內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件

內(nèi)生軟骨瘤內(nèi)生軟骨瘤定義內(nèi)生軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，由成熟的透明軟骨形成。在良性腫瘤中約占10%，是最常見于手指中的骨腫瘤。一般認為是內(nèi)生軟骨瘤發(fā)生在生長板結(jié)構(gòu)不良的軟骨細胞的異常區(qū)域，這些異常病灶不能進行正常的軟骨內(nèi)骨化而沉積在干骺端，隨著骨骼的生長，逐漸移至骨干上。病變通常位于骨中央，稱之為內(nèi)生軟骨瘤。定義內(nèi)生軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，由成熟的透明軟骨形成。在良臨床表現(xiàn)及病理1可發(fā)生在任何年齡，但以20-40歲最為多見，男女比例無明顯差異。2.常見于四肢短管狀骨，尤以手部為多見。3.病程緩慢，多無自覺癥狀，當腫塊逐漸長大引起壓迫癥狀或發(fā)生病理性骨折引起注意。4.病理：分化成熟的軟骨細胞臨床表現(xiàn)及病理1可發(fā)生在任何年齡，但以20-40歲最為多見，內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件影像學表現(xiàn)

短管狀骨病變常表現(xiàn)為位于骨髓腔的密度減低的透亮區(qū)，邊界清楚。位于長骨者大多伴有不同程度的鈣化，鈣化可表現(xiàn)為斑點狀、環(huán)狀、常出現(xiàn)“炒玉米花”外觀。骨皮質(zhì)通常呈對稱性膨脹變薄，呈梭形。病變的低密度一般呈云霧狀或毛玻璃狀，提示病變是含軟骨性質(zhì)。病變的內(nèi)緣呈扇形，反映出現(xiàn)軟骨瘤呈分葉狀生長，故孤立性內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)主要是大體病理特點和顯微鏡下鈣化形態(tài)的反映。

影像學表現(xiàn)短管狀骨病變常表現(xiàn)為位于骨髓腔的密度減低的工作中遇到的病例工作中遇到的病例病例一許蓋雄男20歲影像號：110122088

病史：外傷入院病例一許蓋雄男20歲影像號：110122088內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件術(shù)后病理內(nèi)生軟骨瘤，病理性骨折術(shù)后病理內(nèi)生軟骨瘤，病理性骨折病例二張宗芬女53歲左手腫物入院病例二張宗芬女53歲內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件病例三：多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤病例三：多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤

鑒別診斷鑒別診斷1.骨囊腫孤立性骨囊腫為發(fā)生于骨內(nèi)的良性腫瘤樣疾病。男女之比為2：1。11—20歲為發(fā)病高年齡組。發(fā)病部位以股骨、脛骨、肱骨最常見。臨床缺乏自覺癥狀。x線表現(xiàn)；根據(jù)接近骨骺板的程度分為活動期和靜止期。根據(jù)形態(tài)不同分為單房及多房性兩種。單房性多見。不論單房或多房均顯示為橢圓形或圓形透亮區(qū)，邊緣清楚。無骨膜反應(yīng)及軟組織腫脹。約66．7％合并病理骨折，骨折后則有大量骨痂生成。1.骨囊腫孤立性骨囊腫為發(fā)生于骨內(nèi)的良性腫瘤樣疾病。男女之比內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件2.骨外傷性上皮樣囊腫發(fā)病原因為軟組織外傷致少量表皮碎塊、毛囊或腺體上皮等隨暴力及異物植于深部軟組織或松質(zhì)骨內(nèi)形成囊腫。常有外傷史，常位于末節(jié)指骨的頂端或遠端1／2處，多不累及整個指骨。指骨遠端呈膨脹性囊狀改變，呈邊緣光滑的圓形或卵圓形透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹，其內(nèi)無鈣化。與單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤相鑒別。不同點是單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤位于指骨近端的1／2處，膨脹較輕，內(nèi)有散在的砂礫狀鈣化。無外傷史。2.骨外傷性上皮樣囊腫發(fā)病原因為軟組織外傷致少量表皮碎塊、毛內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件3.骨纖維異常增殖癥（囊型)1.病理：病變主要為纖維結(jié)締組織及新生骨組織。2.發(fā)病部位：全身骨胳均可發(fā)病。3.X線表現(xiàn)：可呈單囊及多囊形，單囊多見。表現(xiàn)為邊緣硬化而清晰的透亮區(qū)，骨皮質(zhì)輕度膨脹變薄，外緣光滑，內(nèi)緣呈波浪狀，透亮區(qū)內(nèi)常散在有條索狀骨紋及斑點狀致密影，為本病特征性表現(xiàn)。發(fā)生于指骨的病變，指骨膨脹，細腰消失，內(nèi)為絲瓜瓤樣表現(xiàn)。（絲瓜瓤狀改變：骨干膨脹增粗，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁增粗扭曲不規(guī)則，常沿縱軸分布。）3.骨纖維異常增殖癥（囊型)1.病理：病變主要為纖維結(jié)締組織內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件謝謝！謝謝！內(nèi)生軟骨瘤內(nèi)生軟骨瘤定義內(nèi)生軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，由成熟的透明軟骨形成。在良性腫瘤中約占10%，是最常見于手指中的骨腫瘤。一般認為是內(nèi)生軟骨瘤發(fā)生在生長板結(jié)構(gòu)不良的軟骨細胞的異常區(qū)域，這些異常病灶不能進行正常的軟骨內(nèi)骨化而沉積在干骺端，隨著骨骼的生長，逐漸移至骨干上。病變通常位于骨中央，稱之為內(nèi)生軟骨瘤。定義內(nèi)生軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，由成熟的透明軟骨形成。在良臨床表現(xiàn)及病理1可發(fā)生在任何年齡，但以20-40歲最為多見，男女比例無明顯差異。2.常見于四肢短管狀骨，尤以手部為多見。3.病程緩慢，多無自覺癥狀，當腫塊逐漸長大引起壓迫癥狀或發(fā)生病理性骨折引起注意。4.病理：分化成熟的軟骨細胞臨床表現(xiàn)及病理1可發(fā)生在任何年齡，但以20-40歲最為多見，內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件影像學表現(xiàn)

