纖支鏡在ICU的應(yīng)用-講義課件

纖支鏡在ICU的應(yīng)用46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柪w支鏡在ICU的應(yīng)用纖支鏡在ICU的應(yīng)用46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾纖維支氣管鏡(bronchoscopy)在ICU中的應(yīng)用秦皇島市第一醫(yī)院外科|CU宋維鵬概述■1964年日本人池田茂人開始研制纖維支氣管鏡,1967年研制成功并應(yīng)用于臨床基本原理:把玻璃纖維捆綁成束,以低折光指數(shù)的物質(zhì)來包裹以便影像通過玻璃纖維以全反射方式傳送而不失真。文是一門基礎(chǔ)文化課，它不僅是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)并逐步學(xué)會靈活運用文字知識進行交際的紐帶，也是學(xué)生了解和掌握我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的階梯，還是培養(yǎng)學(xué)生全方位考慮問題的能力的基礎(chǔ)，是義務(wù)教育長期實施以來的主要科目。同時，語文也是中考的必考科目之一，語文成績的好壞對學(xué)生能否順利升學(xué)有著直接影響。這就要求教師在初三語文教學(xué)中加強力度，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更為豐富的語文知識，并提高他們的語感和解題能力，以保證在中考中能取得優(yōu)異的成績。初三作為義務(wù)教育的收官階段，是學(xué)生吸收、貯存、鞏固、應(yīng)用語文知識的最佳時機，教師在初中最后階段應(yīng)采取綜合性策略培養(yǎng)學(xué)生的語文能力，在沖刺階段為學(xué)生有效積累應(yīng)考知識，在中考中能達到靈活運用打下良好的基礎(chǔ)。本文結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗，對初三語文教學(xué)的相關(guān)問題進行研究。1降低難度，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)初中階段教師教得是否有效，學(xué)生學(xué)得是否扎實，將在中考中一錘定音。這也難免會加重師生的心理負擔(dān)。初三是初中教學(xué)的最后階段，對教師和學(xué)生都提出挑戰(zhàn)。由于初一、初二階段的學(xué)習(xí)已經(jīng)讓學(xué)生掌握了基本的語文知識與學(xué)習(xí)方法，到了初三，面臨中考壓力，各科都要兼顧，這時不能一味地再要求突破難點，而應(yīng)適當降低語文知識的難度，讓學(xué)生有足夠的時間去自主學(xué)習(xí)。很多語文教師在初三教學(xué)過程中采取各式各樣的方法，比如大劑量、高難度的訓(xùn)練，它一定程度上能吸引和促進學(xué)生參與到語文學(xué)習(xí)中，而這種給師生加負的舉措?yún)s難以收獲最佳效果。教學(xué)難度過大，不僅不利于學(xué)生的消化吸收、補充鞏固，同時還可能降低師生的熱情和信念，不利于后期的復(fù)習(xí)。還有的教師臨近中考時依舊四處抓各地模擬題或重點中學(xué)的試題，將題目發(fā)放給學(xué)生抓緊練習(xí)，這種情況讓語文教學(xué)看起來似乎雜亂無章，教師盲目的教學(xué)策略導(dǎo)致學(xué)生的集體恐慌。從教學(xué)經(jīng)驗看，教師在很長時間里仍然寄托于沖刺、押題試卷，最后不但沒有收到理想的成效，反而讓學(xué)生變得更為茫然，讓原本可以充分運籌帷幄的寶貴時間逐漸失去。為了把握住這寶貴的復(fù)習(xí)時間，教師必須認真反思之前教學(xué)遺留下來的問題，結(jié)合自己的教學(xué)工作，好好想想“師生最需要的結(jié)果到底是什么？為什么我的語文教學(xué)會僅限于考試結(jié)果？中考語文試題總體難度不高，但學(xué)生的成績?yōu)楹慰偛焕硐搿钡葐栴}，反思有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，并找到合適的解決方案及時調(diào)整自己的教學(xué)方式，這對于教師的教學(xué)改革以及學(xué)生中考成績的提升都有促進作用。結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者認為，要想合理、高效地利用寶貴的復(fù)習(xí)時間，達到預(yù)期的復(fù)習(xí)效果，教師應(yīng)該適當降低語文的訓(xùn)練難度，給學(xué)生留有足夠的空間去發(fā)揮，通過自己的努力掌握語文知識。很多教師存在一種錯誤的思想，認為題目越難越能鍛煉出學(xué)生的水平，這種觀念埋沒了學(xué)生自身能力的發(fā)揮，高難度的訓(xùn)練方式往往無功而返。教師必須要深刻認識到，學(xué)生是語文教學(xué)的主體，學(xué)生是中考的參加者，所有教學(xué)工作必須要與學(xué)生的實際情況相符，而不是單方面從教師角度去安排教學(xué)計劃。適當降低學(xué)習(xí)難度可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在正確回答語文習(xí)題后有足夠的信心面對下面的學(xué)習(xí)。教師需盡快降低考查或訓(xùn)練的頻率，讓學(xué)生在思想上調(diào)整得以放松，保持最好的狀態(tài)投入到語文復(fù)習(xí)中，以此為學(xué)生創(chuàng)造足夠的學(xué)習(xí)空間，將更多的時間交到學(xué)生手上，而不是握在教師手上進行無價值的、不厭其煩的考查。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，可以讓學(xué)生更加積極有效地投入獲取語文知識的過程中，同時降低教師教學(xué)工作的難度。例如，筆者曾花費大量的時間在文言文實、虛詞的整理和句段翻譯上，且將許多題目安排給學(xué)生，這種方式將學(xué)生所有的語文課堂都安排在練習(xí)、講評上，學(xué)生在課后沒有足夠的時間去反思自己的學(xué)習(xí)情況，造成后期復(fù)習(xí)又得回到書本上再次進行。這使得學(xué)生自主消化知識的時間喪失了，盡管筆者努力引導(dǎo)一個多月，但學(xué)生自己學(xué)習(xí)語文知識的能力依舊處于原來的狀態(tài)?？梢?，為學(xué)生留有足夠的空間是很有必要的。2激發(fā)興趣，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)語文不僅是文化知識學(xué)科，也是一門考驗學(xué)生文字功底、言語功底的科目。語文學(xué)習(xí)的思維并非局限于某一個點上，而是有廣闊的思考空間留給學(xué)生。教師在制定教學(xué)計劃時要充分考慮到學(xué)生的感受，盡可能讓枯燥的漢語言知識變得豐富多彩，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，這是提高語文教學(xué)質(zhì)量的保證。