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文檔簡介

關于五官影像診斷第一頁,共八十八頁,2022年,8月28日檢查技術X線平片(眶內異物定位,鼻竇卡瓦氏位)眼科超聲CT軸位冠狀位雙窗骨算法MRI腫瘤定性第二頁,共八十八頁,2022年,8月28日正常表現(xiàn)第三頁,共八十八頁,2022年,8月28日眼眶中部層面(CT)晶狀體玻璃體視神經(jīng)眼肌第四頁,共八十八頁,2022年,8月28日眼球后極層面(冠狀位)1淚腺2視神經(jīng)3上直肌4下直肌5內直肌6外直肌7上瞼提肌8上眼靜脈第五頁,共八十八頁,2022年,8月28日基本病變表現(xiàn)形態(tài)改變位置改變骨質改變異常密度第六頁,共八十八頁,2022年,8月28日骨質改變-骨折第七頁,共八十八頁,2022年,8月28日異常密度第八頁,共八十八頁,2022年,8月28日炎性假瘤第九頁,共八十八頁,2022年,8月28日眶內炎性假瘤

分型:腫塊型:球后有大小不等的腫塊淚腺型:淚腺增大眼肌型:眼外肌增粗、肥大彌漫型:眶內多種結構同時受累第十頁,共八十八頁,2022年,8月28日炎性假瘤(外直肌增粗)第十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日炎性假瘤并霉菌性鼻竇炎第十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日彌漫型炎性假瘤第十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日眶內腫瘤良性:邊緣清楚、光滑、密度均勻、骨質呈壓迫性改變;惡性:形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、密度不均勻、常有眶骨破壞、并向鼻腔或顱內浸潤。第十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日視網(wǎng)膜母細胞瘤第十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日視網(wǎng)膜母細胞瘤神經(jīng)外胚層腫瘤,起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)元細胞或神經(jīng)節(jié)細胞嬰幼兒最常見的眼球內惡性腫瘤癥狀:貓眼CT:不規(guī)則腫塊,常見鈣化明顯強化第十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日

視網(wǎng)膜母細胞瘤男1歲,左眼瞼腫脹,瞳孔內見黃白光第十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日視網(wǎng)膜母細胞瘤男六月,其母發(fā)現(xiàn)小孩右瞳孔發(fā)亮一月余第十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日RB并上頜竇炎侵及篩骨紙板第十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日視神經(jīng)膠質瘤第二十頁,共八十八頁,2022年,8月28日視神經(jīng)膠質瘤發(fā)生于視神經(jīng)內膠質細胞兒童長劍,成人具有惡性傾向臨床:視野盲點,視力減退CT:視神經(jīng)條狀或索形增粗,邊界光整輕度強化視神經(jīng)管擴大第二十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日視神經(jīng)膠質瘤第二十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日海綿狀血管瘤第二十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日海綿狀血管瘤成人最常見的原發(fā)眶內腫瘤良性,進展緩慢CT:圓形、橢圓形,邊界光

漸進性強化,出現(xiàn)快,持續(xù)時間長第二十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日海綿狀血管瘤第二十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日皮樣囊腫第二十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日Graves眼病第二十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日外傷與異物第二十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日眼眶外傷與異物1、眼眶爆裂骨折;2、外傷性白內障;3、玻璃體出血;4、視神經(jīng)挫傷;5、球內、外金屬異物;6、球內、外非金屬異物。第二十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日左眼眶內壁骨折第三十頁,共八十八頁,2022年,8月28日左視神經(jīng)管骨折第三十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日眶內異物第三十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日球內異物伴積氣第三十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日眼球破裂第三十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日耳部影像診斷第三十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日正常顳骨軸位CT表現(xiàn)第三十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日先天性畸形第三十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日先天性外耳和中耳發(fā)育畸形耳廓畸形第三十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日內耳發(fā)育畸形前庭擴大螺旋管發(fā)育不全第三十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日中耳乳突炎第四十頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼓竇膽脂瘤第四十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日中耳乳突膽脂瘤聽小骨吸收乙狀竇前壁第四十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日聽神經(jīng)瘤第四十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日聽神經(jīng)瘤多為神經(jīng)鞘瘤CT:橋小腦角池腫瘤,內耳道擴大,等密度腫塊,明顯強化MR:T1略低T2高信號,明顯強化第四十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日聽神經(jīng)瘤第四十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日聽神經(jīng)鞘瘤第四十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日外耳癌第四十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日外耳癌中老年人外耳道軟組織腫塊,右出血及分泌物CT:外耳及鼓室軟組織腫塊明顯強化骨壁破壞、邊緣不整腫塊累及周圍第四十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日外耳道鱗癌第四十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日中耳癌術后復發(fā)并侵犯中顱窩第五十頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻竇影像診斷第五十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日正常表現(xiàn)第五十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻竇的分類前組鼻竇:(開口于中鼻道)額竇;前組篩竇;上頜竇第五十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻竇的分類后組鼻竇:(開口于上鼻道)后組篩竇;蝶竇第五十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻竇炎第五十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日

