住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄測(cè)試卷附答案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄測(cè)試卷附答案1.已婚婦女，25歲，G1P0，平素月經(jīng)規(guī)律。因停經(jīng)56天，少量陰道流血伴下腹墜脹感5小時(shí)就診。行婦科檢查：宮頸光，可見(jiàn)少量陰道流血來(lái)自宮腔，宮口未開(kāi)，子宮大小符合停經(jīng)天數(shù)，本例最有可能的診斷是：()A.先兆流產(chǎn)(正確答案)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)2.女性，24歲，已婚，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢一周。婦科檢查見(jiàn)陰道后穹窿處有較多稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處散在紅色斑點(diǎn)，宮頸光滑，臨床診斷考慮為：()外陰陰道假絲酵母菌病細(xì)菌性陰道病滴蟲(chóng)陰道炎(正確答案)萎縮性陰道炎細(xì)胞溶解性陰道病3.孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)42+3周，核實(shí)孕周相符合。在外院予以欣普貝生促宮頸成熟并引產(chǎn)3天，均失敗。入院查生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯宮縮，胎位LOA，無(wú)頭盆不稱(chēng)，宮頸Bishop評(píng)分4分，入院處理正確的是：()A.增加催產(chǎn)素濃度B.人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)C.前列腺素促宮頸成熟+催產(chǎn)素引產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)E.等待自然臨產(chǎn)4.已婚婦女，結(jié)婚三年未孕。現(xiàn)停經(jīng)52天，陰道少量流血4天，今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門(mén)墜脹感。血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：子宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件區(qū)明顯壓痛，血紅蛋白80g/L。進(jìn)一步恰當(dāng)?shù)奶幚恚?)A.立即行清宮手術(shù)B.輸液輸血，觀察病情進(jìn)展C.立即行剖腹探查術(shù)D.輸液、輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)(正確答案)E.待糾正休克后立即行剖腹探查術(shù)5.患者32歲，因“停經(jīng)60天，反復(fù)惡心嘔吐1周，加重2天”就診。20天前測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，近1周開(kāi)始出現(xiàn)惡心嘔吐，2天癥狀明顯加重，且嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，嘔吐物為黃色液體，有苦味，伴血絲。查體：體溫36.6℃，心率110次/分，血壓96/65mmHg，面部消瘦，眼球下陷，皮膚彈性差?？紤]妊娠劇吐，經(jīng)治療后，若疾病不緩解，進(jìn)一步進(jìn)展，若出現(xiàn)危及孕婦生命的情況時(shí)，除外以下哪種情況需考慮終止妊娠：()持續(xù)尿蛋白陽(yáng)性持續(xù)體溫在38℃以上心率≥110次/分(正確答案)伴發(fā)Wernicke綜合征出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征6.孕婦，36周，雙胎妊娠，雙絨雙羊，臨產(chǎn)6小時(shí)入院。胎膜已破，宮口開(kāi)全，經(jīng)陰道分娩時(shí)第一胎頭位，胎兒娩出后未及時(shí)固定第二胎胎位，轉(zhuǎn)為橫位，胎心正常，監(jiān)護(hù)反應(yīng)正常，此時(shí)正確的處理是：()立即剖宮產(chǎn)終止妊娠行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎轉(zhuǎn)成臀先露娩出行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎轉(zhuǎn)成臀先露牽引娩出(正確答案)7.女性，48歲，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年余就診。婦科檢查：子宮頸光滑，子宮體如孕3+月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。血紅蛋白79g/L，首選的處理應(yīng)是：()A.隨訪觀察，每3-6個(gè)月一次B.雄激素治療C.全子宮切除術(shù)(正確答案)D.全子宮及雙附件切除術(shù)E.肌瘤剔除術(shù)8.女性，35歲。繼發(fā)不孕4年，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)間左卵巢巧克力囊腫6cm，盆腔粘連不重，雙側(cè)輸卵管通暢，腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?)A.孕激素治療B.GnRH-a治療C.達(dá)那唑治療D.孕三烯酮治療E.促進(jìn)妊娠(正確答案)9.孕婦，26歲，G1P0，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利。行陰道檢查：宮口6cm，先露平棘，胎位LOA，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，胎心最低至70次/分，持續(xù)50秒，原因主要考慮是下列哪項(xiàng)：()A.胎盤(pán)功能減退B.慢性胎兒宮內(nèi)窘迫C.臍帶受壓(正確答案)D.胎頭受壓E.胎盤(pán)早剝10.足月妊娠，破膜14小時(shí)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，羊水I度，宮口4cm，先露棘平。本例診斷正確的是：()A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.胎膜早破(正確答案)D.正常活躍期E.胎兒窘迫1.氣管套囊的壓力不能超過(guò)：()A．