便血診療學(xué)專題知識(shí)講座

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第十三節(jié)

便血hematochezia第1頁一概念便血：消化道出血經(jīng)肛門排出。隱血：消化道出血量少，不導(dǎo)致糞便顏色變化，經(jīng)隱血實(shí)驗(yàn)才干擬定者。（＜5ml/日）

第2頁二便血病因1下消化道疾病小腸疾?。航Y(jié)核；腫瘤；壞死；套疊結(jié)腸疾?。毫〖?；息肉直腸疾?。褐?；癌；息肉腸道血管畸形2上消化道疾病3全身性疾病

第3頁三.便血臨床體現(xiàn)顏色與出血量、部位、存留時(shí)間有關(guān)。1.下消化道出血：鮮紅/暗紅2.上消化道出血：

<5ml/日:隱血

50-70ml/日：柏油樣便（硫化亞鐵）

250-300ml短時(shí)間內(nèi)：新鮮血鑒別飲食性黑便：隱血實(shí)驗(yàn)。阿米巴痢疾：暗紅果醬膿血便急性細(xì)菌性痢疾：黏液膿性鮮血便急性壞死性腸炎：洗肉水樣血便

第4頁嘔血黑便便血消化道出血部位與顏色旳關(guān)系

第5頁出血速度與顏色旳關(guān)系快、量大，RBC來不及降解

第6頁

IfhematocheziaisfromanupperGIsource,itusuallyreflectsamassivebleed(i.e.,greaterthan1000ml).

第7頁pepticulcer

第8頁hemorrhagicgastritis

第9頁肝硬化門脈高壓旳側(cè)枝循環(huán)

第10頁esophagealvarices

第11頁gastriccancer

第12頁四隨著癥狀腹痛里急后重發(fā)熱全身出血傾向皮膚變化腹部腫塊

第13頁復(fù)習(xí)題概念

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