兒科臨床技能考核表-1(病史書寫)

兒科臨床技能考核表－1（病史書寫）姓名 年級(jí) 專業(yè) 學(xué)號(hào)考核項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 備注總體評(píng)分（5分）一般項(xiàng)目（5分）現(xiàn)病史 （25分）其它病史（5分）體格檢查（15分）輔助檢查（5分）病史摘要（10分）診斷 （15分）診治計(jì)劃（15分）

格式正確、文字規(guī)范、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)5431．主訴2－3個(gè)主要癥狀和體征2105.2．發(fā)病時(shí)間順序2105.3．?dāng)⑹鐾槨⒑?jiǎn)練10.50.21．起病方式、誘因4322．主要癥狀特點(diǎn)5323．病情演變、病程經(jīng)過(guò)5324．伴發(fā)癥狀3215．有關(guān)鑒別診斷癥狀描述4326．入院前診療經(jīng)過(guò)3217．其它一般情況歸納10502..1．個(gè)人史（五項(xiàng)）2105.2．既往史（以往健康、疾病史）2105.3．家族史10502..1．項(xiàng)目齊全5432．陽(yáng)性體征、必要陰性體征5433．結(jié)果、敘述正確性5431．三大常規(guī)2105.2．特殊檢查3211．書寫順序5432．特出重點(diǎn)5431．主要診斷正確性8642．次要診斷正確性4323．書寫規(guī)范3211．目的明確、主次分明、項(xiàng)目齊全3212．合理用藥、劑量正確5433．合理檢查4324．觀察項(xiàng)目、注意事項(xiàng)、后續(xù)計(jì)劃321總計(jì)評(píng)分總體評(píng)價(jià)：總計(jì)得分： （分）考評(píng)者：⑴ （簽名）, ⑵ （簽名）年 月 日兒科臨床技能考核表－2（體格檢查）姓名年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)項(xiàng)目考核內(nèi)容分值備注1．站位正確、器具齊備(3)(2)(1)基本2．態(tài)度和藹、體恤病兒(3)(2)(1)方法(10分)3．檢查順序符合兒科臨床特點(diǎn)(4)(3)(2)一般情況(1)體溫(1)脈搏(1)呼吸(1)檢血壓(3)體重(1)皮膚(1)淋巴結(jié)2查頭部(1)眼部(1)耳部(1)鼻部(1)手口部(1)咽部(3)頸部(1)胸部(1)法準(zhǔn)心：視(1)觸(1)扣(4)聽(tīng)(4)確肺：視(1)觸(1)扣(2)聽(tīng)(5)性(60分)腹：視(1)觸(4)扣(2)聽(tīng)(1)神經(jīng)頸部抵抗(1)克氏(1)布氏(1)系統(tǒng)腹壁反射(1)膝反射2巴氏(2)四肢關(guān)節(jié)(1)脊柱(1)肛門(1)生殖器(1)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性1．主要陽(yáng)性體征(12)(10)（8）（6）（20分）2．相關(guān)陰性體征（8）（6）（4）（2）回答監(jiān)考教師提問(wèn)1．陽(yáng)性體征意義分析（5）（4）（3）（2）（10） 2．陰性體征意義分析 （5） （4） （3） （2）總計(jì)評(píng)分總體評(píng)價(jià)：總計(jì)得分： （分）考評(píng)者：⑴ （簽名）， ⑵ （簽名）年 月 日姓名考核項(xiàng)目術(shù)前準(zhǔn)備10分）無(wú)菌操作15分）實(shí)際操作50）

兒科臨床技能考核表－3（臨床操作技能－鞘注化療）年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)考核內(nèi)容分值備注1．安撫、體恤病兒3212．器械、藥物，一次完成210.53．化驗(yàn)單：常規(guī)、生化、病理210.54．術(shù)前告知3211．口罩、帽子3212．戴手套6423．消毒、鋪巾6421．病兒體位5432．腰穿手法、腰穿成功2015103．標(biāo)本采集5434．藥物稀釋、劑量計(jì)算10865．注射手法5436．傷口處理543術(shù)后處理1．返回體位543（15）2．術(shù)后告知5433．病程記錄543總體印象(10分)規(guī)范、熟練、正確1086總計(jì)評(píng)分總體評(píng)價(jià)：總計(jì)得分：（分）考評(píng)者：⑴（簽名）,⑵（簽名）年月日兒科臨床技能考核表－4（心電圖）姓名年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容分值備注開(kāi)機(jī)操作(10分)正確、熟練10864走紙時(shí)間判斷5432心率間歇測(cè)量5432閱讀順序(60)波形電壓測(cè)定5432指出各導(dǎo)聯(lián)波形及其變化151296分析各導(dǎo)聯(lián)波形及變化的意義151296說(shuō)明各導(dǎo)聯(lián)波形變化臨床意義151296分析診斷(20)正確、全面2015105報(bào)告書寫(10)正確、全面10864總計(jì)評(píng)分總體評(píng)價(jià)：總計(jì)得分： （分）考評(píng)者：⑴ （簽名）， ⑵ （簽名）年 月 日兒科臨床技能考核表－5（胸片閱讀）姓名年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)內(nèi)容評(píng)分備注讀片順序（10）規(guī)范、正確、無(wú)遺漏10864臟器解剖部位（10）正確、無(wú)遺漏10864描述病變部位（15）正確、無(wú)遺漏151296說(shuō)明病變性質(zhì)（15）正確、依據(jù)充分151296分析臨床意義（15）正確、依據(jù)充分151296放射診斷意見(jiàn)（15）正確、全面151296填寫胸片報(bào)告（10）規(guī)范、全面、無(wú)缺項(xiàng)10864總計(jì)評(píng)分總體評(píng)價(jià)：總計(jì)得分： （分）考評(píng)者：⑴ （簽名）， ⑵ （簽名）年 月 日兒科臨床技能考核表－7（綜合技能答辯）姓名