18mmHgB．25mmHgD．32mmHg(正確答案)E．40mmHg2.為預(yù)防吸痰、拔管時(shí)的嗆咳反應(yīng)，宜選：()A．丙泊酚5mg/kg靜脈注射B．利多卡因1.5mg/kg靜脈注射(正確答案)C．芬太尼2ug/kg靜脈注射D．氯胺酮2mg/kg靜脈注射E．地西泮1mg/kg靜脈注射3.目前靜脈全麻藥中作用時(shí)間最長(zhǎng)者是：()A．γ-羥丁酸鈉(正確答案)B．依托咪酯C．丙泊酚D．氯胺酮E．丙泮尼地4.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理不正確的是：()A．心力衰竭患者需控制3-4周后才施行手術(shù)B．哮喘經(jīng)常發(fā)作的患者，可口服地塞米松0.75mg，每日3次C．肝功能衰竭者，不宜施行任何擇期手術(shù)D．腎功能重度損害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手術(shù)E．糖尿病患者大手術(shù)前，必須將糖尿病控制到正常，尿糖陰性水平才能手術(shù)(正確答案)5.患兒PaCO232mmHg，PH7.26，應(yīng)該是：()A．代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒(正確答案)B．代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒E．正常6.對(duì)脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處理錯(cuò)誤的是：()A．大量輸液B．靜脈或口服咖啡因C．硬膜外自體血充填D．靜脈注射高張葡萄糖液(正確答案)E．硬膜外大劑量輸注生理鹽水7.下列關(guān)于心電圖的敘述錯(cuò)誤的是：()A．心房興奮產(chǎn)生P波B．P-R間期為0.12-0.20sC．QRS時(shí)間不應(yīng)超過(guò)0.1sD．P-R間期反應(yīng)希氏束的傳導(dǎo)時(shí)間E．T波在心室收縮時(shí)出現(xiàn)(正確答案)8.男性，40歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，補(bǔ)液時(shí)該患者由于升高的體溫每天應(yīng)多補(bǔ)多少液體？：()A．420mlB．1000ml(正確答案)C．1500mlD．2000mlE．2500ml9.下列體位最易導(dǎo)致嚴(yán)重肥胖患者猝死的是：()A．側(cè)臥B．坐位C．俯臥D．仰位(正確答案)E．直立10.關(guān)于羊水栓塞患者的復(fù)蘇處理錯(cuò)誤的是：()A．立即行氣管內(nèi)插管、加壓呼吸B．可用異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管C．肝素宜早用D．可用α受體阻滯劑降低周?chē)茏枇．對(duì)管腔出血和凝血障礙者，應(yīng)快速輸血輸液(正確答案)1.關(guān)于化生，表述錯(cuò)誤的是：()A.化生主要見(jiàn)于慢性刺激作用下的上皮組織B.化生是由一種成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變成另一種成熟的細(xì)胞(正確答案)C.鱗狀上皮化生是最常見(jiàn)的化生類(lèi)型D.化生是一種分化組織代替另一種分化組織E.化生是一種異常的增生，可發(fā)生惡變2.關(guān)于凋亡的敘述，哪項(xiàng)是正確的：()A.即固縮性壞死，是生理性壞死B.常伴有明顯的炎癥反應(yīng)C.凋亡小體是細(xì)胞核的碎片D.肝細(xì)胞碎片狀壞死是凋亡E.肝細(xì)胞嗜酸性小體是凋亡(正確答案)3.透明血栓主要發(fā)生的組織部位：()A.毛細(xì)血管(正確答案)B.靜脈瓣膜C.動(dòng)脈管壁D.心房?jī)?nèi)膜E.心室內(nèi)膜4.下述炎癥中哪種不屬于肉芽腫性炎：()A.麻風(fēng)B.霉菌感染C.手術(shù)縫線慢性炎癥反應(yīng)D.阿米巴病(正確答案)E.粟粒性結(jié)核病5.腫瘤分期是指：()A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤細(xì)胞的異型程度C.腫瘤細(xì)胞核分裂象的多少D.腫瘤的生長(zhǎng)范圍和擴(kuò)散程度(正確答案)E.腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移能力6.原位癌是指：()A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌(正確答案)7.交界性腫瘤是指：()A.侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤B.既有癌成分，又有肉瘤成分的腫瘤C.介于良性和惡性之間的腫瘤(正確答案)D.侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤E.既有腺癌成分，又有鱗癌成分的腫瘤8.關(guān)于P53基因的敘述，哪項(xiàng)是正確的：()A.野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)B.P53基因是腫瘤抑制基因(正確答案)C.P53基因定位于13號(hào)染色體D.突變型P53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源E.P53基因突變是由染色體異位引起的9.光鏡下發(fā)現(xiàn)下哪種細(xì)胞對(duì)尖銳濕疣的診斷價(jià)值最大：()A.基底樣細(xì)胞B.挖空細(xì)胞(正確答案)C.鏡影細(xì)胞D.泡沫細(xì)胞E.毛玻璃樣細(xì)胞10.肉芽組織主要由哪些成分組成：()A.吞噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞B.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞(正確答案)C.新生毛細(xì)血管和單核細(xì)胞D.單核細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞E.以上都不是1.子宮肌瘤的類(lèi)型包括：()A.肌壁間肌瘤(正確答案)B.漿膜下肌瘤(正確答案)C.粘膜下肌瘤(正確答案)D.闊韌帶肌瘤(正確答案)2.患者，女，36歲，停經(jīng)9周余，平素月經(jīng)不規(guī)則，超聲檢查宮腔內(nèi)見(jiàn)胚囊2.09cm，囊內(nèi)見(jiàn)卵黃囊及胚芽1.10cm，可及心博。由此預(yù)估孕周最接近的是：()

