特殊藥品使用管理制度及程序課件

特殊藥品使用管理制度及程序中醫(yī)針灸康復(fù)科特殊藥品使用管理制度及程序中醫(yī)針灸康復(fù)科一、總則1.特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。各類特殊藥品的定義和分類見本制度二之規(guī)定。2.醫(yī)院對(duì)特殊藥品的管理和使用，必須按照國(guó)家《藥品管理法》及相關(guān)的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用放射性藥品管理辦法》、《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》等法規(guī)文件執(zhí)行。

3.麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險(xiǎn)柜內(nèi),嚴(yán)防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品要?jiǎng)澏▊}庫或倉位專柜加鎖并專人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。一、總則1.特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥一、總則4.各部門特殊藥品的使用應(yīng)建立收支帳目根據(jù)各類特殊藥品的管理要求做好專冊(cè)登記逐日或逐月盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)。5.各部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門特殊藥品的監(jiān)管責(zé)任，指定專人定期檢查和清點(diǎn)數(shù)目，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。6.藥劑科每3月一次對(duì)藥劑科外備用特殊藥品的使用情況進(jìn)行檢查。7.藥劑科外備用特殊藥品的清單一式兩份,藥劑科保存一份各部門保存一份。一、總則4.各部門特殊藥品的使用應(yīng)建立收支帳目根據(jù)各一、總則8.特殊藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形應(yīng)立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人,并由部門負(fù)責(zé)人報(bào)告藥劑科主任,再上報(bào)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部和當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局和/或衛(wèi)生行政部門及時(shí)查處。9.醫(yī)院購買的特殊藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。

