīng)不良凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦30不良反應(yīng)所致后果輕度指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。重度指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致殘疾或縮短或危及生命中度指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。嚴(yán)重對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；不良致癌、致畸、突變（致基因突變）；反應(yīng)引起死亡不良反應(yīng)所致后果輕度指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無31功能主治：清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱口喎;外傷頭痛，神志昏迷;酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐，腦栓塞，腦出血急性期，顱腦外傷。不良反應(yīng)：本品使用過程中偶見皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反應(yīng)。醒腦靜功能主治：清熱解毒，涼血活血，開竅醒