托爾斯泰說過：“成功的教學(xué)，所需的不是強制而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！睂W(xué)習(xí)興趣才是語文教學(xué)的根本，為此教師應(yīng)努力創(chuàng)造一個穩(wěn)定的教學(xué)氛圍。2.1營造教學(xué)環(huán)境心理學(xué)家指出，當學(xué)生處于“民主、和諧、平等”的教學(xué)氛圍時，他們的學(xué)習(xí)興致將會更為活躍，參與學(xué)習(xí)的熱情更加積極。若教師在課堂上一直保持嚴肅的表情，學(xué)生在心理上則會出現(xiàn)壓抑、恐懼的狀態(tài)，不利于課堂吸取語文知識。教師在語文教學(xué)中應(yīng)把學(xué)生當成自己的朋友，看成自己工作學(xué)習(xí)的合作者，在課上、課下要鼓勵學(xué)生把自己的真實想法表達出來，堅持知識面前人人平等的原則。另外，當學(xué)生向自己提出異議時，教師應(yīng)認真對待學(xué)生的質(zhì)疑，從客觀的角度回答學(xué)生所思考的問題。而這些要求教師具備過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時要有不怕“丟面子”的勇氣。2.2運用教學(xué)方法科學(xué)的教學(xué)方式可起到事半功倍的效果，教師對于不同的語文知識要學(xué)會正確選擇教學(xué)方法。因?qū)W生語文成績較差，從表面的邏輯推理得出的結(jié)論往往很難讓學(xué)生相信。學(xué)生由于語文基本功底不足，在學(xué)習(xí)時常會遇到不同的問題而影響學(xué)習(xí)效果，這些是語文教學(xué)模式的落伍和誤導(dǎo)的必然惡果。若長時間保持這種狀態(tài)，教師的教學(xué)工作將難以發(fā)揮作用，語文課堂的教學(xué)質(zhì)量也會大大降低。2.3注重教學(xué)引導(dǎo)初三階段的學(xué)習(xí)對學(xué)生中考有很大的影響，教師在初三教學(xué)時要扮演好自己指導(dǎo)者的角色，正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識、體會知識、感悟知識的能力，在中考時即便面對陌生的題目也能很快找到語感，正確解答相關(guān)的知識。教師的引導(dǎo)工作包括：引導(dǎo)學(xué)生情緒的控制；引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法和解題方法的點撥；引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)筑能力體系；引導(dǎo)學(xué)生制定語文學(xué)習(xí)的短、中、長期目標；引導(dǎo)學(xué)生思考學(xué)習(xí)存在的問題。教師的最終目標是引導(dǎo)學(xué)生自主地、有效地學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，將學(xué)生從“學(xué)習(xí)”變?yōu)椤扒笾薄?結(jié)語綜上所述，初三是初中語文教學(xué)的最后階段，也是中考備考的關(guān)鍵時期，教師在制定教學(xué)計劃時應(yīng)為學(xué)生留出足夠的空間，讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)掌握知識才能增強他們的語文學(xué)習(xí)水平，才能幫助學(xué)生獲得理想的復(fù)習(xí)效果，獲取足夠的語文知識來應(yīng)對中考。教育部在有關(guān)普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作會議上多次強調(diào)，人才培養(yǎng)是高等學(xué)校的根本任務(wù)，質(zhì)量是高等學(xué)校的生命線，為了全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，就必須深化教學(xué)改革，強化教學(xué)管理。教學(xué)秘書是高?；鶎咏虒W(xué)單位―院最直接的教學(xué)管理人員，在教學(xué)管理中起著上傳下達、聯(lián)系左右的重要作用，是院領(lǐng)導(dǎo)的得力助手，是聯(lián)系院領(lǐng)導(dǎo)和師生的橋梁，同時也是協(xié)調(diào)部門關(guān)系的紐帶。教學(xué)秘書的素質(zhì)高低、能力大小直接關(guān)系到教學(xué)管理工作的水平，而教學(xué)管理工作對保證正常教學(xué)秩序，順利實施教學(xué)計劃，提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。一、高校教學(xué)秘書的角色定位教學(xué)秘書的角色定位，是指教學(xué)秘書對自己在高等學(xué)校院系教學(xué)管理中所扮演的角色、所處地位的衡盤和決定。定位準確才能處理好各種工作關(guān)系，才能把教學(xué)秘書工作做得恰倒好處。教學(xué)過程的執(zhí)行者是教師，受教育者是學(xué)生，而中間環(huán)節(jié)是教務(wù)管理層。因此教學(xué)秘書肩負著為師生營造良好工作、學(xué)習(xí)環(huán)境的使命，包括教學(xué)計劃的制定和執(zhí)行、學(xué)生學(xué)籍的建立與管理、教學(xué)質(zhì)量的建立與評估等等，并隨學(xué)校管理方式的不同而有所差異和變化，教學(xué)秘書充當著多重角色：細致的服務(wù)者、積極的協(xié)調(diào)者、創(chuàng)新的實踐者、嚴謹?shù)慕逃叩鹊?。二、理清思路合理協(xié)調(diào)開拓創(chuàng)新教學(xué)秘書的工作重要而繁瑣,在工作的過程中,既要抓住重要環(huán)節(jié),又要立足本職,首先理清各項工作的實施思路,合理協(xié)調(diào)各方關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新,只有這樣才能保證教學(xué)工作有條不紊的進行。（一）教學(xué)秘書主要任務(wù)1、協(xié)助分管院領(lǐng)導(dǎo)制訂、本科、高職各專業(yè)教學(xué)計劃，并負責(zé)協(xié)調(diào)各學(xué)期教學(xué)計劃的更改，上報教務(wù)處。2、做好每個學(xué)期教學(xué)執(zhí)行計劃的制訂，并與各系主任協(xié)調(diào)確定本學(xué)期每一門課程的任課教師。3、按照教學(xué)執(zhí)行計劃填寫任課通知書，并依照教務(wù)處、高職院的要求和教室的安排，編排下一學(xué)期教學(xué)課程表。4、具體安排期末考試、制訂期末考表、安排每一門課程監(jiān)考教師并落實到位，并做到每一場考試提前15分鐘到位，協(xié)調(diào)、做好考前準備工作，檢查考場紀律。5、與教務(wù)員協(xié)調(diào)提出重修學(xué)生名單、并通知輔導(dǎo)員，做好重修課程的安排、考試。