PICC管的置入流程課件

PICC管的置入流程

張葉青腫瘤科護(hù)士PICC管的置入流程1PICC管的置入流程課件2臨床應(yīng)用廣泛為慢性病人、需長(zhǎng)期輸液的患者及化療患者提供了一條安全有效的靜脈治療通路

PICC導(dǎo)管在臨床的應(yīng)用臨床應(yīng)用廣泛PICC導(dǎo)管在臨3操作者：?置管操作簡(jiǎn)便、安全?插管并發(fā)癥少?無(wú)威脅生命的并發(fā)癥:血?dú)庑?大血管穿孔PICC的優(yōu)點(diǎn)：操作者：?置管操作簡(jiǎn)便、安全PICC的優(yōu)點(diǎn)：4靜脈輸液全療程“一針治療”避免反復(fù)靜脈穿刺給病人造成的痛苦導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)不限制臂部的活動(dòng)降低總治療費(fèi)用PICC的優(yōu)點(diǎn)：病人：PICC的優(yōu)點(diǎn)：病人：5PICC導(dǎo)管置入的方法B超引導(dǎo)下PICC直視下置入PICCPICC導(dǎo)管置入的方法B超引導(dǎo)下PICC6血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)的零部件血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)的零部件7手提式電腦熒光屏電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并即刻將分析結(jié)果顯示在熒光屏幕上，由于探頭所測(cè)到的全部過(guò)程和顯示在熒光屏上是同步的，以至使操作者可以直觀看到操作情景手提式電腦熒光屏電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并即刻將分析結(jié)8塞丁格穿刺器材塞丁格穿刺器材9導(dǎo)針套件導(dǎo)針套件109001C0212-18ga9001C0214-20ga90013B01-21ga9001C0212-18ga11PICC管的置入流程課件12B超引導(dǎo)下PICC的操作流程?評(píng)估兩側(cè)手臂血管情況?B超定位?測(cè)量PICC置管長(zhǎng)度及臂圍?皮膚消毒?洗手，穿手術(shù)衣，建立最大化的無(wú)菌屏障?導(dǎo)管預(yù)沖及B超物品準(zhǔn)備?B超再次定位?進(jìn)針，把導(dǎo)絲送進(jìn)血管?局麻，擴(kuò)皮?沿導(dǎo)絲把血管鞘送入，撤擴(kuò)張器?緩慢將導(dǎo)管送入上腔靜脈?導(dǎo)管安裝及固定，敷料粘貼B超引導(dǎo)下PICC的操作流程?評(píng)估兩側(cè)手臂血管情況13血管的選擇評(píng)估兩側(cè)手臂血管的選擇評(píng)估兩側(cè)手臂14標(biāo)記做好標(biāo)記標(biāo)記做好標(biāo)記15測(cè)量穿刺點(diǎn)至胸鎖關(guān)節(jié)往下反折至第三肋骨間肘橫紋上10cm測(cè)量臂圍測(cè)量穿刺點(diǎn)至胸鎖關(guān)節(jié)往下反折至第三肋骨間肘橫紋上10cm測(cè)16皮膚的消毒開PICC消毒包，戴手套以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，先75%酒精3遍第一遍順時(shí)針，第二遍逆時(shí)針，第三遍順時(shí)針再碘伏3遍消毒范圍需略小于酒精消毒范圍皮膚的消毒開PICC消毒包，戴手套以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，17建立最大化無(wú)菌屏障建立最大化無(wú)菌屏障18導(dǎo)管預(yù)沖導(dǎo)管預(yù)沖19B超物品準(zhǔn)備B超物品準(zhǔn)備20B超再次定位B超再次定位21B超引導(dǎo)下穿刺B超引導(dǎo)下穿刺22B超引導(dǎo)下穿刺B超引導(dǎo)下穿刺23局部麻醉、擴(kuò)皮局部麻醉、擴(kuò)皮24血管鞘置入血管鞘置入25PICC導(dǎo)管置入PICC導(dǎo)管置入26導(dǎo)管修剪導(dǎo)管修剪27導(dǎo)管固定、敷料粘貼導(dǎo)管固定、敷料粘貼28B超引導(dǎo)下置入PICC的優(yōu)點(diǎn)B超引導(dǎo)下置入PICC的優(yōu)點(diǎn)29直視下置入PICC（傳統(tǒng)方法）直視下置入PICC（傳統(tǒng)方法）30PICC管的置入流程課件31直視下置入PICC的風(fēng)險(xiǎn)直視下置入PICC的風(fēng)險(xiǎn)32雙腔耐高壓PICC的置管流程雙腔耐高壓PICC的置管流程33預(yù)沖導(dǎo)管預(yù)沖導(dǎo)管34修剪導(dǎo)管修剪導(dǎo)管35靜脈穿刺靜脈穿刺36PICC導(dǎo)管置入PICC導(dǎo)管置入37PICC管的置入流程課件38演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！39PICC管的置入流程

