嬰幼兒常見睡眠問(wèn)題及對(duì)策課件

嬰幼兒常見睡眠問(wèn)題及對(duì)策1精選ppt嬰幼兒常見睡眠問(wèn)題及對(duì)策1精選ppt

兒童正常睡眠生理

人的正常睡眠有2種時(shí)相

(1).非快速眼動(dòng)睡眠(NREM)(2).快速眼動(dòng)睡眠(REM)△兩個(gè)時(shí)相循環(huán)交替進(jìn)行，構(gòu)成整個(gè)睡眠2精選ppt2精選pptNREM睡眠期REM睡眠期呼吸 深慢規(guī)則淺快不規(guī)則心率、血壓減慢、降低稍快、稍升高夢(mèng)的回憶無(wú)有身體運(yùn)動(dòng)/肌張力減少/降低增多/消失快速眼動(dòng)無(wú)頻發(fā)植物神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮腦電活動(dòng) 同步化去同步化對(duì)發(fā)育的作用生長(zhǎng)激素分泌增多有助CNS的發(fā)育和記憶功能3精選pptNREM睡眠期REM睡眠期呼吸 深慢規(guī)則淺快新生兒的眼球的快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)時(shí)間較長(zhǎng)，每日為8～9h，隨著年齡的增長(zhǎng)不斷減少；6個(gè)月以后的睡眠是從覺醒狀態(tài)到NREM，再到REM。兩大時(shí)期循環(huán)交替進(jìn)行，構(gòu)成夜間睡眠的整個(gè)過(guò)程，也就是通常所說(shuō)的淺睡、深睡、活動(dòng)睡眠(REM)、睡醒，不斷循環(huán)在嬰兒期，每一循環(huán)大約維持40～45min4精選ppt新生兒的眼球的快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)時(shí)間較長(zhǎng)，每日為8～9h由于在循環(huán)與循環(huán)之間，會(huì)有短暫的清醒時(shí)段，而且當(dāng)嬰幼兒進(jìn)入活動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多的面部表情或肢體運(yùn)動(dòng)，如微笑、皺眉、噘嘴、做怪相，四肢伸展一下、發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均勻等嬰幼兒夜間睡眠時(shí)的“不安”、半夜醒來(lái)等，很可能是嬰幼兒處于活動(dòng)睡眠期。這是一種正?，F(xiàn)象，成人不必給予過(guò)多的護(hù)理或關(guān)照，這樣反而會(huì)打擾嬰兒的正常睡眠，應(yīng)讓嬰兒自己漸漸入睡5精選ppt5精選ppt睡眠指導(dǎo)6精選ppt睡眠指導(dǎo)6精選ppt睡眠與環(huán)境兒童睡眠質(zhì)量的好壞，與環(huán)境因素息息相關(guān)噪音、陰暗潮濕、干燥、寒冷、高溫都會(huì)使兒童難于入睡，或雖睡著了，也似睡非睡，易被驚醒良好的睡眠環(huán)境對(duì)預(yù)防和治療睡眠是很重要的7精選ppt睡眠與環(huán)境兒童睡眠質(zhì)量的好壞，與環(huán)境因素息息相關(guān)7精選ppt聲音生活在比較嘈雜環(huán)境中的兒童出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的比率要高一些維持較安靜的睡眠環(huán)境是睡眠的必要條件。同時(shí)，也要盡量避免突然的大聲干擾。如果無(wú)法有效改善噪聲干擾，可戴耳塞或塞棉團(tuán)也有助于入睡8精選ppt聲音8精選ppt溫度合適的睡眠環(huán)境溫度是很重要的最合適的睡眠環(huán)境溫度在不同的地區(qū)、不同的年齡、不同的濕度、不同的季節(jié)是有差異的一般來(lái)說(shuō)，理想的臥室溫度一般是20～25℃。被窩里的溫度也不應(yīng)忽視，理想的身體周圍溫度應(yīng)保持在29℃9精選ppt溫度合適的睡眠環(huán)境溫度是很重要的9精選ppt濕度保證睡眠環(huán)境濕度合適也是很重要的空氣的濕度太大或過(guò)于干燥均不利于睡眠和健康臥室適宜的相對(duì)濕度為60％～70％，被窩里的理想濕度應(yīng)是50％～60％穿的睡衣需注意舒適及吸汗性，避免睡得滿頭大汗10精選ppt濕度保證睡眠環(huán)境濕度合適也是很重要的10精選ppt光亮度夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡如果恐懼黑暗和產(chǎn)生不安全感，可以在臥室開盞小燈。如果早晨由于日光而導(dǎo)致早醒，可加掛遮光窗簾11精選ppt光亮度夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡11精選ppt臥室臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置應(yīng)有助于睡眠，不要放置導(dǎo)致兒童興奮和恐懼不安的物品和干擾睡眠的雜物。室內(nèi)空氣要保持流暢，確保夜晚睡眠時(shí)空氣中有足夠的氧氣不穩(wěn)定的床也會(huì)影響睡眠。很多情況下輕微規(guī)則的振動(dòng)可幫助睡眠，如搖動(dòng)?jì)雰旱乃灿兄趮雰喊察o入睡，但突然的振動(dòng)會(huì)干擾睡眠睡眠環(huán)境必須安全，使兒童能安心入睡12精選ppt臥室臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置應(yīng)有助于睡眠，不睡眠與喂養(yǎng)飲食與嬰幼兒睡眠有一定的關(guān)系食物可促進(jìn)睡眠，預(yù)防饑餓所致的半夜覺醒食物過(guò)敏也可干擾睡眠不良的飲食習(xí)慣影響睡眠晝夜節(jié)律的形成，食欲較差的孩子容易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題確保嬰幼兒良好的睡眠，需重視進(jìn)食的時(shí)間、時(shí)機(jī)及食物的種類等13精選ppt睡眠與喂養(yǎng)飲食與嬰幼兒睡眠有一定的關(guān)系13精選ppt臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠安寧很有關(guān)系睡前進(jìn)食對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō)是必要的，這即可促進(jìn)睡眠，也可維持夜間較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，避免睡眠因饑餓而中斷對(duì)于年長(zhǎng)兒來(lái)說(shuō)，不宜在睡前進(jìn)食過(guò)量的固體食品，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，肚子“撐”得難受而睡不安，影響睡眠質(zhì)量；更不應(yīng)在睡覺前喝酒、吸煙、喝咖啡等，避免被動(dòng)吸煙14精選ppt臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠安寧很有關(guān)系14精選大部分小嬰兒半夜醒來(lái)需要喂食從3個(gè)月齡起，嬰兒開始逐步學(xué)習(xí)夜間連續(xù)不間斷的睡眠。一般6個(gè)月以后，嬰兒的夜間喂養(yǎng)不再是生理需要，而更多的是一種習(xí)慣性的需求隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)逐漸減少嬰兒夜間喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)，以免干擾其睡眠對(duì)于半夜覺醒需要喂食的幼兒，可在睡前加喂一餐泥糊狀或類似食物，防止半夜進(jìn)食，導(dǎo)致再次入睡困難15精選ppt大部分小嬰兒半夜醒來(lái)需要喂食15精選ppt對(duì)于夜尿多，患有遺尿癥的小兒，睡前不宜大量喝水，或攝入大量液體，以免因頻繁排尿而干擾睡眠16精選ppt對(duì)于夜尿多，患有遺尿癥的小兒，睡前不宜大量喝水，或攝入大量液睡眠的時(shí)間充足的睡眠時(shí)間是兒童良好生長(zhǎng)發(fā)育的重要保障在兒童的不同階段，所需要的睡眠時(shí)間不同比如，新生兒每晝夜需要16～20小時(shí)1歲以內(nèi)每日睡眠時(shí)間約13～15小時(shí)，白天需2～3次小睡；1歲以后每日約睡11～13小時(shí)10歲左右的兒童每晝夜需要10～12小時(shí)12～16歲的青少年每晝夜需要8～10小時(shí)17精選ppt睡眠的時(shí)間充足的睡眠時(shí)間是兒童良好生長(zhǎng)發(fā)育的重要保障17精選睡眠-覺醒作息規(guī)律剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個(gè)較好的睡眠模式，如白天可以適當(dāng)?shù)臏p少他們的睡眠，室內(nèi)光線要亮一些，逗他們玩；需要睡覺時(shí)，把光線調(diào)暗些，盡量不要干擾他們。夜間除了換尿布外，盡量讓其安靜入睡，夜間喂奶可在24：00和次日晨5：00之間進(jìn)行，以后隨著嬰兒長(zhǎng)大逐漸延長(zhǎng)夜間喂奶時(shí)間，幫助他建立一個(gè)較好的睡眠習(xí)慣從幼兒期起，要培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣，即維持基本規(guī)律的作息。做到準(zhǔn)時(shí)上床，準(zhǔn)時(shí)起床。既使是假期也應(yīng)維持固定的上床和起床時(shí)間，以保持正常的睡眠節(jié)律，避免晝夜節(jié)律紊亂18精選ppt睡眠-覺醒作息規(guī)律剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個(gè)較好的睡眠就寢時(shí)間幼兒睡覺，一般以晚八點(diǎn)左右睡覺最為適宜，最遲不能超過(guò)晚九點(diǎn)，但也不提倡過(guò)早上床，以免因過(guò)早上床而導(dǎo)致入睡困難，或因早睡而致晨醒