6、做好各個學(xué)年教材征訂工作、首先按教學(xué)計劃與各系確認下個學(xué)年必須上的課程，做到每一門課程與任課教師聯(lián)系，確定教材版本，然后按課程、學(xué)生人數(shù)編制教材征訂單。并做好教師備課用書的供應(yīng)管理及報銷工作。7、嚴格執(zhí)行學(xué)校的學(xué)籍管理規(guī)定，指導(dǎo)教務(wù)員，對每一個畢業(yè)生進行畢業(yè)前學(xué)習(xí)成績的審核。填寫畢業(yè)生授予學(xué)位，與不授予學(xué)位審核表，并報院、校學(xué)位委員會審批。8、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好教師工作量的統(tǒng)計，及外系兼課教師課時核算。9、做好跨系選修課、課程的選定上報及組織報名工作，做好每年兩次學(xué)生四、六級考試報名、計算機考試報名的組織、協(xié)調(diào)工作。10、辦理本科進修生、旁聽生的有關(guān)手續(xù)以及進修鑒定。11、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好各個學(xué)期期中教學(xué)檢查工作，并在教務(wù)處教學(xué)質(zhì)量管理科的指導(dǎo)下、做好各個教學(xué)階段試卷的抽查，教學(xué)質(zhì)量管理數(shù)據(jù)的匯總上報。12、組織學(xué)生進行學(xué)年論文、畢業(yè)論文的選題，并確定每位學(xué)生的指導(dǎo)教師。13、對教務(wù)員的工作實施具體指導(dǎo)，確保教學(xué)與教務(wù)管理的各項工作全面落實。14、完成其它屬于教學(xué)和教務(wù)管理的工作，及領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。三、教學(xué)秘書應(yīng)具備的基本素質(zhì)在和諧高校的建設(shè)中，教學(xué)是核心工作，抓好了教育教學(xué)工作人才的培養(yǎng)才能順利進行，而教學(xué)工作的開展，除了教師外，教學(xué)工作的組織、管理者也是重要的環(huán)節(jié)。而做好高校教學(xué)秘書工作對提高教學(xué)質(zhì)量、保障教學(xué)工作的有序進行、促進學(xué)校的發(fā)展起著舉足輕重的作用。（一）要具有良好的專業(yè)背景知識、較高的寫作能力和表達能力、一定的電腦操作技術(shù)教學(xué)秘書只有具備了相應(yīng)的專業(yè)背景知識，才能熟悉本院各專業(yè)的培養(yǎng)目標、實行的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和課程設(shè)置，了解各年級和各專業(yè)學(xué)生的基本情況，了解教師的授課情況。熟悉和了解服務(wù)對象，才能保證各項工作的平穩(wěn)、順利開展。院級教學(xué)管理是學(xué)校教學(xué)管理與系級基層教學(xué)單位的中間環(huán)節(jié)，對上是執(zhí)行者，對下是管理者。教學(xué)秘書在具體工作中，執(zhí)行與領(lǐng)導(dǎo)、計劃與實施、組織協(xié)調(diào)、控制等并存。學(xué)校下達的任務(wù)要嚴格執(zhí)行；本院的工作、教學(xué)活動需確定目標、統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)；各教學(xué)單位與學(xué)院之間、教師和學(xué)生與教學(xué)管理人員之間要相互溝通理解；在工作實踐中，對來自各方面可能影響教學(xué)管理工作的不利因素，必須能夠識別、把握、控制和及時反映。教學(xué)秘書經(jīng)常要根據(jù)教學(xué)中的實際情況擬寫一些教學(xué)、教務(wù)文書，計算機操作能力是新時期教學(xué)秘書應(yīng)具備的工作技能。教學(xué)秘書必須能夠熟練地使用計算機進行日常工作的文檔、表格處理，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)和教學(xué)管理系統(tǒng)軟件實現(xiàn)辦公自動化管理。（二）要具備良好的心理素質(zhì)教學(xué)秘書的心理素質(zhì),直接關(guān)系到教學(xué)管理工作的水平,心理素質(zhì)如何,決定了教學(xué)秘書能否適應(yīng)教學(xué)改革的要求.一個心理素質(zhì)能力強的人，他不僅有滿足自己各種智力和非智力需要的能力，有校強的應(yīng)對壓力的能力，而且會有很和諧的人際關(guān)系。（1）良好的心理素質(zhì)有助于增強秘書的使命感和榮譽感，使秘書工作的過程中更有自信；（2）良好的心理素質(zhì)，尤其是高指數(shù)的“逆商”，是決定秘書能否堅定地履行秘書職責(zé)的關(guān)鍵；（3）良好的心理素質(zhì)有助于秘書緊密團結(jié)，進而從整體上實現(xiàn)工作預(yù)期目標。一個組織作用的最終發(fā)揮，關(guān)鍵因素在人本身。（三）必須加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)毛澤東同志說過：活到，學(xué)到老。在教學(xué)管理過程中，工作也可以說千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，始中有終，終中有始，循環(huán)更迭，沒完沒了。但是教學(xué)管理工作也不是“無舵之舟，無銜之馬”人們在教學(xué)管理中以探索了很多值得人們學(xué)習(xí)的方法和經(jīng)驗。教學(xué)秘書應(yīng)該系統(tǒng)的學(xué)習(xí)各種有關(guān)高等教育管理知識，如教育管理學(xué)、教育心理學(xué)、教育哲學(xué)、高等教育學(xué)等等，加強理論研究和創(chuàng)新能力，提高文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使個人素質(zhì)顯著提高。定期或不定期參加有關(guān)教學(xué)管理方面的培訓(xùn)班或研討會，學(xué)習(xí)、交流教學(xué)管理工作的經(jīng)驗，取長補短，以不斷提高業(yè)務(wù)水平。這樣才能使自身的綜合素質(zhì)得到不斷提高，才能真正勝任教學(xué)秘書工作，才能從容應(yīng)對二十一世紀知識經(jīng)濟的嚴峻挑戰(zhàn)。（四）要具備靈活的創(chuàng)新精神江澤民同志曾經(jīng)指出：“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力?！?1世紀是人才競爭的實際，培養(yǎng)和造就有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才已成為當前高等教育的首要任務(wù)。創(chuàng)新是一個民族的靈魂，也是一個學(xué)校的靈魂。