酒依賴講課講解課件

酒精所致精神障礙的診斷及治療紅河州第人民醫(yī)院湯士林酒精所致精神障礙的診斷及治療1酒依賴的概況今酒濫用和酒依賴是當(dāng)今世界嚴(yán)重的社會(huì)問題和醫(yī)學(xué)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)有1300萬人酗酒成癮,而酒依賴及相關(guān)性問題是僅次于心血管病、腫瘤,居于第三位的公共衛(wèi)生問題。每年耗資430億美元進(jìn)行與酗酒相關(guān)的保健以及用于解決生產(chǎn)停滯、處理事故和犯罪等。在住院患者中,有1/4的疾病與飲酒有關(guān)酒依賴的概況2酒依賴的概況1992年我國(guó)酒依賴相關(guān)問題協(xié)作研究組調(diào)查結(jié)果顯示,酒依賴平均患病率3.727%,絕大多數(shù)酒依賴者沒有得到恰當(dāng)、及時(shí)的治療。酒依賴的概況3酒精的代謝90%由肝臟代謝乙醇——乙醛+酮體今乙醛——乙酸+水大約10%亞洲人缺乏乙醛脫氫酶同工酶,少量飲酒后就容易臉紅、心跳快、惡這種反應(yīng)阻止了酒依賴的發(fā)生。酒精的代謝4飲酒相關(guān)概念。安全飲酒:每周飲酒≤20標(biāo)準(zhǔn)杯,或每日飲4標(biāo)準(zhǔn)杯,每日飲酒≤5次今社交性飲酒:僅在社交場(chǎng)所飲酒。危險(xiǎn)性飲酒:長(zhǎng)期飲酒,平均飲酒量超過了公認(rèn)的安全界線,盡管飲酒者目前并無任何疾患,卻肯定增加了有害性后果的危險(xiǎn)性,稱之為危險(xiǎn)性飲酒。這種飲酒者為“重度飲酒者”。習(xí)慣性飲酒(穩(wěn)定嗜酒癖):可保持飲酒者飲酒量的長(zhǎng)期均衡的飲酒令有害飲酒:如果過度飲酒已造成軀體或精神的損害,并帶來不良的社會(huì)后果,稱之為有害飲酒這種飲酒者為“問題飲酒者”飲酒相關(guān)概念5飲酒相關(guān)概念標(biāo)準(zhǔn)杯:由于啤酒、果酒、和白酒中酒精含量各不相同,必須有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位來衡量所喝的酒量,WHO規(guī)定10g純酒精作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯今酒精依賴:如果飲酒的時(shí)間和量達(dá)到一定的程度,使飲酒者無法控制自己的飲酒行為,并出現(xiàn)了軀體耐受或戒斷的癥狀,稱之為酒精依賴。包含精神依賴性和軀體依賴性今耐受性:是指飲用原有的酒量達(dá)不到期待的飲酒效果,為了得到期待的效果必須增加用量。飲酒相關(guān)概念6飲酒相關(guān)概念精神依賴性:指對(duì)酒的渴求。早期是對(duì)酒的一般渴求,當(dāng)發(fā)展為嚴(yán)重的軀體依賴時(shí),患者恐懼戒斷癥狀,出現(xiàn)強(qiáng)烈和強(qiáng)制的飲酒渴求,此時(shí),戒酒的決心和誓言化為烏有令軀體依賴性:指反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,以致需要酒精持續(xù)地存在體內(nèi),以避免發(fā)生戒斷綜合征的病征令戒斷綜合征是對(duì)酒已形成軀體依賴,一旦斷酒即可出現(xiàn)一定的軀體和精神癥狀。飲酒相關(guān)概念7酒精導(dǎo)致的軀體損傷今神經(jīng)系統(tǒng):末梢神經(jīng)炎、癲癇、小腦病變、共濟(jì)失調(diào)、癡呆等。