變應性鼻炎與冬病夏治課件

變應性鼻炎

防與治

暨“冬病夏治”

岳陽醫(yī)院閔行分院

火英明1科普宣傳變應性鼻炎防與治

暨“冬病夏治”

岳陽醫(yī)院閔行分院

耳鼻喉科專家門診一覽時間專家醫(yī)院周一上午、周三上午沈建中副主任醫(yī)師五院周二上午火英明副主任醫(yī)師本院周四上午劉福官主任醫(yī)師（中醫(yī)）曙光醫(yī)院周五上午張劍寧副主任醫(yī)師/李明主任醫(yī)師岳陽醫(yī)院總院耳鼻喉科專家門診一覽時間專家醫(yī)院周一上午、沈建中五院周二上午過敏體質相關的疾病過敏體質相關的疾病我國幅員遼闊，不同地區(qū)環(huán)境因素、氣候因素以及經(jīng)濟水平等差距較大，在我國大陸地區(qū)人口中的患病率為４％～３８％，地區(qū)差異大，在上海約１３．６％變應性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）是機體暴露于變應原后主要由ＩｇＥ介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。保守估計全球的ＡＲ患者超過５億變應性鼻炎的發(fā)病呈逐年上升趨勢，其本身雖然并不屬于嚴重疾病，但可誘發(fā)支氣管哮喘，伴發(fā)變應性結膜炎、蕁麻疹等多種疾病，影響患者的生活質量。變應性鼻炎概況AR我國幅員遼闊，不同地區(qū)環(huán)境因素、氣候因素以及經(jīng)濟水平等差距較變應性鼻炎的中醫(yī)范疇變應性鼻炎是一種常見的變態(tài)反應性疾病，臨床以鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要癥狀，屬于中醫(yī)學“鼻鼽”范疇。

變應性鼻炎的中醫(yī)范疇變應性鼻炎是一種常見的變態(tài)反應性疾病，臨變應性鼻炎臨床表現(xiàn)變應性鼻炎臨床表現(xiàn)體征體征變應性鼻炎嚴重程度變應性鼻炎嚴重程度伴發(fā)疾病伴發(fā)疾病各種鼻炎的鑒別各種鼻炎的鑒別國際常用的AR治療國際常用的AR治療國內主要AR治療方法避免接觸過敏原使用抗組胺藥物全身或鼻腔局部用糖皮質激素變應原減敏療法國內主要AR治療方法避免接觸過敏原使用抗組胺藥物全身或鼻腔局口服抗過敏藥，激素1、口服抗過敏藥：

H1抗組胺藥：酮替芬、撲爾敏、息斯敏（心臟毒性，已禁用）、開瑞坦、西替利嗪、等等

白三烯受體拮抗劑：孟魯斯特（順爾寧）2、鼻腔噴糖皮質激素：曲安奈德鼻噴劑、雷諾考特鼻噴劑、輔舒良鼻噴劑、內舒拿鼻噴劑、等?？诜惯^敏藥，激素1、口服抗過敏藥：變應性鼻炎與冬病夏治課件1舌下脫敏

2注射脫敏1、皮下注射脫敏藥物脫敏治療常用藥物1、皮下注射脫敏藥物（進口，自費藥）濃度從低到高，每周一次，皮下注射，療程2年。1舌下脫敏

2注射脫敏1、皮下注射脫敏藥物脫敏治療常用藥物12、舌下脫敏藥物（國產，自費藥）脫敏治療常用藥物濃度從低到高，有1號到5號。兒童有1號到4號成人有1號到5號2、舌下脫敏藥物（國產，自費藥）脫敏治療常用藥物濃度從低到高兒童兒童脫敏治療de指征脫敏治療de指征中醫(yī)中藥在治療變應性鼻炎中的應用中醫(yī)中藥在治療變應性鼻炎中的應用上工治未病——預防為主，未病防病懂點中醫(yī)，可以讓我們的生活更舒服醫(yī)生下社區(qū)宣教病人主動學習上工治未病——預防為主，未病防病懂點中醫(yī)，可以讓我們的生活更整體觀念