有創(chuàng)新才有發(fā)展，高校教學(xué)秘書必須具備創(chuàng)新精神，不斷開拓視野，積極配合教師改革不合理的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，不斷優(yōu)化和創(chuàng)新教學(xué)管理方式，探索總結(jié)出適應(yīng)高校人才培養(yǎng)需要的現(xiàn)代管理方法，不斷創(chuàng)新和完善高校教學(xué)管理制度?？傊?，創(chuàng)新教育是一個永恒的話題。但我們不能把創(chuàng)新僅僅作作為一句空洞的口號喊在嘴上，要在主動的參與、扎實的訓(xùn)練、自由的表達中進行高效的、自主的學(xué)習(xí)，從而實現(xiàn)創(chuàng)新，發(fā)展自身素質(zhì)。四、提升高校教學(xué)秘書素質(zhì)的有效途徑（一）轉(zhuǎn)變觀念重視院級教學(xué)秘書隊伍的建設(shè)教學(xué)工作是涉及多因素、多層次和多部門的系統(tǒng)活動，要使整個系統(tǒng)活動正常有序地進行，就必須對其實行科學(xué)有效地管理。教學(xué)秘書工作是教學(xué)管理系統(tǒng)中不可或缺的環(huán)節(jié)，高素質(zhì)的教學(xué)秘書隊伍，是高質(zhì)量教學(xué)管理的一個基本條件。因此，教學(xué)秘書隊伍專業(yè)化，是保證教學(xué)管理水平正常發(fā)揮、各項工作順利進行的一個決定性因素。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從制度層面來推動教學(xué)秘書隊伍建設(shè)，要充分肯定秘書工作在學(xué)院管理中的地位和作用，從決策上和行動上自覺關(guān)心和支持教學(xué)秘書隊伍的建設(shè)。堅持“以人為本”的管理理念，加強對秘書人員的關(guān)心和培養(yǎng)，最大限度地激發(fā)他們內(nèi)在的工作熱情，幫助他們實現(xiàn)個人的發(fā)展目標。（二）強化教學(xué)秘書的專業(yè)化能教學(xué)秘書工作是一個多角度、多層次、多素質(zhì)要求的動態(tài)過程，需要具備一定的專業(yè)能力。如果一位教學(xué)秘書把自己掌握的知識看成金科玉律，一成不變，不及時汲取新的營養(yǎng)，不及時調(diào)整，就會處于落后的、陳舊的甚至僵死的狀態(tài)；看問題沒有新見解，人云亦云，按葫蘆畫瓢，起草公文沒有新觀點，辦事情沒有新方法，就無法在新的形勢下有效地開展管理工作。（三）引入激勵機制，促進教學(xué)秘書素質(zhì)發(fā)展許多高校只重視設(shè)立教學(xué)獎、科研獎，教學(xué)管理一線人員雖然沒有直接參與到教學(xué)、科研的成果中，但卻默默得做了大量的支持性工作。沒有功勞也有苦勞，所以如果學(xué)校缺乏對教學(xué)秘書的獎勵，加之教學(xué)秘書人員職稱晉升機會少，待遇與工作效益不相平衡，則明顯缺乏工作主動性、積極性和創(chuàng)造性。因此校領(lǐng)導(dǎo)要提高對教學(xué)秘書的重視，結(jié)合實際情況，建立科學(xué)的合理的激勵機制，以此激發(fā)教學(xué)秘書的工作熱情?？傊?，教學(xué)秘書是高校教學(xué)管理的核心，準確把握教學(xué)秘書的角色定位，理清教學(xué)秘書的崗位職責(zé)，提高教學(xué)秘書的素質(zhì)水平，是實現(xiàn)高校教學(xué)管理規(guī)范化的重要保證。纖支鏡在ICU的應(yīng)用46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林纖支1纖維支氣管鏡(bronchoscopy)在ICU中的應(yīng)用秦皇島市第一醫(yī)院外科|CU宋維鵬纖維支氣管鏡2概述■1964年日本人池田茂人開始研制纖維支氣管鏡,1967年研制成功并應(yīng)用于臨床基本原理:把玻璃纖維捆綁成束,以低折光指數(shù)的物質(zhì)來包裹以便影像通過玻璃纖維以全反射方式傳送而不失真。概述3纖支鏡的結(jié)構(gòu)曼和作相機思定器[挺②纖支鏡的結(jié)構(gòu)4纖維支氣管鏡檢査己成為|CU病房內(nèi),呼吸系統(tǒng)疾病重要的診斷和治療方法,■優(yōu)點:易于攜帶、管鏡細小、可彎曲、無需全身麻醉■但不能完全取代硬質(zhì)鏡,在某些情況下,如大的異物吸引、激光治療、冷凍治療纖維支氣管鏡檢査己成為|CU病房內(nèi),5適應(yīng)證(診斷方面)咯血慢性不明原因咳嗽■局限性哮鳴音■胸部影像學(xué)異常(肺不張、肺部團塊影、氣管支氣管狹窄)肺或支氣管感染性疾病病原學(xué)診斷(留取痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗)氣管食管瘺適應(yīng)證(診斷方面)6適應(yīng)征(治療方面)支氣管異物清除氣道內(nèi)異常分泌物咯血患者局部處理■經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)作氣管插管經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)置入支架肺灌洗術(shù)(全肺或局部灌洗)適應(yīng)征(治療方面)7絕對禁忌癥■神智混亂而無法控制的病患,有出血傾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,亞重心律不整或高血壓控制不佳者未曾治療之開放性肺結(jié)核患者絕對禁忌癥8那啥樣病人能做纖維支氣管鏡呢?那啥樣病人能做纖維9絕對禁忌證(美國胸科協(xié)會)沒有征得患者(或者家屬)同意BURGER灶oaktopte操作者缺乏訓(xùn)練不適當?shù)脑O(shè)備和工具絕對禁忌證(美國胸科協(xié)會)10相對禁忌證近期發(fā)生的心肌梗死(<48h)不穩(wěn)定型心絞痛未控制的心律失常n嚴重低氧血癥顯著的氣管阻塞嚴重的肺動脈高壓■凝血功能障礙疑有主動脈瘤不合作的患者相對禁忌證11纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件12纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件13纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件14纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件15纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件16纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件17纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件18纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件19纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件20纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件21纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