細(xì)菌學(xué)各論課件

第九章病原性球菌重點(diǎn)內(nèi)容：1.葡萄球菌：葡萄球菌分類依據(jù)、致病性葡萄球菌特點(diǎn)、金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)；所致疾病。2.鏈球菌：鏈球菌分類依據(jù)、乙型溶血性鏈球菌的致病物質(zhì)及所致疾病、風(fēng)濕熱的輔助診斷方法及實(shí)驗(yàn)機(jī)理。3.肺炎球菌：肺炎球菌生物學(xué)性狀、所致疾病、肺炎球菌與甲型溶血性鏈球菌的鑒別診斷方法。4.奈氏菌屬：奈氏菌屬中與人類疾病密切相關(guān)的細(xì)菌種類、奈氏菌屬的培養(yǎng)方法腦膜炎球菌傳播方式及所致疾病、淋球菌傳播方式及所致疾病葡萄球菌屬staphylococcus第九章病原性球菌1.葡萄球菌：葡萄球菌分類依據(jù)、致病性葡萄1生物學(xué)性狀①色素（pigment）：

分為金黃色、表皮及腐生葡萄球菌。②凝固酶（coagulase）：

凝固酶陽性與陰性葡萄球菌。③生化反應(yīng)：

分解甘露醇陽性與分解甘露醇陰性葡萄球菌。葡萄球菌的分類依據(jù)葡萄球菌屬staphylococcus生物學(xué)性狀①色素（pigment）：葡萄球菌的分類依據(jù)葡萄2致病性葡萄球菌特點(diǎn)產(chǎn)生金黃色色素能分解甘露醇凝固酶陽性血平皿上形成透明溶血環(huán)葡萄球菌屬staphylococcus致病性葡萄球菌特點(diǎn)產(chǎn)生金黃色色素葡萄球菌屬staphylo3葡萄球菌致病物質(zhì)凝固酶（coagulase）：增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：損傷宿主細(xì)胞膜。殺白細(xì)胞素（leukocidin）：攻擊中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。腸毒素（enterotoxin）：引起急性胃腸炎（食物中毒）。葡萄球菌屬staphylococcus葡萄球菌致病物質(zhì)凝固酶（coagulase）：增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬4表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）：裂解表皮組織棘狀顆粒層，導(dǎo)致表皮與真皮脫離。6.毒性休克綜合征毒素-1：（toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1）

致病機(jī)理（1）抑制內(nèi)毒素脫毒（2）刺激單核吞噬細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)。葡萄球菌致病物質(zhì)葡萄球菌屬staphylococcus表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）：裂解表葡5侵襲性疾病：化膿性感染毒素性疾?。?）食物中毒（2）燙傷樣皮膚綜合征（3）毒性休克綜合癥3.葡萄球菌性腸炎（假膜性腸炎）葡萄球菌所致疾病葡萄球菌屬staphylococcus侵襲性疾?。夯撔愿腥酒咸亚蚓录膊∑咸亚蚓鷮賡taph6燙傷樣皮膚綜合征皮膚癤子葡萄球菌所致疾病葡萄球菌屬staphylococcus燙傷樣皮膚綜合征皮膚癤子葡萄球菌7鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus（1）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類：甲型溶血性鏈球菌（α-hemolyticstreptococcus）乙型溶血性鏈球菌（β-hemolyticstreptococcus）丙型鏈球菌（γ-streptococcus）（2）根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類：

A～H，K～V20個(gè)群鏈球菌的分類依據(jù)鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus（1）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類8乙型溶血環(huán)甲型溶血環(huán)生物學(xué)性狀鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus乙型溶血環(huán)甲型溶血環(huán)生物學(xué)性9（1）鏈球菌溶血素（streptolysin）：SLO，SLS（2）致熱外毒素（pyrogenicexotoxin）（3）透明質(zhì)酸酶（hyaluronidase）：擴(kuò)散（4）鏈激酶（streptokinase）：擴(kuò)散（5）鏈道酶（streptodonase）：擴(kuò)散（6）M蛋白（Mprotein）：抗吞噬、變態(tài)反應(yīng)（7）脂磷壁酸（leipoteichoicacid,LPA）：粘附鏈球菌致病物質(zhì)鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus（1）鏈球菌溶血素（streptolysin）：SLO，SL101.化膿性感染：扁桃體化膿、淋巴管炎等2.中毒性疾?。?/p>

猩紅熱3.變態(tài)反應(yīng)性疾病：腎小球腎炎、風(fēng)濕熱乙型溶血性鏈球菌所致疾病化膿性感染：膿皰病鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus1.化膿性感染：乙型溶血性鏈球菌所致疾病化膿性感染：膿皰病鏈11化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎A族乙型溶血性鏈球菌所致疾病鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎A12猩紅熱患兒小兒膿皰病鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus猩紅熱患兒13

診斷方法抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（antistreptolysinOtest,ASOtest）

實(shí)驗(yàn)機(jī)理風(fēng)濕熱患者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體比正常人顯著增高，大多超過400單位。

風(fēng)濕熱的輔助診斷方法及機(jī)理鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus診斷方法風(fēng)濕熱的輔助診斷方法及機(jī)理鏈球菌屬細(xì)菌Strept14形態(tài)染色：G+，成雙或短鏈狀排列。無鞭毛、不形成芽胞，有毒株形成莢膜。2.

