心 理 治 療 師課件

心理治療師武漢精神衛(wèi)生中心熊衛(wèi)第一節(jié)心理治療師的成長與培養(yǎng)一、心理治療的四要素：心理治療師----接受過專業(yè)培訓(xùn)的人（心理治療師、心理咨詢師、精神衛(wèi)生工作者）來訪者/病人----有心理治療自主求助意愿者（病人、健康人）治療手段----符號（言語、行為、環(huán)境、標(biāo)志）目的----消除疾病、改善關(guān)系、增進健康二、心理治療的職業(yè)特征1心理治療關(guān)系是一種在特定時間、特定地點、因特定目的而發(fā)生的治療關(guān)系。這種特殊性帶來的這個職業(yè)的特殊性。1、專業(yè)性：專業(yè)的理論支撐、專業(yè)的技術(shù)、專業(yè)的從業(yè)人員、專業(yè)的培訓(xùn)范式。2、助人性：幫助來訪者朝著自己選擇的方向發(fā)展、成長，而不是對來訪者進行道德評價，更不是進行社會控制。三、心理治療師應(yīng)具備的素質(zhì)1

在世界范圍內(nèi)，心理治療師的從業(yè)人員構(gòu)成比較廣泛，有精神病學(xué)家、心理學(xué)家、社會工作者、精神科護士、牧師等等。在我國，還有一些管理人員、政治思想工作者也從事一定的心理咨詢工作。一個好的心理治療師應(yīng)該具備如下的心理素質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)：1、基本的心理學(xué)知識：普通心理學(xué)、人格心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會心理學(xué)、心理測量學(xué)2、廣泛的心理治療理論與技術(shù)：精神分析、行為主義、人本主義、認(rèn)知理論等等。三、心理治療師應(yīng)具備的素質(zhì)23、醫(yī)學(xué)/精神病學(xué)知識：這些知識能幫助治療師完成對來訪者的診斷與鑒別診斷、生物學(xué)治療。4、相關(guān)學(xué)科的知識：哲學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、有關(guān)宗教、文化、法律、倫理、民俗等知識。5、豐富的人生經(jīng)驗：理解人生的悲歡離合，善解人意，接受社會的三教九流。這種人生經(jīng)驗的積累與沉淀是一個好心理治療師的重要“資本”。6、良好的心理素質(zhì)：心理治療師是來訪者投射的對象、認(rèn)同的對象。如果不具備良好的心理素質(zhì)幾乎不可能成為心理治療師。三、心理治療師應(yīng)具備的素質(zhì)37、樂于助人、善解人意的品格：熱情地對待來訪者，尤其是弱者。這種個人品質(zhì)有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。思想開明，少有偏見。8、敏銳的觀察力與良好的言語表達(dá)能力：包括對自我、對他人、對環(huán)境的觀察力。同時，要善于把觀察到的東西用簡潔、明了的言語表達(dá)出來。9、精力充沛、意志堅強：心理治療是一項高強度的腦力與體力勞動，需要充沛的精力與堅強的意志來承受工作中的體力消耗與“心理耗竭”。四、心理治療師的職業(yè)訓(xùn)練在國外，心理治療已經(jīng)是一種比較成熟的職業(yè)，因此也形成了一套完整的訓(xùn)練體系與方法。在很多大學(xué)設(shè)有培養(yǎng)心理治療師的專業(yè)，并有專業(yè)的培訓(xùn)式。一個人如果要成為心理治療師可以有很通暢的學(xué)習(xí)渠道。盡管不同的學(xué)派，訓(xùn)練的模式有所不同，通常以分為執(zhí)業(yè)前的培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)后的培訓(xùn)二部分。執(zhí)業(yè)前的培訓(xùn)：大學(xué)的學(xué)習(xí)（包括有關(guān)的理論學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)）。執(zhí)業(yè)后的培訓(xùn)：開始工作后，繼續(xù)接受專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)。這種培訓(xùn)將持續(xù)整個職業(yè)中。六、心理治療師的個人分析與督導(dǎo)1、心理治療師的個人分析：是指心理治療師以來訪者的身份接受一個資深分析師的長程心理分析，以便成為職業(yè)的心理治療師。一般需要600至1000個小時不等。這是成為一個精神分析取向的治療師所必須經(jīng)歷的一個職業(yè)培訓(xùn)過程。在其它的心理治療流派中要求和不是這樣嚴(yán)格，但也需要一定的針對治療師個人的分析與培訓(xùn)。2、專業(yè)督導(dǎo)：這是一種針對治療師，尤其是年輕治療師在治療過程中所發(fā)生的問題由高年資治療師進行的一種專業(yè)輔導(dǎo)與培訓(xùn)。它主要涉及如何提高年輕治療師處理案例的能力，而較少涉及治療師個人的問題。