今頭部外傷較常見。今肝硬化、胃炎、胃潰瘍、腎硬化、心肌炎急、慢性膽囊炎、缺乏蛋白質(zhì)和維生素B急慢性感染等。今胎兒酒綜合征:表現(xiàn)為初生兒低體重、低智能、生長(zhǎng)和發(fā)育的嚴(yán)重?fù)p害。酒精導(dǎo)致的軀體損傷8酒精導(dǎo)致的心理改變今人格改變:自我為中心,義務(wù)感、責(zé)任感道德感減低。由于性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄等)致使夫妻關(guān)系緊張或破裂。自殺行為。酒依賴終身自殺率為15%酒精導(dǎo)致的心理改變9酒精導(dǎo)致的社會(huì)損害交通事故:美國(guó)2019年有32萬人因與酒有關(guān)的交通事故而受傷,1萬7千人死今意外傷害:跌傷、溺斃、燒傷等。今暴力犯罪:人身攻擊、強(qiáng)奸、兒童虐待、兇殺等。今夫妻離婚或分居。酒精導(dǎo)致的社會(huì)損害10酒依賴講課講解課件11酒依賴講課講解課件12酒依賴講課講解課件13酒依賴講課講解課件14酒依賴講課講解課件15酒依賴講課講解課件16酒依賴講課講解課件17酒依賴講課講解課件18酒依賴講課講解課件19酒依賴講課講解課件20酒依賴講課講解課件21酒依賴講課講解課件22酒依賴講課講解課件23酒依賴講課講解課件24酒依賴講課講解課件25酒依賴講課講解課件26酒依賴講課講解課件27酒依賴講課講解課件28酒依賴講課講解課件29酒依賴講課講解課件30酒依賴講課講解課件31酒依賴講課講解課件32酒依賴講課講解課件33酒依賴講課講解課件34酒依賴講課講解課件35酒依賴講課講解課件36酒依賴講課講解課件37酒依賴講課講解課件38酒依賴講課講解課件39酒依賴講課講解課件40酒依賴講課講解課件41酒依賴講課講解課件42酒依賴講課講解課件43酒依賴講課講解課件44酒依賴講課講解課件45酒依賴講課講解課件46酒精所致精神障礙的診斷及治療紅河州第人民醫(yī)院湯士林酒精所致精神障礙的診斷及治療47酒依賴的概況今酒濫用和酒依賴是當(dāng)今世界嚴(yán)重的社會(huì)問題和醫(yī)學(xué)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)有1300萬人酗酒成癮,而酒依賴及相關(guān)性問題是僅次于心血管病、腫瘤,居于第三位的公共衛(wèi)生問題。每年耗資430億美元進(jìn)行與酗酒相關(guān)的保健以及用于解決生產(chǎn)停滯、處理事故和犯罪等。在住院患者中,有1/4的疾病與飲酒有關(guān)酒依賴的概況48酒依賴的概況1992年我國(guó)酒依賴相關(guān)問題協(xié)作研究組調(diào)查結(jié)果顯示,酒依賴平均患病率3.727%,絕大多數(shù)酒依賴者沒有得到恰當(dāng)、及時(shí)的治療。酒依賴的概況49酒精的代謝90%由肝臟代謝乙醇——乙醛+酮體今乙醛——乙酸+水大約10%亞洲人缺乏乙醛脫氫酶同工酶,少量飲酒后就容易臉紅、心跳快、惡這種反應(yīng)阻止了酒依賴的發(fā)生。酒精的代謝50飲酒相關(guān)概念。安全飲酒:每周飲酒≤20標(biāo)準(zhǔn)杯,或每日飲4標(biāo)準(zhǔn)杯,每日飲酒≤5次今社交性飲酒:僅在社交場(chǎng)所飲酒。危險(xiǎn)性飲酒:長(zhǎng)期飲酒,平均飲酒量超過了公認(rèn)的安全界線,盡管飲酒者目前并無任何疾患,卻肯定增加了有害性后果的危險(xiǎn)性,稱之為危險(xiǎn)性飲酒。