件22纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件23纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件24纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件25纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件26纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件27纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件28纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件29纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件30纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件31纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件32纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件33纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件34纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件35纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件36纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件37纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件38纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件39纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件40纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件41纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件42纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件43纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件44纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件45纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件46纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件47纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件48纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件49纖支鏡在ICU的應(yīng)用_講義課件50

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困51纖支鏡在ICU的應(yīng)用46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柪w支鏡在ICU的應(yīng)用纖支鏡在ICU的應(yīng)用46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柪w維支氣管鏡(bronchoscopy)在ICU中的應(yīng)用秦皇島市第一醫(yī)院外科|CU宋維鵬概述■1964年日本人池田茂人開始研制纖維支氣管鏡,1967年研制成功并應(yīng)用于臨床基本原理:把玻璃纖維捆綁成束,以低折光指數(shù)的物質(zhì)來包裹以便影像通過玻璃纖維以全反射方式傳送而不失真。文是一門基礎(chǔ)文化課，它不僅是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)并逐步學(xué)會靈活運用文字知識進行交際的紐帶，也是學(xué)生了解和掌握我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的階梯，還是培養(yǎng)學(xué)生全方位考慮問題的能力的基礎(chǔ)，是義務(wù)教育長期實施以來的主要科目。同時，語文也是中考的必考科目之一，語文成績的好壞對學(xué)生能否順利升學(xué)有著直接影響。這就要求教師在初三語文教學(xué)中加強力度，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更為豐富的語文知識，并提高他們的語感和解題能力，以保證在中考中能取得優(yōu)異的成績。初三作為義務(wù)教育的收官階段，是學(xué)生吸收、貯存、鞏固、應(yīng)用語文知識的最佳時機，教師在初中最后階段應(yīng)采取綜合性策略培養(yǎng)學(xué)生的語文能力，在沖刺階段為學(xué)生有效積累應(yīng)考知識，在中考中能達到靈活運用打下良好的基礎(chǔ)。本文結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗，對初三語文教學(xué)的相關(guān)問題進行研究。1降低難度，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)初中階段教師教得是否有效，學(xué)生學(xué)得是否扎實，將在中考中一錘定音。這也難免會加重師生的心理負擔(dān)。初三是初中教學(xué)的最后階段，對教師和學(xué)生都提出挑戰(zhàn)。由于初一、初二階段的學(xué)習(xí)已經(jīng)讓學(xué)生掌握了基本的語文知識與學(xué)習(xí)方法，到了初三，面臨中考壓力，各科都要兼顧，這時不能一味地再要求突破難點，而應(yīng)適當降低語文知識的難度，讓學(xué)生有足夠的時間去自主學(xué)習(xí)。很多語文教師在初三教學(xué)過程中采取各式各樣的方法，比如大劑量、高難度的訓(xùn)練，它一定程度上能吸引和促進學(xué)生參與到語文學(xué)習(xí)中，而這種給師生加負的舉措?yún)s難以收獲最佳效果。教學(xué)難度過大，不僅不利于學(xué)生的消化吸收、補充鞏固，同時還可能降低師生的熱情和信念，不利于后期的復(fù)習(xí)。還有的教師臨近中考時依舊四處抓各地模擬題或重點中學(xué)的試題，將題目發(fā)放給學(xué)生抓緊練習(xí)，這種情況讓語文教學(xué)看起來似乎雜亂無章，教師盲目的教學(xué)策略導(dǎo)致學(xué)生的集體恐慌。