集中區(qū)醫(yī)院安全急救公益培訓課件

集中區(qū)醫(yī)院安全急救公益培訓文檔ppt集中區(qū)醫(yī)院安全急救公益培訓文檔ppt1現(xiàn)場急救知識培訓內容1、心肺腦復蘇術；（呼吸和心跳停止的診斷）；（心肺復蘇的操作）；（模擬操作）；2、意外創(chuàng)傷急救；（止血、包扎、固定、搬運）；（模擬操作）3、肢體離斷急救；4、觸電急救；現(xiàn)場急救知識培訓內容1、心肺腦復蘇術；2心肺腦復蘇術時間就是生命：早評估病情、早呼救、早到達；心搏驟停的嚴重后果以秒計算

10秒——意識喪失、突然倒地；

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作；

60秒——自主呼吸逐漸停止；

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫；

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細胞死亡；

8分鐘——“腦死亡”；心肺復蘇的“黃金8分鐘”。心肺腦復蘇術時間就是生命：早評估病情、早呼救、早到達；3現(xiàn)場急救的程序急救現(xiàn)場的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防傷情惡化和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫120前來；一面對傷病員進行必要的處理。２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物；撤離中毒現(xiàn)場；如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。４、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。5、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。沒有轉運條件者等待醫(yī)護人員?，F(xiàn)場急救的程序急救現(xiàn)場的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減4現(xiàn)場急救目的和原則目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質量。原則：快搶救、快救護、快送醫(yī)院，即“三快”?，F(xiàn)場急救目的和原則目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提5心肺腦復蘇術判斷意識：1、輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”2、無反應3、準備行動心肺腦復蘇術判斷意識：1、輕拍或搖動雙肩6心肺腦復蘇術擺體位1、擺放為仰臥位；2、放在地面或硬床板上；3、脊椎外傷整體翻轉；

4、頭、頸身體同軸轉動；心肺腦復蘇術擺體位1、擺放為仰臥位；7心肺腦復蘇術1、呼吸驟停的診斷：

（1）壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻；（2）眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）、面感（氣息）；（3）沒有胸部起伏、氣息、氣流；（4）感覺沒有呼吸，即可人工呼吸。所有判斷需5秒內完成。

心跳、呼吸驟停的診斷：心肺腦復蘇術1、呼吸驟停的診斷：心跳、呼吸驟停的診斷：8（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。所有判斷需5秒內完成。A：氣道開放B：人工呼吸也是目前最常用的止血方法。（2）頸部大動脈波動消失；何時停止CPR（院前）手指或吸引清除口腔內異物搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml。1）指壓動脈止血法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。（1）開放氣道、張口、捏鼻；除以上原因外原則上院前不停止CPR（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫120前來；此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。心肺腦復蘇術2、心跳驟停的診斷：（1）意識喪失；（2）頸部大動脈波動消失；（3）呼吸微弱或停止；（4）心音消失；（5）瞳孔散大反射消失；（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作9心肺腦復蘇術第一階段——ABCDA：氣道開放B：人工呼吸

C：胸外按壓D：除顫心肺腦復蘇術第一階段——ABCD10心肺腦復蘇術1、開放氣道：頭偏向一側手指或吸引清除口腔內異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜心肺腦復蘇術1、開放氣道：11心肺腦復蘇術2、人工呼吸要點：（1）開放氣道、張口、捏鼻；（2）吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣；（3）吹氣時間：

2秒（吹1秒，間隔1秒）；心肺腦復蘇術2、人工呼吸要點：12心肺腦復蘇術人工呼吸方法：1、搶救者一手放患者頸后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開；2、也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開；這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。心肺腦復蘇術人工呼吸方法：13心肺腦復蘇術人工呼吸要求：吹入氣量：700~1000ml；有效標準：胸部抬起；吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣；吹氣/按壓比例2：30；緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸；心肺腦復蘇術人工呼吸要求：14心肺腦復蘇術3、胸外心臟按壓：胸外心臟按壓形成人工循環(huán)，是心搏驟停后唯一有效方法。按壓部位定位：

（1）沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）。心肺腦復蘇術3、胸外心臟按壓：胸外心臟按壓形成人工循環(huán)，是心15常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作；5、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。胸骨下陷（成人）4～5cm；先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。軀干部位用壓迫止血和填塞止血效果好；2、放在地面或硬床板上；如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。應隨即繼用其他止血法。手指或吸引清除口腔內異物方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法傷員應該處于坐位或臥位。傷員經過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進一步的診治。(3)多人搬運法是用平臥托運等方法2、放在地面或硬床板上；（2）頸部大動脈波動消失；心肺腦復蘇術