10.藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)家對(duì)特殊藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院特殊藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用特殊藥品，對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的個(gè)人，由衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安司法機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處罰和/或追究刑事責(zé)任。一、總則8.特殊藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非二、特殊藥品的分類和本院品種1.本制度所稱麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。2.放射性藥品指用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥品。3.醫(yī)療用毒性藥品（以下簡(jiǎn)稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。西藥品種僅指原料不包括制劑。4.藥品類易制毒化學(xué)品是指《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》中所確定的麥角酸、麻黃素等物質(zhì)。二、特殊藥品的分類和本院品種1.本制度所稱麻醉藥品和三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理1.應(yīng)遵循“WHO癌癥疼痛三階梯”治療基本原則和衛(wèi)生部印發(fā)的《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，保障癌癥患者緩解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛，非癌性疼痛治療時(shí)麻醉藥品的使用。2.麻醉藥品、精神藥品處方的管理：A.醫(yī)務(wù)科和藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)麻醉藥品、精神藥品專用處方,經(jīng)分管院長(zhǎng)審核定量印制。B.物資庫房專人管理麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方入庫應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)記錄起止號(hào)碼入庫保管。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理C.物資庫房應(yīng)建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)”記錄以下內(nèi)容：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號(hào)碼和數(shù)量、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。各臨床科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),由各科室到專職管理部門領(lǐng)用，指定專職人員妥善保管。D.專職管理部門、各科室保管的麻醉藥品、精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告,失竊處方自失竊之時(shí)起作廢,并及時(shí)在院內(nèi)通告。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理C.物資庫房應(yīng)建立“三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷的管理A.對(duì)門、急診因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者，醫(yī)院需建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷其余患者不需建立"專用病歷"。B.專用門診病歷由醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)后予以保管，專用于麻醉藥品、第一類精神藥品的配用，不能用于其他疾病的診療和藥品的配用。C.醫(yī)院在建立專用門診病歷時(shí)，應(yīng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證明復(fù)印件、代辦人員身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》,并于每月30日前將新建專用門診病歷患者的姓名、性別、年齡、住址、身份證明編號(hào)、疾病診斷等基本情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理3.麻醉藥品、第一類精三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理4.醫(yī)生的處方權(quán)管理，經(jīng)注冊(cè)后具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后,取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。并建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名、簽章、式樣備案表，留樣備案表一式二份，分別由藥劑科與醫(yī)務(wù)科備案保存。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理4.醫(yī)生的處方權(quán)管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理5.醫(yī)生的診療管理A.具有處方權(quán)的醫(yī)師在為因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立專用門診病歷。B.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要繼續(xù)使用的，應(yīng)及時(shí)注銷其專用門診病歷，并上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門。C.除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理5.醫(yī)生的診療管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理6.處方用量管理A.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量，其他劑型處方不得超過3日常用量，控緩釋制劑處方不得超過7日常用量。B.第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。對(duì)于慢性病或某些特殊情況，處方用量不超過一個(gè)月，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。C.具有專用病歷的門、急診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方不得超過7日用量，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。D.住院患者的麻醉藥品及第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理6.處方用量管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理7.藥師調(diào)劑權(quán)的管理藥師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。8.門診及病區(qū)藥房的藥品、處方及帳冊(cè)保存管理A.麻醉藥品、精神藥品的管理負(fù)責(zé)人必須每天按處方核對(duì)登記冊(cè)，核查藥品庫存和有效期，做到日日帳物相符。注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。B.門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，調(diào)配窗口配備必要的防盜設(shè)施。C.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年,第二類精神藥品處方保存兩年。處方登記專冊(cè)保存期限為3年。D.麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于兩年。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理7.藥師調(diào)劑權(quán)的管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理9.藥劑科麻醉藥品、精神藥品調(diào)配管理A.門診及病區(qū)藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。B.門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。C.各藥房向藥庫領(lǐng)用麻醉和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要領(lǐng)用，實(shí)行基數(shù)管理?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。D.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作,確保正確無誤認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)”的登記工作。E.藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用法用量是否符合要求。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理9.藥劑科麻醉藥品、三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理F.醫(yī)院因搶救患者急需麻醉藥品，如手續(xù)不完備時(shí),可先發(fā)放該病例一次性使用劑量,事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。G.調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期,在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。H.發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期,認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng),交待患者下次配藥時(shí)把貼膜的廢膜和空安瓿帶回，并在處方上簽全名。I.除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門、急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，患者在門、急診就診配麻醉藥品注射劑時(shí),藥劑人員不發(fā)注射劑實(shí)物,交待患者到注射室注射。急診室或門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換,藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理F.醫(yī)院因搶救患者急三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理J.藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒螅颊呋蚧颊呒覍贌o償交回的剩余麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理,并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。K.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。L.病區(qū)第二類精神藥品的使用管理第二類精神藥品憑電子醫(yī)囑每日發(fā)一日用量出院帶藥及特殊情況憑電子醫(yī)囑和二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理J.藥房不得辦理麻三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理10.各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理A.儲(chǔ)存配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖鑰匙由專人保管。B.專人管理備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理，設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”,交班時(shí)帳物須核準(zhǔn)并雙簽名，確保帳物相符。C.麻醉藥品和第一類精神藥品的備用各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數(shù)量上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),到藥庫或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案,由藥庫或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理10.各臨床科室麻醉藥三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理D.麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用,有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專用處方和空安瓿領(lǐng)取，無備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和貼膜。E.麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理，醫(yī)院各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí),必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置，麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”。