兒童身高與生長(zhǎng)激素的分泌有重要關(guān)系，生長(zhǎng)激素分泌有其特定的節(jié)律，即入睡后才能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素，且多在入睡后的第一個(gè)慢波睡眠期達(dá)到分泌高峰。對(duì)于正在長(zhǎng)身體的兒童來(lái)說(shuō)，如果睡得太晚，即便早晨起的晚，睡了足夠長(zhǎng)的時(shí)間，但可能大部分睡眠時(shí)間處于淺睡眠和快動(dòng)眼睡眠期，很少處于深睡眠期，因此，身高也會(huì)受影響19精選ppt就寢時(shí)間幼兒睡覺，一般以晚八點(diǎn)左右睡覺最為適宜，最遲不能超過(guò)睡前活動(dòng)睡前半小時(shí)應(yīng)盡量保持嬰幼兒處于安靜的狀態(tài)，可進(jìn)行一些規(guī)律性的睡前活動(dòng)，例如，睡前更衣、洗澡、排便，給孩子聽一些單調(diào)的聲音和慢節(jié)拍的聲音，如雨水聲、催眠曲等常有助于入睡不宜過(guò)度激烈活動(dòng)或觀看刺激性的圖像不要把床當(dāng)作學(xué)習(xí)和娛樂(lè)的場(chǎng)所父母及家人也不要在孩子睡覺時(shí)在其身邊開燈干活、看書、看電視20精選ppt睡前活動(dòng)睡前半小時(shí)應(yīng)盡量保持嬰幼兒處于安靜的狀態(tài)，可進(jìn)行一些要注意教育方式，一般晚上不要對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的打罵斥責(zé)，最起碼在睡前2小時(shí)要保持孩子的心境平和21精選ppt要注意教育方式，一般晚上不要對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的打罵斥責(zé)，最起碼入睡方式睡前嬰兒不宜穿太多和太緊的衣服睡覺，以大人兩指可伸進(jìn)去靈活運(yùn)動(dòng)為度。包裹太緊，嬰兒容易出汗，身體各部不舒適，且不利于身體的血液循環(huán)和身體發(fā)育。對(duì)于較大的嬰兒建議脫衣睡覺或穿寬松的睡袍睡覺不恰當(dāng)?shù)陌参啃袨槭菋胗變核哒系K的常見原因。睡眠時(shí)需要拍抱、搖晃或吃奶的兒童，其睡眠問(wèn)題的發(fā)生率明顯高于能夠自行入睡的兒童。這些安慰行為往往干擾晝夜節(jié)律的正常發(fā)展，一旦對(duì)此形成依賴后，睡眠啟動(dòng)困難，且難以自主完成非快動(dòng)眼睡眠-快動(dòng)眼睡眠（NREM-REM）的過(guò)渡，夜醒頻繁父母應(yīng)該培養(yǎng)孩子自行入睡的能力，逐漸減少夜間睡眠幫助22精選ppt入睡方式睡前嬰兒不宜穿太多和太緊的衣服睡覺，以大人兩指可伸進(jìn)睡眠姿勢(shì)

睡眠質(zhì)量好壞與睡眠姿勢(shì)密不可分。常用的仰臥、俯臥、側(cè)臥3種睡眠姿勢(shì)各有利弊仰臥是嬰兒經(jīng)常采取的一種睡姿，有利于肌肉的放松，不會(huì)使內(nèi)臟器官受壓，內(nèi)臟負(fù)擔(dān)較?。坏雠P使舌根后墜，有時(shí)會(huì)阻塞呼吸道，使嬰兒呼吸困難，并且有回奶習(xí)慣的嬰兒有發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)23精選ppt睡眠姿勢(shì)