這種飲酒者為“重度飲酒者”。習(xí)慣性飲酒(穩(wěn)定嗜酒癖):可保持飲酒者飲酒量的長(zhǎng)期均衡的飲酒令有害飲酒:如果過度飲酒已造成軀體或精神的損害,并帶來不良的社會(huì)后果,稱之為有害飲酒這種飲酒者為“問題飲酒者”飲酒相關(guān)概念51飲酒相關(guān)概念標(biāo)準(zhǔn)杯:由于啤酒、果酒、和白酒中酒精含量各不相同,必須有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位來衡量所喝的酒量,WHO規(guī)定10g純酒精作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯今酒精依賴:如果飲酒的時(shí)間和量達(dá)到一定的程度,使飲酒者無法控制自己的飲酒行為,并出現(xiàn)了軀體耐受或戒斷的癥狀,稱之為酒精依賴。包含精神依賴性和軀體依賴性今耐受性:是指飲用原有的酒量達(dá)不到期待的飲酒效果,為了得到期待的效果必須增加用量。飲酒相關(guān)概念52飲酒相關(guān)概念精神依賴性:指對(duì)酒的渴求。早期是對(duì)酒的一般渴求,當(dāng)發(fā)展為嚴(yán)重的軀體依賴時(shí),患者恐懼戒斷癥狀,出現(xiàn)強(qiáng)烈和強(qiáng)制的飲酒渴求,此時(shí),戒酒的決心和誓言化為烏有令軀體依賴性:指反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,以致需要酒精持續(xù)地存在體內(nèi),以避免發(fā)生戒斷綜合征的病征令戒斷綜合征是對(duì)酒已形成軀體依賴,一旦斷酒即可出現(xiàn)一定的軀體和精神癥狀。飲酒相關(guān)概念53酒精導(dǎo)致的軀體損傷今神經(jīng)系統(tǒng):末梢神經(jīng)炎、癲癇、小腦病變、共濟(jì)失調(diào)、癡呆等。今頭部外傷較常見。今肝硬化、胃炎、胃潰瘍、腎硬化、心肌炎急、慢性膽囊炎、缺乏蛋白質(zhì)和維生素B急慢性感染等。今胎兒酒綜合征:表現(xiàn)為初生兒低體重、低智能、生長(zhǎng)和發(fā)育的嚴(yán)重?fù)p害。酒精導(dǎo)致的軀體損傷54酒精導(dǎo)致的心理改變今人格改變:自我為中心,義務(wù)感、責(zé)任感道德感減低。由于性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄等)致使夫妻關(guān)系緊張或破裂。自殺行為。酒依賴終身自殺率為15%酒精導(dǎo)致的心理改變55酒精導(dǎo)致的社會(huì)損害交通事故:美國(guó)2019年有32萬人因與酒有關(guān)的交通事故而受傷,1萬7千人死今意外傷害:跌傷、溺斃、燒傷等。今暴力犯罪:人身攻擊、強(qiáng)奸、兒童虐待、兇殺等。今夫妻離婚或分居。酒精導(dǎo)致的社會(huì)損害56酒依賴講課講解課件57酒依賴講課講解課件58酒依賴講課講解課件59酒依賴講課講解課件60酒依賴講課講解課件61酒依賴講課講解課件62酒依賴講課講解課件63酒依賴講課講解課件64酒依賴講課講解課件65酒依賴講課講解課件66酒依賴講課講解課件67酒依賴講課講解課件68酒依賴講課講解課件69酒依賴講課講解課件70酒依賴講課講解課件71酒依賴講課講解課件72酒依賴講課講解課件73酒依賴講課講解課件74酒依賴講課講解課件75酒依賴講課講解課件76酒依賴講課講解課件77酒依賴講課講解課件