F.使用過程中的特殊處理,患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外,還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”上寫明“患者拒絕使用”,患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還病區(qū)藥房。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理D.麻醉藥品和第一類三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理G.各臨床使用科室備用數(shù)量過多或調(diào)配剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),需要退庫藥劑人員應(yīng)填寫“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”辦理入庫手續(xù)后重新使用。H.使用麻醉藥品和第一類精神藥品后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解治療效果及反應(yīng)情況，并及時(shí)記錄在案。當(dāng)患者發(fā)生除治療目的外的不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)采取積極的治療措施，同時(shí)執(zhí)行“藥品不良反應(yīng)處理”制度。I.效期管理，藥劑科每3月1次定期檢查各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則,不用應(yīng)及時(shí)退庫或調(diào)換,嚴(yán)防過期。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理G.各臨床使用科室備四、毒性藥品的使用管理1.毒性藥品須設(shè)毒劇藥柜。實(shí)行專人、專柜、專賬，貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。毒性藥品須由具有責(zé)任心強(qiáng)業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理員。2.調(diào)配毒性藥處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量要準(zhǔn)確無誤,處方調(diào)配完畢必須經(jīng)另一藥師復(fù)核后方可發(fā)出，并行簽名。3.本院就診的患者,如需用毒性藥品者,應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師處方。并寫明病情及用法,一類毒性藥品由院長(zhǎng)簽字，二類毒性藥品藥學(xué)科主任簽字方可調(diào)配,對(duì)于民間單方、驗(yàn)方需用的毒性中藥,患者購買時(shí)應(yīng)山購買者所在機(jī)關(guān)單位出據(jù)購買證。四、毒性藥品的使用管理1.毒性藥品須設(shè)毒劇藥柜。實(shí)行專人四、毒性藥品的使用管理4.毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品每次處方劑量不得超過2日極量。處方一次有效，處方一般保存兩年以備后查。5.毒性藥品應(yīng)該設(shè)立專賬卡，每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到賬物相符,并填寫用登記本，登記本應(yīng)寫明患者姓名、年齡、用藥品名、數(shù)量及時(shí)間、處方醫(yī)師姓名、調(diào)配人員姓名。6.管理人員交接時(shí)，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在賬卡上簽字，嚴(yán)格交接,做到賬物相符。四、毒性藥品的使用管理4.毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服五、放射性藥品的使用管理1.醫(yī)院使用放射性藥品必須設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、室，必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定對(duì)核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行放射性藥物職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)考核合格后授予從事使用放射性藥品的資格。非核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員未經(jīng)培訓(xùn)不得從事放射性藥品使用工作。2.使用放射性藥品，必須符合國(guó)家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療單位核醫(yī)療技術(shù)人員的水平、設(shè)備條件核發(fā)相應(yīng)等級(jí)的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品?！斗派湫运幤肥褂迷S可證》有效期為五年，期滿前6個(gè)月醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的行政部門重新提出申請(qǐng)經(jīng)審核批準(zhǔn)后換發(fā)新證。

五、放射性藥品的使用管理1.醫(yī)院使用放射性藥品必須設(shè)置核五、放射性藥品的使用管理3.使用放射性藥品必須符合國(guó)家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。具有安全、防護(hù)和廢氣、廢物、廢水處理等設(shè)施并建立嚴(yán)格的質(zhì)量管理制度。4.收到放射性藥品時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)名稱、出廠日期、放射性濃度、總體積、總強(qiáng)度、容器號(hào)、溶液的酸堿度以及物理性狀等,注意液體放射性藥品有否破損、滲漏，注意發(fā)生器是否已作細(xì)菌培養(yǎng)、熱原檢查。5.放射性藥品必須有適當(dāng)?shù)膶ｉT貯存場(chǎng)所符合每種放射性藥品所規(guī)盜、防鼠、防輻射和防污染等措施保證放射性藥品質(zhì)量和安全。貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有放射性警示標(biāo)識(shí)。貯存放射性藥品容器應(yīng)貼好標(biāo)簽。

五、放射性藥品的使用管理3.使用放射性藥品必須符合國(guó)家放五、放射性藥品的使用管理6.放射性藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管、雙人雙鎖，建立放射性藥品使用登記表冊(cè)每次使用時(shí)須認(rèn)真按項(xiàng)目要求逐項(xiàng)填寫。并做永久性保存。7.放射性藥品用于病人前,應(yīng)對(duì)其品種和用量進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，特別是在同一時(shí)間給幾個(gè)病人服藥時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名及給藥劑量。8.發(fā)現(xiàn)放射性藥品丟失時(shí)，應(yīng)立即追查去向,并報(bào)告上級(jí)機(jī)關(guān)。9.本院負(fù)責(zé)對(duì)使用的放射性藥品進(jìn)行臨床質(zhì)量檢驗(yàn)，收集藥品不良反應(yīng)等項(xiàng)工作，并定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門匯總后報(bào)衛(wèi)生部。10.放射性藥品使用后的廢物（包括患者排出物），必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處置。五、放射性藥品的使用管理6.放射性藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管、六、藥品類易制毒化學(xué)品使用管理1.醫(yī)院使用藥品類易制毒化學(xué)品的藥品,應(yīng)當(dāng)設(shè)置專庫或者在藥品倉庫中設(shè)立獨(dú)立的專庫（柜）儲(chǔ)存藥品類易制毒化學(xué)品。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜；專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置電視監(jiān)控設(shè)施，安裝報(bào)警裝置并與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。2.應(yīng)當(dāng)建立藥品類易制毒化學(xué)品專用賬冊(cè)。專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品類易制毒化學(xué)品有效期期滿之日起不少于2年。藥品類易制毒化學(xué)品入庫應(yīng)當(dāng)雙人驗(yàn)收，出庫應(yīng)當(dāng)雙人復(fù)核，做到賬物相符。3.領(lǐng)用人須熟知藥品類易制毒化學(xué)品的有關(guān)知識(shí)。4.藥品類易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用量應(yīng)不超過每周使用量,不應(yīng)大批量領(lǐng)取積壓。領(lǐng)用人應(yīng)按照保管人員的要求在相關(guān)的領(lǐng)用憑證上簽字。六、藥品類易制毒化學(xué)品使用管理1.醫(yī)院使用藥品類易制毒化六、藥品類易制毒化學(xué)品使用管理