（2）第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨。

常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕16心肺腦復蘇術

按壓力度：胸骨下陷（成人）4～5cm；（嬰幼兒）２－2.5cm。有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動。

按壓頻率：100次/分（18秒完成30次按壓），每分鐘按壓約80-100次。按壓和放松時間各占50%。心肺腦復蘇術按壓力度：17心肺腦復蘇術按壓姿勢示意圖正確姿勢錯誤姿勢心肺腦復蘇術按壓姿勢示意圖正確姿勢錯誤姿勢18心肺腦復蘇術具體方法：（1）二人操作法：口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4-5次心臟按壓。（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。

（3）初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回，除顫一次。繼續(xù)五個輪回CPR，立即評估，以后每3~5分鐘評估一次。心肺腦復蘇術具體方法：19心肺腦復蘇術何時停止CPR（院前）恢復有效自主循環(huán)及通氣醫(yī)護人員接手環(huán)境安全危及到施救者判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）除以上原因外原則上院前不停止CPR心肺腦復蘇術何時停止CPR（院前）20現(xiàn)場外傷急救技術廈門工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院急診科宣

2016年2月現(xiàn)場外傷急救技術廈門工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院21現(xiàn)場外傷急救技術外傷救護的四項基本技術：止血技術；是外傷急救技術之首包扎技術；固定技術；搬運技術?，F(xiàn)場外傷急救技術外傷救護的四項基本技術：22止血術血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml。如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀。如出血量達總血量的40％（1600～2000ml）時，就有生命危險。外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術是外傷急救技術之首。止血術血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，23止血術外傷出血分：

內出血：主要到醫(yī)院救治；

外出血：是現(xiàn)場急救重點。外出血分：動脈出血時：血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；軀干部位用壓迫止血和填塞止血效果好；四肢動脈用止血帶和壓迫止血效果好。靜脈出血時：血色暗紅，緩慢流出；用局部壓迫就好。止血術外傷出血分：24止血術（一）止血方法：1）指壓動脈止血法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應隨即繼用其他止血法。2）直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血。3）加壓包扎止血法：適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。也是目前最常用的止血方法。4）填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。5）止血帶止血法：只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。止血術（一）止血方法：25止血術指壓動脈止血法：適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但因為止血時間短暫，常需要與其他方法結合進行。止血術指壓動脈止血法：26止血術指壓肱動脈適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血方法:用一只手的拇指壓迫上臂中段內側，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂。止血術指壓肱動脈27止血術指壓指（趾）動脈適用于手指（腳趾）大出血方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。止血術指壓指（趾）動脈284、頭、頸身體同軸轉動；先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫120前來；A：氣道開放B：人工呼吸如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。5、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。吹氣/按壓比例2：30；也是目前最常用的止血方法。C：胸外按壓D：除顫吹氣/按壓比例2：30；先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。繼續(xù)五個輪回CPR，立即評估，以后每3~5分鐘評估一次。（一）止血方法：急診科宣傷員應該處于坐位或臥位。除以上原因外原則上院前不停止CPR（1）壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻；(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀。適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。止血術指壓股動脈適用于一側下肢的大出血，方法：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應該處于坐位或臥位。4、頭、頸身體同軸轉動；止血術指壓股動脈29止血術（二）直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，方法：用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min止血術（二）直接壓迫止血法30止血術（三）加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。止血術（三）加壓包扎止血法31止血術（四）填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。止血術（四）填塞止血法32止血術（五）止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。1、橡皮止血帶2、氣性止血帶3、布制止血帶止血術（五）止血帶止血法33固定術急救固定的目的：不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動，所以出傷口的骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。固定術急救固定的目的：不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動34搬運傷員經過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。