睡眠質(zhì)量好壞與睡眠姿勢(shì)密不可分。常用的仰臥、俯臥、側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好的睡姿，對(duì)重要器官無(wú)過(guò)分壓迫，又利于肌肉放松，嬰兒溢乳時(shí)也不致吸入氣管，但1歲以內(nèi)的嬰兒頭顱骨縫還未完全吻合，長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥，容易發(fā)生臉部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，并可能造成斜視24精選ppt側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好目前歐美國(guó)家的父母大都讓新生兒采用俯臥姿勢(shì)入睡。采取這種睡姿，可以增加?jì)雰侯^部、頸部和四肢的活動(dòng)，并能使心肺受壓程度最輕，呼吸自然而有規(guī)律，同時(shí)可預(yù)防回奶。但俯臥位睡姿也有其缺陷：嬰幼兒容易重復(fù)呼吸呼出的氣體，且面部緊貼著的床容易窒息，與嬰兒猝死綜合征（SIDS）相關(guān)長(zhǎng)期俯臥，面部形狀易變形，這種姿勢(shì)只適宜1個(gè)月以上的嬰兒俯臥睡姿容易口水外流近年來(lái)世界衛(wèi)生組織主張采取這種睡姿，要求床要平，不要用枕，墊被不能太軟25精選ppt目前歐美國(guó)家的父母大都讓新生兒采用俯臥姿勢(shì)入睡。采取這種睡姿不同的年齡睡眠姿勢(shì)有不同新生兒宜采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒，最好3種姿勢(shì)交替睡，不要總固定一個(gè)姿勢(shì)。也根據(jù)孩子的特點(diǎn)和不同的情況，交替選擇適合孩子的睡眠姿勢(shì)在正常發(fā)育的年長(zhǎng)兒童，睡眠姿勢(shì)無(wú)特殊要求，以舒適和易入睡，入睡后安寧為目的26精選ppt不同的年齡睡眠姿勢(shì)有不同新生兒宜采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)26精選剛喂完奶應(yīng)右側(cè)臥，防止嘔吐，有利于胃內(nèi)食物順利進(jìn)入腸道對(duì)于患病的孩子，宜選擇舒適、有利于疾病康復(fù)的睡覺體位，以有助于安睡和病情康復(fù)。如有心臟疾病者，最好右側(cè)臥；肺炎或咳嗽劇烈者應(yīng)墊高枕頭，轉(zhuǎn)換體位以利痰液咳出在睡眠不宜搖睡、陪睡、摟睡27精選ppt剛喂完奶應(yīng)右側(cè)臥，防止嘔吐，有利于胃內(nèi)食物順利進(jìn)入腸道27精睡床方式在西方比較推崇從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣；而在許多亞洲國(guó)家，兒童與父母同床睡眠是比較傳統(tǒng)的認(rèn)可方式。在我國(guó)，近2/3的兒童與父母同床睡眠，這樣方便父母對(duì)孩子的夜間照料、喂奶，防止受涼、感冒等，并加深親子感情這種睡床方式，父母往往容易給予孩子過(guò)多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，摟睡等，使得兒童形成依賴，不利于兒童自然入睡及夜間睡眠的維持，特別是夜醒后，常需要獲得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使嬰幼兒在睡眠過(guò)程中接受的感知覺刺激要多得多，容易促使其夜間醒來(lái)；更重要的是使兒童養(yǎng)成離不開父母的習(xí)性，一發(fā)覺父母不在就焦慮、苦惱，無(wú)法安靜入睡和進(jìn)行深睡眠，這也不利于兒童獨(dú)立人格的形成28精選ppt睡床方式在西方比較推崇從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣；而在許多亞父母應(yīng)該從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣。在嬰兒早期，可與父母同睡一個(gè)房間最好有自己?jiǎn)为?dú)的小床，安排在大人床旁，這樣既滿足嬰幼兒的情感需求，也方便父母進(jìn)行夜間照料同時(shí)克服了同床睡眠存在的弊端，給嬰幼兒創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的空間，為其過(guò)渡到單獨(dú)睡眠奠定基礎(chǔ)隨著認(rèn)知的發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)逐步開始有意識(shí)的培養(yǎng)兒童獨(dú)立能力的發(fā)展，有計(jì)劃的減少睡眠過(guò)程中的幫助，使兒童適應(yīng)絕對(duì)的單獨(dú)睡眠29精選ppt父母應(yīng)該從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣。在嬰兒早期，可與父母同睡嬰幼兒期常見睡眠問(wèn)題及其對(duì)策30精選ppt嬰幼兒期常見睡眠問(wèn)題及其對(duì)策30精選ppt入睡困難夜醒夜哭晨醒31精選ppt入睡困難31精選ppt入睡困難原因多種多樣疾病因素精力旺盛，活動(dòng)量限制，精力無(wú)處發(fā)泄，不肯入睡32精選ppt入睡困難32精選ppt睡前看電視或聽故事睡前活動(dòng)量大睡眠條件不良如：燈光很亮,說(shuō)話室內(nèi)溫度不適宜不良?xì)馕稛o(wú)養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣造成的腦損傷或發(fā)育遲緩33精選ppt睡前看電視或聽故事33精選ppt對(duì)策針對(duì)原因解決疾病因素精力旺盛，活動(dòng)量限制，精力無(wú)處發(fā)泄，不肯入睡睡前看電視或聽故事睡前活動(dòng)量大睡眠條件不良如：燈光很亮,說(shuō)話、室內(nèi)溫度不適宜、不良?xì)馕稛o(wú)規(guī)律的睡眠習(xí)慣腦損傷或發(fā)育遲緩34精選ppt對(duì)策針對(duì)原因解決34精選ppt夜醒指睡眠維持困難，不能連續(xù)地整夜睡眠最常見的一種睡眠問(wèn)題父母較多關(guān)注的問(wèn)題,就診的常見原因35精選ppt夜醒35精選ppt原因較復(fù)雜，主要有：睡眠環(huán)境因素例如：噪音、過(guò)強(qiáng)的光照、臥室過(guò)冷過(guò)熱、不良的睡眠習(xí)慣、暴露在吸煙的環(huán)境等睡眠地點(diǎn)頻繁改變也是常見的影響兒童睡眠的因素36精選ppt原因較復(fù)雜，主要有：36精選ppt家長(zhǎng)護(hù)理不妥

父母不了解嬰幼兒有自己的睡眠方式和覺醒規(guī)律，給予不合適的干擾37精選ppt家長(zhǎng)護(hù)理不妥37精選ppt軀體疾患

腦損害和發(fā)育異常例如：新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)可使嬰幼兒出現(xiàn)難于矯正的夜醒中耳炎、消化不良、佝僂病等38精選ppt軀體疾患38精選ppt飲食因素

牛奶過(guò)敏或某種配方過(guò)敏多發(fā)生在生后幾周至幾個(gè)月，是最常見和最早期的原因，頻繁腹痛而夜醒某些藥物：茶堿制劑、神經(jīng)代謝藥等神經(jīng)興奮類藥物39精選ppt飲食因素39精選ppt夜醒表現(xiàn)睡眠維持困難、夜醒頻繁，夜間覺醒時(shí)間長(zhǎng)，常需喂食后才能繼續(xù)入睡夜醒后再入睡困難，常需‘安撫物’才能入睡例如，洋娃娃、安撫奶嘴等的幫助入睡，或依賴習(xí)慣的條件，如床、枕頭、被子以至父母的懷抱、輕拍、撫摸搖晃或護(hù)理等如果不能滿足要求,則難于入睡或興奮甚至啼哭40精選ppt夜醒表現(xiàn)40精選ppt危害在嬰幼兒時(shí)期，反復(fù)出現(xiàn)夜醒會(huì)導(dǎo)致睡眠呈“碎片化”，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不利，影響體格、精神發(fā)育對(duì)癲癇患兒可成為發(fā)作或頻繁發(fā)作的誘因41精選ppt危害41精選ppt對(duì)策輕度：夜醒一般都能隨著年齡增長(zhǎng)而自行消退，預(yù)后良好在發(fā)育正常的嬰幼兒主要針對(duì)其誘因進(jìn)行干預(yù),包括：牛奶過(guò)敏者、睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)、異常睡眠行為的矯正一般不使用藥物治療42精選ppt對(duì)策42精選ppt嚴(yán)重和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者：

