重醫(yī)大內(nèi)科學思考題

內(nèi)科學思考題一、心血管系統(tǒng)疾病l、心力衰竭的基本病因和誘發(fā)因素有那些?2、什么是心室重構(gòu)?3、收縮性和舒張性心衰的特征。4、左、右心衰臨床表現(xiàn)和慢性心力衰竭和急性左心衰竭的治療原則。5、二尖辦狹窄的病理生理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。6、急、慢性辦膜關閉不全的診治差別。7、血培養(yǎng)在感染性心內(nèi)膜炎診斷中有何重要意義?8、在實際臨床工作，如何診斷感染性心內(nèi)膜炎(即診斷思路)?9、感染性心內(nèi)膜炎抗生素使用原則。10、為什么高血壓病要以危險因素和靶器官損害作為分組的重要依據(jù)?11、什么是典型心絞痛?如何進行鑒別診斷?12、為什么心電圖、心肌酶及血清標志物對心肌梗死的診斷有重要意義?13、不穩(wěn)定型心絞痛的重要治療有哪些?為什么?14、急性心肌梗死有那些血運重建方法?15、擴張型心肌病和肥厚梗阻型心肌病超聲心動圖有何特殊表現(xiàn)?16、擴張型心肌病與心律失常心力衰竭型冠心如何鑒別?17、急性心包炎和縮窄性心包炎的常見病因是什么?18、如何進行急性心包炎的病因診斷?19、急性心包炎與擴張型心肌病如何鑒別?20、結(jié)核性心包炎與化膿性心包炎的治療原則是什么?21、室上性心動過速如何治療?22、室性早搏和室性心動過速的藥物治療．23、快速性房顫的臨床背景和治療方法的選擇．二、消化系統(tǒng)疾病1、如何從發(fā)病機制及實驗室檢查上識別慢性A型胃炎與B型胃炎?2、如何理解“幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)改變了消化性潰瘍的自然史“這句話的意義?3、試述功能性胃腸病診斷的臨床基本思維方式?4、簡述胰腺炎的發(fā)病機理。5．試述急性胰腺炎并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)?6、Crohn病的診斷與治療?7．潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn病的鑒別要點。8、腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)及治療原則。9、腸結(jié)核與炎癥性腸病的鑒別要點。10、闡述肝硬化腹水的形成與哪些因素有關?11、簡述失代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。12、簡述原發(fā)性肝癌的主要臨床表現(xiàn)和臨床診斷依據(jù)。13、原發(fā)性肝癌與活動性肝病如何鑒別?14、簡述肝性腦病的主要發(fā)病機制。15、簡述慢性肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)和治療原則。16、簡述上消化道大出血的主要臨床表現(xiàn)和病因診斷方法。17、簡述十二指腸球部潰瘍大出血的內(nèi)科治療策略。三、代謝系統(tǒng)疾病1、運用內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)機制思考在靶腺功能不同時下丘腦、垂體、靶腺激素的變化?2、內(nèi)分泌病功能減退治療時應注意的問題?3、運用內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)機制思考在靶腺功能不同時下丘腦、垂體、靶腺激素的變化?4、內(nèi)分泌病功能減退治療時應注意的問題?5、產(chǎn)后腺垂體壞死、萎縮的機制是什么?其主要癥狀和體征是什么?該病激素檢查的主要發(fā)現(xiàn)是什么?該病的治療原則?危象的搶救措施?6、1999年WHO糖尿病診斷標準及分型是什么?7、什么是糖尿病的大血管并發(fā)癥?什么是糖尿病的微血管并發(fā)癥?其主要特點是什么?8、1型與2型糖尿病的主要區(qū)別是什么?9、糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點是什么?治療原則是什么?10、如何區(qū)別庫欣病及庫欣綜合征?11、庫欣綜合征幾種常見病因的鑒別?12、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥AddiSon病13、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在各系統(tǒng)的表現(xiàn)有哪些?14、腎上腺危象的搶救措施?15、ACTH興奮實驗在診斷奉病中的價值。四、血液系統(tǒng)疾病1、男性患者血色素低于120C／L必然有貧血對嗎?為什么?2、有些貧血患者血色素非常低(如30&40g／L)但臨床癥狀卻不十分嚴重，為什么?3、試從貧血的發(fā)病機制分析對貧血原因的診斷思路。4、談談輸血的適應證。5、怎樣確立缺鐵性貧血的診斷?引起缺鐵的原因有那些’6．如果確定某患者患有缺鐵性貧血，但其外周血紅細胞MCV正常，有何道理’7、患者因慢性失血致缺鐵性貧血(血色素80g／L)，現(xiàn)因急性失血血色素驟降至40g／L，補鐵量怎樣計算?8、簡述再障的發(fā)病機制，并以此談談再障的治療。9、網(wǎng)織紅細胞5％可排除再障對嗎?為什么?10、列舉可導致全血細胞減少的5種疾病并鑒別之．11、怎樣證實患者有溶血性貧血？進一步做哪些檢查以確定哪些常見的溶血性疾病？12、血管內(nèi)溶血與血管外溶血在實驗室檢查方面有何差異?急性血管內(nèi)溶血應怎樣處理？13、說明KPTT、PT、TT的含義和有關的凝血因子。14．各舉一代表疾病淡淡血管壁功能異常、血小板異常、凝血異常所致出血的臨床表現(xiàn)異同。15、ITP的治療手段有哪些?分別分析其臨床應用價值。16、何為ITP急癥?有哪些處理措施?17、設想一種可能用于I了P治療的新方法。18、怎樣診斷DIC?如何判斷消耗性低凝血期與繼發(fā)性纖溶亢進期?19、試述DIC的治療。20、談談MDS如何與再障、急性白血病鑒別?21、怎樣治療MDS?22、試述急性白血病的FAB分型。23、試述急性白血病的治療．24、簡述中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷和防治。25、非霍奇金淋巴瘤如何診斷?怎樣分期?怎樣根據(jù)分期制定治療方案?五、泌尿系統(tǒng)疾病l、腎臟在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中起著什么作用？2、為何認為腎臟具有重要的內(nèi)分泌功能．3、腎臟疾病的全面診斷除病因診斷還需作出哪些診斷。4、循環(huán)免疫復合物和原位免疫復合物的區(qū)別。5、如何鑒別血尿的來源。6、腎病性水腫和腎炎性水腫的產(chǎn)生機理有何不同、7、慢性腎炎進展中有哪些業(yè)要的非免疫非炎癥因索致腎臟損害，8、慢性腎炎治療十中為何要積極控制高血壓，降壓約如何選擇？9、尿細菌定量培養(yǎng)的臨床意義是什么?10、尿路感染療效的評定標準以及抗菌藥物選擇的原則是什么?11、能否舉例說明“矯枉失衡”學說。12、導致腎性骨營養(yǎng)不良的因素有哪些，有什么臨床表現(xiàn)形式?13、為何說飲食治療是慢性腎衰治療方案中的重要措施?14、應用紅細胞生成素治療腎性貧血吋應注意哪些問題?