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文檔簡介

頸椎病門診病歷社保2第三組一般情況一、基本信息姓名：陳副理性別：男職業(yè)：辦公室文秘 年齡：39住址：湖北黃岡 民族：漢 婚姻：已婚籍貫：湖北黃岡 入院日期：2011年3月15日記錄日期：2011年3月15日病史敘述者：陳副理可靠程度：可靠二、主訴頸肩疼痛7年，伴有右上肢麻木。既往史：否認結(jié)核等傳染病史及密切接觸史。否認藥物、食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。

個人史：生于原籍，無外地長期居住史，無疫區(qū)居住史。平素生活規(guī)律，無吸煙史，無毒物接觸史。婚育史：適齡結(jié)婚，配偶及子女均健康。

家族史：否認家族性傳染病史及遺傳病史。四、?？茩z查1、擠壓試驗，頸部和上肢出現(xiàn)疼痛加重，即陽性。2、分離試驗，頸部和上肢疼痛減輕，即陽性。3、MRI檢查：2~3.3~4,4~5,5~6,6~7椎間盤突出，硬膜囊受壓明顯，椎管明顯狹窄。五、診斷神經(jīng)根型頸椎病六、治療推拿按摩手法放松手法:拿捏鳳池、滾斜方肌、大小菱形肌、座位先旋再提法、小角度提拉手法、仰臥三牽法。電針療法功能鍛煉：醫(yī)療體操第一節(jié)，雙手叉腰，頭伸向左前方，目視下方，還原；頭頸伸向右前方，目視下方，還原。第二節(jié)，雙手叉腰頭部向左側(cè)屈，還原；頭部向右側(cè)屈，還原。第三節(jié)，雙手叉腰頸部向上拔伸，下頜內(nèi)收貼近頸部，還原。第四節(jié)，兩手叉腰，左手置于右肩，頭向左側(cè)轉(zhuǎn)，還原；右手置于左肩，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)，還原。第五節(jié)，雙手托下頜，下頜用力下壓，雙手與其對抗，不使下頜向下，還原。第六節(jié)，雙手叉腰，頭由前—左—后—右，環(huán)繞一周，然后反向繞一圈。第七節(jié)，雙手叉腰，頭稍前傾，向左后上方觀望，還原；向右后上方觀望，還原。第八節(jié)，頭稍低，兩手指交叉抱于枕后，兩臂向兩側(cè)張開，同時用力抬頭，兩手用力與其對抗，還原。第九節(jié)，頭微抬高，左手托下頜向左側(cè)用力，右手置于左耳上，向右緩慢用力，還原；向左反之。第十節(jié)，

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