從教學(xué)經(jīng)驗看，教師在很長時間里仍然寄托于沖刺、押題試卷，最后不但沒有收到理想的成效，反而讓學(xué)生變得更為茫然，讓原本可以充分運籌帷幄的寶貴時間逐漸失去。為了把握住這寶貴的復(fù)習(xí)時間，教師必須認真反思之前教學(xué)遺留下來的問題，結(jié)合自己的教學(xué)工作，好好想想“師生最需要的結(jié)果到底是什么？為什么我的語文教學(xué)會僅限于考試結(jié)果？中考語文試題總體難度不高，但學(xué)生的成績?yōu)楹慰偛焕硐搿钡葐栴}，反思有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，并找到合適的解決方案及時調(diào)整自己的教學(xué)方式，這對于教師的教學(xué)改革以及學(xué)生中考成績的提升都有促進作用。結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者認為，要想合理、高效地利用寶貴的復(fù)習(xí)時間，達到預(yù)期的復(fù)習(xí)效果，教師應(yīng)該適當降低語文的訓(xùn)練難度，給學(xué)生留有足夠的空間去發(fā)揮，通過自己的努力掌握語文知識。很多教師存在一種錯誤的思想，認為題目越難越能鍛煉出學(xué)生的水平，這種觀念埋沒了學(xué)生自身能力的發(fā)揮，高難度的訓(xùn)練方式往往無功而返。教師必須要深刻認識到，學(xué)生是語文教學(xué)的主體，學(xué)生是中考的參加者，所有教學(xué)工作必須要與學(xué)生的實際情況相符，而不是單方面從教師角度去安排教學(xué)計劃。適當降低學(xué)習(xí)難度可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在正確回答語文習(xí)題后有足夠的信心面對下面的學(xué)習(xí)。教師需盡快降低考查或訓(xùn)練的頻率，讓學(xué)生在思想上調(diào)整得以放松，保持最好的狀態(tài)投入到語文復(fù)習(xí)中，以此為學(xué)生創(chuàng)造足夠的學(xué)習(xí)空間，將更多的時間交到學(xué)生手上，而不是握在教師手上進行無價值的、不厭其煩的考查。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，可以讓學(xué)生更加積極有效地投入獲取語文知識的過程中，同時降低教師教學(xué)工作的難度。例如，筆者曾花費大量的時間在文言文實、虛詞的整理和句段翻譯上，且將許多題目安排給學(xué)生，這種方式將學(xué)生所有的語文課堂都安排在練習(xí)、講評上，學(xué)生在課后沒有足夠的時間去反思自己的學(xué)習(xí)情況，造成后期復(fù)習(xí)又得回到書本上再次進行。這使得學(xué)生自主消化知識的時間喪失了，盡管筆者努力引導(dǎo)一個多月，但學(xué)生自己學(xué)習(xí)語文知識的能力依舊處于原來的狀態(tài)?？梢?，為學(xué)生留有足夠的空間是很有必要的。2激發(fā)興趣，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)語文不僅是文化知識學(xué)科，也是一門考驗學(xué)生文字功底、言語功底的科目。語文學(xué)習(xí)的思維并非局限于某一個點上，而是有廣闊的思考空間留給學(xué)生。教師在制定教學(xué)計劃時要充分考慮到學(xué)生的感受，盡可能讓枯燥的漢語言知識變得豐富多彩，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，這是提高語文教學(xué)質(zhì)量的保證。托爾斯泰說過：“成功的教學(xué)，所需的不是強制而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！睂W(xué)習(xí)興趣才是語文教學(xué)的根本，為此教師應(yīng)努力創(chuàng)造一個穩(wěn)定的教學(xué)氛圍。2.1營造教學(xué)環(huán)境心理學(xué)家指出，當學(xué)生處于“民主、和諧、平等”的教學(xué)氛圍時，他們的學(xué)習(xí)興致將會更為活躍，參與學(xué)習(xí)的熱情更加積極。若教師在課堂上一直保持嚴肅的表情，學(xué)生在心理上則會出現(xiàn)壓抑、恐懼的狀態(tài)，不利于課堂吸取語文知識。教師在語文教學(xué)中應(yīng)把學(xué)生當成自己的朋友，看成自己工作學(xué)習(xí)的合作者，在課上、課下要鼓勵學(xué)生把自己的真實想法表達出來，堅持知識面前人人平等的原則。另外，當學(xué)生向自己提出異議時，教師應(yīng)認真對待學(xué)生的質(zhì)疑，從客觀的角度回答學(xué)生所思考的問題。而這些要求教師具備過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時要有不怕“丟面子”的勇氣。2.2運用教學(xué)方法科學(xué)的教學(xué)方式可起到事半功倍的效果，教師對于不同的語文知識要學(xué)會正確選擇教學(xué)方法。因?qū)W生語文成績較差，從表面的邏輯推理得出的結(jié)論往往很難讓學(xué)生相信。學(xué)生由于語文基本功底不足，在學(xué)習(xí)時常會遇到不同的問題而影響學(xué)習(xí)效果，這些是語文教學(xué)模式的落伍和誤導(dǎo)的必然惡果。若長時間保持這種狀態(tài)，教師的教學(xué)工作將難以發(fā)揮作用，語文課堂的教學(xué)質(zhì)量也會大大降低。2.3注重教學(xué)引導(dǎo)初三階段的學(xué)習(xí)對學(xué)生中考有很大的影響，教師在初三教學(xué)時要扮演好自己指導(dǎo)者的角色，正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識、體會知識、感悟知識的能力，在中考時即便面對陌生的題目也能很快找到語感，正確解答相關(guān)的知識。教師的引導(dǎo)工作包括：引導(dǎo)學(xué)生情緒的控制；引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法和解題方法的點撥；引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)筑能力體系；引導(dǎo)學(xué)生制定語文學(xué)習(xí)的短、中、長期目標；引導(dǎo)學(xué)生思考學(xué)習(xí)存在的問題。教師的最終目標是引導(dǎo)學(xué)生自主地、有效地學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，將學(xué)生從“學(xué)習(xí)”變?yōu)椤扒笾薄?結(jié)語綜上所述，初三是初中語文教學(xué)的最后階段，也是中考備考的關(guān)鍵時期，教師在制定教學(xué)計劃時應(yīng)為學(xué)生留出足夠的空間，讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)掌握知識才能增強他們的語文學(xué)習(xí)水平，才能幫助學(xué)生獲得理想的復(fù)習(xí)效果，獲取足夠的語文知識來應(yīng)對中考。