呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件

肺膿腫屬于炎癥嗎？肺膿腫屬于炎癥嗎？1大葉性肺炎多見于()。A．青壯年B．老年人C.嬰幼兒D．青少年E．以上都是大葉性肺炎多見于()。2大葉性肺炎可累及()。A．肺葉的大部B．肺葉的全部C.肺葉的一部D．以上都是E．以上都不是大葉性肺炎可累及()。3.肺部急性炎癥反應主要病理改變是()。A．鈣化B．滲出C．增殖D．纖維化E．空洞.肺部急性炎癥反應主要病理改變是()。A．鈣化4大葉性肺炎是通過什么途徑蔓延的（）A．肺泡壁B．肺泡腔內的漿液C．肺動脈D．肺泡孔E．肺靜脈大葉性肺炎是通過什么途徑蔓延的（）A．肺泡壁5較常見的支氣管擴張類型是()。A.囊狀擴張B．柱狀擴張C．囊狀、柱狀均有D.局限性梭形擴張E．以上都不是較常見的支氣管擴張類型是()。6支氣管異物常發(fā)生于()

A.左上葉B.左下葉C.左舌葉D.右上葉E.右下葉

支氣管異物常發(fā)生于()

A.左上葉7胸膜炎產生的滲出液可為（）A．血性B．膿性C．乳糜性D．以上都是E．以上都不是胸膜炎產生的滲出液可為（）8大量氣胸X線胸片可見（）A．患側膈下降B．肋間隙增寬C．縱隔健側移動D．肺完全壓縮E．以上均是大量氣胸X線胸片可見（）9肺結核病理：結核性肺泡炎增殖性病變，結核性肉芽腫進展：酪性壞死、液化、支氣管和血行播散愈合：吸收、纖維化、空洞凈化肺部是結核病最常見的發(fā)病部位肺結核肺部是結核病最常見的發(fā)病部位10肺結核常見的呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛肺結核全身癥狀：午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、消瘦肺結核常見的呼吸系統(tǒng)癥狀：111998年提出結核分類及影像學表現:原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)血行播散型肺結核(Ⅱ型)繼發(fā)性肺結核(Ⅲ型)結核性胸膜炎(Ⅳ型)其他肺外結核(Ⅴ型)1998年提出結核分類及影像學表現:12原發(fā)型肺結核機體初次感染結核桿菌引起的肺結核病，多見于兒童和青年。原發(fā)型肺結核機體初次感染結核桿菌引起的肺結核病，多見于兒童和13原發(fā)型肺結核原發(fā)綜合征胸內淋巴結結核腫塊型炎癥型：伴有淋巴結周圍炎原發(fā)型肺結核原發(fā)綜合征14原發(fā)綜合征原發(fā)灶：近胸膜處滲出性病灶，病變可大可小。CT表現為小葉或小葉融合性病灶結核性淋巴管炎：條索狀，可被周圍病灶掩蓋結核性淋巴結炎：肺門及縱隔淋巴結增大，CT顯示更為清楚。壓迫支氣管可引起肺不張胸內淋巴結結核原發(fā)綜合征15呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件16Primarypulmonarytuberculosis左鎖骨下區(qū)可見密度不均影，有纖維索條與肺門腫大的淋巴結相連Primarypulmonarytuberculosis17呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件18呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件19血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）大量結核菌一次或短期多次進入血液播散至肺部。亞急性或慢性血行播散型肺結核+少量結核桿菌在較長時間內多次進入血循環(huán)播散至肺內，病灶多以增殖為主。血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）20急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）表現為兩肺均勻分布粟粒大小的結節(jié)，密度相同，邊緣較清楚。CT能較早發(fā)現病變。表現為兩肺廣泛分布1~3mm小點狀結節(jié)，密度均勻，分布均勻，與支氣管走向無關急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）21呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件22呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件23急性粟粒性肺結核雙肺野充滿大小相等，密度一致，分布均勻的粟粒結節(jié)急性粟粒性肺結核雙肺野充滿大小相等，密度一致，分布均勻的粟粒24Acutemilitarypulmonarytuberculosis兩肺從肺尖至肺底均勻分布、密度相似、大小一致的粟粒樣結節(jié)；即“三均勻”特征Acutemilitarypulmonarytuber25