年級(jí)

專業(yè)

學(xué)號(hào)考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

分值

備注病史要點(diǎn)（5分）確切、重點(diǎn)突出、順序合理分析思路(10分) 方向正確、思路開(kāi)闊、邏輯性強(qiáng)主要診斷：切合實(shí)際、依據(jù)充分疾病診斷依據(jù)次要診斷：切合實(shí)際、依據(jù)充分20分）鑒別診斷范圍10）綜合處理能力40分）相關(guān)基礎(chǔ)理論10分）總體印象(5分)總體評(píng)價(jià)：

診斷順序：主、次要診斷合理突出重點(diǎn)：列出相關(guān)鑒別診斷依據(jù)充分：結(jié)合病例臨床特點(diǎn)合理檢查：目的、意義明確病因治療：藥物、劑量、用法輔助治療：藥物、劑量、用法觀察要點(diǎn)：結(jié)合疾病臨床特點(diǎn)注意事項(xiàng)：結(jié)合疾病臨床特點(diǎn)兒科臨床與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論相關(guān)研究進(jìn)展情緒、表達(dá)能力、語(yǔ)言規(guī)范總計(jì)評(píng)分總計(jì)得分： （分）考評(píng)者：⑴ （簽名）, ⑵ （簽名）年 月 日春天的風(fēng)是有靈性的， 依著風(fēng)的眼眸，我看到了那一株株桃花讀信的倩影，在桃林深處，紫色的青藤爬滿那個(gè)小屋。我的小城，桃花已然開(kāi)成海，像是一場(chǎng)粉色的春夢(mèng)。是否，可以赴一場(chǎng)最美的相逢，如是，便不負(fù)曾經(jīng)許下的約定。守住心底最美風(fēng)景，是一種風(fēng)度，一種期望。讓心，隨花兒輕舞，讓夢(mèng)，隨蝶兒翩躚。等一縷柔風(fēng)載滿詩(shī)意，落滿我的小院，好想，牽著你的手走在花開(kāi)的路上，臨摹又一個(gè)春的相遇，陌上綠色蔓延，讓深情的詩(shī)句落在眉彎，打開(kāi)靈魂的心門，寫盡情意綿綿。春雨如絲，暖了一季寒涼露出溫暖，碧水映藍(lán)天，云朵兒似乎摸到嫩草尖尖。花香十里，暗香盈袖。我們微笑著，不說(shuō)話，就十分美好。生命里，總會(huì)有一些人，漸行漸遠(yuǎn)，偶爾想起，卻只是停留在文字里，那一抹淡淡的回憶。唯有春天，總那么詩(shī)意明亮，始終暈染著眉心，讓澀澀的往事隨風(fēng)，讓一些溫暖的記憶溫潤(rùn)著心房。珍惜眼前的幸福，緊握手中的暖意，面向青山綠水，一路微笑，一路行走 ??情暖山水間，盈一份詩(shī)意于心田，以云的飄逸輕盈過(guò)往，以花的姿態(tài)擁馨香滿懷，以文字的杯盞邀約一曲細(xì)水長(zhǎng)流。煮一壺春色，與時(shí)光對(duì)語(yǔ)。窗前，柳枝兒發(fā)芽，玉蘭含苞，時(shí)光一直繞指馨香。心念如這徐徐春風(fēng)，蕩漾成一片流云。春落人間，一種別樣的景致美了心境，所有的疲憊與憂愁也隨風(fēng)而去，微笑著面對(duì)生活，用內(nèi)心的那份熱情，那份純真來(lái)經(jīng)營(yíng)生活，來(lái)創(chuàng)造幸福，何嘗不是一種快樂(lè)？我的流年，風(fēng)過(guò)，紅塵入畫；雨落，纏綿入心。行走在春天里，眼里滿是明麗與清澈，一樹一樹的花開(kāi)，細(xì)碎而芬芳；一片一片的綠地，靜美而清新。嗅著陽(yáng)光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足夠明媚，縱然有小小的陰霾也無(wú)妨。我們一路走來(lái)，沿途總會(huì)有美麗的風(fēng)景。于喧囂紅塵中，守著心靈的一方山水。不亂于心，不困于情，不畏將來(lái)，不念過(guò)往。春水初生，耐人尋味。春雨如絲，絲如媚，綿綿的不著一點(diǎn)兒聲息。踏春而去，不知是哪一處的紅塵山水在心間已布滿了雅致，心如花開(kāi)，一朵嫻雅的光陰，柔軟著眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹淺喜，一懷深愛(ài)。一顆心，便在另一顆心的相隨里靜好。春光無(wú)限溫柔地灑滿山川，我愿，生命里所有的遠(yuǎn)方，都開(kāi)滿春天的芬芳，待一