教育部在有關(guān)普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作會議上多次強調(diào)，人才培養(yǎng)是高等學(xué)校的根本任務(wù)，質(zhì)量是高等學(xué)校的生命線，為了全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，就必須深化教學(xué)改革，強化教學(xué)管理。教學(xué)秘書是高?；鶎咏虒W(xué)單位―院最直接的教學(xué)管理人員，在教學(xué)管理中起著上傳下達、聯(lián)系左右的重要作用，是院領(lǐng)導(dǎo)的得力助手，是聯(lián)系院領(lǐng)導(dǎo)和師生的橋梁，同時也是協(xié)調(diào)部門關(guān)系的紐帶。教學(xué)秘書的素質(zhì)高低、能力大小直接關(guān)系到教學(xué)管理工作的水平，而教學(xué)管理工作對保證正常教學(xué)秩序，順利實施教學(xué)計劃，提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。一、高校教學(xué)秘書的角色定位教學(xué)秘書的角色定位，是指教學(xué)秘書對自己在高等學(xué)校院系教學(xué)管理中所扮演的角色、所處地位的衡盤和決定。定位準確才能處理好各種工作關(guān)系，才能把教學(xué)秘書工作做得恰倒好處。教學(xué)過程的執(zhí)行者是教師，受教育者是學(xué)生，而中間環(huán)節(jié)是教務(wù)管理層。因此教學(xué)秘書肩負著為師生營造良好工作、學(xué)習(xí)環(huán)境的使命，包括教學(xué)計劃的制定和執(zhí)行、學(xué)生學(xué)籍的建立與管理、教學(xué)質(zhì)量的建立與評估等等，并隨學(xué)校管理方式的不同而有所差異和變化，教學(xué)秘書充當著多重角色：細致的服務(wù)者、積極的協(xié)調(diào)者、創(chuàng)新的實踐者、嚴謹?shù)慕逃叩鹊取６?、理清思路合理協(xié)調(diào)開拓創(chuàng)新教學(xué)秘書的工作重要而繁瑣,在工作的過程中,既要抓住重要環(huán)節(jié),又要立足本職,首先理清各項工作的實施思路,合理協(xié)調(diào)各方關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新,只有這樣才能保證教學(xué)工作有條不紊的進行。（一）教學(xué)秘書主要任務(wù)1、協(xié)助分管院領(lǐng)導(dǎo)制訂、本科、高職各專業(yè)教學(xué)計劃，并負責(zé)協(xié)調(diào)各學(xué)期教學(xué)計劃的更改，上報教務(wù)處。2、做好每個學(xué)期教學(xué)執(zhí)行計劃的制訂，并與各系主任協(xié)調(diào)確定本學(xué)期每一門課程的任課教師。3、按照教學(xué)執(zhí)行計劃填寫任課通知書，并依照教務(wù)處、高職院的要求和教室的安排，編排下一學(xué)期教學(xué)課程表。4、具體安排期末考試、制訂期末考表、安排每一門課程監(jiān)考教師并落實到位，并做到每一場考試提前15分鐘到位，協(xié)調(diào)、做好考前準備工作，檢查考場紀律。5、與教務(wù)員協(xié)調(diào)提出重修學(xué)生名單、并通知輔導(dǎo)員，做好重修課程的安排、考試。6、做好各個學(xué)年教材征訂工作、首先按教學(xué)計劃與各系確認下個學(xué)年必須上的課程，做到每一門課程與任課教師聯(lián)系，確定教材版本，然后按課程、學(xué)生人數(shù)編制教材征訂單。并做好教師備課用書的供應(yīng)管理及報銷工作。7、嚴格執(zhí)行學(xué)校的學(xué)籍管理規(guī)定，指導(dǎo)教務(wù)員，對每一個畢業(yè)生進行畢業(yè)前學(xué)習(xí)成績的審核。填寫畢業(yè)生授予學(xué)位，與不授予學(xué)位審核表，并報院、校學(xué)位委員會審批。8、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好教師工作量的統(tǒng)計，及外系兼課教師課時核算。9、做好跨系選修課、課程的選定上報及組織報名工作，做好每年兩次學(xué)生四、六級考試報名、計算機考試報名的組織、協(xié)調(diào)工作。10、辦理本科進修生、旁聽生的有關(guān)手續(xù)以及進修鑒定。11、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好各個學(xué)期期中教學(xué)檢查工作，并在教務(wù)處教學(xué)質(zhì)量管理科的指導(dǎo)下、做好各個教學(xué)階段試卷的抽查，教學(xué)質(zhì)量管理數(shù)據(jù)的匯總上報。12、組織學(xué)生進行學(xué)年論文、畢業(yè)論文的選題，并確定每位學(xué)生的指導(dǎo)教師。13、對教務(wù)員的工作實施具體指導(dǎo)，確保教學(xué)與教務(wù)管理的各項工作全面落實。14、完成其它屬于教學(xué)和教務(wù)管理的工作，及領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。三、教學(xué)秘書應(yīng)具備的基本素質(zhì)在和諧高校的建設(shè)中，教學(xué)是核心工作，抓好了教育教學(xué)工作人才的培養(yǎng)才能順利進行，而教學(xué)工作的開展，除了教師外，教學(xué)工作的組織、管理者也是重要的環(huán)節(jié)。而做好高校教學(xué)秘書工作對提高教學(xué)質(zhì)量、保障教學(xué)工作的有序進行、促進學(xué)校的發(fā)展起著舉足輕重的作用。（一）要具有良好的專業(yè)背景知識、較高的寫作能力和表達能力、一定的電腦操作技術(shù)教學(xué)秘書只有具備了相應(yīng)的專業(yè)背景知識，才能熟悉本院各專業(yè)的培養(yǎng)目標、實行的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和課程設(shè)置，了解各年級和各專業(yè)學(xué)生的基本情況，了解教師的授課情況。熟悉和了解服務(wù)對象，才能保證各項工作的平穩(wěn)、順利開展。院級教學(xué)管理是學(xué)校教學(xué)管理與系級基層教學(xué)單位的中間環(huán)節(jié)，對上是執(zhí)行者，對下是管理者。教學(xué)秘書在具體工作中，執(zhí)行與領(lǐng)導(dǎo)、計劃與實施、組織協(xié)調(diào)、控制等并存。學(xué)校下達的任務(wù)要嚴格執(zhí)行；本院的工作、教學(xué)活動需確定目標、統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)；各教學(xué)單位與學(xué)院之間、教師和學(xué)生與教學(xué)管理人員之間要相互溝通理解；在工作實踐中，對來自各方面可能影響教學(xué)管理工作的不利因素，必須能夠識別、把握、控制和及時反映。