培養(yǎng)特性：血平皿上形成α溶血（甲型溶血）。產(chǎn)生自溶酶，導(dǎo)致菌體自溶使菌落的中心下陷呈“臍”狀。溶菌酶活性可被膽汁激活，加速菌體自溶。3.生化反應(yīng)：能發(fā)酵菊糖。肺炎鏈球菌S.pneumoniae肺炎球菌生物學(xué)性狀形態(tài)染色：G+，成雙或短鏈狀排列。無鞭毛、不形成芽胞，肺炎鏈15肺炎鏈球菌及其莢膜肺炎鏈球菌S.pneumoniae肺炎鏈球菌及其莢膜肺炎鏈球菌S.pneumoniae16所致疾病：呼吸道傳播性疾病，主要引起大葉性肺炎。肺炎球菌與甲型溶血性鏈球菌的鑒別診斷方法：（1）菊糖發(fā)酵試驗(yàn)（2）膽汁溶菌試驗(yàn)肺炎球菌致病性肺炎鏈球菌S.pneumoniae所致疾?。汉粑纻鞑バ约膊?，主要引起大葉性肺炎。肺炎球菌致病17對(duì)人致病的奈瑟菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌培養(yǎng)方法：為提供奈瑟菌生長所需的X因子和V因子，采用巧克力色培養(yǎng)基培養(yǎng)，并提供5%-10%的二氧化碳?xì)怏w。奈瑟菌屬（Neisseria）對(duì)人致病的奈瑟菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌奈瑟菌屬（Neis18中性粒細(xì)胞中的淋球菌腦膜炎奈瑟菌電鏡下形態(tài)奈瑟菌生物學(xué)性狀奈瑟菌屬（Neisseria）中性粒細(xì)胞中的淋球菌腦膜炎奈瑟菌電鏡下形191.傳播途徑：呼吸道傳播2.所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎腦膜炎奈瑟菌的致病性奈瑟菌屬（Neisseria）1.傳播途徑：呼吸道傳播腦膜炎奈瑟菌的致病性奈瑟菌屬（Nei20奈瑟菌屬（Neisseria）淋病奈瑟菌致病性

1.傳播途徑：性接觸傳播、垂直傳播

2.所致疾?。好谀蛏诚到y(tǒng)化膿性炎癥（淋病）奈瑟菌屬（Neisseria）淋病奈瑟菌致病性1.傳播途21淋球菌感染尿道炎新生兒淋球菌性結(jié)膜炎奈瑟菌屬（Neisseria）淋球菌感染尿道炎新生兒淋球菌性結(jié)膜炎奈瑟菌22第十章腸道桿菌重點(diǎn)內(nèi)容1.致病性腸道桿菌有哪些。2.初步鑒別腸道中正常菌群與腸道致病菌的生化反應(yīng)試驗(yàn)是什麼？3.沙門菌屬致病物質(zhì)及所致疾病4.腸熱癥的標(biāo)本采集原則；腸熱癥的輔助診斷方法；肥達(dá)氏反應(yīng)的結(jié)果分析。5.志賀菌屬分群依據(jù)、致病物質(zhì)及所致疾病腸道桿菌enterobacteriaceae第十章腸道桿菌重點(diǎn)內(nèi)容1.致病性腸道桿菌有哪些。腸道桿菌e23致病性腸道桿菌包括：志賀菌屬（痢疾桿菌）；沙門菌屬（包括傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌、丙型副傷寒桿菌、鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門菌和腸炎沙門氏菌）2.初步鑒別腸道中正常菌群與腸道致病菌的生化反應(yīng)：乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

腸道桿菌enterobacteriaceae致病性腸道桿菌包括：腸道桿菌enterobacteriace24（一）致病物質(zhì)1.Vi抗原：抗吞噬細(xì)胞吞噬作用2.腸毒素：外毒素3.內(nèi)毒素：體溫升高，白細(xì)胞數(shù)下降、休克沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacteriaceae（一）致病物質(zhì)沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacter251.腸熱癥傷寒桿菌、甲、乙、丙副傷寒桿菌引起2.胃腸炎（食物中毒）鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門菌及腸炎沙門菌引起3.敗血癥鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門菌及腸炎沙門菌引起沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacteriaceae1.腸熱癥沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacteria26傷寒桿菌小腸第一次菌血癥腸熱癥的發(fā)病過程腎臟脾臟骨髓肝臟膽囊尿液排出第二次菌血癥1～2周隨糞便排出出現(xiàn)明顯臨床癥狀2～3周腸道桿菌enterobacteriaceae傷寒桿菌小腸第一次菌血癥腸熱癥的發(fā)27腸熱癥標(biāo)本采集原則發(fā)病1～2周內(nèi)：取血液、骨髓穿刺發(fā)病2～3周時(shí)：取糞便或尿液作培養(yǎng)腸熱癥的輔助診斷方法：肥達(dá)氏反應(yīng)（Widaltest）腸道桿菌enterobacteriaceae腸熱癥標(biāo)本采集原則腸道桿菌enterobacteriacea28抗體效價(jià)時(shí)間IgMIgG腸道桿菌enterobacteriaceae肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果分析抗體效價(jià)時(shí)間IgM29肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果分析腸道桿菌enterobacteriaceae（1）O與H均超過正常值：腸熱癥可能性大（2）O與H不超過正常值：患病可能性小（3）O高，H正常：感染早期或其他沙門菌交叉反應(yīng)（4）O不高，H升高：預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果分析腸道桿菌enterobacteriacea30志賀菌屬的分群依據(jù)依據(jù)O抗原的不同將志賀菌分為4群1.痢疾志賀菌（S.dysenteriae）：引起中毒性菌痢2.福氏志賀菌（S.flexneri）：易形成慢性菌痢3.鮑氏志賀菌（S.boydii）：常引起普通型菌痢4.宋內(nèi)志賀菌（S.sonnei）：遲緩發(fā)酵乳糖，輕型腸道桿菌enterobacteriaceae志賀菌屬的分群依據(jù)依據(jù)O抗原的不同將志賀菌分為4群腸道桿菌e31志賀菌屬致病性（一）致病物質(zhì)1.菌毛：粘附回腸末端及結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞2.志賀毒素：對(duì)細(xì)胞有毒性，同時(shí)可引起腹瀉3.內(nèi)毒素：毒性強(qiáng)烈，是志賀菌主要致病物質(zhì)（二）所致疾?。杭?xì)菌性痢疾腸道桿菌enterobacteriaceae志賀菌屬致病性（一）致病物質(zhì)腸道桿菌enterobacter32霍亂弧菌V.cholerae1.弧菌屬霍亂腸毒素的致病機(jī)理副溶血性弧菌所致疾病2.彎曲菌屬（1）幽門螺桿菌的致病性第十一章弧菌屬及彎曲菌屬重點(diǎn)內(nèi)容霍亂弧菌V.cholerae1.弧菌屬第十一章弧菌屬及彎33霍亂弧菌V.cholerae霍亂腸毒素的致病機(jī)理激活腺苷酸環(huán)化酶使ATP不斷轉(zhuǎn)化為cAMP導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量丟失，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐。副溶血性弧菌所致疾?。貉睾５貛巳菏澄镏卸?。幽門螺桿菌的致病性與慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病關(guān)系密切霍亂弧菌V.cholerae霍亂腸毒素的致病機(jī)理34第十二章厭氧性細(xì)菌重點(diǎn)內(nèi)容厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium1.厭氧芽孢梭菌屬中與人類致病相關(guān)密切的細(xì)菌種類2.厭氧芽孢梭菌屬細(xì)菌主要的共同的生物學(xué)性狀3.破傷風(fēng)梭菌致病物質(zhì)及所致疾??；破傷風(fēng)的易感條件；破傷風(fēng)痙攣毒素的作用機(jī)制以及破傷風(fēng)的防治原則4.肉毒梭菌致病物質(zhì)及所致疾??；肉毒毒素的致病機(jī)制5.產(chǎn)氣莢膜梭菌所致疾病第十二章厭氧性細(xì)菌重點(diǎn)內(nèi)容厭氧芽胞梭菌屬Anaerobic35厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium破傷風(fēng)梭菌（C.tetani）產(chǎn)氣莢膜梭菌（C.perfringens）肉毒梭菌（C.botulinum）厭氧芽孢梭菌屬中與人類致病相關(guān)密切的細(xì)菌種類厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium破傷36革蘭染色陽性粗大桿菌，均能形成芽孢。破傷風(fēng)梭菌芽孢正圓形位于菌體頂端，和菌體共同構(gòu)成“鼓槌狀”；肉毒梭菌芽孢橢圓形，位于菌體次極端，與菌體共同構(gòu)成“網(wǎng)球拍狀”。除產(chǎn)氣莢膜梭菌外，其它菌均有鞭毛無莢膜。專性厭氧，必須在無氧環(huán)境中培養(yǎng)。破傷風(fēng)梭菌在固體培養(yǎng)基中形成“羽毛樣菌落”；產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平皿上形成雙溶血環(huán)。在牛乳培養(yǎng)基中產(chǎn)氣莢膜梭菌形成“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。