避免或正確解決各種生活應(yīng)激事件，以免對(duì)小孩產(chǎn)生刺激建立規(guī)律的制度、良好的生活環(huán)境和睡眠條件盡量避免父母過(guò)度的參與和不必要的干擾，6～9個(gè)月后嬰兒在沒(méi)有父母的干預(yù)下入睡非常重要43精選ppt嚴(yán)重和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者：

43精選ppt在實(shí)施治療時(shí),首先盡量逐漸使孩子與父母分床，減少夜間“幫助”避免不良的助睡方法（如不要小兒一哭就去撫拍）如果睡眠不安是夜間喂哺所致，大多可通過(guò)減少夜間的喂食量和次數(shù)，改變其不良的相關(guān)的睡眠習(xí)慣44精選ppt在實(shí)施治療時(shí),首先盡量逐漸使孩子與父母分床，減少夜間“幫助”當(dāng)患兒撒嬌哭鬧時(shí)可采取忽視態(tài)度，讓其逐步學(xué)會(huì)自行人睡對(duì)于夜間需要喂奶、喝水、小便的嬰幼兒，可采取提前喚醒法45精選ppt當(dāng)患兒撒嬌哭鬧時(shí)可采取忽視態(tài)度，讓其逐步學(xué)會(huì)自行人睡45精選對(duì)父母有焦慮癥狀者，或腦損傷和發(fā)育遲緩的患兒，如治療較困難，可短期使用安定等弱安定劑，并與原發(fā)病并治不能用訓(xùn)斥、懲罰和厭棄的方式對(duì)待嬰幼兒的睡眠問(wèn)題,否則會(huì)更加重存在的問(wèn)題治療過(guò)程中須不斷給予正性強(qiáng)化嬰幼兒的良好表現(xiàn)46精選ppt對(duì)父母有焦慮癥狀者，或腦損傷和發(fā)育遲緩的患兒，如治療較困難，

夜哭在睡眠中過(guò)多出現(xiàn)哭啼常見，多半為夜間睡眠不安的表現(xiàn)，發(fā)生原因：生理因素和心理因素47精選ppt夜哭47精選ppt嬰兒睡眠節(jié)律尚未形成，晝夜顛倒，夜晚易醒來(lái)哭鬧未注意培養(yǎng)嬰幼兒晝夜定時(shí)起居習(xí)慣，生物鐘紊亂，無(wú)法建立正常睡眠節(jié)律48精選ppt嬰兒睡眠節(jié)律尚未形成，晝夜顛倒，夜晚易醒來(lái)哭鬧48精選ppt白天過(guò)于興奮或委屈，聽了驚險(xiǎn)的故事過(guò)飽或過(guò)于饑餓，口渴，尿床，內(nèi)衣太緊、太硬以致軀體不適，室內(nèi)溫度、空氣不宜腸道寄生蟲或其他疾病因素不良睡眠習(xí)慣：抱睡49精選ppt白天過(guò)于興奮或委屈，聽了驚險(xiǎn)的故事49精選ppt對(duì)策：尚無(wú)解決嬰幼兒夜哭的速效方法可推薦父母根據(jù)嬰幼兒的實(shí)際情況予以采納“忽視方法”：①完全忽視②漸進(jìn)忽視50精選ppt對(duì)策：50精選ppt完全忽視把小孩放到床上，跟他說(shuō)晚安，然后離開如果小孩哭，檢查他是否尿濕了、弄臟了或是感到疼痛或是處于危險(xiǎn)中把小孩安頓下來(lái)后離開房間如果小孩又開始哭，讓他哭到睡著如果小孩深夜醒來(lái)，重復(fù)上面的過(guò)程

51精選ppt完全忽視51精選ppt注意點(diǎn)：

需父母正確的執(zhí)行計(jì)劃需要有耐心和忍受力，不要被哭聲屈服通常在1周內(nèi)可看到效果52精選ppt注意點(diǎn)：52精選ppt漸進(jìn)忽視像往常一樣把小孩放到床上，如果他在晚上不睡或哭鬧，讓他哭一段時(shí)間然后再去安慰他當(dāng)?shù)叫『⑸磉叺臅r(shí)候，僅給他一兩分鐘的安慰，然后離開，不要呆到他不哭或者入睡時(shí)才走下次讓他哭的時(shí)間更久，然后才去安慰他，逐步延長(zhǎng)時(shí)間，像這樣持續(xù)一個(gè)晚上和連續(xù)幾個(gè)晚上53精選ppt漸進(jìn)忽視53精選ppt注意點(diǎn)：執(zhí)行的過(guò)程中，頻繁的檢查可以幫助緩釋父母的焦慮情緒，父母不會(huì)因?yàn)樽屝『⒖薅械絻?nèi)疚，小孩也不會(huì)感到孤獨(dú)但夜間暫時(shí)的撫慰可能會(huì)使小孩更痛苦，給護(hù)理帶來(lái)不利影響

這種方法僅適合于在6個(gè)月以上的小孩，父母可能需要花很長(zhǎng)的時(shí)間54精選ppt注意點(diǎn)：54精選ppt目的是引起母親的關(guān)注哭鬧,撒嬌耍賴母親的要冷靜對(duì)待:

撫愛、哄他，讓他慢慢睡去減少主動(dòng)照顧嬰兒的次數(shù)，鼓勵(lì)他獨(dú)自睡眠逐步有策略的引導(dǎo)嬰兒培養(yǎng)獨(dú)自睡眠的習(xí)慣55精選ppt目的是引起母親的關(guān)注哭鬧,撒嬌耍賴55精選ppt晨醒早晨覺醒過(guò)早56精選ppt晨醒56精選ppt對(duì)策：僅是偶然發(fā)生，則不需過(guò)分關(guān)注常發(fā)生，

整晚睡眠時(shí)間已足夠，則可將夜間上床時(shí)間推遲。如果睡眠時(shí)間不足夠，則需尋找導(dǎo)致晨醒的干擾原因予以去除57精選ppt對(duì)策：57精選ppt需要培養(yǎng)孩子獨(dú)自臥床的習(xí)慣可放置玩具在床上吸引孩子的注意力，供孩子玩耍，以防孩子啼哭在孩子醒來(lái)時(shí)，不要馬上安撫，先讓孩子自已玩，等孩子表現(xiàn)出不安或是煩躁的時(shí)候再去安撫他這是訓(xùn)練孩子自立性和獨(dú)立性的一個(gè)機(jī)會(huì)58精選ppt需要培養(yǎng)孩子獨(dú)自臥床的習(xí)慣58精選ppt入睡后愛翻滾常見的原因：睡床有不舒服的地方