搬運傷員經過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小35搬運(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法搬運(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法36搬運(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法搬運(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法37搬運(3)多人搬運法是用平臥托運等方法搬運(3)多人搬運法是用平臥托運等方法38肢體離斷急救對離斷的肢體轉運前應將斷肢用消毒敷料或干凈毛巾等包裹并放入密閉塑料袋中，然后放在盛放冰塊或冷水的容器中，切記不可將冰塊直接接觸肢體；禁止將斷肢浸泡在酒精、消毒液、生理鹽水等液體內。對肢體不完全離斷傷者，應以夾板妥為固定。肢體離斷急救對離斷的肢體轉運前應將斷肢用消毒敷料或干凈毛巾等392016年2月（3）初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回，除顫一次。心跳、呼吸驟停的診斷：止血術是外傷急救技術之首。應隨即繼用其他止血法。(3)多人搬運法是用平臥托運等方法這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。（止血、包扎、固定、搬運）；如果是觸電意外，應立即切斷電源；判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）吹氣/按壓比例2：30；急診科宣100次/分（18秒完成30次按壓），每分鐘按壓約80-100次。60秒——自主呼吸逐漸停止；傷員經過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進一步的診治。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法（一）止血方法：謝謝觀看！2016年2月謝謝觀看！40集中區(qū)醫(yī)院安全急救公益培訓文檔ppt集中區(qū)醫(yī)院安全急救公益培訓文檔ppt41現(xiàn)場急救知識培訓內容1、心肺腦復蘇術；（呼吸和心跳停止的診斷）；（心肺復蘇的操作）；（模擬操作）；2、意外創(chuàng)傷急救；（止血、包扎、固定、搬運）；（模擬操作）3、肢體離斷急救；4、觸電急救；現(xiàn)場急救知識培訓內容1、心肺腦復蘇術；42心肺腦復蘇術時間就是生命：早評估病情、早呼救、早到達；心搏驟停的嚴重后果以秒計算

10秒——意識喪失、突然倒地；

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作；

60秒——自主呼吸逐漸停止；

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫；

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細胞死亡；

8分鐘——“腦死亡”；心肺復蘇的“黃金8分鐘”。心肺腦復蘇術時間就是生命：早評估病情、早呼救、早到達；43現(xiàn)場急救的程序急救現(xiàn)場的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防傷情惡化和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫120前來；一面對傷病員進行必要的處理。２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物；撤離中毒現(xiàn)場；如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。４、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。5、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。沒有轉運條件者等待醫(yī)護人員?，F(xiàn)場急救的程序急救現(xiàn)場的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減44現(xiàn)場急救目的和原則目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質量。原則：快搶救、快救護、快送醫(yī)院，即“三快”?，F(xiàn)場急救目的和原則目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提45心肺腦復蘇術判斷意識：1、輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”2、無反應3、準備行動心肺腦復蘇術判斷意識：1、輕拍或搖動雙肩46心肺腦復蘇術擺體位1、擺放為仰臥位；2、放在地面或硬床板上；3、脊椎外傷整體翻轉；

4、頭、頸身體同軸轉動；心肺腦復蘇術擺體位1、擺放為仰臥位；47心肺腦復蘇術1、呼吸驟停的診斷：

（1）壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻；（2）眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）、面感（氣息）；（3）沒有胸部起伏、氣息、氣流；（4）感覺沒有呼吸，即可人工呼吸。所有判斷需5秒內完成。

心跳、呼吸驟停的診斷：心肺腦復蘇術1、呼吸驟停的診斷：心跳、呼吸驟停的診斷：48（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。所有判斷需5秒內完成。A：氣道開放B：人工呼吸也是目前最常用的止血方法。（2）頸部大動脈波動消失；何時停止CPR（院前）手指或吸引清除口腔內異物搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml。1）指壓動脈止血法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。（1）開放氣道、張口、捏鼻；除以上原因外原則上院前不停止CPR（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫120前來；此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。心肺腦復蘇術2、心跳驟停的診斷：（1）意識喪失；（2）頸部大動脈波動消失；（3）呼吸微弱或停止；（4）心音消失；（5）瞳孔散大反射消失；（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作49心肺腦復蘇術第一階段——ABCDA：氣道開放B：人工呼吸

C：胸外按壓D：除顫心肺腦復蘇術第一階段——ABCD50心肺腦復蘇術1、開放氣道：頭偏向一側手指或吸引清除口腔內異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜心肺腦復蘇術1、開放氣道：51心肺腦復蘇術2、人工呼吸要點：（1）開放氣道、張口、捏鼻；（2）吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣；（3）吹氣時間：