短管狀骨病變常表現(xiàn)為位于骨髓腔的密度減低的透亮區(qū)，邊界清楚。位于長骨者大多伴有不同程度的鈣化，鈣化可表現(xiàn)為斑點狀、環(huán)狀、常出現(xiàn)“炒玉米花”外觀。骨皮質(zhì)通常呈對稱性膨脹變薄，呈梭形。病變的低密度一般呈云霧狀或毛玻璃狀，提示病變是含軟骨性質(zhì)。病變的內(nèi)緣呈扇形，反映出現(xiàn)軟骨瘤呈分葉狀生長，故孤立性內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)主要是大體病理特點和顯微鏡下鈣化形態(tài)的反映。

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鑒別診斷鑒別診斷1.骨囊腫孤立性骨囊腫為發(fā)生于骨內(nèi)的良性腫瘤樣疾病。男女之比為2：1。11—20歲為發(fā)病高年齡組。發(fā)病部位以股骨、脛骨、肱骨最常見。臨床缺乏自覺癥狀。x線表現(xiàn)；根據(jù)接近骨骺板的程度分為活動期和靜止期。根據(jù)形態(tài)不同分為單房及多房性兩種。單房性多見。不論單房或多房均顯示為橢圓形或圓形透亮區(qū)，邊緣清楚。無骨膜反應(yīng)及軟組織腫脹。約66．7％合并病理骨折，骨折后則有大量骨痂生成。1.骨囊腫孤立性骨囊腫為發(fā)生于骨內(nèi)的良性腫瘤樣疾病。男女之比內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件2.骨外傷性上皮樣囊腫發(fā)病原因為軟組織外傷致少量表皮碎塊、毛囊或腺體上皮等隨暴力及異物植于深部軟組織或松質(zhì)骨內(nèi)形成囊腫。常有外傷史，常位于末節(jié)指骨的頂端或遠端1／2處，多不累及整個指骨。指骨遠端呈膨脹性囊狀改變，呈邊緣光滑的圓形或卵圓形透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹，其內(nèi)無鈣化。與單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤相鑒別。不同點是單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤位于指骨近端的1／2處，膨脹較輕，內(nèi)有散在的砂礫狀鈣化。無外傷史。2.骨外傷性上皮樣囊腫發(fā)病原因為軟組織外傷致少量表皮碎塊、毛內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件內(nèi)生軟骨瘤修改版講解課件3.骨纖維異常增殖癥（囊型)1.病理：病變主要為纖維結(jié)締組織及新生骨組織。2.發(fā)病部位：全身骨胳均可發(fā)病。3.X線表現(xiàn)：可呈單囊及多囊形，單囊多見。表現(xiàn)為邊緣硬化而清晰的透亮區(qū)，骨皮質(zhì)輕度膨脹變薄，外緣光滑，內(nèi)緣呈波浪