A.40+天B.50+天(正確答案)C.30+天D.60+天3.患者，女，25歲，孕32周，來(lái)院行常規(guī)超聲胎兒生長(zhǎng)測(cè)量檢查，下列頭圍測(cè)量方法相對(duì)準(zhǔn)確的是：()

A

B(正確答案)

C

D4.患者，女，29歲，已婚，因“停經(jīng)37天，下腹痛半小時(shí)”就診，平素月經(jīng)規(guī)則，下腹持續(xù)性疼痛，伴少量陰道流血，無(wú)惡心嘔吐不適。婦檢左附件區(qū)壓痛明顯。尿妊娠試驗(yàn)(+)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左卵巢旁不均回聲(如圖)，最可能考慮的診斷：()

A.輸卵管炎癥性病變B.黃體囊腫C.盆腔血凝塊D.宮外孕(正確答案)5.超聲下觀察到胎盤(pán)聲像圖特點(diǎn)為：絨毛膜板出現(xiàn)輕微的波狀起伏，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)散在的增強(qiáng)光點(diǎn)，基底膜似無(wú)回聲。請(qǐng)問(wèn)該胎盤(pán)成熟度為：()級(jí)。A.0級(jí)B.I級(jí)(正確答案)C.II級(jí)D.III級(jí)6.以下估算孕齡計(jì)算方法正確的：()A.孕齡(周)=頭臀長(zhǎng)+4.2B.孕齡(周)=頭臀長(zhǎng)+6.5(正確答案)C.孕齡(天)=頭臀長(zhǎng)+42(正確答案)D.孕齡(天)=頭臀長(zhǎng)+657.異位妊娠最常見(jiàn)的部位：()A.卵巢妊娠B.切口妊娠C.輸卵管妊娠(正確答案)D.宮頸妊娠8.患者，女，34歲，已婚，因“停經(jīng)67天，檢查異常半天”就診，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后無(wú)惡心嘔吐，無(wú)不規(guī)則陰道流血。雌二醇(E2)2426.00pmol/L，孕酮(P)4