變應性鼻炎的中醫(yī)治療辨證施治

調整過敏體質內治與外治整體觀念

變應性鼻炎的中醫(yī)治療辨證施治調整過敏體質內治變應性鼻炎(鼻鼽病)de辨證分型變應性鼻炎(鼻鼽病)de辨證分型內外結合標本兼治內外結合標本兼治變應性鼻炎與冬病夏治課件冬病夏治“冬病夏治”是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中一種歷史悠久而頗具特色的自然療法。每年“三伏天”氣候炎熱，陽氣趨表，是常見的慢性病最輕的季節(jié)，也是冬病夏治最有效的季節(jié)。耳鼻喉科——“冬病夏治”適宜病癥：過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘；反復呼吸道感染，包括反復發(fā)作的感冒、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎等疾病的緩解期。“冬病夏治”——建議做3個夏天冬病夏治“冬病夏治”是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中一種歷史悠久而頗具特色的變應性鼻炎（鼻鼽?。┑亩∠闹巫儜员茄祝ū趋。┑亩∠闹巫儜员茄椎亩∠闹味樦委煛鹅`樞·口問》說:"耳者，宗脈之所聚也?！啊鹅`樞·邪氣臟腑病形》亦說:"十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛，共別氣走于耳而為聽?！岸c五臟六腑的關系十分密切，是機體體表與內臟聯(lián)系的重要部位。針刺或貼壓耳穴，有調整機體內分泌系統(tǒng)以及內臟功能的作用，從而治療疾病。變應性鼻炎的冬病夏治耳針治療變應性鼻炎的冬病夏治“喘可治注射液”，是中藥淫羊藿和巴戟天的提取物

具有溫陽補腎，平喘止咳，有抗過敏、增強體液免疫與細胞免疫的功能。

“足三里”是足陽明胃經(jīng)之要穴，是抗衰老、強壯身體的大穴，針藥結合穴位注射療效更佳。

變應性鼻炎的冬病夏治“喘可治注射液”，是中藥淫羊藿和巴戟天的“冬病夏治”在耳鼻喉科的運用“冬病夏治”在耳鼻喉科的運用變應性鼻炎防與治生活中常用注意事項宜與忌變應性鼻炎防與治生活中常用注意事項宜與忌一、避免接觸過敏原和各種刺激物是預防過敏性鼻炎最好的方法。現(xiàn)代人處于室內時間相對較長，應注意保持居室清潔，經(jīng)常清洗床上用品，房間內不要鋪地毯，不飼養(yǎng)寵物，及時清除廚房垃圾，減少生活環(huán)境中塵螨、真菌、動物皮毛、蟑螂等吸入性變應原的數(shù)量。過敏性鼻炎病人的生活調護一、避免接觸過敏原和各種刺激物是預防過敏性鼻炎最好的方法。季節(jié)性過敏性鼻炎（花粉癥）患者，在花粉飄散季節(jié)應關閉居室門窗，減少戶外運動，減少與室外變應原的接觸。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護

避免接觸戶外粉塵、汽車尾氣、霧霾、室內的甲醛等有毒有害物質的刺激。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護

避免食用那些誘發(fā)過敏的食物，有些病人對牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、海貝等過敏；某些食品，如生西紅柿，杏仁、栗子、核桃、桃子、葡萄、荔枝、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等容易過敏；死魚死蝦、不新鮮的肉類、蘑菇類、蛤蚌類、魷魚、烏賊、各種豆類、花生、芝麻等容易過敏。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護二、過敏性鼻炎病人夏季不要在外露宿，避免著涼，不要長時間呆在空調環(huán)境里，應定時開窗通風，電扇不要直吹。冬季外出時，應戴口罩、帽子、圍巾，做好防寒保暖。三、保持身心健康，注意情志調養(yǎng)，保持心情愉悅舒暢。過敏性鼻炎病人的生活調護二、過敏性鼻炎病人夏季不要在外露宿，避免著涼，不要長時間呆在四、患者可以做鼻部按摩法緩解鼻塞、噴嚏等癥狀，鼻部按摩方法：以兩手中指從鼻根到迎香穴，鼻梁兩邊反復按摩30-50次，早晚各一次。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護五、藥物不是食物，有些藥物不可久服。（抗過敏藥、抗生素、等）適當?shù)倪\動能夠增強體質。過敏性鼻炎病人的生活調護五、藥物不是食物，變應性鼻炎與冬病夏治課件飲食調攝飲食調攝