急性鼻竇炎影像表現(xiàn)1、透明度降低,渾濁;2、竇壁邊緣模糊,出現(xiàn)與竇壁平行的增厚粘膜影;3、竇腔內出現(xiàn)液平面;4、竇腔充滿膿液時竇腔密度增高。第五十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日急性鼻竇炎第五十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日

慢性鼻竇炎影像表現(xiàn)1、出現(xiàn)鼻息肉;2、竇壁骨質吸收而密度減低;3、竇壁有反應性骨增生則密度增高;4、粘膜下囊腫;5、鼻竇粘液囊腫。第五十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻腔息肉伴鼻竇炎第五十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻息肉并雙側上頜竇炎第六十頁,共八十八頁,2022年,8月28日右上頜竇炎(霉菌性)第六十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日粘膜下囊腫第六十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日篩竇粘液囊腫第六十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日骨壁增厚第六十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻竇癌第六十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻竇癌1〉僅侵犯粘膜時出現(xiàn)竇腔密度增高;

2〉侵犯骨壁出現(xiàn)骨質破壞;

3〉易并發(fā)阻塞性鼻竇炎;

4〉翼腭窩或顳下窩受侵消失第六十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日上頜竇鱗癌伴上頜骨破壞第六十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日篩竇腺癌第六十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻腔、上頜竇、齒齦粒細胞肉瘤第六十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日咽部影像診斷第七十頁,共八十八頁,2022年,8月28日

正常咽部影像表現(xiàn)1、咽后壁厚度:兒童小于8mm

成人小于5mm2、咽鼓管咽口;3、咽鼓管隆突;4、咽隱窩;5、咽旁間隙。第七十一頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻咽癌第七十二頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻咽癌常見惡性腫瘤,男性多臨床:血涕、鼻出血、鼻塞等CT:1、鼻咽部出現(xiàn)軟組織塊影;

2、咽鼓管咽口或咽隱窩閉塞;

3、咽旁間隙消失;

4、可有顱底骨質破壞

5、頸淋巴結轉移79.3%第七十三頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻咽鱗癌男70歲,右側腦部不適,右面部麻木及刺痛感2月第七十四頁,共八十八頁,2022年,8月28日鼻咽鱗癌女26歲涕中帶血半年余,第七十五頁,共八十八頁,2022年,8月28日喉部影像診斷第七十六頁,共八十八頁,2022年,8月28日正常喉部影像表現(xiàn)1、會厭前間隙;2、喉旁間隙3、杓會厭皺壁;4、梨狀窩;5、室?guī)Ш吐晭В?、聲門下區(qū)。第七十七頁,共八十八頁,2022年,8月28日聲門上區(qū)(會厭谿)舌骨、會厭谿、前和旁正中舌會厭皺襞第七十八頁,共八十八頁,2022年,8月28日聲門上區(qū)(勺會厭皺壁)勺會厭皺襞、梨狀窩、喉旁間隙、甲狀軟骨下角第七十九頁,共八十八頁,2022年,8月28日聲門區(qū)(聲帶緊張期)聲帶、前聯(lián)合、聲帶突、肌突、甲狀軟骨下角第八十頁,共八十八頁,2022年,8月28日喉癌分類聲門上區(qū)聲門區(qū)聲門下區(qū)經(jīng)聲門區(qū)第八十一頁,共八十八頁,

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