2秒（吹1秒，間隔1秒）；心肺腦復蘇術2、人工呼吸要點：52心肺腦復蘇術人工呼吸方法：1、搶救者一手放患者頸后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開；2、也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開；這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。心肺腦復蘇術人工呼吸方法：53心肺腦復蘇術人工呼吸要求：吹入氣量：700~1000ml；有效標準：胸部抬起；吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣；吹氣/按壓比例2：30；緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸；心肺腦復蘇術人工呼吸要求：54心肺腦復蘇術3、胸外心臟按壓：胸外心臟按壓形成人工循環(huán)，是心搏驟停后唯一有效方法。按壓部位定位：

（1）沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）。心肺腦復蘇術3、胸外心臟按壓：胸外心臟按壓形成人工循環(huán)，是心55常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作；5、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。胸骨下陷（成人）4～5cm；先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。軀干部位用壓迫止血和填塞止血效果好；2、放在地面或硬床板上；如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。應隨即繼用其他止血法。手指或吸引清除口腔內異物方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法傷員應該處于坐位或臥位。傷員經過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進一步的診治。(3)多人搬運法是用平臥托運等方法2、放在地面或硬床板上；（2）頸部大動脈波動消失；心肺腦復蘇術

（2）第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨。

常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕56心肺腦復蘇術

按壓力度：胸骨下陷（成人）4～5cm；（嬰幼兒）２－2.5cm。有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動。

按壓頻率：100次/分（18秒完成30次按壓），每分鐘按壓約80-100次。按壓和放松時間各占50%。心肺腦復蘇術按壓力度：57心肺腦復蘇術按壓姿勢示意圖正確姿勢錯誤姿勢心肺腦復蘇術按壓姿勢示意圖正確姿勢錯誤姿勢58心肺腦復蘇術具體方法：（1）二人操作法：口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4-5次心臟按壓。（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。

（3）初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回，除顫一次。繼續(xù)五個輪回CPR，立即評估，以后每3~5分鐘評估一次。心肺腦復蘇術具體方法：59心肺腦復蘇術何時停止CPR（院前）恢復有效自主循環(huán)及通氣醫(yī)護人員接手環(huán)境安全危及到施救者判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）除以上原因外原則上院前不停止CPR心肺腦復蘇術何時停止CPR（院前）60現(xiàn)場外傷急救技術廈門工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院急診科宣

2016年2月現(xiàn)場外傷急救技術廈門工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院61現(xiàn)場外傷急救技術外傷救護的四項基本技術：止血技術；是外傷急救技術之首包扎技術；固定技術；搬運技術。現(xiàn)場外傷急救技術外傷救護的四項基本技術：62止血術血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml。如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀。如出血量達總血量的40％（1600～2000ml）時，就有生命危險。外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術是外傷急救技術之首。止血術血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，63止血術外傷出血分：

內出血：主要到醫(yī)院救治；

外出血：是現(xiàn)場急救重點。外出血分：動脈出血時：血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；軀干部位用壓迫止血和填塞止血效果好；四肢動脈用止血帶和壓迫止血效果好。靜脈出血時：血色暗紅，緩慢流出；用局部壓迫就好。止血術外傷出血分：64止血術（一）止血方法：1）指壓動脈止血法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應隨即繼用其他止血法。2）直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血。3）加壓包扎止血法：適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。也是目前最常用的止血方法。4）填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。5）止血帶止血法：只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。止血術（一）止血方法：65止血術指壓動脈止血法：適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但因為止血時間短暫，常需要與其他方法結合進行。止血術指壓動脈止血法：66止血術指壓肱動脈適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血方法:用一只手的拇指壓迫上臂中段內側，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂。止血術指壓肱動脈67止血術指壓指（趾）動脈適用于手指（腳趾）大出血方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。止血術指壓指（趾）動脈684、頭、頸身體同軸轉動；先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫120前來；A：氣道開放B：人工呼吸如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。5、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。吹氣/按壓比例2：30；也是目前最常用的止血方法。C：胸外按壓D：除顫吹氣/按壓比例2：30；先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。繼續(xù)五個輪回CPR，立即評估，以后每3~5分鐘評估一次。（一）止血方法：急診科宣傷員應該處于坐位或臥位。除以上原因外原則上院前不停止CPR（1）壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻；(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀。適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血（2）如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作30次心臟按壓，按比例反復進行。止血術指壓股動脈適用于一側下肢的大出血，方法：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應該處于坐位或臥位。4、頭、頸身體同軸轉動；止血術指壓股動脈69止血術（二）直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，方法：用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min