平和體質的病人，不要常吃過冷、過熱或不干凈的食物，合理膳食結構，粗糧細糧合理搭配。

肺氣虛寒和脾氣虛的病人：可常吃一些粳米、小米、黃米、大麥、山藥、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、牛肉；

不要吃空心菜、生蘿卜等。不同體質病人的飲食調護平和體質的病人，不要常吃過冷、過熱或不干凈的食物，

陽虛體質的病人，可吃一些溫性熱性的食物，如榴蓮、櫻桃、大棗、核桃、腰果、生姜、韭菜、南瓜、胡蘿卜、山藥、羊肉、牛肉等。

不要吃寒性生冷食物，如西瓜、梨、荸薺等。不同體質病人的飲食調護陽虛體質的病人應多曬太陽，適當?shù)捏w育鍛煉。不同體質病人的飲食調護陽虛體質的病人應多曬太陽，適當?shù)捏w育鍛濕熱體質的病人，飲食以清淡為主，可以吃一些清涼瀉火、化濕利水的食品，如薏米、帶心蓮子、赤小豆、綠豆、芹菜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、蓮藕等。不要吃辣椒、大蒜、荔枝、芒果等溫性熱性的水果蔬菜，少吃奶油、白酒、動物內臟、狗肉、鹿肉、羊肉等食物。不同體質病人的飲食調護適宜中長跑、游泳等運動。濕熱體質的病人，飲食以清淡為主，可以吃一些清涼瀉火、

痰濕體質的病人，飲食要清淡，可多吃冬瓜。避免居住在潮濕的環(huán)境里；

在陰雨季節(jié)，房間內祛濕可使用抽濕機或空調除濕。不同體質病人的飲食調護鍛煉要一點點加大，散步、慢跑、球類、游泳、武術、八段錦以及各種舞蹈。痰濕體質的病人，飲食要清淡，可多吃冬瓜。避免居住在潮

血瘀體質的病人，可經(jīng)常吃一些桃仁、油菜、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，山楂、醋、玫瑰花、酒可少量常飲；

不要吃肥肉。不同體質病人的飲食調護做一些有益于心臟血脈的活動，如步行健身、太極拳、各種舞蹈、廣播操等。血瘀體質的病人，可經(jīng)常吃一些桃仁、油菜、黑大豆等具慢性病治療與養(yǎng)生祝大家身體安康慢性病治療與養(yǎng)生祝大家變應性鼻炎與冬病夏治課件變應性鼻炎

防與治

暨“冬病夏治”

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火英明47科普宣傳變應性鼻炎防與治

暨“冬病夏治”