共同的生物學(xué)性狀厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium革蘭染色陽性粗大桿菌，均能形成芽孢。破傷風(fēng)梭菌芽孢正37破傷風(fēng)痙攣毒素（tetanospasmin）：毒素作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，封閉了抑制性神經(jīng)纖維釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致肌肉的強(qiáng)直性收縮。破傷風(fēng)溶血素（tetanolysin）：破傷風(fēng)溶血素的作用機(jī)制目前尚不明確。厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium破傷風(fēng)梭菌致病物質(zhì)破傷風(fēng)痙攣毒素（tetanospasmin）：毒素作用于脊厭38（1）特殊傷口：窄而深傷口。（2）局部組織供血供氧不足。（3）同時(shí)伴有其它需氧菌及兼性厭氧菌的混合感染。破傷風(fēng)的易感條件厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium（1）特殊傷口：窄而深傷口。破傷風(fēng)的易感條件厭氧芽胞梭菌屬A39兒童破傷風(fēng)嬰幼兒破傷風(fēng)致病性與免疫性厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium兒童破傷風(fēng)40正確處理傷口：及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)特異性預(yù)防：兒童接種白、百、破三聯(lián)疫苗，易感人群接種破傷風(fēng)類毒素。特異性治療：足量使用破傷風(fēng)抗毒素（tetanusantitoxin，TAT），大劑量青霉素用于殺滅細(xì)菌繁殖體。破傷風(fēng)的防治原則厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium正確處理傷口：及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)破傷風(fēng)的防治原則厭氧芽胞梭菌屬An41肉毒毒素（botulin）作用機(jī)制：毒素經(jīng)腸道吸收后，作用于神經(jīng)和肌肉的接頭處，封閉了乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。肉毒梭菌致病物質(zhì)厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium肉毒毒素（botulin）作用機(jī)制：毒素經(jīng)腸道吸收后，作用于421.食物中毒：因食入污染毒素食品發(fā)病。2.嬰兒肉毒?。?歲以下嬰兒缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，食入被肉毒芽胞污染的食品后，芽胞發(fā)芽、繁殖、產(chǎn)生毒素而致病。肉毒梭菌所致疾病厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium1.食物中毒：因食入污染毒素食品發(fā)病。肉毒梭菌所致疾病厭氧芽43氣性壞疽：致病條件與破傷風(fēng)梭菌性同。病情兇險(xiǎn)。2.

