小兒霧化吸入(護(hù)理)課件

小兒霧化吸入

小兒霧化吸入引子呼吸道疾病，目前治療的方法很多，霧化吸入優(yōu)點(diǎn)很多，且普遍被應(yīng)用；霧化吸入，能夠減少藥物的副作用，還可以使藥物直接作用于呼吸道，而達(dá)到止咳、消炎的目的。引子呼吸道疾病，目前治療的方法很多，霧化吸入優(yōu)點(diǎn)很多什么是霧化吸入氧氣霧化吸入療法是應(yīng)用告訴氧氣把藥物變成細(xì)微的霧狀顆粒，隨著自然呼吸直接將藥物吸入呼吸道，以達(dá)到呼吸道粘膜濕潤，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。

氧氣霧化吸入療法是應(yīng)用告訴氧氣把藥物變成細(xì)微的霧狀顆粒霧化器常用種類

超聲霧化器霧化器常用種類

超聲霧化器氧動(dòng)噴射式

霧化器氧動(dòng)噴射式

霧化器電動(dòng)噴射霧化器電動(dòng)噴射霧化器噴射式霧化器工作原理噴射式霧化器工作原理藥液配置123接藥處藥液配置123接健康教育霧化吸入治療的好處

局部給藥，無全身副作用

直接作用于呼吸道，起效快，療效好

正常呼吸即可，無痛苦

適合任何年齡

驅(qū)動(dòng)霧化器不加熱，能霧化各種藥物(包括激素)

提供的藥粒直徑2-5μm，藥?？傻竭_(dá)小氣道

不增加氣道阻力健康教育霧

局部給藥，無全身副作用

直接作用于呼吸道，氧氣霧化吸入用藥量少霧化后分子較小，有氧氣做動(dòng)力，科室霧化液進(jìn)入較小氣道可同時(shí)吸氧，改善缺氧癥狀固定患者使用，減少交叉感染氧氣霧化吸入用藥量少霧化吸入操作流程小兒霧化吸入(護(hù)理)課件霧化吸入操作流程1、核對醫(yī)囑藥物患者要點(diǎn)說明嚴(yán)格執(zhí)行查對制度霧化吸入操作流程1、核對醫(yī)囑要點(diǎn)說明霧化吸入操作流程2、評估評估的內(nèi)容

患者：年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等

自理及排痰情況：對霧化的認(rèn)識及

合作程度評估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時(shí)機(jī)；3.選擇合適的體位；4.解決：先吸痰還是先霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及要點(diǎn)霧化吸入操作流程2、評估評估的內(nèi)容

患者：年齡、病霧化吸入操作流程3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的不適

配合方法要點(diǎn)說明重視告知做好家長的教育霧化吸入操作流程3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備要點(diǎn)說明對于不能自行排痰者，必要時(shí)備好吸痰裝置；痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備要點(diǎn)說明對于不能自行排痰者，必要時(shí)備霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備護(hù)士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手物品：氧氣吸入面罩、霧化吸入藥液環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜，霧化吸入前1小時(shí)避免掃地、鋪床等可能引起灰塵的操作。安全，無火源；病人：漱口，以清潔口腔，休息數(shù)分鐘，調(diào)整呼吸，取坐位或半臥位，使病人感到舒適為宜。霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備護(hù)士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手霧化吸入操作流程檢查氧氣裝置是否漏氣及通暢按醫(yī)囑要求正確配置藥液，裝入氧氣霧化吸入面罩內(nèi)將霧化器藥皿與面罩旋緊，攜用物至患者床旁核對姓名后向病人解釋操作的目的、方法及時(shí)間以取得配合協(xié)助病人取舒適臥位連接管道氧與霧化器，打開氧氣，氧流量為6-10L\min（兒童3-5L/MIN)使藥液成霧狀噴出將面罩扣于病人口鼻上，囑病人用鼻輕輕呼吸。注意不要將痰咽下，輕輕咳出年齡小不配合患兒宜在平靜呼吸、睡眠中霧化，避免劇烈哭鬧。治療后，先取下面罩，再關(guān)閉管道氧給予患兒口腔護(hù)理，擦干面部整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位5、實(shí)施霧化吸入操作流程檢查氧氣裝置是否漏氣及通暢5、實(shí)施6、觀察記錄要點(diǎn)說明必要時(shí)對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果

