產(chǎn)房人流室醫(yī)院感染控制要求

關(guān)于產(chǎn)房人流室醫(yī)院感染控制要求第一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求

國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號(hào)第二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求1、組織管理

2、基礎(chǔ)設(shè)施

3、重點(diǎn)部門(mén)

4、重點(diǎn)環(huán)節(jié)第三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

重點(diǎn)部門(mén)管理

（一）手術(shù)室

（二）產(chǎn)房、人流室

（三）口腔科

（四）中醫(yī)臨床科室（五）治療室、換藥室、注射室（六）普通病房（五）治療室、換藥室、注射室

（六）普通病房第四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求1、基本要求

2、制度

3、人員管理

4、布局和環(huán)境管理第五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求5、感染控制

6、醫(yī)療廢物管理

7、環(huán)境監(jiān)測(cè)

8、產(chǎn)房、人流室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)第六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

一、基本要求1.產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源，與母嬰病室相鄰近區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，鄰近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（分娩室、人流室）使用面積不少于20㎡。

2.凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”。

第七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日二、制度--醫(yī)院感染管理制度--消毒隔離制度--醫(yī)院感染控制要求--符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程第八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理制度1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》制定醫(yī)院感染管理制度。2、科室應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院感染管理制度，不斷提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，有效地預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件流行。3、各科室(部門(mén))應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》中的各項(xiàng)管理措施，按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，資料保存完整。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)、隔離技術(shù)，不得違反操作規(guī)程，不得隨意簡(jiǎn)化和變更操作程序。第九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理制度

5、醫(yī)院對(duì)各科室(部門(mén))醫(yī)院感染管理落實(shí)情況進(jìn)行定期和不定期監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、檢查，綜合分析，全面評(píng)估，進(jìn)行獎(jiǎng)懲。6、醫(yī)院醫(yī)療范圍的建筑設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，新建或改建工程應(yīng)經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定后方可施工。7、對(duì)違反醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定而造成不良后果者，視情節(jié)輕重予以教育或嚴(yán)肅處理，情節(jié)惡劣并構(gòu)成犯罪者按相關(guān)法律、法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任；因科室管理不善或制度不健全、執(zhí)行不力造成不良后果的應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。第十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院消毒隔離制度

1．醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班、就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。2．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）》。3．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括注射、穿刺、導(dǎo)尿、換藥、手術(shù)等)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。4．連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、必須每天更換、消毒、干燥保存。5．無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等應(yīng)定期消毒、滅菌，消毒液定期更換；體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡消毒。6．開(kāi)啟的無(wú)菌溶液必須注明日期、時(shí)間、責(zé)任人，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)(真正需要靜脈輸入的無(wú)菌溶液開(kāi)啟后應(yīng)該在4小時(shí)內(nèi)用完)。第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院消毒隔離制度7．病房應(yīng)保持環(huán)境清潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，拖擦地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要一床一巾一用一消毒；抹布分室使用，標(biāo)識(shí)醒目，分開(kāi)清洗，定期消毒，懸掛晾干。8.治療室、換藥室每日空氣消毒1~2次，并有記錄。9．換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房、病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服；病人被褥要定期更換消毒。10.有嚴(yán)重感染病人，應(yīng)單間隔離，病室應(yīng)進(jìn)行消毒準(zhǔn)備。11．出院病人的床單元，必須做好終末處理；病人用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用。12．傳染病人和疑似傳染病人按常規(guī)隔離；其病人的排泄物和用過(guò)的物品，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。13．病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí),及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理.第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日三、人員管理1．凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須洗手、更衣、換鞋。2．工作人員疑有感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸病人或采取相應(yīng)的防護(hù)措施。非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日三、人員管理3.接觸病人前后，醫(yī)務(wù)人員須用肥皂或消毒液洗手。4.工作人員離開(kāi)產(chǎn)房因事外出時(shí)要更衣或穿外出衣。5.產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室除更換全部衣物外也須換鞋，個(gè)人物品不得帶入室內(nèi)第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理1.布局合理，嚴(yán)格劃分三區(qū)，分界標(biāo)志明顯，人流、物流各行其道，避免交叉。第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間、刷手間；分娩室宜設(shè)一張產(chǎn)床，無(wú)條件達(dá)到的最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16㎡，產(chǎn)床之間須有屏障設(shè)施。半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待室、污物處置室、衛(wèi)生間。第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理2.配備規(guī)范的流動(dòng)水外科洗手設(shè)施，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式，應(yīng)配備清潔指甲用品，可配備手衛(wèi)生的揉搓用品，手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。應(yīng)配備干手物品，干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。助產(chǎn)人員按手術(shù)要求洗手、手消毒。

第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理3.保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30min，通風(fēng)不良時(shí)可安裝輔助通風(fēng)設(shè)備。4.分娩后應(yīng)濕式擦拭地面、產(chǎn)床周圍的各種物體表面。有明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理吸濕技術(shù)第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日四、布局和環(huán)境管理5.窗臺(tái)、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。6.清潔用品應(yīng)分區(qū)使用，使用后清洗消毒，晾干，分類放置。第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日五、感染控制1、診療過(guò)程中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，應(yīng)備有相應(yīng)的防護(hù)用品；接產(chǎn)時(shí)應(yīng)戴口罩和帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。有血液、體液暴露危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩、穿防水圍裙和防護(hù)鞋。第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日五、感染控制第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日五、感染控制第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日五、感染控制2、接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒（按要求應(yīng)使用交換車）。3、產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一更換；感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開(kāi)收集、標(biāo)識(shí)明確、封閉運(yùn)送。4、接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。吸痰用生理鹽水一嬰一瓶一更換，不得共用。第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日五、感染控制5、感染性疾病患者，應(yīng)隔離待產(chǎn)、隔離分娩。醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日六、醫(yī)療廢物的管理1．分類收集，密閉運(yùn)送。包裝物與容器符合國(guó)家規(guī)定，外標(biāo)識(shí)明確。銳器放入利器盒?；加谢蛞伤苽魅静‘a(chǎn)婦胎盤(pán)必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按病理性醫(yī)療廢物處理（需簽知情同意書(shū)）。2．醫(yī)療廢物交接登記內(nèi)容完善，登記資料齊全。第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日七、環(huán)境