食物中毒：常因食入被大量產(chǎn)氣莢膜梭菌污染的食物（以肉食為主）感染。極少有發(fā)熱。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。產(chǎn)氣莢膜梭菌所致疾病厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium氣性壞疽：致病條件與破傷風(fēng)梭菌性同。病情兇險(xiǎn)。產(chǎn)氣莢膜梭菌所44產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞45白喉棒狀桿菌C.diphtheriae1.白喉?xiàng)U菌主要的生物學(xué)性狀2.白喉?xiàng)U菌的傳播途徑及所致疾病3.白喉外毒素致病機(jī)理第十三章棒狀桿菌屬重點(diǎn)內(nèi)容白喉棒狀桿菌C.diphtheriae1.白喉?xiàng)U菌主要的生46白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉?xiàng)U菌主要的生物學(xué)性狀白喉?xiàng)U菌為革蘭染色陽性細(xì)長略彎曲桿菌，無莢膜、無鞭毛，不形成芽孢。用美藍(lán)對(duì)菌體染色時(shí)，可見到染成深藍(lán)色的顆粒，稱為異染顆粒。培養(yǎng)白喉?xiàng)U菌時(shí)應(yīng)采用呂氏培養(yǎng)基。在含有亞碲酸鉀的培養(yǎng)基中生長時(shí)，白喉?xiàng)U菌菌落變成碳黑色，可用來鑒別此菌。白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉?xiàng)U菌主要的生物學(xué)47白喉?xiàng)U菌異染顆粒白喉棒狀桿菌C.diphtheriae亞碲酸鉀培養(yǎng)基中的菌落白喉?xiàng)U菌異染顆粒白喉棒狀桿菌C.diphtheriae亞碲48白喉外毒素的致病機(jī)理

白喉外毒素使細(xì)胞蛋白質(zhì)合成過程中的延伸因子2（EF-2）失去轉(zhuǎn)位活性，從而終止肽鏈延長，細(xì)胞蛋白質(zhì)合成受阻，最終導(dǎo)致細(xì)胞變性、死亡。白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉外毒素的致病機(jī)理白喉外毒素使細(xì)胞蛋白質(zhì)合49白喉?xiàng)U菌所致疾病傳播途徑：呼吸道所致疾病：白喉白喉白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉?xiàng)U菌所致疾病傳播途徑：呼吸道白喉白喉棒狀桿菌C.dip50結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis1.對(duì)人致病的分支桿菌屬細(xì)菌有哪些？2.對(duì)人致病的分支桿菌主要的生物學(xué)性狀3.結(jié)核分支桿菌的染色方法及染色步驟4.結(jié)核桿菌致病性5.OT試驗(yàn)方法及結(jié)果分析第十四章分枝桿菌屬重點(diǎn)內(nèi)容結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis1.對(duì)人致病的分支51分枝桿菌屬細(xì)菌主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，故普通染色方法不易著色。加熱或延長染色時(shí)間使菌體著色后能抵抗強(qiáng)脫色劑鹽酸乙醇的脫色作用，故又稱抗酸桿菌（acid-fastbacilli）。對(duì)人有致病作用的分枝桿菌主要有結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis本章內(nèi)容概述分枝桿菌屬細(xì)菌主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，52生物學(xué)性狀分支桿菌屬細(xì)菌是一類細(xì)長略彎曲的桿菌，專性需氧，無莢膜、無鞭毛、不形成芽孢。菌體不易著色，經(jīng)加熱、延長染色時(shí)間，著色后的菌體可抵抗鹽酸乙醇的脫色，故稱為抗酸桿菌。結(jié)核分支桿菌采用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)，在培養(yǎng)基中生長形成“菜花樣”粗糙型菌落。麻風(fēng)分支桿菌目前還沒有可用來人工體外培養(yǎng)的方法。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis生物學(xué)性狀分支桿菌屬細(xì)菌是一類細(xì)長略彎曲的桿菌，專性53結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis染色方法：采用抗酸染色法。染色步驟如下：初染：石炭酸復(fù)紅染液加熱：促進(jìn)染液進(jìn)入菌體，使菌體著色脫色：3%鹽酸乙醇復(fù)染：美藍(lán)染液分枝桿菌染色方法及染色步驟結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis分枝桿菌染色方法及54結(jié)核分枝桿菌抗酸染色結(jié)核分枝桿菌“菜花”樣菌落結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis結(jié)核分枝桿菌抗酸染色結(jié)核分枝桿菌“菜55結(jié)核分枝桿菌致病性結(jié)核分支桿菌通過呼吸道、消化道及破損的皮膚粘膜侵入機(jī)體，可侵犯全身各個(gè)器官，但以肺結(jié)核多見。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis結(jié)核分枝桿菌致病性結(jié)核分支桿菌通過呼吸道、消化道及破56致病性與免疫性（三）免疫性：結(jié)核桿菌產(chǎn)生的免疫為感染免疫（infectionimmunity）保護(hù)作用主要依賴細(xì)胞免疫。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis致病性與免疫性（三）免疫性：結(jié)核分枝桿菌M.tubercu57OT試驗(yàn)方法及結(jié)果分析（1）實(shí)驗(yàn)方法：取5個(gè)單位OT注入前臂掌側(cè)面皮內(nèi)，經(jīng)48-72小時(shí)后觀察注射局部反應(yīng)情況。（2）結(jié)果分析：注射48-72小時(shí)后，若注射部位皮膚紅腫硬結(jié)直徑大于0.5cm為陽性，大于1.5cm為強(qiáng)陽性，小于0.5cm為陰性反應(yīng)。