白天過(guò)度興奮臨睡前吃得過(guò)飽腸道寄生蟲作怪缺鈣發(fā)熱、患病

59精選ppt入睡后愛翻滾59精選ppt入睡后多汗小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，當(dāng)入睡后，交感神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)一時(shí)的興奮，導(dǎo)致出汗缺鈣60精選ppt入睡后多汗60精選ppt3-12歲的兒童，神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善上幼兒園或小學(xué)后，經(jīng)歷明顯增加，特別有時(shí)生活、學(xué)習(xí)緊張，或發(fā)生一些刺激性強(qiáng)的事件，很容易就出現(xiàn)睡行、夜驚、夢(mèng)魘等睡眠問(wèn)題隨著年歲增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐步完善，大部分兒童會(huì)自然而愈，所以不必過(guò)分擔(dān)心61精選ppt3-12歲的兒童，神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善61精選ppt兒童睡眠問(wèn)題的四項(xiàng)注意

讓孩子早睡：影響兒童身高的因素除了與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉等外，還與生長(zhǎng)激素的分泌有重要關(guān)系。生長(zhǎng)激素的分泌有其特定的節(jié)律，即人在睡著后才能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素，深睡一小時(shí)以后逐漸進(jìn)入高峰，一般在22時(shí)至凌晨1時(shí)為分泌的高峰期。如果睡得太晚，對(duì)于正在長(zhǎng)身體的兒童來(lái)說(shuō)，身高就會(huì)受到影響。因此，孩子睡覺最遲不能超過(guò)21時(shí)62精選ppt兒童睡眠問(wèn)題的四項(xiàng)注意讓孩子早睡：影響兒童身高的因素除了與讓孩子睡足：這和兒童必需的睡眠時(shí)間有關(guān)。新生兒一天要睡16～20個(gè)小時(shí)，出生后3個(gè)月要睡14個(gè)小時(shí)，6個(gè)月至1歲要睡13個(gè)小時(shí)，2－3歲要睡12個(gè)小時(shí)，也就是說(shuō)，嬰幼兒一天的一半時(shí)間都處在睡眠之中63精選ppt讓孩子睡足：這和兒童必需的睡眠時(shí)間有關(guān)。新生兒一天要睡16～睡后請(qǐng)熄燈：通常熄燈睡眠，有利于人體的生理機(jī)能協(xié)調(diào)，代謝平衡。如果睡眠時(shí)還是長(zhǎng)時(shí)間處于人工光源照射下，由于微妙的“光壓力”，人的視網(wǎng)膜生理調(diào)節(jié)會(huì)受到干擾，眼球和睫狀肌得不到充分的休息，久之，勢(shì)必影響視力64精選ppt睡后請(qǐng)熄燈：通常熄燈睡眠，有利于人體的生理機(jī)能協(xié)調(diào)，代謝平衡脫衣睡覺有利孩子的生長(zhǎng)發(fā)育：乳兒期的兒童生長(zhǎng)迅速，在這個(gè)時(shí)期，若經(jīng)常穿衣睡覺，會(huì)影響乳兒的血液循環(huán)，不利于休息，在一定程度上還會(huì)影響乳兒的身體發(fā)育。脫衣睡覺能夠使乳兒睡得更加舒心、坦然，有利于孩子的健康成長(zhǎng)

65精選ppt脫衣睡覺有利孩子的生長(zhǎng)發(fā)育：乳兒期的兒童生長(zhǎng)迅速，在這個(gè)時(shí)期感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，嬰幼兒常見睡眠問(wèn)題及對(duì)策67精選ppt嬰幼兒常見睡眠問(wèn)題及對(duì)策1精選ppt