霧化吸入操作流程6、觀察記錄要點(diǎn)說明霧化吸入操作流程7、常見不良反應(yīng)●

過敏反應(yīng)●感染●呼吸困難●缺氧及二氧化碳潴留●呃逆●哮喘發(fā)作或加重霧化吸入操作流程7、常見不良反應(yīng)●過敏反應(yīng)霧化吸入操作流程過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息，或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)過敏反應(yīng)預(yù)防及處理在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史?；颊叱霈F(xiàn)臨床癥狀時(shí)，馬上中止霧化吸入。觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，應(yīng)用抗過敏藥物，如地塞米松等。過敏反應(yīng)預(yù)防及處理感染臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴(yán)格引起的感染主要是肺部感染，高熱；肺部聽診啰音；如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食。感染臨床表現(xiàn)感染預(yù)防及處理每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈口含嘴最好專人專用；如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锔腥绢A(yù)防及處理感染噴霧器清潔和消毒過程感染噴霧器清潔和消毒過程呼吸困難臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，口唇、顏面紫紺，表情痛苦，甚至煩躁，出汗等呼吸困難臨床表現(xiàn)呼吸困難預(yù)防1選擇合適的霧化吸入器，嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器，吸入時(shí)間應(yīng)控制在5-10分鐘及時(shí)吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起

窒息2對于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜太大，一般氧氣流量1-5升／分即可呼吸困難預(yù)防缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高；血?dú)夥治鼋Y(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防及處理對于缺氧嚴(yán)重者必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)給予吸氧。由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對其進(jìn)行霧化時(shí)霧量應(yīng)較小，為成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入為佳。 缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防及處理呃逆

預(yù)防及處理霧化時(shí)霧量可適當(dāng)放小。不宜飽食后霧化。發(fā)生呃逆時(shí)，可予喝適量溫開水，注意保暖。呃逆哮喘發(fā)作和加重臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中或吸入停止短時(shí)間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。哮喘發(fā)作和加重哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-15升／分即可；霧化的時(shí)間不宜過長，以5分鐘為宜。發(fā)生哮喘應(yīng)立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴(yán)密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴(yán)重者，應(yīng)予氣管插管，人工通氣。哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理謝謝大家謝謝大家小兒霧化吸入

小兒霧化吸入引子呼吸道疾病，目前治療的方法很多，霧化吸入優(yōu)點(diǎn)很多，且普遍被應(yīng)用；霧化吸入，能夠減少藥物的副作用，還可以使藥物直接作用于呼吸道，而達(dá)到止咳、消炎的目的。引子呼吸道疾病，目前治療的方法很多，霧化吸入優(yōu)點(diǎn)很多什么是霧化吸入氧氣霧化吸入療法是應(yīng)用告訴氧氣把藥物變成細(xì)微的霧狀顆粒，隨著自然呼吸直接將藥物吸入呼吸道，以達(dá)到呼吸道粘膜濕潤，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。

氧氣霧化吸入療法是應(yīng)用告訴氧氣把藥物變成細(xì)微的霧狀顆粒霧化器常用種類

超聲霧化器霧化器常用種類

超聲霧化器氧動(dòng)噴射式

霧化器氧動(dòng)噴射式

霧化器電動(dòng)噴射霧化器電動(dòng)噴射霧化器噴射式霧化器工作原理噴射式霧化器工作原理藥液配置123接藥處藥液配置123接健康教育霧化吸入治療的好處

局部給藥，無全身副作用

直接作用于呼吸道，起效快，療效好

正常呼吸即可，無痛苦

適合任何年齡

驅(qū)動(dòng)霧化器不加熱，能霧化各種藥物(包括激素)