陽性結(jié)果：機(jī)體已感染過結(jié)核分支桿菌或接種卡介苗成功獲得免疫力；

強(qiáng)陽性結(jié)果：機(jī)體內(nèi)可能存在活動(dòng)性結(jié)核；

陰性結(jié)果：機(jī)體未感染過結(jié)核分支桿菌，對(duì)結(jié)核桿菌感染不存在免疫力。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosisOT試驗(yàn)方法及結(jié)果分析（1）實(shí)驗(yàn)方法：取5個(gè)單位OT注入前臂581.人畜共患病病原菌主要種類2.炭疽桿菌的主要生物學(xué)性狀、傳播途徑以及所致疾病的種類3.布氏桿菌所致人類疾病的名稱4.鼠疫桿菌傳播媒介及所致疾病類型動(dòng)物源性細(xì)菌Zoonoticbacteria第十五章人畜共患病病原菌重點(diǎn)內(nèi)容1.人畜共患病病原菌主要種類動(dòng)物源性細(xì)菌Zoonoticb59動(dòng)物源性細(xì)菌Zoonoticbacteria人畜共患病病原菌主要種類此類病原菌包括：（1）需氧芽孢桿菌屬中的炭疽桿菌（2）耶爾森菌屬中的鼠疫桿菌（3）布魯菌屬中的布氏桿菌。動(dòng)物源性細(xì)菌Zoonoticbacteria人畜共患病病原60炭疽桿菌的主要生物學(xué)性狀革蘭染色陽性大桿菌，菌體兩端平切，呈長鏈狀排列，形如竹節(jié)。無鞭毛，可形成莢膜，有氧環(huán)境中形成芽孢。芽孢對(duì)外界環(huán)境的抵抗力極強(qiáng)。在含有一定濃度青霉素培養(yǎng)基中生長時(shí)，菌體變圓，由原來的竹節(jié)狀轉(zhuǎn)變?yōu)榇闋睢２剪斁鷮貰rucella炭疽桿菌的主要生物學(xué)性狀革蘭染色陽性大桿菌，菌體兩端61（一）傳播途徑：皮膚傷口、呼吸道、消化道（二）所致疾病1.皮膚炭疽：可從皮膚的細(xì)小傷口侵入機(jī)體2.肺炭疽：吸入含有大量病菌芽胞的塵埃3.腸炭疽：食入被病原菌污染的食物。炭疽芽胞桿菌B.anthracis炭疽桿菌的致病性（一）傳播途徑：皮膚傷口、呼吸道、消化道炭疽芽胞桿菌B.a62皮膚炭疽病炭疽桿菌炭疽芽胞桿菌B.anthracis皮膚炭疽病炭疽桿菌炭疽芽胞桿菌63布氏桿菌所致人類疾病的名稱布氏桿菌經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚接觸等多途徑感染人類，感染后由于反復(fù)發(fā)作的菌血癥，形成“波浪熱”。

布魯菌屬Brucella布氏桿菌所致人類疾病的名稱布氏桿菌經(jīng)呼吸道、64（1）傳播媒介：鼠蚤（2）所致疾?。?/p>

腺鼠疫：鼠蚤叮咬傳播

肺鼠疫：吸入染菌的塵?！昂谒啦　?/p>

敗血癥型鼠疫：以上兩型細(xì)菌侵入血流鼠疫桿菌傳播媒介及所致疾病類型鼠疫耶氏菌Y.pestis（1）傳播媒介：鼠蚤鼠疫桿菌傳播媒介及所致疾病類型鼠疫耶氏65鼠疫耶氏菌腺鼠疫鼠疫耶氏菌Y.pestis鼠疫耶氏菌66第九章病原性球菌重點(diǎn)內(nèi)容：1.葡萄球菌：葡萄球菌分類依據(jù)、致病性葡萄球菌特點(diǎn)、金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)；所致疾病。2.鏈球菌：鏈球菌分類依據(jù)、乙型溶血性鏈球菌的致病物質(zhì)及所致疾病、風(fēng)濕熱的輔助診斷方法及實(shí)驗(yàn)機(jī)理。3.肺炎球菌：肺炎球菌生物學(xué)性狀、所致疾病、肺炎球菌與甲型溶血性鏈球菌的鑒別診斷方法。4.奈氏菌屬：奈氏菌屬中與人類疾病密切相關(guān)的細(xì)菌種類、奈氏菌屬的培養(yǎng)方法腦膜炎球菌傳播方式及所致疾病、淋球菌傳播方式及所致疾病葡萄球菌屬staphylococcus第九章病原性球菌1.葡萄球菌：葡萄球菌分類依據(jù)、致病性葡萄67生物學(xué)性狀①色素（pigment）：

分為金黃色、表皮及腐生葡萄球菌。②凝固酶（coagulase）：

凝固酶陽性與陰性葡萄球菌。③生化反應(yīng)：

分解甘露醇陽性與分解甘露醇陰性葡萄球菌。葡萄球菌的分類依據(jù)葡萄球菌屬staphylococcus生物學(xué)性狀①色素（pigment）：葡萄球菌的分類依據(jù)葡萄68致病性葡萄球菌特點(diǎn)產(chǎn)生金黃色色素能分解甘露醇凝固酶陽性血平皿上形成透明溶血環(huán)葡萄球菌屬staphylococcus致病性葡萄球菌特點(diǎn)產(chǎn)生金黃色色素葡萄球菌屬staphylo69葡萄球菌致病物質(zhì)凝固酶（coagulase）：增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：損傷宿主細(xì)胞膜。殺白細(xì)胞素（leukocidin）：攻擊中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。腸毒素（enterotoxin）：引起急性胃腸炎（食物中毒）。葡萄球菌屬staphylococcus葡萄球菌致病物質(zhì)凝固酶（coagulase）：增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬70表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）：裂解表皮組織棘狀顆粒層，導(dǎo)致表皮與真皮脫離。6.毒性休克綜合征毒素-1：（toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1）

致病機(jī)理（1）抑制內(nèi)毒素脫毒（2）刺激單核吞噬細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)。葡萄球菌致病物質(zhì)葡萄球菌屬staphylococcus表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）：裂解表葡71侵襲性疾?。夯撔愿腥径舅匦约膊。?）食物中毒（2）燙傷樣皮膚綜合征（3）毒性休克綜合癥3.葡萄球菌性腸炎（假膜性腸炎）葡萄球菌所致疾病葡萄球菌屬staphylococcus侵襲性疾?。夯撔愿腥酒咸亚蚓录膊∑咸亚蚓鷮賡taph72燙傷樣皮膚綜合征皮膚癤子葡萄球菌所致疾病葡萄球菌屬staphylococcus燙傷樣皮膚綜合征皮膚癤子葡萄球菌73鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus（1）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類：甲型溶血性鏈球菌（α-hemolyticstreptococcus）乙型溶血性鏈球菌（β-hemolyticstreptococcus）丙型鏈球菌（γ-streptococcus）（2）根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類：