兒童正常睡眠生理

人的正常睡眠有2種時(shí)相

(1).非快速眼動(dòng)睡眠(NREM)(2).快速眼動(dòng)睡眠(REM)△兩個(gè)時(shí)相循環(huán)交替進(jìn)行，構(gòu)成整個(gè)睡眠68精選ppt2精選pptNREM睡眠期REM睡眠期呼吸 深慢規(guī)則淺快不規(guī)則心率、血壓減慢、降低稍快、稍升高夢(mèng)的回憶無(wú)有身體運(yùn)動(dòng)/肌張力減少/降低增多/消失快速眼動(dòng)無(wú)頻發(fā)植物神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮腦電活動(dòng) 同步化去同步化對(duì)發(fā)育的作用生長(zhǎng)激素分泌增多有助CNS的發(fā)育和記憶功能69精選pptNREM睡眠期REM睡眠期呼吸 深慢規(guī)則淺快新生兒的眼球的快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)時(shí)間較長(zhǎng)，每日為8～9h，隨著年齡的增長(zhǎng)不斷減少；6個(gè)月以后的睡眠是從覺醒狀態(tài)到NREM，再到REM。兩大時(shí)期循環(huán)交替進(jìn)行，構(gòu)成夜間睡眠的整個(gè)過(guò)程，也就是通常所說(shuō)的淺睡、深睡、活動(dòng)睡眠(REM)、睡醒，不斷循環(huán)在嬰兒期，每一循環(huán)大約維持40～45min70精選ppt新生兒的眼球的快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)時(shí)間較長(zhǎng)，每日為8～9h由于在循環(huán)與循環(huán)之間，會(huì)有短暫的清醒時(shí)段，而且當(dāng)嬰幼兒進(jìn)入活動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多的面部表情或肢體運(yùn)動(dòng)，如微笑、皺眉、噘嘴、做怪相，四肢伸展一下、發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均勻等嬰幼兒夜間睡眠時(shí)的“不安”、半夜醒來(lái)等，很可能是嬰幼兒處于活動(dòng)睡眠期。這是一種正?，F(xiàn)象，成人不必給予過(guò)多的護(hù)理或關(guān)照，這樣反而會(huì)打擾嬰兒的正常睡眠，應(yīng)讓嬰兒自己漸漸入睡71精選ppt5精選ppt睡眠指導(dǎo)72精選ppt睡眠指導(dǎo)6精選ppt睡眠與環(huán)境兒童睡眠質(zhì)量的好壞，與環(huán)境因素息息相關(guān)噪音、陰暗潮濕、干燥、寒冷、高溫都會(huì)使兒童難于入睡，或雖睡著了，也似睡非睡，易被驚醒良好的睡眠環(huán)境對(duì)預(yù)防和治療睡眠是很重要的73精選ppt睡眠與環(huán)境兒童睡眠質(zhì)量的好壞，與環(huán)境因素息息相關(guān)7精選ppt聲音生活在比較嘈雜環(huán)境中的兒童出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的比率要高一些維持較安靜的睡眠環(huán)境是睡眠的必要條件。同時(shí)，也要盡量避免突然的大聲干擾。如果無(wú)法有效改善噪聲干擾，可戴耳塞或塞棉團(tuán)也有助于入睡74精選ppt聲音8精選ppt溫度合適的睡眠環(huán)境溫度是很重要的最合適的睡眠環(huán)境溫度在不同的地區(qū)、不同的年齡、不同的濕度、不同的季節(jié)是有差異的一般來(lái)說(shuō)，理想的臥室溫度一般是20～25℃。被窩里的溫度也不應(yīng)忽視，理想的身體周圍溫度應(yīng)保持在29℃75精選ppt溫度合適的睡眠環(huán)境溫度是很重要的9精選ppt濕度保證睡眠環(huán)境濕度合適也是很重要的空氣的濕度太大或過(guò)于干燥均不利于睡眠和健康臥室適宜的相對(duì)濕度為60％～70％，被窩里的理想濕度應(yīng)是50％～60％穿的睡衣需注意舒適及吸汗性，避免睡得滿頭大汗76精選ppt濕度保證睡眠環(huán)境濕度合適也是很重要的10精選ppt光亮度夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡如果恐懼黑暗和產(chǎn)生不安全感，可以在臥室開盞小燈。如果早晨由于日光而導(dǎo)致早醒，可加掛遮光窗簾77精選ppt光亮度夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡11精選ppt臥室臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置應(yīng)有助于睡眠，不要放置導(dǎo)致兒童興奮和恐懼不安的物品和干擾睡眠的雜物。室內(nèi)空氣要保持流暢，確保夜晚睡眠時(shí)空氣中有足夠的氧氣不穩(wěn)定的床也會(huì)影響睡眠。很多情況下輕微規(guī)則的振動(dòng)可幫助睡眠，如搖動(dòng)?jì)雰旱乃灿兄趮雰喊察o入睡，但突然的振動(dòng)會(huì)干擾睡眠睡眠環(huán)境必須安全，使兒童能安心入睡78精選ppt臥室臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置應(yīng)有助于睡眠，不睡眠與喂養(yǎng)飲食與嬰幼兒睡眠有一定的關(guān)系食物可促進(jìn)睡眠，預(yù)防饑餓所致的半夜覺醒食物過(guò)敏也可干擾睡眠不良的飲食習(xí)慣影響睡眠晝夜節(jié)律的形成，食欲較差的孩子容易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題確保嬰幼兒良好的睡眠，需重視進(jìn)食的時(shí)間、時(shí)機(jī)及食物的種類等79精選ppt睡眠與喂養(yǎng)飲食與嬰幼兒睡眠有一定的關(guān)系13精選ppt臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠安寧很有關(guān)系睡前進(jìn)食對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō)是必要的，這即可促進(jìn)睡眠，也可維持夜間較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，避免睡眠因饑餓而中斷對(duì)于年長(zhǎng)兒來(lái)說(shuō)，不宜在睡前進(jìn)食過(guò)量的固體食品，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，肚子“撐”得難受而睡不安，影響睡眠質(zhì)量；更不應(yīng)在睡覺前喝酒、吸煙、喝咖啡等，避免被動(dòng)吸煙80精選ppt臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠安寧很有關(guān)系14精選大部分小嬰兒半夜醒來(lái)需要喂食從3個(gè)月齡起，嬰兒開始逐步學(xué)習(xí)夜間連續(xù)不間斷的睡眠。一般6個(gè)月以后，嬰兒的夜間喂養(yǎng)不再是生理需要，而更多的是一種習(xí)慣性的需求隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)逐漸減少嬰兒夜間喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)，以免干擾其睡眠對(duì)于半夜覺醒需要喂食的幼兒，可在睡前加喂一餐泥糊狀或類似食物，防止半夜進(jìn)食，導(dǎo)致再次入睡困難81精選ppt大部分小嬰兒半夜醒來(lái)需要喂食15精選ppt對(duì)于夜尿多，患有遺尿癥的小兒，睡前不宜大量喝水，或攝入大量液體，以免因頻繁排尿而干擾睡眠82精選ppt對(duì)于夜尿多，患有遺尿癥的小兒，睡前不宜大量喝水，或攝入大量液睡眠的時(shí)間充足的睡眠時(shí)間是兒童良好生長(zhǎng)發(fā)育的重要保障在兒童的不同階段，所需要的睡眠時(shí)間不同比如，新生兒每晝夜需要16～20小時(shí)1歲以內(nèi)每日睡眠時(shí)間約13～15小時(shí)，白天需2～3次小睡；1歲以后每日約睡11～13小時(shí)10歲左右的兒童每晝夜需要10～12小時(shí)12～16歲的青少年每晝夜需要8～10小時(shí)83精選ppt睡眠的時(shí)間充足的睡眠時(shí)間是兒童良好生長(zhǎng)發(fā)育的重要保障17精選睡眠-覺醒作息規(guī)律剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個(gè)較好的睡眠模式，如白天可以適當(dāng)?shù)臏p少他們的睡眠，室內(nèi)光線要亮一些，逗他們玩；需要睡覺時(shí)，把光線調(diào)暗些，盡量不要干擾他們。夜間除了換尿布外，盡量讓其安靜入睡，夜間喂奶可在24：00和次日晨5：00之間進(jìn)行，以后隨著嬰兒長(zhǎng)大逐漸延長(zhǎng)夜間喂奶時(shí)間，幫助他建立一個(gè)較好的睡眠習(xí)慣從幼兒期起，要培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣，即維持基本規(guī)律的作息。做到準(zhǔn)時(shí)上床，準(zhǔn)時(shí)起床。既使是假期也應(yīng)維持固定的上床和起床時(shí)間，以保持正常的睡眠節(jié)律，避免晝夜節(jié)律紊亂84精選ppt睡眠-覺醒作息規(guī)律剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個(gè)較好的睡眠就寢時(shí)間幼兒睡覺，一般以晚八點(diǎn)左右睡覺最為適宜，最遲不能超過(guò)晚九點(diǎn)，但也不提倡過(guò)早上床，以免因過(guò)早上床而導(dǎo)致入睡困難，或因早睡而致晨醒

兒童身高與生長(zhǎng)激素的分泌有重要關(guān)系，生長(zhǎng)激素分泌有其特定的節(jié)律，即入睡后才能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素，且多在入睡后的第一個(gè)慢波睡眠期達(dá)到分泌高峰。對(duì)于正在長(zhǎng)身體的兒童來(lái)說(shuō)，如果睡得太晚，即便早晨起的晚，睡了足夠長(zhǎng)的時(shí)間，但可能大部分睡眠時(shí)間處于淺睡眠和快動(dòng)眼睡眠期，很少處于深睡眠期，因此，身高也會(huì)受影響85精選ppt就寢時(shí)間幼兒睡覺，一般以晚八點(diǎn)左右睡覺最為適宜，最遲不能超過(guò)睡前活動(dòng)睡前半小時(shí)應(yīng)盡量保持嬰幼兒處于安靜的狀態(tài)，可進(jìn)行一些規(guī)律性的睡前活動(dòng)，例如，睡前更衣、洗澡、排便，給孩子聽一些單調(diào)的聲音和慢節(jié)拍的聲音，如雨水聲、催眠曲等常有助于入睡不宜過(guò)度激烈活動(dòng)或觀看刺激性的圖像不要把床當(dāng)作學(xué)習(xí)和娛樂(lè)的場(chǎng)所父母及家人也不要在孩子睡覺時(shí)在其身邊開燈干活、看書、看電視86精選ppt睡前活動(dòng)睡前半小時(shí)應(yīng)盡量保持嬰幼兒處于安靜的狀態(tài)，可進(jìn)行一些要注意教育方式，一般晚上不要對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的打罵斥責(zé)，最起碼在睡前2小時(shí)要保持孩子的心境平和87精選ppt要注意教育方式，一般晚上不要對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的打罵斥責(zé)，最起碼入睡方式睡前嬰兒不宜穿太多和太緊的衣服睡覺，以大人兩指可伸進(jìn)去靈活運(yùn)動(dòng)為度。包裹太緊，嬰兒容易出汗，身體各部不舒適，且不利于身體的血液循環(huán)和身體發(fā)育。對(duì)于較大的嬰兒建議脫衣睡覺或穿寬松的睡袍睡覺不恰當(dāng)?shù)陌参啃袨槭菋胗變核哒系K的常見原因。睡眠時(shí)需要拍抱、搖晃或吃奶的兒童，其睡眠問(wèn)題的發(fā)生率明顯高于能夠自行入睡的兒童。這些安慰行為往往干擾晝夜節(jié)律的正常發(fā)展，一旦對(duì)此形成依賴后，睡眠啟動(dòng)困難，且難以自主完成非快動(dòng)眼睡眠-快動(dòng)眼睡眠（NREM-REM）的過(guò)渡，夜醒頻繁父母應(yīng)該培養(yǎng)孩子自行入睡的能力，逐漸減少夜間睡眠幫助88精選ppt入睡方式睡前嬰兒不宜穿太多和太緊的衣服睡覺，以大人兩指可伸進(jìn)睡眠姿勢(shì)