張葉青腫瘤科護(hù)士PICC管的置入流程40PICC管的置入流程課件41臨床應(yīng)用廣泛為慢性病人、需長(zhǎng)期輸液的患者及化療患者提供了一條安全有效的靜脈治療通路

PICC導(dǎo)管在臨床的應(yīng)用臨床應(yīng)用廣泛PICC導(dǎo)管在臨42操作者：?置管操作簡(jiǎn)便、安全?插管并發(fā)癥少?無(wú)威脅生命的并發(fā)癥:血?dú)庑?大血管穿孔PICC的優(yōu)點(diǎn)：操作者：?置管操作簡(jiǎn)便、安全PICC的優(yōu)點(diǎn)：43靜脈輸液全療程“一針治療”避免反復(fù)靜脈穿刺給病人造成的痛苦導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)不限制臂部的活動(dòng)降低總治療費(fèi)用PICC的優(yōu)點(diǎn)：病人：PICC的優(yōu)點(diǎn)：病人：44PICC導(dǎo)管置入的方法B超引導(dǎo)下PICC直視下置入PICCPICC導(dǎo)管置入的方法B超引導(dǎo)下PICC45血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)的零部件血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)的零部件46手提式電腦熒光屏電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并即刻將分析結(jié)果顯示在熒光屏幕上，由于探頭所測(cè)到的全部過(guò)程和顯示在熒光屏上是同步的，以至使操作者可以直觀看到操作情景手提式電腦熒光屏電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并即刻將分析結(jié)47塞丁格穿刺器材塞丁格穿刺器材48導(dǎo)針套件導(dǎo)針套件499001C0212-18ga9001C0214-20ga90013B01-21ga9001C0212-18ga50PICC管的置入流程課件51B超引導(dǎo)下PICC的操作流程?評(píng)估兩側(cè)手臂血管情況?B超定位?測(cè)量PICC置管長(zhǎng)度及臂圍?皮膚消毒?洗手，穿手術(shù)衣，建立最大化的無(wú)菌屏障?導(dǎo)管預(yù)沖及B超物品準(zhǔn)備?B超再次定位?進(jìn)針，把導(dǎo)絲送進(jìn)血管?局麻，擴(kuò)皮?沿導(dǎo)絲把血管鞘送入，撤擴(kuò)張器?緩慢將導(dǎo)管送入上腔靜脈?導(dǎo)管安裝及固定，敷料粘貼B超引導(dǎo)下PICC的操作流程?評(píng)估兩側(cè)手臂血管情況52血管的選擇評(píng)估兩側(cè)手臂血管的選擇評(píng)估兩側(cè)手臂53標(biāo)記做好標(biāo)記標(biāo)記做好標(biāo)記54測(cè)量穿刺點(diǎn)至胸鎖關(guān)節(jié)往下反折至第三肋骨間肘橫紋上10cm測(cè)量臂圍測(cè)量穿刺點(diǎn)至胸鎖關(guān)節(jié)往下反折至第三肋骨間肘橫紋上10cm測(cè)55皮膚的消毒開PICC消毒包，戴手套以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，先75%酒精3遍第一遍順時(shí)針，第二遍逆時(shí)針，第三遍順時(shí)針再碘伏3遍消毒范圍需略小于酒精消毒范圍皮膚的消毒開PICC消毒包，戴手套以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，56建立最大化無(wú)菌屏障建立最大化無(wú)菌屏障57導(dǎo)管預(yù)沖導(dǎo)管預(yù)沖58B超物品準(zhǔn)備B超物品準(zhǔn)備59B超再次定位B超再次定位60B超引導(dǎo)下穿刺B超引導(dǎo)下穿刺61B超引導(dǎo)下穿刺B超引導(dǎo)下穿刺62局部麻醉、擴(kuò)皮局部麻醉、擴(kuò)皮63血管鞘置入血管鞘置入64PICC導(dǎo)管置入PICC導(dǎo)管置入65導(dǎo)管修剪導(dǎo)管修剪66導(dǎo)管固定、敷料粘貼導(dǎo)管固定、敷料粘貼67B超引導(dǎo)下置入PICC的優(yōu)點(diǎn)B超引導(dǎo)下置入PICC的優(yōu)點(diǎn)68直視下置入PICC（傳統(tǒng)方法）直視下置入PICC（傳統(tǒng)方法）69PICC管的置入流程課