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CSSD消毒隔離制度CSSD區(qū)域相對獨立,分工作區(qū)域與輔助區(qū)域。工作區(qū)明確劃分為去污區(qū)檢查區(qū)裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有實際屏障。去污區(qū)檢查包裝區(qū)及火函區(qū)應(yīng)設(shè)緩沖間及手衛(wèi)生(非手觸式水龍頭)設(shè)施。各區(qū)域設(shè)備、物品固定使用,人員日對固定。工作人員進入各區(qū)域嚴(yán)格按照各區(qū)域的要求更換圓帽,工作服、工作鞋及洗手;進人去污區(qū)時必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則戴外科罩、面罩、防水圍裙、抽套或防水衣、橡膠手套等,防止職業(yè)暴露,遵守《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中消毒、滅菌原則,進入人體無菌組織、器官、腔隙?;蚪佑|人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌:接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒??裳h(huán)使用的診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)先行清潔,再進行消毒滅菌。被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》第11章的規(guī)定。所有污染醫(yī)療器械應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下應(yīng)先經(jīng)清潔、消毒或滅菌處理。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。耐高溫、耐濕的診療器械和物品,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌;不耐熱、不耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如過氧化氫低溫等離子體滅菌等;物體表面消毒,應(yīng)考慮表面性質(zhì)。光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線近距離照射?;瘜W(xué)消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇高水平、中水平、低水平消毒劑。配置和使用化學(xué)消毒劑應(yīng)了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響效果等,保證有效濃度,并按要求進行監(jiān)測和記錄。可復(fù)用的醫(yī)療用品如吸氧裝置、呼吸機外管路、霧化吸入器、簡易呼吸器及面罩等用后由消毒供應(yīng)中心回收處理、做到一人一用一消毒。環(huán)境保持整潔,各區(qū)域拖把、抹布應(yīng)專用等,使用后徹底清洗消毒干凈,懸掛干燥。臺面、柜、門、地面等物體表面及無菌物品存放間每天用清水抹拭,污染時及時用消毒液擦拭。環(huán)境清潔消毒參照《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒制度)執(zhí)行。嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔及滅菌物品,污染物品在去污區(qū)進行去污處理,經(jīng)過清洗消毒后方可進人檢查包裝及滅菌區(qū),滅菌合格后放置無菌物品存放間儲存,應(yīng)用密閉容器下送臨床科室使用。物品由“污”到“潔”,不得逆行和交叉。污染器械、物品等應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。消毒方法首選濕熱消毒,消毒后直接提供患者使用的醫(yī)療器械、物品等,濕熱消毒溫度應(yīng)分90笆,時間》5分鐘、或AoN30;消毒后繼續(xù)滅菌處理的醫(yī)療器械、物品等,其濕熱消毒溫度應(yīng)分90笆,時間N1分鐘,或A.6,也可采用75%乙醇等進行消毒。各種物品運送車、容器等要有“潔”“污”明顯標(biāo)記,下收、下送工作必須做到潔、污分開。下收、下送車、容器每次用后進行清洗消毒,并分開放置,干燥保存。CSSD各區(qū)域采用動態(tài)消毒機進行空氣凈化,空氣流向應(yīng)遵循由潔到污的原則,各區(qū)域之間的傳遞窗應(yīng)及時關(guān)閉,以控制氣流。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全分級防護制度》。醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)

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