圍產(chǎn)期保健 高危妊娠管理 (婦女保健課件)_第1頁
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文檔簡介

高危妊娠管理高危妊娠管理定義高危妊娠(highriskpregnancy)是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒、產(chǎn)婦(包括難產(chǎn))者。高危妊娠管理范疇1.社會經(jīng)濟(jì)因素及個人條件：職業(yè)、年齡、體重、遺傳病史等。2.疾病因素（1）產(chǎn)科病史：流產(chǎn)、難產(chǎn)等。（2）各種妊娠合并癥。（3）目前產(chǎn)科情況:妊娠合并征、骨盆異常等。（4）惡習(xí)：吸煙、飲酒。產(chǎn)前篩查高危妊娠管理監(jiān)護(hù)措施(一）人工監(jiān)護(hù)1.確定孕齡：2.宮底高度及腹圍測量-----估計(jì)胎齡及胎而大?。禾后w重（g）=[宮高(cm)×腹圍(cm)+200]。3.高危評分：滿分100分，低于70分為高危妊娠。4.胎動計(jì)數(shù)：判斷宮內(nèi)狀況的簡單指標(biāo)。產(chǎn)前篩查高危妊娠管理監(jiān)護(hù)措施（二）儀器監(jiān)護(hù) 1.B超：數(shù)目、胎位、胎盤、雙頂徑等。 2.胎心聽診：最簡單的指標(biāo)。 3.胎心電子監(jiān)護(hù)：監(jiān)測胎心率和預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備功能。 4.胎兒心電圖：診斷宮內(nèi)缺氧及先心。 5.羊膜鏡檢查：觀察羊水的量、色、發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧。產(chǎn)前篩查高危妊娠管理監(jiān)護(hù)措施（三）實(shí)驗(yàn)室檢查產(chǎn)前篩查高危妊娠管理處理原則一般處理： 1.篩查：孕婦在孕12周前進(jìn)行系統(tǒng)的收集病史及全身檢查。

2.補(bǔ)充營養(yǎng)：高蛋白、適當(dāng)脂肪和碳水化合物。3.增加休息：左側(cè)臥位。產(chǎn)前篩查高危妊娠管理處理原則產(chǎn)科處理： 1.提高胎兒對缺氧的耐受力，10％葡萄糖500ml+維生素C2g； 2.間歇吸氧每日3次，每次30分鐘； 3.預(yù)防早產(chǎn)硫酸鎂； 4.終止妊娠腎上腺皮質(zhì)激素； 5.產(chǎn)時嚴(yán)密觀察胎心變化； 6.從陰道分娩者應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程； 7.高危兒應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)時和產(chǎn)后的監(jiān)護(hù)。產(chǎn)前篩查高危妊娠管理處理原則對癥處理： 1.遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷： 2.妊娠期并發(fā)癥和合并癥的處理：監(jiān)測血壓、陰道

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