血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核亞急性或慢性血行播散型肺結核少量多次血播。表現為大小不一，密度不同，以兩中上肺為主。陳舊性病灶可為鈣化，近期病灶表現為增殖或滲出。CT表現為多發(fā)大小不一的結節(jié)影。血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核26Subacuteorchronichematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis病灶主要分布于兩肺上中肺野。分布不均勻，鎖骨下區(qū)病灶較多；以一側上中肺野為主病灶結節(jié)大小極不一致Subacuteorchronichematogeno27Subacuteorchronichematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis雙肺中上野散在大小不等，密度不均的粟粒結節(jié)Subacuteorchronichematogeno28呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件29繼發(fā)型肺結核機體再次感染結核桿菌而引起的肺結核。浸潤型肺結核（最常見的繼發(fā)性肺TB）慢性纖維空洞型肺結核繼發(fā)型肺結核機體再次感染結核桿菌而引起的肺結核。30浸潤型肺結核X線表現好發(fā)部位:肺尖、鎖骨下區(qū)。上葉的尖后段和下葉的背段。多型性改變干酪型肺炎結核球晚期表現浸潤型肺結核X線表現好發(fā)部位:肺尖、鎖骨下區(qū)。上葉的尖后段和31繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變：不同病理時相的病灶重疊在一起干酪型肺炎結核球晚期表現繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位32呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件33呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件34繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎:可占據肺段或肺葉，其中有蟲蝕樣空洞。支氣管播散引起小葉性干酪性肺炎結核球晚期表現繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位35呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件36繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎結核球：直徑大多為2~3cm。圓形或橢圓形，境界清楚，密度均勻，也可見小空洞及鈣化（層狀、環(huán)狀或斑點狀）。周圍常有纖維增殖性病灶，稱衛(wèi)星灶晚期表現繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位37呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件38繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎結核球晚期表現纖維厚壁空洞，廣泛纖維化及支氣管播散灶共同存在。并有代償性肺過度充氣、支氣管擴張及肺源性心臟病繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位39慢性纖維空洞型肺結核多由血行播散型肺結核和浸潤型肺結核未經有效治療發(fā)展而來。病理上以一個或多個后壁空洞和纖維增生為本病主要改變。慢性纖維空洞型肺結核多由血行播散型肺結核和浸潤型肺結核未經有40X線表現：好發(fā)部位：上葉肺葉體積縮小、密度增高。可見薄壁或后壁空洞，纖維組織增生使得空洞不規(guī)則。廣泛纖維化使肺門血管和支氣管移位。可見代償性肺氣腫。常合并胸膜粘連、增厚X線表現：41呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件42結核性胸膜炎病因：由結核桿菌進入胸腔或機體對結核桿菌體蛋白及其代謝產物的過敏性反應所致。胸膜病變主要為漿液纖維素性滲出。干性胸膜炎：胸膜只有少量纖維素滲出而無明顯滲液。臨床癥狀：發(fā)熱、胸痛，深呼吸及咳嗽時胸痛加重，聽診時可聞胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎：在胸腔內可由大量漿液滲出，產生胸腔積液。結核性胸膜炎病因：由結核桿菌進入胸腔或機體對結核桿菌體蛋白及43X線表現：干性胸膜炎可無異常表現?；蚩蓛H見肋膈角變鈍、葉間胸膜增厚和膈肌活動受限。滲出性胸膜炎：表現為胸腔積液。CT表現為：后下胸部有弧形、凹面向前的水樣密度影。X線表現：44肺結核空洞一般可為()

A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.蟲蝕樣空洞

D.以上都是E.以上都不是

肺結核空洞一般可為()

45肺膿腫屬于炎癥嗎？肺膿腫屬于炎癥嗎？46大葉性肺炎多見于()。A．青壯年B．老年人C.嬰幼兒D．青少年E．以上都是大葉性肺炎多見于()。47大葉性肺炎可累及()。A．肺葉的大部B．肺葉的全部C.肺葉的一部D．以上都是E．以上都不是大葉性肺炎可累及()。48.肺部急性炎癥反應主要病理改變是()。A．鈣化B．滲出C．增殖D．纖維化E．空洞.肺部急性炎癥反應主要病理改變是()。A．鈣化49大葉性肺炎是通過什么途徑蔓延的（）A．肺泡壁B．肺泡腔內的漿液C．肺動脈D．肺泡孔E．肺靜脈大葉性肺炎是通過什么途徑蔓延的（）A．肺泡壁50較常見的支氣管擴張類型是()。A.囊狀擴張B．柱狀擴張C．囊狀、柱狀均有D.局限性梭形擴張E．以上都不是較常見的支氣管擴張類型是()。51支氣管異物常發(fā)生于()

A.左上葉B.左下葉C.左舌葉D.右上葉E.右下葉

支氣管異物常發(fā)生于()