5.該類藥品原則上不允許在門診使用，因治療疾病需要，必須在門診使用的患者，由患者、患者近親屬或者患者的委托人憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書和本人的身份證明，可以購買藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑，但是不得超過醫(yī)用單張?zhí)幏降淖畲髣┝俊?.使用易制毒化學(xué)品的科室，應(yīng)有專人保管，建立使用臺(tái)賬，如實(shí)記錄品種、數(shù)量、日期、使用人、使用原因、保管人等情況。7.對(duì)過期、損壞的藥品類易制毒化學(xué)品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向所在地縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀。食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起5日內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷毀。六、藥品類易制毒化學(xué)品使用管理5.該類藥品原則上不允許在六、藥品類易制毒化學(xué)品使用管理8.需要將藥品類易制毒化學(xué)品退回原供貨單位的，應(yīng)當(dāng)分別報(bào)其所在地和原供貨單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門備案。原供貨單位收到退貨后，應(yīng)當(dāng)分別向其所在地和原購用單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。9.發(fā)生藥品類易制毒化學(xué)品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道情形的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門。接到報(bào)案的食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)逐級(jí)上報(bào)，并配合公安機(jī)關(guān)查處。六、藥品類易制毒化學(xué)品使用管理8.需要將藥品類易制毒化學(xué)品特殊藥品使用管理制度及程序中醫(yī)針灸康復(fù)科特殊藥品使用管理制度及程序中醫(yī)針灸康復(fù)科一、總則1.特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。各類特殊藥品的定義和分類見本制度二之規(guī)定。2.醫(yī)院對(duì)特殊藥品的管理和使用，必須按照國(guó)家《藥品管理法》及相關(guān)的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用放射性藥品管理辦法》、《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》等法規(guī)文件執(zhí)行。

3.麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險(xiǎn)柜內(nèi),嚴(yán)防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品要?jiǎng)澏▊}庫或倉位專柜加鎖并專人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。一、總則1.特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥一、總則4.各部門特殊藥品的使用應(yīng)建立收支帳目根據(jù)各類特殊藥品的管理要求做好專冊(cè)登記逐日或逐月盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)。5.各部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門特殊藥品的監(jiān)管責(zé)任，指定專人定期檢查和清點(diǎn)數(shù)目，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。6.藥劑科每3月一次對(duì)藥劑科外備用特殊藥品的使用情況進(jìn)行檢查。7.藥劑科外備用特殊藥品的清單一式兩份,藥劑科保存一份各部門保存一份。一、總則4.各部門特殊藥品的使用應(yīng)建立收支帳目根據(jù)各一、總則8.特殊藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形應(yīng)立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人,并由部門負(fù)責(zé)人報(bào)告藥劑科主任,再上報(bào)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部和當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局和/或衛(wèi)生行政部門及時(shí)查處。9.醫(yī)院購買的特殊藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。