提供的藥粒直徑2-5μm，藥?？傻竭_(dá)小氣道

不增加氣道阻力健康教育霧

局部給藥，無全身副作用

直接作用于呼吸道，氧氣霧化吸入用藥量少霧化后分子較小，有氧氣做動(dòng)力，科室霧化液進(jìn)入較小氣道可同時(shí)吸氧，改善缺氧癥狀固定患者使用，減少交叉感染氧氣霧化吸入用藥量少霧化吸入操作流程小兒霧化吸入(護(hù)理)課件霧化吸入操作流程1、核對醫(yī)囑藥物患者要點(diǎn)說明嚴(yán)格執(zhí)行查對制度霧化吸入操作流程1、核對醫(yī)囑要點(diǎn)說明霧化吸入操作流程2、評估評估的內(nèi)容

患者：年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等

自理及排痰情況：對霧化的認(rèn)識及

合作程度評估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時(shí)機(jī)；3.選擇合適的體位；4.解決：先吸痰還是先霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及要點(diǎn)霧化吸入操作流程2、評估評估的內(nèi)容

患者：年齡、病霧化吸入操作流程3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的不適

配合方法要點(diǎn)說明重視告知做好家長的教育霧化吸入操作流程3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備要點(diǎn)說明對于不能自行排痰者，必要時(shí)備好吸痰裝置；痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備要點(diǎn)說明對于不能自行排痰者，必要時(shí)備霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備護(hù)士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手物品：氧氣吸入面罩、霧化吸入藥液環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜，霧化吸入前1小時(shí)避免掃地、鋪床等可能引起灰塵的操作。安全，無火源；病人：漱口，以清潔口腔，休息數(shù)分鐘，調(diào)整呼吸，取坐位或半臥位，使病人感到舒適為宜。霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備護(hù)士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手霧化吸入操作流程檢查氧氣裝置是否漏氣及通暢按醫(yī)囑要求正確配置藥液，裝入氧氣霧化吸入面罩內(nèi)將霧化器藥皿與面罩旋緊，攜用物至患者床旁核對姓名后向病人解釋操作的目的、方法及時(shí)間以取得配合協(xié)助病人取舒適臥位連接管道氧與霧化器，打開氧氣，氧流量為6-10L\min（兒童3-5L/MIN)使藥液成霧狀噴出將面罩扣于病人口鼻上，囑病人用鼻輕輕呼吸。注意不要將痰咽下，輕輕咳出年齡小不配合患兒宜在平靜呼吸、睡眠中霧化，避免劇烈哭鬧。治療后，先取下面罩，再關(guān)閉管道氧給予患兒口腔護(hù)理，擦干面部整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位5、實(shí)施霧化吸入操作流程檢查氧氣裝置是否漏氣及通暢5、實(shí)施6、觀察記錄要點(diǎn)說明必要時(shí)對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果

霧化吸入操作流程6、觀察記錄要點(diǎn)說明霧化吸入操作流程7、常見不良反應(yīng)●

過敏反應(yīng)●感染●呼吸困難●缺氧及二氧化碳潴留●呃逆●哮喘發(fā)作或加重霧化吸入操作流程7、常見不良反應(yīng)●過敏反應(yīng)霧化吸入操作流程過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息，或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)過敏反應(yīng)預(yù)防及處理在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史?；颊叱霈F(xiàn)臨床癥狀時(shí)，馬上中止霧化吸入。觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，應(yīng)用抗過敏藥物，如地塞米松等。過敏反應(yīng)預(yù)防及處理感染臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴(yán)格引起的感染主要是肺部感染，高熱；肺部聽診啰音；如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食。感染臨床表現(xiàn)感染預(yù)防及處理每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈口含嘴最好專人專用；如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锔腥绢A(yù)防及處理感染噴霧器清潔和消毒過程感染噴霧器清潔和消毒過程呼吸困難臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，口唇、顏面紫紺，表情痛苦，甚至煩躁，出汗等呼吸困難臨床表現(xiàn)呼吸困難預(yù)防1選擇合適的霧化吸入器，嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器，吸入時(shí)間應(yīng)控制在5-10分鐘及時(shí)吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起

窒息2對于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜太大，一般氧氣流量1-5升／分即可呼吸困難預(yù)防缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高；血?dú)夥治鼋Y(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防及處理對于缺氧嚴(yán)重者必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)給予吸氧。由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對其進(jìn)行霧化時(shí)霧量應(yīng)較小，為成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入為佳。 缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防及處理呃逆

預(yù)防及處理霧化時(shí)