A.左上葉52胸膜炎產生的滲出液可為（）A．血性B．膿性C．乳糜性D．以上都是E．以上都不是胸膜炎產生的滲出液可為（）53大量氣胸X線胸片可見（）A．患側膈下降B．肋間隙增寬C．縱隔健側移動D．肺完全壓縮E．以上均是大量氣胸X線胸片可見（）54肺結核病理：結核性肺泡炎增殖性病變，結核性肉芽腫進展：酪性壞死、液化、支氣管和血行播散愈合：吸收、纖維化、空洞凈化肺部是結核病最常見的發(fā)病部位肺結核肺部是結核病最常見的發(fā)病部位55肺結核常見的呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛肺結核全身癥狀：午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、消瘦肺結核常見的呼吸系統(tǒng)癥狀：561998年提出結核分類及影像學表現:原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)血行播散型肺結核(Ⅱ型)繼發(fā)性肺結核(Ⅲ型)結核性胸膜炎(Ⅳ型)其他肺外結核(Ⅴ型)1998年提出結核分類及影像學表現:57原發(fā)型肺結核機體初次感染結核桿菌引起的肺結核病，多見于兒童和青年。原發(fā)型肺結核機體初次感染結核桿菌引起的肺結核病，多見于兒童和58原發(fā)型肺結核原發(fā)綜合征胸內淋巴結結核腫塊型炎癥型：伴有淋巴結周圍炎原發(fā)型肺結核原發(fā)綜合征59原發(fā)綜合征原發(fā)灶：近胸膜處滲出性病灶，病變可大可小。CT表現為小葉或小葉融合性病灶結核性淋巴管炎：條索狀，可被周圍病灶掩蓋結核性淋巴結炎：肺門及縱隔淋巴結增大，CT顯示更為清楚。壓迫支氣管可引起肺不張胸內淋巴結結核原發(fā)綜合征60呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件61Primarypulmonarytuberculosis左鎖骨下區(qū)可見密度不均影，有纖維索條與肺門腫大的淋巴結相連Primarypulmonarytuberculosis62呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件63呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件64血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）大量結核菌一次或短期多次進入血液播散至肺部。亞急性或慢性血行播散型肺結核+少量結核桿菌在較長時間內多次進入血循環(huán)播散至肺內，病灶多以增殖為主。血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）65急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）表現為兩肺均勻分布粟粒大小的結節(jié)，密度相同，邊緣較清楚。CT能較早發(fā)現病變。表現為兩肺廣泛分布1~3mm小點狀結節(jié)，密度均勻，分布均勻，與支氣管走向無關急性血行播散型肺結核（急性粟粒型TB）66呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件67呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件68急性粟粒性肺結核雙肺野充滿大小相等，密度一致，分布均勻的粟粒結節(jié)急性粟粒性肺結核雙肺野充滿大小相等，密度一致，分布均勻的粟粒69Acutemilitarypulmonarytuberculosis兩肺從肺尖至肺底均勻分布、密度相似、大小一致的粟粒樣結節(jié)；即“三均勻”特征Acutemilitarypulmonarytuber70

血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核亞急性或慢性血行播散型肺結核少量多次血播。表現為大小不一，密度不同，以兩中上肺為主。陳舊性病灶可為鈣化，近期病灶表現為增殖或滲出。CT表現為多發(fā)大小不一的結節(jié)影。血行播散型肺結核急性血行播散型肺結核71Subacuteorchronichematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis病灶主要分布于兩肺上中肺野。分布不均勻，鎖骨下區(qū)病灶較多；以一側上中肺野為主病灶結節(jié)大小極不一致Subacuteorchronichematogeno72Subacuteorchronichematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis雙肺中上野散在大小不等，密度不均的粟粒結節(jié)Subacuteorchronichematogeno73呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件74繼發(fā)型肺結核機體再次感染結核桿菌而引起的肺結核。浸潤型肺結核（最常見的繼發(fā)性肺TB）慢性纖維空洞型肺結核繼發(fā)型肺結核機體再次感染結核桿菌而引起的肺結核。75浸潤型肺結核X線表現好發(fā)部位:肺尖、鎖骨下區(qū)。上葉的尖后段和下葉的背段。多型性改變干酪型肺炎結核球晚期表現浸潤型肺結核X線表現好發(fā)部位:肺尖、鎖骨下區(qū)。上葉的尖后段和76繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變：不同病理時相的病灶重疊在一起干酪型肺炎結核球晚期表現繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位77呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件78呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件79繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎:可占據肺段或肺葉，其中有蟲蝕樣空洞。支氣管播散引起小葉性干酪性肺炎結核球晚期表現繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位80呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學表現6課件81繼發(fā)型肺結核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎結核球：直徑大多為2~3cm。圓形或橢圓形，境界清楚，密度均勻，也可見小空洞及鈣化（層狀、環(huán)狀或斑點狀）。周圍常有纖維增殖性病灶，稱衛(wèi)星灶晚期表現繼發(fā)型肺結核好發(fā)