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文檔簡介
常見俱樂部用藥長庚醫(yī)院臨床毒物科主任林杰樑教授臺(tái)灣常見的毒品濫用93年根據(jù)衛(wèi)生署的資料顯示,全臺(tái)18-30歲的年輕人,2.1%承認(rèn)有嗑藥經(jīng)驗(yàn),32%的人聽過朋友曾服用過禁藥,而各類禁藥中,24.5%的受訪者聽過朋友服用過搖頭丸,其次是安非他命、大麻、強(qiáng)力膠、魔菇等,有嗑藥經(jīng)驗(yàn)者所服用的藥物也是以搖頭丸最多。臺(tái)北市立療養(yǎng)院保守推估,國內(nèi)濫用藥物的人口已超過四十萬,令人憂心的是,近六成是十八歲以下青少年。有愈來愈多女性在不知情的情況下遭到三大強(qiáng)姦藥品FM2、GHB、K他命毒手。大麻大麻係由麻科植物CannabisSativa或其變種之葉製備而得,主要成分為tetrahydrocannabinol(THC),富含於葉尖所分泌之樹脂及雌花頂端。市面上較常見的型態(tài)為將大麻葉乾燥後,混雜煙草捲成香煙。吸食之初會(huì)產(chǎn)生欣快感、思路變的順暢快速、感覺變的敏銳,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺,尤其是視幻覺。長期使用會(huì)產(chǎn)生耐受性及心理依賴性,使得吸食劑量或頻次增加。大麻一旦產(chǎn)生依賴性,突然停用會(huì)產(chǎn)生厭食、焦慮、不安、躁動(dòng)、憂鬱、睡眠障礙等戒斷癥狀。急性中毒時(shí)會(huì)產(chǎn)生記憶及認(rèn)知能力減退、焦慮、憂鬱、多疑、失去方向感等癥狀,長期使用會(huì)造成注意力、記憶力、判斷力下降,無方向感,意識(shí)混亂,人格喪失,妄想,幻覺及對(duì)周遭事務(wù)漠不關(guān)心之「動(dòng)機(jī)缺乏癥候群」。懷孕婦女吸食大麻常會(huì)造成早產(chǎn)、胎兒體重偏低。強(qiáng)力膠吸食初期如飲酒般會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)興奮作用,產(chǎn)生幻覺及欣快感,許多影像及聲音幻想,易衝動(dòng)而產(chǎn)生偏差行為,濃度增加會(huì)產(chǎn)生神智錯(cuò)亂、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、無方向感等中樞神經(jīng)抑制癥狀。吸食者常將強(qiáng)力膠裝於塑膠袋,而後掩住口鼻吸入揮發(fā)氣體,吸食者在迷幻、意識(shí)不清的情形下,常因未將塑膠袋移開而窒息死亡,亦常因心律不整、心臟衰竭、呼吸道痙攣、吸入嘔吐物或意外傷害而導(dǎo)致死亡。強(qiáng)力膠吸食者可可由類似似酒醉行行為、其其呼吸、、身體、、衣物及及待過環(huán)環(huán)境中發(fā)發(fā)現(xiàn)溶劑劑的味道道。慢性中毒毒引起貧貧血、智智力減退退、暴躁躁、肌肉肉萎縮、、呼吸困困難。會(huì)會(huì)產(chǎn)生骨骨髓抑制制及中樞樞神經(jīng)腎腎肝臟傷傷害。。長期使用用者因塑塑膠袋口口與嘴接接觸易造造成口部部環(huán)狀濕濕疹(紅紅疹)而而辨識(shí)。。