戰(zhàn)傷處理原則和火線急救課件

戰(zhàn)傷急救

基本技術(shù)

戰(zhàn)傷急救基本技術(shù)戰(zhàn)傷救治必須在火線上（發(fā)生損傷的現(xiàn)場）著手實施。急救的基本技術(shù)主要有五項，為搶救傷員生命和進一步治療所必需。這五項基本技術(shù)不擔(dān)要求衛(wèi)生人員熟練掌握，而且平時應(yīng)在指戰(zhàn)員和民兵中普及練習(xí)，以備戰(zhàn)時開展自救互救，減少部隊的傷殘減員。

戰(zhàn)傷急救基本技術(shù)通氣止血包扎固定搬運

1.指摳口咽法一手用拇、示指拉出舌頭，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速將血塊、異物取除。2.拍背法

使傷員上半身前傾或半俯臥；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部兩肩胛骨之間，促使咳嗽將上呼吸道的堵塞物咯出。

3.垂俯壓腹法(腹部沖擊法Heimlich法)從背側(cè)用雙手臂圍抱傷員上腹部，將傷員提起使其上半身垂俯，用力壓腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。

4.托頜牽舌法

昏迷傷員的舌后墜堵塞聲門，應(yīng)用手從下頜骨向前側(cè)托起，解除舌后墜對氣道的阻塞。

（二）止血

戰(zhàn)傷止血法有多種，可根據(jù)具體情況選用。

1.指壓法通常是將中等或較大的動脈壓大骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第5頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上，等等。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。

2.壓迫包扎法

常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將敷料的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。

3.填塞法

用于肌肉、骨端等滲血。先用1～2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶待充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。

4.止血帶法

能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥。因此主要用于暫不用其他方法控制的出血。

使用止血帶的注意事項：①必須作出顯著標(biāo)志（如紅色布條），注明和計算時間，優(yōu)先后送傷員。②連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時，如必須繼續(xù)阻斷血流，應(yīng)每隔1小時放松1～2分鐘。③要避免止血帶勒傷皮膚，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應(yīng)先在縛扎處墊上1～2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實的布帶，加以絞棒絞緊作為止血帶（勿過緊）。④止血帶位置應(yīng)接近傷口（減小缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。前臂的小腿不適用止血帶，因有兩根長骨使血流阻斷不全。1.繃帶卷包扎法

有環(huán)形包扎、螺旋反折包所、“8”字形包包和帽式包扎等。包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。2.三角巾包扎法

三角巾制作較方便，包扎時操作簡捷，且能適應(yīng)各個部位（圖13-4）但不便于加壓，也不夠牢固。

（五）搬運

火線上的傷員搬運，必