無痛胃鏡的護(hù)理 課件

無痛胃鏡無痛胃鏡無痛胃鏡的概述

無痛胃鏡的術(shù)前、術(shù)中護(hù)理無痛胃鏡的注意事項(xiàng)無痛胃鏡術(shù)后護(hù)理無痛胃鏡的概述

胃鏡檢查對(duì)患者來說，常有不程度的惡心、嘔吐、恐懼等不適感，但術(shù)前行緩慢推注異泊酚后，可起到抗焦慮、抗痙攣和肌肉松弛的作用，使患者產(chǎn)生短暫的順應(yīng)性的遺忘，從而在在鎮(zhèn)靜、無痛的狀態(tài)下順利實(shí)施無胃鏡檢查和治療。胃鏡檢查對(duì)患者來說，常有不程度的無痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，減少患者的恐懼心理創(chuàng)傷少：對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免受開刀之苦時(shí)間短：排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開始，幾分鐘之內(nèi)就可以完成的更精確，電子胃腸鏡擁有目前其它檢查手段無法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是一些微小的病變甚至黏膜層的病變，均可明確診斷，并且具有放大功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性 無痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)

無痛胃鏡的概述：

在普通胃竟檢查的基礎(chǔ)上配合靜脈全麻藥的一種方式

無痛苦、時(shí)間短、創(chuàng)傷小，還解除病人的恐懼心理，提高病人的耐受性和舒適性便于醫(yī)生檢查和治療等待，常被廣大患者和醫(yī)生所接受，常用藥物有：異丙酚無痛胃鏡的概述：無痛胃鏡術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者

核對(duì)患者身份對(duì)患者進(jìn)行生理功能的評(píng)估嚴(yán)格掌握患者的禁忌癥和適應(yīng)癥詢問患者有無麻醉史和飲酒嗜好等給患者建立有效的靜脈通道無痛胃鏡術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者評(píng)估用物心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、面罩、喉鏡、氣管導(dǎo)管、麻醉機(jī)等物品急救器械吸引裝置，以備隨時(shí)吸痰藥品準(zhǔn)備急救藥品常用的麻醉藥物：丙泊酚評(píng)估用物1→2→1→2→丙泊酚優(yōu)點(diǎn)：起效快，代謝快的特點(diǎn)，作用時(shí)間短，毒性低，抗焦慮、抗痙攣和肌肉松弛的作用用法：丙泊酚

丙泊酚的副作用：呼吸抑制循環(huán)抑制注射部位疼痛，局部靜脈炎、可逆性興奮丙泊酚輸注綜合征血壓下降過敏反應(yīng)

無痛胃鏡的注意事項(xiàng)術(shù)前需禁食8~12h，禁水4~6h小時(shí)要有成人陪伴常規(guī)心電圖檢查慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用年老體弱、心功能不全者應(yīng)減少藥物的用量有嚴(yán)重精神疾患，異泊酚過敏者禁用無痛胃鏡的注意事項(xiàng)術(shù)前需禁食8~12h，禁水4~6h小時(shí)孕婦、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癲癇病、血壓過高者禁用術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食或根據(jù)手術(shù)檢查情況而定檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外檢查后應(yīng)在蘇醒后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、氧飽和度等變化。孕婦、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癲癇病、血壓過高者禁用無痛胃鏡術(shù)中護(hù)理患者松開衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙左側(cè)臥位，雙腿彎曲靜脈推注丙泊酚1-2ML的鼻導(dǎo)管吸氧生命體征監(jiān)護(hù)（血壓、心率、血氧飽和度、呼吸等）防止誤吸，密切觀察生命體征無痛胃鏡術(shù)中護(hù)理患者松開衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙無痛胃鏡術(shù)后護(hù)理全麻末清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，須有專人守護(hù)，直到清醒為此患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持有效靜脈通道了解患者的通氣功能及呼吸到通暢問題患者末清醒前，護(hù)士15分鐘測(cè)一次生命體征患者有無惡心嘔吐，防止誤吸無痛胃鏡術(shù)后護(hù)理全麻末清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，須有?；颊唠x院標(biāo)準(zhǔn)患者完全清醒、定位準(zhǔn)確、思維清晰、對(duì)答清楚無氣道阻塞、呼吸與循環(huán)穩(wěn)定、無頭暈，患者步態(tài)穩(wěn)無惡心、嘔吐、眩暈、大量出血等生命體征平穩(wěn)>1小時(shí)定向力恢復(fù)，可以自行穿衣行走有負(fù)責(zé)的成人陪伴經(jīng)麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生認(rèn)可患者離院標(biāo)準(zhǔn)患者完全清醒、定位準(zhǔn)確、思維清晰、對(duì)答清楚意識(shí)恢復(fù)，定向力恢復(fù)BP<180/110>90/60脫氧SPO>95%，胸?cái)U(kuò)起伏有力HR<100次/分>60次/分意識(shí)恢復(fù)，定向力恢復(fù)常見的并發(fā)癥過敏反應(yīng)呼吸和循環(huán)功能抑制：一旦出現(xiàn)可以給予扶助呼吸，高流量給氧血壓下降：血壓下降是由于血管擴(kuò)張和心機(jī)抑制的原因常見的并發(fā)癥無痛胃鏡無痛胃鏡無痛胃鏡的概述