10.藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)家對(duì)特殊藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院特殊藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用特殊藥品，對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的個(gè)人，由衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安司法機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處罰和/或追究刑事責(zé)任。一、總則8.特殊藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非二、特殊藥品的分類和本院品種1.本制度所稱麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。2.放射性藥品指用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥品。3.醫(yī)療用毒性藥品（以下簡(jiǎn)稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。西藥品種僅指原料不包括制劑。4.藥品類易制毒化學(xué)品是指《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》中所確定的麥角酸、麻黃素等物質(zhì)。二、特殊藥品的分類和本院品種1.本制度所稱麻醉藥品和三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理1.應(yīng)遵循“WHO癌癥疼痛三階梯”治療基本原則和衛(wèi)生部印發(fā)的《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，保障癌癥患者緩解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛，非癌性疼痛治療時(shí)麻醉藥品的使用。2.麻醉藥品、精神藥品處方的管理：A.醫(yī)務(wù)科和藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)麻醉藥品、精神藥品專用處方,經(jīng)分管院長(zhǎng)審核定量印制。B.物資庫房專人管理麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方入庫應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)記錄起止號(hào)碼入庫保管。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理C.物資庫房應(yīng)建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)”記錄以下內(nèi)容：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號(hào)碼和數(shù)量、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。各臨床科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),由各科室到專職管理部門領(lǐng)用，指定專職人員妥善保管。D.專職管理部門、各科室保管的麻醉藥品、精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告,失竊處方自失竊之時(shí)起作廢,并及時(shí)在院內(nèi)通告。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理C.物資庫房應(yīng)建立“三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷的管理A.對(duì)門、急診因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者，醫(yī)院需建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷其余患者不需建立"專用病歷"。B.專用門診病歷由醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)后予以保管，專用于麻醉藥品、第一類精神藥品的配用，不能用于其他疾病的診療和藥品的配用。C.醫(yī)院在建立專用門診病歷時(shí)，應(yīng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證明復(fù)印件、代辦人員身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》,并于每月30日前將新建專用門診病歷患者的姓名、性別、年齡、住址、身份證明編號(hào)、疾病診斷等基本情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理3.麻醉藥品、第一類精三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理4.醫(yī)生的處方權(quán)管理，經(jīng)注冊(cè)后具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后,取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。并建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名、簽章、式樣備案表，留樣備案表一式二份，分別由藥劑科與醫(yī)務(wù)科備案保存。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理4.醫(yī)生的處方權(quán)管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理5.醫(yī)生的診療管理A.具有處方權(quán)的醫(yī)師在為因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立專用門診病歷。B.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要繼續(xù)使用的，應(yīng)及時(shí)注銷其專用門診病歷，并上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門。C.除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理5.醫(yī)生的診療管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理6.處方用量管理A.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量，其他劑型處方不得超過3日常用量，控緩釋制劑處方不得超過7日常用量。B.第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。對(duì)于慢性病或某些特殊情況，處方用量不超過一個(gè)月，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。C.具有專用病歷的門、急診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方不得超過7日用量，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。D.住院患者的麻醉藥品及第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理6.處方用量管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理7.藥師調(diào)劑權(quán)的管理藥師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。8.門診及病區(qū)藥房的藥品、處方及帳冊(cè)保存管理A.麻醉藥品、精神藥品的管理負(fù)責(zé)人必須每天按處方核對(duì)登記冊(cè)，核查藥品庫存和有效期，做到日日帳物相符。注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。B.門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，調(diào)配窗口配備必要的防盜設(shè)施。C.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年,第二類精神藥品處方保存兩年。處方登記專冊(cè)保存期限為3年。D.麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于兩年。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理7.藥師調(diào)劑權(quán)的管理三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理9.藥劑科麻醉藥品、精神藥品調(diào)配管理A.門診及病區(qū)藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。B.門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。C.各藥房向藥庫領(lǐng)用麻醉和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要領(lǐng)用，實(shí)行基數(shù)管理?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。D.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作,確保正確無誤認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)”的登記工作。E.藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用法用量是否符合要求。