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耳鼻喉科專家門診一覽時間專家醫(yī)院周一上午、周三上午沈建中副主任醫(yī)師五院周二上午火英明副主任醫(yī)師本院周四上午劉福官主任醫(yī)師（中醫(yī)）曙光醫(yī)院周五上午張劍寧副主任醫(yī)師/李明主任醫(yī)師岳陽醫(yī)院總院耳鼻喉科專家門診一覽時間專家醫(yī)院周一上午、沈建中五院周二上午過敏體質相關的疾病過敏體質相關的疾病我國幅員遼闊，不同地區(qū)環(huán)境因素、氣候因素以及經(jīng)濟水平等差距較大，在我國大陸地區(qū)人口中的患病率為４％～３８％，地區(qū)差異大，在上海約１３．６％變應性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）是機體暴露于變應原后主要由ＩｇＥ介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。保守估計全球的ＡＲ患者超過５億變應性鼻炎的發(fā)病呈逐年上升趨勢，其本身雖然并不屬于嚴重疾病，但可誘發(fā)支氣管哮喘，伴發(fā)變應性結膜炎、蕁麻疹等多種疾病，影響患者的生活質量。變應性鼻炎概況AR我國幅員遼闊，不同地區(qū)環(huán)境因素、氣候因素以及經(jīng)濟水平等差距較變應性鼻炎的中醫(yī)范疇變應性鼻炎是一種常見的變態(tài)反應性疾病，臨床以鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要癥狀，屬于中醫(yī)學“鼻鼽”范疇。

變應性鼻炎的中醫(yī)范疇變應性鼻炎是一種常見的變態(tài)反應性疾病，臨變應性鼻炎臨床表現(xiàn)變應性鼻炎臨床表現(xiàn)體征體征變應性鼻炎嚴重程度變應性鼻炎嚴重程度伴發(fā)疾病伴發(fā)疾病各種鼻炎的鑒別各種鼻炎的鑒別國際常用的AR治療國際常用的AR治療國內主要AR治療方法避免接觸過敏原使用抗組胺藥物全身或鼻腔局部用糖皮質激素變應原減敏療法國內主要AR治療方法避免接觸過敏原使用抗組胺藥物全身或鼻腔局口服抗過敏藥，激素1、口服抗過敏藥：

H1抗組胺藥：酮替芬、撲爾敏、息斯敏（心臟毒性，已禁用）、開瑞坦、西替利嗪、等等

白三烯受體拮抗劑：孟魯斯特（順爾寧）2、鼻腔噴糖皮質激素：曲安奈德鼻噴劑、雷諾考特鼻噴劑、輔舒良鼻噴劑、內舒拿鼻噴劑、等?？诜惯^敏藥，激素1、口服抗過敏藥：變應性鼻炎與冬病夏治課件1舌下脫敏

2注射脫敏1、皮下注射脫敏藥物脫敏治療常用藥物1、皮下注射脫敏藥物（進口，自費藥）濃度從低到高，每周一次，皮下注射，療程2年。1舌下脫敏

2注射脫敏1、皮下注射脫敏藥物脫敏治療常用藥物12、舌下脫敏藥物（國產，自費藥）脫敏治療常用藥物濃度從低到高，有1號到5號。兒童有1號到4號成人有1號到5號2、舌下脫敏藥物（國產，自費藥）脫敏治療常用藥物濃度從低到高兒童兒童脫敏治療de指征脫敏治療de指征中醫(yī)中藥在治療變應性鼻炎中的應用中醫(yī)中藥在治療變應性鼻炎中的應用上工治未病——預防為主，未病防病懂點中醫(yī)，可以讓我們的生活更舒服醫(yī)生下社區(qū)宣教病人主動學習上工治未病——預防為主，未病防病懂點中醫(yī)，可以讓我們的生活更整體觀念