教學(xué)秘書經(jīng)常要根據(jù)教學(xué)中的實際情況擬寫一些教學(xué)、教務(wù)文書，計算機操作能力是新時期教學(xué)秘書應(yīng)具備的工作技能。教學(xué)秘書必須能夠熟練地使用計算機進行日常工作的文檔、表格處理，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)和教學(xué)管理系統(tǒng)軟件實現(xiàn)辦公自動化管理。（二）要具備良好的心理素質(zhì)教學(xué)秘書的心理素質(zhì),直接關(guān)系到教學(xué)管理工作的水平,心理素質(zhì)如何,決定了教學(xué)秘書能否適應(yīng)教學(xué)改革的要求.一個心理素質(zhì)能力強的人，他不僅有滿足自己各種智力和非智力需要的能力，有校強的應(yīng)對壓力的能力，而且會有很和諧的人際關(guān)系。（1）良好的心理素質(zhì)有助于增強秘書的使命感和榮譽感，使秘書工作的過程中更有自信；（2）良好的心理素質(zhì)，尤其是高指數(shù)的“逆商”，是決定秘書能否堅定地履行秘書職責(zé)的關(guān)鍵；（3）良好的心理素質(zhì)有助于秘書緊密團結(jié)，進而從整體上實現(xiàn)工作預(yù)期目標。一個組織作用的最終發(fā)揮，關(guān)鍵因素在人本身。（三）必須加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)毛澤東同志說過：活到，學(xué)到老。在教學(xué)管理過程中，工作也可以說千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，始中有終，終中有始，循環(huán)更迭，沒完沒了。但是教學(xué)管理工作也不是“無舵之舟，無銜之馬”人們在教學(xué)管理中以探索了很多值得人們學(xué)習(xí)的方法和經(jīng)驗。教學(xué)秘書應(yīng)該系統(tǒng)的學(xué)習(xí)各種有關(guān)高等教育管理知識，如教育管理學(xué)、教育心理學(xué)、教育哲學(xué)、高等教育學(xué)等等，加強理論研究和創(chuàng)新能力，提高文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使個人素質(zhì)顯著提高。定期或不定期參加有關(guān)教學(xué)管理方面的培訓(xùn)班或研討會，學(xué)習(xí)、交流教學(xué)管理工作的經(jīng)驗，取長補短，以不斷提高業(yè)務(wù)水平。這樣才能使自身的綜合素質(zhì)得到不斷提高，才能真正勝任教學(xué)秘書工作，才能從容應(yīng)對二十一世紀知識經(jīng)濟的嚴峻挑戰(zhàn)。（四）要具備靈活的創(chuàng)新精神江澤民同志曾經(jīng)指出：“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。”21世紀是人才競爭的實際，培養(yǎng)和造就有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才已成為當前高等教育的首要任務(wù)。創(chuàng)新是一個民族的靈魂，也是一個學(xué)校的靈魂。有創(chuàng)新才有發(fā)展，高校教學(xué)秘書必須具備創(chuàng)新精神，不斷開拓視野，積極配合教師改革不合理的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，不斷優(yōu)化和創(chuàng)新教學(xué)管理方式，探索總結(jié)出適應(yīng)高校人才培養(yǎng)需要的現(xiàn)代管理方法，不斷創(chuàng)新和完善高校教學(xué)管理制度?？傊瑒?chuàng)新教育是一個永恒的話題。但我們不能把創(chuàng)新僅僅作作為一句空洞的口號喊在嘴上，要在主動的參與、扎實的訓(xùn)練、自由的表達中進行高效的、自主的學(xué)習(xí)，從而實現(xiàn)創(chuàng)新，發(fā)展自身素質(zhì)。四、提升高校教學(xué)秘書素質(zhì)的有效途徑（一）轉(zhuǎn)變觀念重視院級教學(xué)秘書隊伍的建設(shè)教學(xué)工作是涉及多因素、多層次和多部門的系統(tǒng)活動，要使整個系統(tǒng)活動正常有序地進行，就必須對其實行科學(xué)有效地管理。教學(xué)秘書工作是教學(xué)管理系統(tǒng)中不可或缺的環(huán)節(jié)，高素質(zhì)的教學(xué)秘書隊伍，是高質(zhì)量教學(xué)管理的一個基本條件。因此，教學(xué)秘書隊伍專業(yè)化，是保證教學(xué)管理水平正常發(fā)揮、各項工作順利進行的一個決定性因素。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從制度層面來推動教學(xué)秘書隊伍建設(shè)，要充分肯定秘書工作在學(xué)院管理中的地位和作用，從決策上和行動上自覺關(guān)心和支持教學(xué)秘書隊伍的建設(shè)。堅持“以人為本”的管理理念，加強對秘書人員的關(guān)心和培養(yǎng)，最大限度地激發(fā)他們內(nèi)在的工作熱情，幫助他們實現(xiàn)個人的發(fā)展目標。（二）強化教學(xué)秘書的專業(yè)化能教學(xué)秘書工作是一個多角度、多層次、多素質(zhì)要求的動態(tài)過程，需要具備一定的專業(yè)能力。如果一位教學(xué)秘書把自己掌握的知識看成金科玉律，一成不變，不及時汲取新的營養(yǎng)，不及時調(diào)整，就會處于落后的、陳舊的甚至僵死的狀態(tài)；看問題沒有新見解，人云亦云，按葫蘆畫瓢，起草公文沒有新觀點，辦事情沒有新方法，就無法在新的形勢下有效地開展管理工作。（三）引入激勵機制，促進教學(xué)秘書素質(zhì)發(fā)展許多高校只重視設(shè)立教學(xué)獎、科研獎，教學(xué)管理一線人員雖然沒有直接參與到教學(xué)、科研的成果中，但卻默默得做了大量的支持性工作。沒有功勞也有苦勞，所以如果學(xué)校缺乏對教學(xué)秘書的獎勵，加之教學(xué)秘書人員職稱晉升機會少，待遇與工作效益不相平衡，則明顯缺乏工作主動性、積極性和創(chuàng)造性。因此校領(lǐng)導(dǎo)要提高對教學(xué)秘書的重視，結(jié)合實際情況，建立科學(xué)的合理的激勵機制，以此激發(fā)教學(xué)秘書的工作熱情。總之，教學(xué)秘書是高校教學(xué)管理的核心，準確把握教學(xué)秘書的角色定位，理清教學(xué)秘書的崗位職責(zé)，提高教學(xué)秘書的素質(zhì)水平，是實現(xiàn)高校教學(xué)管理規(guī)范化的重要保證。纖支鏡在ICU的應(yīng)用46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林纖支52纖維支氣管鏡(bronchoscopy)在ICU