三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理9.藥劑科麻醉藥品、三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理F.醫(yī)院因搶救患者急需麻醉藥品，如手續(xù)不完備時(shí),可先發(fā)放該病例一次性使用劑量,事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。G.調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期,在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。H.發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期,認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng),交待患者下次配藥時(shí)把貼膜的廢膜和空安瓿帶回，并在處方上簽全名。I.除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門、急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，患者在門、急診就診配麻醉藥品注射劑時(shí),藥劑人員不發(fā)注射劑實(shí)物,交待患者到注射室注射。急診室或門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換,藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理F.醫(yī)院因搶救患者急三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理J.藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者或患者家屬無償交回的剩余麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理,并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。K.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。L.病區(qū)第二類精神藥品的使用管理第二類精神藥品憑電子醫(yī)囑每日發(fā)一日用量出院帶藥及特殊情況憑電子醫(yī)囑和二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理J.藥房不得辦理麻三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理10.各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理A.儲(chǔ)存配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖鑰匙由專人保管。B.專人管理備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理，設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”,交班時(shí)帳物須核準(zhǔn)并雙簽名，確保帳物相符。C.麻醉藥品和第一類精神藥品的備用各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數(shù)量上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),到藥庫或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案,由藥庫或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理10.各臨床科室麻醉藥三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理D.麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用,有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專用處方和空安瓿領(lǐng)取，無備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和貼膜。E.麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理，醫(yī)院各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí),必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置，麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”。

F.使用過程中的特殊處理,患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外,還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”上寫明“患者拒絕使用”,患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還病區(qū)藥房。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理D.麻醉藥品和第一類三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理G.各臨床使用科室備用數(shù)量過多或調(diào)配剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),需要退庫藥劑人員應(yīng)填寫“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”辦理入庫手續(xù)后重新使用。H.使用麻醉藥品和第一類精神藥品后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解治療效果及反應(yīng)情況，并及時(shí)記錄在案。當(dāng)患者發(fā)生除治療目的外的不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)采取積極的治療措施，同時(shí)執(zhí)行“藥品不良反應(yīng)處理”制度。I.效期管理，藥劑科每3月1次定期檢查各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則,不用應(yīng)及時(shí)退庫或調(diào)換,嚴(yán)防過期。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理G.各臨床使用科室備四、毒性藥品的使用管理1.毒性藥品須設(shè)毒劇藥柜。實(shí)行專人、專柜、專賬，貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。毒性藥品須由具有責(zé)任心強(qiáng)業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理員。2.調(diào)配毒性藥處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量要準(zhǔn)確無誤,處方調(diào)配完畢必須經(jīng)另一藥師復(fù)核后方可發(fā)出，并行簽名。3.本院就診的患者,如需用毒性藥品者,應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師處方。并寫明病情及用法,一類毒性藥品由院長(zhǎng)簽字，二類毒性藥品藥學(xué)科主任簽字方可調(diào)配,對(duì)于民間單方、驗(yàn)方需用的毒性中藥,患者購買時(shí)應(yīng)山購買者所在機(jī)關(guān)單位出據(jù)購買證。四、毒性藥品的使用管理1.毒性藥品須設(shè)毒劇藥柜。實(shí)行專人四、毒性藥品的使用管理4.毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品每次處方劑量不得超過2日極量。處方一次有效，處方一般保存兩年以備后查。5.毒性藥品應(yīng)該設(shè)立專賬卡，每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到賬物相符,并填寫用登記本，登記本應(yīng)寫明患者姓名、年齡、用藥品名、數(shù)量及時(shí)間、處方醫(yī)師姓名、調(diào)配人員姓名。6.管理人員交接時(shí)，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在賬卡上簽字，嚴(yán)格交接,做到賬物相符。四、毒性藥品的使用管理4.毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服五、放射性藥品的使用管理1.醫(yī)院使用放射性藥品必須設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、室，必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定對(duì)核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行放射性藥物職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)考核合格后授予從事使用放射性藥品的資格。非核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員未經(jīng)培訓(xùn)不得從事放射性藥品使用工作。2.使用放射性藥品，必須符合國(guó)家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療單位核醫(yī)療技術(shù)人員的水平、設(shè)備條件核發(fā)相應(yīng)等級(jí)的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品。《放射性藥品使用許可證》有效期為五年，期滿前6個(gè)月醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的行政部門重新提出申請(qǐng)經(jīng)審核批準(zhǔn)后換發(fā)新證。

五、放射性藥品的使用管理1.醫(yī)院使