A～H，K～V20個(gè)群鏈球菌的分類依據(jù)鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus（1）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類74乙型溶血環(huán)甲型溶血環(huán)生物學(xué)性狀鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus乙型溶血環(huán)甲型溶血環(huán)生物學(xué)性75（1）鏈球菌溶血素（streptolysin）：SLO，SLS（2）致熱外毒素（pyrogenicexotoxin）（3）透明質(zhì)酸酶（hyaluronidase）：擴(kuò)散（4）鏈激酶（streptokinase）：擴(kuò)散（5）鏈道酶（streptodonase）：擴(kuò)散（6）M蛋白（Mprotein）：抗吞噬、變態(tài)反應(yīng)（7）脂磷壁酸（leipoteichoicacid,LPA）：粘附鏈球菌致病物質(zhì)鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus（1）鏈球菌溶血素（streptolysin）：SLO，SL761.化膿性感染：扁桃體化膿、淋巴管炎等2.中毒性疾?。?/p>

猩紅熱3.變態(tài)反應(yīng)性疾?。耗I小球腎炎、風(fēng)濕熱乙型溶血性鏈球菌所致疾病化膿性感染：膿皰病鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus1.化膿性感染：乙型溶血性鏈球菌所致疾病化膿性感染：膿皰病鏈77化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎A族乙型溶血性鏈球菌所致疾病鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎A78猩紅熱患兒小兒膿皰病鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus猩紅熱患兒79

診斷方法抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（antistreptolysinOtest,ASOtest）

實(shí)驗(yàn)機(jī)理風(fēng)濕熱患者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體比正常人顯著增高，大多超過400單位。

風(fēng)濕熱的輔助診斷方法及機(jī)理鏈球菌屬細(xì)菌Streptococcus診斷方法風(fēng)濕熱的輔助診斷方法及機(jī)理鏈球菌屬細(xì)菌Strept80形態(tài)染色：G+，成雙或短鏈狀排列。無鞭毛、不形成芽胞，有毒株形成莢膜。2.

培養(yǎng)特性：血平皿上形成α溶血（甲型溶血）。產(chǎn)生自溶酶，導(dǎo)致菌體自溶使菌落的中心下陷呈“臍”狀。溶菌酶活性可被膽汁激活，加速菌體自溶。3.生化反應(yīng)：能發(fā)酵菊糖。肺炎鏈球菌S.pneumoniae肺炎球菌生物學(xué)性狀形態(tài)染色：G+，成雙或短鏈狀排列。無鞭毛、不形成芽胞，肺炎鏈81肺炎鏈球菌及其莢膜肺炎鏈球菌S.pneumoniae肺炎鏈球菌及其莢膜肺炎鏈球菌S.pneumoniae82所致疾病：呼吸道傳播性疾病，主要引起大葉性肺炎。肺炎球菌與甲型溶血性鏈球菌的鑒別診斷方法：（1）菊糖發(fā)酵試驗(yàn)（2）膽汁溶菌試驗(yàn)肺炎球菌致病性肺炎鏈球菌S.pneumoniae所致疾?。汉粑纻鞑バ约膊?，主要引起大葉性肺炎。肺炎球菌致病83對(duì)人致病的奈瑟菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌培養(yǎng)方法：為提供奈瑟菌生長所需的X因子和V因子，采用巧克力色培養(yǎng)基培養(yǎng)，并提供5%-10%的二氧化碳?xì)怏w。奈瑟菌屬（Neisseria）對(duì)人致病的奈瑟菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌奈瑟菌屬（Neis84中性粒細(xì)胞中的淋球菌腦膜炎奈瑟菌電鏡下形態(tài)奈瑟菌生物學(xué)性狀奈瑟菌屬（Neisseria）中性粒細(xì)胞中的淋球菌腦膜炎奈瑟菌電鏡下形851.傳播途徑：呼吸道傳播2.所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎腦膜炎奈瑟菌的致病性奈瑟菌屬（Neisseria）1.傳播途徑：呼吸道傳播腦膜炎奈瑟菌的致病性奈瑟菌屬（Nei86奈瑟菌屬（Neisseria）淋病奈瑟菌致病性

1.傳播途徑：性接觸傳播、垂直傳播

2.所致疾?。好谀蛏诚到y(tǒng)化膿性炎癥（淋?。┠紊鷮伲∟eisseria）淋病奈瑟菌致病性1.傳播途87淋球菌感染尿道炎新生兒淋球菌性結(jié)膜炎奈瑟菌屬（Neisseria）淋球菌感染尿道炎新生兒淋球菌性結(jié)膜炎奈瑟菌88第十章腸道桿菌重點(diǎn)內(nèi)容1.致病性腸道桿菌有哪些。2.初步鑒別腸道中正常菌群與腸道致病菌的生化反應(yīng)試驗(yàn)是什麼？3.沙門菌屬致病物質(zhì)及所致疾病4.腸熱癥的標(biāo)本采集原則；腸熱癥的輔助診斷方法；肥達(dá)氏反應(yīng)的結(jié)果分析。5.志賀菌屬分群依據(jù)、致病物質(zhì)及所致疾病腸道桿菌enterobacteriaceae第十章腸道桿菌重點(diǎn)內(nèi)容1.致病性腸道桿菌有哪些。腸道桿菌e89致病性腸道桿菌包括：志賀菌屬（痢疾桿菌）；沙門菌屬（包括傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌、丙型副傷寒桿菌、鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門菌和腸炎沙門氏菌）2.初步鑒別腸道中正常菌群與腸道致病菌的生化反應(yīng)：乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

