2022 年醫(yī)院感染感染管理工作計劃正文

word格式，下載后可自由編輯PAGEPAGE920XX年醫(yī)院感染感染管理工作計劃正文第一篇：20XX年醫(yī)院感染感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理制度20XX年，我院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實情況進行檢查和指導。2、制定全院各類人員預防控制醫(yī)院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓率應90，合格率85。3、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織實施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作。2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)院室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、對其相關(guān)危險因素進行調(diào)查、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導實施，及時反饋。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床院室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外院手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。5、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。6、醫(yī)院感染管理院須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復印進行保存。7、嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強對圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。8、對臨床上疑似或確診病例要及時留取標本，按規(guī)范送病原學檢測，送檢率50降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。9、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防患于未然。1、加強醫(yī)務人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度。2、要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。3、加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。4、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。5、增強醫(yī)務人員的工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應急預案和組織，定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好救援物資，隨時處于應急狀態(tài)，做到及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。20XX年，在院領導及醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下，我院要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標達到醫(yī)院感染管理要求的標準，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院20XX年1月4日第二篇：20XX年醫(yī)院感染感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染感染管理工作計劃20XX年，我科要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實情況進行檢查和指導。2、制定全院各類人員預防控制醫(yī)院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓率應>90%，合格率>85%。（有考核、有記錄）3、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織實施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作。2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、對其相關(guān)危險因素進行調(diào)查、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導實施，及時反饋。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床科室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。5、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。6、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復印進行保存。7、嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強對圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。8、對臨床上疑似或確診病例要及時留取標本，按規(guī)范送病原學檢測，送檢率>50%,降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。9、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液凈化室，口腔科、、檢驗科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，在平時工作中，不僅日有安排，周有重點，而且專項專管，如對ICU的控制重點就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺手術(shù)后進行終末消毒，包括儀器設備、設施、物體表面、手術(shù)臺面、無影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，確保清潔、光亮、無銹跡。對供應室的督查重點是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室嚴格按照規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防患于未然。1、加強醫(yī)務人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度。2、要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。3、加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。4、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。5、增強醫(yī)務人員的工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應急預案和組織，定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好救援物資，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），做到及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。20XX年，在院領導及醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下，我科要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標達到醫(yī)院感染管理要求的標準，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。五原縣醫(yī)院預?？?0XX年12月15日第三篇：醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。2、進一步完善有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進行督導。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。2、對醫(yī)