變應性鼻炎的中醫(yī)治療辨證施治

調整過敏體質內治與外治整體觀念

變應性鼻炎的中醫(yī)治療辨證施治調整過敏體質內治變應性鼻炎(鼻鼽病)de辨證分型變應性鼻炎(鼻鼽病)de辨證分型內外結合標本兼治內外結合標本兼治變應性鼻炎與冬病夏治課件冬病夏治“冬病夏治”是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中一種歷史悠久而頗具特色的自然療法。每年“三伏天”氣候炎熱，陽氣趨表，是常見的慢性病最輕的季節(jié)，也是冬病夏治最有效的季節(jié)。耳鼻喉科——“冬病夏治”適宜病癥：過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘；反復呼吸道感染，包括反復發(fā)作的感冒、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎等疾病的緩解期?！岸∠闹巍薄ㄗh做3個夏天冬病夏治“冬病夏治”是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中一種歷史悠久而頗具特色的變應性鼻炎（鼻鼽?。┑亩∠闹巫儜员茄祝ū趋。┑亩∠闹巫儜员茄椎亩∠闹味樦委煛鹅`樞·口問》說:"耳者，宗脈之所聚也?！啊鹅`樞·邪氣臟腑病形》亦說:"十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛，共別氣走于耳而為聽?！岸c五臟六腑的關系十分密切，是機體體表與內臟聯(lián)系的重要部位。針刺或貼壓耳穴，有調整機體內分泌系統(tǒng)以及內臟功能的作用，從而治療疾病。變應性鼻炎的冬病夏治耳針治療變應性鼻炎的冬病夏治“喘可治注射液”，是中藥淫羊藿和巴戟天的提取物

具有溫陽補腎，平喘止咳，有抗過敏、增強體液免疫與細胞免疫的功能。

“足三里”是足陽明胃經(jīng)之要穴，是抗衰老、強壯身體的大穴，針藥結合穴位注射療效更佳。

變應性鼻炎的冬病夏治“喘可治注射液”，是中藥淫羊藿和巴戟天的“冬病夏治”在耳鼻喉科的運用“冬病夏治”在耳鼻喉科的運用變應性鼻炎防與治生活中常用注意事項宜與忌變應性鼻炎防與治生活中常用注意事項宜與忌一、避免接觸過敏原和各種刺激物是預防過敏性鼻炎最好的方法?，F(xiàn)代人處于室內時間相對較長，應注意保持居室清潔，經(jīng)常清洗床上用品，房間內不要鋪地毯，不飼養(yǎng)寵物，及時清除廚房垃圾，減少生活環(huán)境中塵螨、真菌、動物皮毛、蟑螂等吸入性變應原的數(shù)量。過敏性鼻炎病人的生活調護一、避免接觸過敏原和各種刺激物是預防過敏性鼻炎最好的方法。季節(jié)性過敏性鼻炎（花粉癥）患者，在花粉飄散季節(jié)應關閉居室門窗，減少戶外運動，減少與室外變應原的接觸。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護

避免接觸戶外粉塵、汽車尾氣、霧霾、室內的甲醛等有毒有害物質的刺激。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護

避免食用那些誘發(fā)過敏的食物，有些病人對牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、海貝等過敏；某些食品，如生西紅柿，杏仁、栗子、核桃、桃子、葡萄、荔枝、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等容易過敏；死魚死蝦、不新鮮的肉類、蘑菇類、蛤蚌類、魷魚、烏賊、各種豆類、花生、芝麻等容易過敏。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護二、過敏性鼻炎病人夏季不要在外露宿，避免著涼，不要長時間呆在空調環(huán)境里，應定時開窗通風，電扇不要直吹。冬季外出時，應戴口罩、帽子、圍巾，做好防寒保暖。三、保持身心健康，注意情志調養(yǎng)，保持心情愉悅舒暢。過敏性鼻炎病人的生活調護二、過敏性鼻炎病人夏季不要在外露宿，避免著涼，不要長時間呆在四、患者可以做鼻部按摩法緩解鼻塞、噴嚏等癥狀，鼻部按摩方法：以兩手中指從鼻根到迎香穴，鼻梁兩邊反復按摩30-50次，早晚各一次。過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護過敏性鼻炎病人的生活調護五、藥物不是食物，有些藥物不可久服。（抗過敏藥、抗生素、等）適當?shù)倪\動能夠增強體質。過敏性鼻炎病人的生活調護五、藥物不是食物，變應性鼻炎與冬病夏治課件飲食調攝飲食調攝

平和體質的病人，不要常吃過冷、過熱或不干凈的食物，合理膳食結構，粗糧細糧合理搭配。

肺氣虛寒和脾氣虛的病人：可常吃一些粳米、小米、黃米、大麥、山藥、馬鈴薯