腸道桿菌enterobacteriaceae致病性腸道桿菌包括：腸道桿菌enterobacteriace90（一）致病物質(zhì)1.Vi抗原：抗吞噬細(xì)胞吞噬作用2.腸毒素：外毒素3.內(nèi)毒素：體溫升高，白細(xì)胞數(shù)下降、休克沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacteriaceae（一）致病物質(zhì)沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacter911.腸熱癥傷寒桿菌、甲、乙、丙副傷寒桿菌引起2.胃腸炎（食物中毒）鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門菌及腸炎沙門菌引起3.敗血癥鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門菌及腸炎沙門菌引起沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacteriaceae1.腸熱癥沙門菌屬致病性腸道桿菌enterobacteria92傷寒桿菌小腸第一次菌血癥腸熱癥的發(fā)病過程腎臟脾臟骨髓肝臟膽囊尿液排出第二次菌血癥1～2周隨糞便排出出現(xiàn)明顯臨床癥狀2～3周腸道桿菌enterobacteriaceae傷寒桿菌小腸第一次菌血癥腸熱癥的發(fā)93腸熱癥標(biāo)本采集原則發(fā)病1～2周內(nèi)：取血液、骨髓穿刺發(fā)病2～3周時(shí)：取糞便或尿液作培養(yǎng)腸熱癥的輔助診斷方法：肥達(dá)氏反應(yīng)（Widaltest）腸道桿菌enterobacteriaceae腸熱癥標(biāo)本采集原則腸道桿菌enterobacteriacea94抗體效價(jià)時(shí)間IgMIgG腸道桿菌enterobacteriaceae肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果分析抗體效價(jià)時(shí)間IgM95肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果分析腸道桿菌enterobacteriaceae（1）O與H均超過正常值：腸熱癥可能性大（2）O與H不超過正常值：患病可能性?。?）O高，H正常：感染早期或其他沙門菌交叉反應(yīng)（4）O不高，H升高：預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果分析腸道桿菌enterobacteriacea96志賀菌屬的分群依據(jù)依據(jù)O抗原的不同將志賀菌分為4群1.痢疾志賀菌（S.dysenteriae）：引起中毒性菌痢2.福氏志賀菌（S.flexneri）：易形成慢性菌痢3.鮑氏志賀菌（S.boydii）：常引起普通型菌痢4.宋內(nèi)志賀菌（S.sonnei）：遲緩發(fā)酵乳糖，輕型腸道桿菌enterobacteriaceae志賀菌屬的分群依據(jù)依據(jù)O抗原的不同將志賀菌分為4群腸道桿菌e97志賀菌屬致病性（一）致病物質(zhì)1.菌毛：粘附回腸末端及結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞2.志賀毒素：對(duì)細(xì)胞有毒性，同時(shí)可引起腹瀉3.內(nèi)毒素：毒性強(qiáng)烈，是志賀菌主要致病物質(zhì)（二）所致疾?。杭?xì)菌性痢疾腸道桿菌enterobacteriaceae志賀菌屬致病性（一）致病物質(zhì)腸道桿菌enterobacter98霍亂弧菌V.cholerae1.弧菌屬霍亂腸毒素的致病機(jī)理副溶血性弧菌所致疾病2.彎曲菌屬（1）幽門螺桿菌的致病性第十一章弧菌屬及彎曲菌屬重點(diǎn)內(nèi)容霍亂弧菌V.cholerae1.弧菌屬第十一章弧菌屬及彎99霍亂弧菌V.cholerae霍亂腸毒素的致病機(jī)理激活腺苷酸環(huán)化酶使ATP不斷轉(zhuǎn)化為cAMP導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量丟失，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐。副溶血性弧菌所致疾病：沿海地帶人群食物中毒。幽門螺桿菌的致病性與慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病關(guān)系密切霍亂弧菌V.cholerae霍亂腸毒素的致病機(jī)理100第十二章厭氧性細(xì)菌重點(diǎn)內(nèi)容厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium1.厭氧芽孢梭菌屬中與人類致病相關(guān)密切的細(xì)菌種類2.厭氧芽孢梭菌屬細(xì)菌主要的共同的生物學(xué)性狀3.破傷風(fēng)梭菌致病物質(zhì)及所致疾?。黄苽L(fēng)的易感條件；破傷風(fēng)痙攣毒素的作用機(jī)制以及破傷風(fēng)的防治原則4.肉毒梭菌致病物質(zhì)及所致疾?。蝗舛径舅氐闹虏C(jī)制5.產(chǎn)氣莢膜梭菌所致疾病第十二章厭氧性細(xì)菌重點(diǎn)內(nèi)容厭氧芽胞梭菌屬Anaerobic101厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium破傷風(fēng)梭菌（C.tetani）產(chǎn)氣莢膜梭菌（C.perfringens）肉毒梭菌（C.botulinum）厭氧芽孢梭菌屬中與人類致病相關(guān)密切的細(xì)菌種類厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium破傷102革蘭染色陽性粗大桿菌，均能形成芽孢。破傷風(fēng)梭菌芽孢正圓形位于菌體頂端，和菌體共同構(gòu)成“鼓槌狀”；肉毒梭菌芽孢橢圓形，位于菌體次極端，與菌體共同構(gòu)成“網(wǎng)球拍狀”。除產(chǎn)氣莢膜梭菌外，其它菌均有鞭毛無莢膜。專性厭氧，必須在無氧環(huán)境中培養(yǎng)。破傷風(fēng)梭菌在固體培養(yǎng)基中形成“羽毛樣菌落”；產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平皿上形成雙溶血環(huán)。在牛乳培養(yǎng)基中產(chǎn)氣莢膜梭菌形成“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。