二、心理治療的保密原則1對來訪者資料的保密是心理治療中最基本的原則之一，也是治療師最重要的責(zé)任。尤其在集體治療中，治療師應(yīng)事先申明對治療中所涉及的資料進行保密是每個參加者的責(zé)任。這種保密原則體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、不經(jīng)當(dāng)事人允許，治療者不得以任何理由對治療過程進行錄音、錄象。在因?qū)I(yè)需要而對案例進行討論，或者將案例資料用于科研、教學(xué)、寫作時，應(yīng)隱去足以暴露案主身份的資料。二、心理治療的保密原則3第四、當(dāng)當(dāng)事人涉及司法問題時，治療師可以不經(jīng)當(dāng)事人同意向司法部門提供當(dāng)事人的有關(guān)情況。第五、在心理治療中，治療師有權(quán)對自己的個人資料進行保密，而不能視為對來訪者的不信任。三、心理治療中建立治療關(guān)系的原則1治療關(guān)系是心理治療的基礎(chǔ)與載體。在心理治療中建立治療關(guān)系有如下幾個原則：第一、一視同仁的原則：即不因來訪者性別、年齡、長相、種族、宗教、價值觀、社會地位等因素歧視來訪者。第二、不以職謀私的原則：來訪者以求助者或弱者的身份與治療師發(fā)生治療關(guān)系，治療師不得借此謀取私利或騙取來訪者的信任從事其它事情。三、心理治療中建立治療關(guān)系的原則2第三、治療師應(yīng)努力保持對治療的中立與客觀，避免出現(xiàn)超出治療關(guān)系以外的其它關(guān)系，因些應(yīng)避免在同事、朋友、親戚、熟人之間建立治療關(guān)系。如果一旦發(fā)展出了超越關(guān)系的關(guān)系后，應(yīng)盡早結(jié)束治療關(guān)系，將來訪者轉(zhuǎn)診給其它治療師。第四、轉(zhuǎn)診的問題：當(dāng)治療師因各種原因認(rèn)為自己不適合治療某個來訪者時，應(yīng)適當(dāng)告之來訪者，并將其轉(zhuǎn)診給其它治療師。四、心理治療的組織與管理11、收費問題：心理治療應(yīng)該收取治療費，其收費標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)在物價部門或醫(yī)院規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，不準(zhǔn)額外收費。在執(zhí)行收費行為時，應(yīng)讓來訪者在規(guī)定的收費處繳費。治療師不得與來訪者有現(xiàn)金收受行為。2、禮物問題：在心理治療過程中，來訪者已經(jīng)對其所接受的治療服務(wù)付費，故治療師不得接受來訪者在付費之外的禮品與禮金。3、治療地點：心理治療必須在規(guī)定的治療室中進行，不得在治療室以外的任何公共或私人場所進行心理治療。四、心理治療的組織與管理24、治療師在對其治療行為進行廣告宣傳、公開演講、發(fā)表學(xué)術(shù)論文時應(yīng)據(jù)實介紹，不得故意夸大，弄虛作假，剽竊他人成果。5、治療師在采用心理測量工具時，應(yīng)了解所使用的工具的內(nèi)容、作用、局限性，嚴(yán)格操作規(guī)程，正確使用心理測量工具。同時，應(yīng)向來訪者如實解釋測量的結(jié)果，不得以此謀取私利。第四節(jié)心理治療中的法律問題在心理治療中，涉及法律問題的有如下幾個方面：1、心理治療師資格的合法性。2、心理治療機構(gòu)的合法性。3、服務(wù)內(nèi)容與形式的合法性，如治療協(xié)議的法律形式以及所包括的內(nèi)容。4、心理治療的法律保險。5、法律責(zé)任的承擔(dān)。6、侵害人格權(quán)的法律問題，如隱私權(quán)、名譽權(quán)?？赡芤鹚痉ㄔV訟的治療性行為11、未告之來訪者守密的限度。2、未經(jīng)來訪者同意而泄密。3、不當(dāng)?shù)男孕袨椤?、不當(dāng)?shù)氖召M。5、不當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介或未做適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介。6、未能做出正確的診斷。避免引起法律糾紛的注意事項11、提供服務(wù)應(yīng)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，并將些告之來訪者。2、對于可能涉及法律或困難的案例，宜及時向有關(guān)的法律專家或同行請教與求助。3、制定并采取規(guī)范的診療常規(guī)，并確保所提供的服務(wù)與來訪者的需求一致。4、治療中可以遵循一定的理論取向，但對整個心理治療的其它理論與流派應(yīng)有起碼的了解，以滿足治療中的基本需要。5、固守治療師的職業(yè)身份，不與來訪者發(fā)生治療以外的關(guān)系。避免引起法律糾紛的注意事項26、不得允許來訪者賒賬或欠費。7、面臨