睡眠質(zhì)量好壞與睡眠姿勢(shì)密不可分。常用的仰臥、俯臥、側(cè)臥3種睡眠姿勢(shì)各有利弊仰臥是嬰兒經(jīng)常采取的一種睡姿，有利于肌肉的放松，不會(huì)使內(nèi)臟器官受壓，內(nèi)臟負(fù)擔(dān)較??；但仰臥使舌根后墜，有時(shí)會(huì)阻塞呼吸道，使嬰兒呼吸困難，并且有回奶習(xí)慣的嬰兒有發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)89精選ppt睡眠姿勢(shì)

睡眠質(zhì)量好壞與睡眠姿勢(shì)密不可分。常用的仰臥、俯臥、側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好的睡姿，對(duì)重要器官無(wú)過(guò)分壓迫，又利于肌肉放松，嬰兒溢乳時(shí)也不致吸入氣管，但1歲以內(nèi)的嬰兒頭顱骨縫還未完全吻合，長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥，容易發(fā)生臉部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，并可能造成斜視90精選ppt側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好目前歐美國(guó)家的父母大都讓新生兒采用俯臥姿勢(shì)入睡。采取這種睡姿，可以增加?jì)雰侯^部、頸部和四肢的活動(dòng)，并能使心肺受壓程度最輕，呼吸自然而有規(guī)律，同時(shí)可預(yù)防回奶。但俯臥位睡姿也有其缺陷：嬰幼兒容易重復(fù)呼吸呼出的氣體，且面部緊貼著的床容易窒息，與嬰兒猝死綜合征（SIDS）相關(guān)長(zhǎng)期俯臥，面部形狀易變形，這種姿勢(shì)只適宜1個(gè)月以上的嬰兒俯臥睡姿容易口水外流近年來(lái)世界衛(wèi)生組織主張采取這種睡姿，要求床要平，不要用枕，墊被不能太軟91精選ppt目前歐美國(guó)家的父母大都讓新生兒采用俯臥姿勢(shì)入睡。采取這種睡姿不同的年齡睡眠姿勢(shì)有不同新生兒宜采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒，最好3種姿勢(shì)交替睡，不要總固定一個(gè)姿勢(shì)。也根據(jù)孩子的特點(diǎn)和不同的情況，交替選擇適合孩子的睡眠姿勢(shì)在正常發(fā)育的年長(zhǎng)兒童，睡眠姿勢(shì)無(wú)特殊要求，以舒適和易入睡，入睡后安寧為目的92精選ppt不同的年齡睡眠姿勢(shì)有不同新生兒宜采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)26精選剛喂完奶應(yīng)右側(cè)臥，防止嘔吐，有利于胃內(nèi)食物順利進(jìn)入腸道對(duì)于患病的孩子，宜選擇舒適、有利于疾病康復(fù)的睡覺體位，以有助于安睡和病情康復(fù)。如有心臟疾病者，最好右側(cè)臥；肺炎或咳嗽劇烈者應(yīng)墊高枕頭，轉(zhuǎn)換體位以利痰液咳出在睡眠不宜搖睡、陪睡、摟睡93精選ppt剛喂完奶應(yīng)右側(cè)臥，防止嘔吐，有利于胃內(nèi)食物順利進(jìn)入腸道27精睡床方式在西方比較推崇從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣；而在許多亞洲國(guó)家，兒童與父母同床睡眠是比較傳統(tǒng)的認(rèn)可方式。在我國(guó)，近2/3的兒童與父母同床睡眠，這樣方便父母對(duì)孩子的夜間照料、喂奶，防止受涼、感冒等，并加深親子感情這種睡床方式，父母往往容易給予孩子過(guò)多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，摟睡等，使得兒童形成依賴，不利于兒童自然入睡及夜間睡眠的維持，特別是夜醒后，常需要獲得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使嬰幼兒在睡眠過(guò)程中接受的感知覺刺激要多得多，容易促使其夜間醒來(lái)；更重要的是使兒童養(yǎng)成離不開父母的習(xí)性，一發(fā)覺父母不在就焦慮、苦惱，無(wú)法安靜入睡和進(jìn)行深睡眠，這也不利于兒童獨(dú)立人格的形成94精選ppt睡床方式在西方比較推崇從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣；而在許多亞父母應(yīng)該從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣。在嬰兒早期，可與父母同睡一個(gè)房間最好有自己?jiǎn)为?dú)的小床，安排在大人床旁，這樣既滿足嬰幼兒的情感需求，也方便父母進(jìn)行夜間照料同時(shí)克服了同床睡眠存在的弊端，給嬰幼兒創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的空間，為其過(guò)渡到單獨(dú)睡眠奠定基礎(chǔ)隨著認(rèn)知的發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)逐步開始有意識(shí)的培養(yǎng)兒童獨(dú)立能力的發(fā)展，有計(jì)劃的減少睡眠過(guò)程中的幫助，使兒童適應(yīng)絕對(duì)的單獨(dú)睡眠95精選ppt父母應(yīng)該從小培養(yǎng)兒童單獨(dú)睡眠的習(xí)慣。在嬰兒早期，可與父母同睡嬰幼兒期常見睡眠問(wèn)題及其對(duì)策96精選ppt嬰幼兒期常見睡眠問(wèn)題及其對(duì)策30精選ppt入睡困難夜醒夜哭晨醒97精選ppt入睡困難31精選ppt入睡困難原因多種多樣疾病因素精力旺盛，活動(dòng)量限制，精力無(wú)處發(fā)泄，不肯入睡98精選ppt入睡困難32精選ppt睡前看電視或聽故事睡前活動(dòng)量大睡眠條件不良如：燈光很亮,說(shuō)話室內(nèi)溫度不適宜不良?xì)馕稛o(wú)養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣造成的腦損傷或發(fā)育遲緩99精選ppt睡前看電視或聽故事33精選ppt對(duì)策針對(duì)原因解決疾病因素精力旺盛，活動(dòng)量限制，精力無(wú)處發(fā)泄，不肯入睡睡前看電視或聽故事睡前活動(dòng)量大睡眠條件不良如：燈光很亮,說(shuō)話、室內(nèi)溫度不適宜、不良?xì)馕稛o(wú)規(guī)律的睡眠習(xí)慣腦損傷或發(fā)育遲緩100精選ppt對(duì)策針對(duì)原因解決34精選ppt夜醒指睡眠維持困難，不能連續(xù)地整夜睡眠最常見的一種睡眠問(wèn)題父母較多關(guān)注的問(wèn)題,就診的常見原因101精選ppt夜醒35精選ppt原因較復(fù)雜，主要有：睡眠環(huán)境因素例如：噪音、過(guò)強(qiáng)的光照、臥室過(guò)冷過(guò)熱、不良的睡眠習(xí)慣、暴露在吸煙的環(huán)境等睡眠地點(diǎn)頻繁改變也是常見的影響兒童睡眠的因素102精選ppt原因較復(fù)雜，主要有：36精選ppt家長(zhǎng)護(hù)理不妥