無痛胃鏡的術(shù)前、術(shù)中護(hù)理無痛胃鏡的注意事項(xiàng)無痛胃鏡術(shù)后護(hù)理無痛胃鏡的概述

胃鏡檢查對(duì)患者來說，常有不程度的惡心、嘔吐、恐懼等不適感，但術(shù)前行緩慢推注異泊酚后，可起到抗焦慮、抗痙攣和肌肉松弛的作用，使患者產(chǎn)生短暫的順應(yīng)性的遺忘，從而在在鎮(zhèn)靜、無痛的狀態(tài)下順利實(shí)施無胃鏡檢查和治療。胃鏡檢查對(duì)患者來說，常有不程度的無痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，減少患者的恐懼心理創(chuàng)傷少：對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免受開刀之苦時(shí)間短：排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開始，幾分鐘之內(nèi)就可以完成的更精確，電子胃腸鏡擁有目前其它檢查手段無法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是一些微小的病變甚至黏膜層的病變，均可明確診斷，并且具有放大功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性 無痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)

無痛胃鏡的概述：

在普通胃竟檢查的基礎(chǔ)上配合靜脈全麻藥的一種方式

無痛苦、時(shí)間短、創(chuàng)傷小，還解除病人的恐懼心理，提高病人的耐受性和舒適性便于醫(yī)生檢查和治療等待，常被廣大患者和醫(yī)生所接受，常用藥物有：異丙酚無痛胃鏡的概述：無痛胃鏡術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者

核對(duì)患者身份對(duì)患者進(jìn)行生理功能的評(píng)估嚴(yán)格掌握患者的禁忌癥和適應(yīng)癥詢問患者有無麻醉史和飲酒嗜好等給患者建立有效的靜脈通道無痛胃鏡術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者評(píng)估用物心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、面罩、喉鏡、氣管導(dǎo)管、麻醉機(jī)等物品急救器械吸引裝置，以備隨時(shí)吸痰藥品準(zhǔn)備急救藥品常用的麻醉藥物：丙泊酚評(píng)估用物1→2→1→2→丙泊酚優(yōu)點(diǎn)：起效快，代謝快的特點(diǎn)，作用時(shí)間短，毒性低，抗焦慮、抗痙攣和肌肉松弛的作用用法：丙泊酚

丙泊酚的副作用：呼吸抑制循環(huán)抑制注射部位疼痛，局部靜脈炎、可逆性興奮丙泊酚輸注綜合征血壓下降過敏反應(yīng)

無痛胃鏡的注意事項(xiàng)術(shù)前需禁食8~12h，禁水4~6h小時(shí)要有成人陪伴常規(guī)心電圖檢查慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用年老體弱、心功能不全者應(yīng)減少藥物的用量有嚴(yán)重精神疾患，異泊酚過敏者禁用無痛胃鏡的注意事項(xiàng)術(shù)前需禁食8~12h，禁水4~6h小時(shí)孕婦、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癲癇病、血壓過高者禁用術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食或根據(jù)手術(shù)檢查情況而定檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外檢查后應(yīng)在蘇醒后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、氧飽和度等變化。孕婦、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癲癇病、血壓過高者禁用無痛胃鏡術(shù)中護(hù)理患者松開衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙左側(cè)臥位，雙腿彎曲靜脈推注丙泊酚1-2ML的鼻導(dǎo)管吸氧生命體征監(jiān)護(hù)（血壓、心率、血氧飽和度、呼吸等）防止誤吸，密切觀察生命體征無痛胃鏡術(shù)中護(hù)理患者松開衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙無痛胃鏡術(shù)后護(hù)理全麻末清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，須有專人守護(hù)，直到清醒為此患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持有效靜脈通道了解患者的通氣功能及呼吸到通暢問題患者末清醒前，護(hù)士15分鐘測(cè)一次生命體征患者有無惡心嘔吐，防止誤吸無痛胃鏡術(shù)后護(hù)理全麻末清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，須有?；颊唠x院標(biāo)準(zhǔn)患者完全清醒、定位準(zhǔn)確、思維清晰、對(duì)答清楚無氣道阻塞、呼吸與循環(huán)穩(wěn)定、無頭暈，患者步態(tài)穩(wěn)無惡心、嘔吐、眩暈、大量出血等生命體征平穩(wěn)>1小時(shí)定向力恢復(fù)，可以自行穿衣行走有負(fù)責(zé)的成人陪伴經(jīng)麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生認(rèn)可患者離院標(biāo)準(zhǔn)患者完全清醒、定位準(zhǔn)確、思