共同的生物學(xué)性狀厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium革蘭染色陽性粗大桿菌，均能形成芽孢。破傷風(fēng)梭菌芽孢正103破傷風(fēng)痙攣毒素（tetanospasmin）：毒素作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，封閉了抑制性神經(jīng)纖維釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致肌肉的強(qiáng)直性收縮。破傷風(fēng)溶血素（tetanolysin）：破傷風(fēng)溶血素的作用機(jī)制目前尚不明確。厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium破傷風(fēng)梭菌致病物質(zhì)破傷風(fēng)痙攣毒素（tetanospasmin）：毒素作用于脊厭104（1）特殊傷口：窄而深傷口。（2）局部組織供血供氧不足。（3）同時(shí)伴有其它需氧菌及兼性厭氧菌的混合感染。破傷風(fēng)的易感條件厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium（1）特殊傷口：窄而深傷口。破傷風(fēng)的易感條件厭氧芽胞梭菌屬A105兒童破傷風(fēng)嬰幼兒破傷風(fēng)致病性與免疫性厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium兒童破傷風(fēng)106正確處理傷口：及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)特異性預(yù)防：兒童接種白、百、破三聯(lián)疫苗，易感人群接種破傷風(fēng)類毒素。特異性治療：足量使用破傷風(fēng)抗毒素（tetanusantitoxin，TAT），大劑量青霉素用于殺滅細(xì)菌繁殖體。破傷風(fēng)的防治原則厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium正確處理傷口：及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)破傷風(fēng)的防治原則厭氧芽胞梭菌屬An107肉毒毒素（botulin）作用機(jī)制：毒素經(jīng)腸道吸收后，作用于神經(jīng)和肌肉的接頭處，封閉了乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。肉毒梭菌致病物質(zhì)厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium肉毒毒素（botulin）作用機(jī)制：毒素經(jīng)腸道吸收后，作用于1081.食物中毒：因食入污染毒素食品發(fā)病。2.嬰兒肉毒?。?歲以下嬰兒缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，食入被肉毒芽胞污染的食品后，芽胞發(fā)芽、繁殖、產(chǎn)生毒素而致病。肉毒梭菌所致疾病厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium1.食物中毒：因食入污染毒素食品發(fā)病。肉毒梭菌所致疾病厭氧芽109氣性壞疽：致病條件與破傷風(fēng)梭菌性同。病情兇險(xiǎn)。2.

食物中毒：常因食入被大量產(chǎn)氣莢膜梭菌污染的食物（以肉食為主）感染。極少有發(fā)熱。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。產(chǎn)氣莢膜梭菌所致疾病厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium氣性壞疽：致病條件與破傷風(fēng)梭菌性同。病情兇險(xiǎn)。產(chǎn)氣莢膜梭菌所110產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽厭氧芽胞梭菌屬Anaerobicclostridium產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞111白喉棒狀桿菌C.diphtheriae1.白喉?xiàng)U菌主要的生物學(xué)性狀2.白喉?xiàng)U菌的傳播途徑及所致疾病3.白喉外毒素致病機(jī)理第十三章棒狀桿菌屬重點(diǎn)內(nèi)容白喉棒狀桿菌C.diphtheriae1.白喉?xiàng)U菌主要的生112白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉?xiàng)U菌主要的生物學(xué)性狀白喉?xiàng)U菌為革蘭染色陽性細(xì)長略彎曲桿菌，無莢膜、無鞭毛，不形成芽孢。用美藍(lán)對(duì)菌體染色時(shí)，可見到染成深藍(lán)色的顆粒，稱為異染顆粒。培養(yǎng)白喉?xiàng)U菌時(shí)應(yīng)采用呂氏培養(yǎng)基。在含有亞碲酸鉀的培養(yǎng)基中生長時(shí)，白喉?xiàng)U菌菌落變成碳黑色，可用來鑒別此菌。白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉?xiàng)U菌主要的生物學(xué)113白喉?xiàng)U菌異染顆粒白喉棒狀桿菌C.diphtheriae亞碲酸鉀培養(yǎng)基中的菌落白喉?xiàng)U菌異染顆粒白喉棒狀桿菌C.diphtheriae亞碲114白喉外毒素的致病機(jī)理

白喉外毒素使細(xì)胞蛋白質(zhì)合成過程中的延伸因子2（EF-2）失去轉(zhuǎn)位活性，從而終止肽鏈延長，細(xì)胞蛋白質(zhì)合成受阻，最終導(dǎo)致細(xì)胞變性、死亡。白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉外毒素的致病機(jī)理白喉外毒素使細(xì)胞蛋白質(zhì)合115白喉?xiàng)U菌所致疾病傳播途徑：呼吸道所致疾病：白喉白喉白喉棒狀桿菌C.diphtheriae白喉?xiàng)U菌所致疾病傳播途徑：呼吸道白喉白喉棒狀桿菌C.dip116結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis1.對(duì)人致病的分支桿菌屬細(xì)菌有哪些？2.對(duì)人致病的分支桿菌主要的生物學(xué)性狀3.結(jié)核分支桿菌的染色方法及染色步驟4.結(jié)核桿菌致病性5.OT試驗(yàn)方法及結(jié)果分析第十四章分枝桿菌屬重點(diǎn)內(nèi)容結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis1.對(duì)人致病的分支117分枝桿菌屬細(xì)菌主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，故普通染色方法不易著色。加熱或延長染色時(shí)間使菌體著色后能抵抗強(qiáng)脫色劑鹽酸乙醇的脫色作用，故又稱抗酸桿菌（acid-fastbacilli）。對(duì)人有致病作用的分枝桿菌主要有結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis本章內(nèi)容概述分枝桿菌屬細(xì)菌主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，118生物學(xué)性狀分支桿菌屬細(xì)菌是一類細(xì)長略彎曲的桿菌，專性需氧，無莢膜、無鞭毛、不形成芽孢。菌體不易著色，經(jīng)加熱、延長染色時(shí)間，著色后的菌體可抵抗鹽酸乙醇的脫色，故稱為抗酸桿菌。結(jié)核分支桿菌采用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)，在培養(yǎng)基中生長形成“菜花樣”粗糙型菌落。麻風(fēng)分支桿菌目前還沒有可用來人工體外培養(yǎng)的方法。結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosis