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文檔簡介
擇優(yōu)取仕,因人制宜臨床治療怎樣選擇合適的PICC導管?Contents導管型號的選擇導管與血管的關系導管材質與導管選擇患者病情與導管的選擇導管單位與導管型號Fr是導管的單位,原本是測量周長的單位,是一位法國醫(yī)生發(fā)明的,為英文French的簡寫。Fr后面的數(shù)字代表的是周徑,如Fr16表示周徑為16mm。3F=1mm周徑,F(xiàn)≈1/3周徑≈0.33mm。1Fr≈0.33mm--0.35mm血管的選擇與導管選擇
INS指南:血管的選擇應根據(jù)醫(yī)囑的治療要求所選擇的導管的內(nèi)徑、規(guī)格和長度相匹配選擇的靜脈必須能夠容納導管的長度并至少是導管粗細的2倍以上以保障充分的血流,并滿足靜脈輸液治療。血管的選擇與導管選擇INS指南:導管的選擇在滿足輸液治療需要的同時,應選擇最短最細的導管血管越接近心臟越粗導管經(jīng)過的路徑越短,并發(fā)癥越少外周靜脈和中心靜脈PICC置管血管的選擇首選貴要靜脈,粗直,靜脈瓣少,到達上腔靜脈路途最短、最直次選肘正中靜脈(盲穿)超聲引導下MST穿刺選擇肱靜脈最后選擇頭靜脈,先粗后細,靜脈瓣較多,在匯入鎖骨下靜脈處有夾角和或靜脈瓣,送管不順易發(fā)生血管痙攣,極易出現(xiàn)靜脈炎及血栓形成,易發(fā)生導管異位前端裁剪和后端裁剪導管前端裁剪導管:后端一體成型,不易發(fā)生斷管,導管流速大,能滿足血液動力學檢測(測量中心靜脈壓)導管長度測量不準,外露較多,固定困難后端裁剪導管:導管長度可以反復裁剪,測量不準可以補救后上外接頭,斷管風險大前端瓣膜,不能測量中心靜脈壓小結
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