父母不了解嬰幼兒有自己的睡眠方式和覺醒規(guī)律，給予不合適的干擾103精選ppt家長(zhǎng)護(hù)理不妥37精選ppt軀體疾患

腦損害和發(fā)育異常例如：新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)可使嬰幼兒出現(xiàn)難于矯正的夜醒中耳炎、消化不良、佝僂病等104精選ppt軀體疾患38精選ppt飲食因素

牛奶過(guò)敏或某種配方過(guò)敏多發(fā)生在生后幾周至幾個(gè)月，是最常見和最早期的原因，頻繁腹痛而夜醒某些藥物：茶堿制劑、神經(jīng)代謝藥等神經(jīng)興奮類藥物105精選ppt飲食因素39精選ppt夜醒表現(xiàn)睡眠維持困難、夜醒頻繁，夜間覺醒時(shí)間長(zhǎng)，常需喂食后才能繼續(xù)入睡夜醒后再入睡困難，常需‘安撫物’才能入睡例如，洋娃娃、安撫奶嘴等的幫助入睡，或依賴習(xí)慣的條件，如床、枕頭、被子以至父母的懷抱、輕拍、撫摸搖晃或護(hù)理等如果不能滿足要求,則難于入睡或興奮甚至啼哭106精選ppt夜醒表現(xiàn)40精選ppt危害在嬰幼兒時(shí)期，反復(fù)出現(xiàn)夜醒會(huì)導(dǎo)致睡眠呈“碎片化”，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不利，影響體格、精神發(fā)育對(duì)癲癇患兒可成為發(fā)作或頻繁發(fā)作的誘因107精選ppt危害41精選ppt對(duì)策輕度：夜醒一般都能隨著年齡增長(zhǎng)而自行消退，預(yù)后良好在發(fā)育正常的嬰幼兒主要針對(duì)其誘因進(jìn)行干預(yù),包括：牛奶過(guò)敏者、睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)、異常睡眠行為的矯正一般不使用藥物治療108精選ppt對(duì)策42精選ppt嚴(yán)重和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者：

避免或正確解決各種生活應(yīng)激事件，以免對(duì)小孩產(chǎn)生刺激建立規(guī)律的制度、良好的生活環(huán)境和睡眠條件盡量避免父母過(guò)度的參與和不必要的干擾，6～9個(gè)月后嬰兒在沒(méi)有父母的干預(yù)下入睡非常重要109精選ppt嚴(yán)重和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者：

43精選ppt在實(shí)施治療時(shí),首先盡量逐漸使孩子與父母分床，減少夜間“幫助”避免不良的助睡方法（如不要小兒一哭就去撫拍）如果睡眠不安是夜間喂哺所致，大多可通過(guò)減少夜間的喂食量和次數(shù)，改變其不良的相關(guān)的睡眠習(xí)慣110精選ppt在實(shí)施治療時(shí),首先盡量逐漸使孩子與父母分床，減少夜間“幫助”當(dāng)患兒撒嬌哭鬧時(shí)可采取忽視態(tài)度，讓其逐步學(xué)會(huì)自行人睡對(duì)于夜間需要喂奶、喝水、小便的嬰幼兒，可采取提前喚醒法111精選ppt當(dāng)患兒撒嬌哭鬧時(shí)可采取忽視態(tài)度，讓其逐步學(xué)會(huì)自行人睡45精選對(duì)父母有焦慮癥狀者，或腦損傷和發(fā)育遲緩的患兒，如治療較困難，可短期使用安定等弱安定劑，并與原發(fā)病并治不能用訓(xùn)斥、懲罰和厭棄的方式對(duì)待嬰幼兒的睡眠問(wèn)題,否則會(huì)更加重存在的問(wèn)題治療過(guò)程中須不斷給予正性強(qiáng)化嬰幼兒的良好表現(xiàn)112精選ppt對(duì)父母有焦慮癥狀者，或腦損傷和發(fā)育遲緩的患兒，如治療較困難，

夜哭在睡眠中過(guò)多出現(xiàn)哭啼常見，多半為夜間睡眠不安的表現(xiàn)，發(fā)生原因：生理因素和心理因素113精選ppt夜哭47精選ppt嬰兒睡眠節(jié)律尚未形成，晝夜顛倒，夜晚易醒來(lái)哭鬧未注意培養(yǎng)嬰幼兒晝夜定時(shí)起居習(xí)慣，生物鐘紊亂，無(wú)法建立正常睡眠節(jié)律114精選ppt嬰兒睡眠節(jié)律尚未形成，晝夜顛倒，夜晚易醒來(lái)哭鬧48精選ppt白天過(guò)于興奮或委屈，聽了驚險(xiǎn)的故事過(guò)飽或過(guò)于饑餓，口渴，尿床，內(nèi)衣太緊、太硬以致軀體不適，室內(nèi)溫度、空氣不宜腸道寄生蟲或其他疾病因素不良睡眠習(xí)慣：抱睡115精選ppt白天過(guò)于興奮或委屈，聽了驚險(xiǎn)的故事49精選ppt對(duì)策：尚無(wú)解決嬰幼兒夜哭的速效方法可推薦父母根據(jù)嬰幼兒的實(shí)際情況予以采納“忽視方法”：①完全忽視②漸進(jìn)忽視116精選ppt對(duì)策：50精選ppt完全忽視把小孩放到床上，跟他說(shuō)晚安，然后離開如果小孩哭，檢查他是否尿濕了、弄臟了或是感到疼痛或是處于危險(xiǎn)中把小孩安頓下來(lái)后離開房間如果小孩又開始哭，讓他哭到睡著如果小孩深夜醒來(lái)，重復(fù)上面的過(guò)程

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