搖頭丸(快樂丸丸)(MDMA)搖頭丸(MDMA)MDMA的別名有有“Ecstacy”““E”““Hug-drug”亞當(dāng)當(dāng)“Adam”.在臺(tái)灣又又叫作快快樂丸及及“搖頭頭丸”。。由德國莫莫克藥廠廠在1914年年當(dāng)作減減肥藥,,抑制食食慾。在1960年,,曾用於於精神科科醫(yī)生精精神治療療。1970年代,,美國首首次將MDMA濫用在在休閒娛娛樂上,,隨之在在歐洲流流行開來來。在1990年以以來,廣廣汎的使使用在舞舞廳、跳跳舞俱樂樂部、瑞瑞舞(Rave)舞會(huì)會(huì)、KTV、露露天舞會(huì)會(huì)等場所所。服用剛開開始會(huì)有有焦慮,,噁心、、心跳加加快、血血壓升高高,隨之之會(huì)有放放鬆、快快感、與與人很接接近親善善的感覺覺、及內(nèi)內(nèi)在情緒緒高昂搖頭丸(MDMA)使用隔天天卻有肌肌肉痠痛痛、臉部部肌肉痛痛、嗜睡睡、無法法集中注注意力的的情形發(fā)發(fā)生。耐受性很很快發(fā)生生,使用用者常在在數(shù)小時(shí)時(shí)內(nèi),無無法克服服再使用用的慾望望。同時(shí),交交感神經(jīng)經(jīng)的刺激激作用會(huì)會(huì)使人發(fā)發(fā)生更加加嚴(yán)重的的焦慮、、噁心、、口語不不清及幻幻覺。隨著劑量量增大,,其副作作用也相相對(duì)更加加嚴(yán)重,,因此初初用者愛愛死了搖搖頭丸,,但多次次使用者者卻害怕怕使用搖搖頭丸。。搖頭丸(MDMA)急性毒性性–噁心––流汗––抖動(dòng)及及抽搐--表情情肌抽搐搐–感覺覺異常––眼球震震顫–反反射過度度–高血血壓–無無法行走走–瞳孔孔放大-牙關(guān)緊緊密,磨磨牙常見見。服用過量量的作用用通常在在6到12小時(shí)時(shí)內(nèi)即可可恢復(fù)。。常見發(fā)發(fā)生嚴(yán)重重的幻覺覺,導(dǎo)致致激動(dòng)易易怒,或或意外受受傷。雖然一般般認(rèn)為搖搖頭丸是是提升性性慾的,,但是事事實(shí)上搖搖頭丸會(huì)會(huì)降低性性慾,造造成性功功能障礙礙。一項(xiàng)項(xiàng)大規(guī)模模調(diào)查發(fā)發(fā)現(xiàn),便便用搖頭頭丸使得得70%男性及及35%女性無無法達(dá)到到高潮。。搖頭丸(MDMA)毒性作用用大部份中中毒病患患只服用用數(shù)粒藥藥丸或數(shù)數(shù)片藥片片,即發(fā)發(fā)生中毒毒。因此此毒性作作用,並並非藥物物過量所所致。常常是特異異體質(zhì)或或是多種種致病因因素合併併發(fā)生所所致。有些病患患即使只只用一粒粒藥片,,即發(fā)生生致命性性的肝腎腎衰竭死死亡,且且常沒合合併有體體溫升高高的情形形發(fā)生。。有些是是服用後後,突然然發(fā)生惡惡性高血血壓,顱顱內(nèi)出血血死亡。。搖頭丸(MDMA)死亡報(bào)告告:曾報(bào)告七七例死亡亡,其死死亡原因因分別為為惡性高高體溫癥癥,全全身抽搐搐,高高血壓,,心律不不整,心心臟無法法跳動(dòng),,泛發(fā)性性血管凝凝固性病病變,自自發(fā)性性顱內(nèi)出出血,腦腦出血及及栓塞,,橫紋肌肌溶解癥癥及急性性腎衰竭竭。似乎發(fā)生生中暑的的情形。。在中暑暑的情形形,也常常合併有有體溫升升高及DIC的的發(fā)生。。預(yù)防搖頭頭丸急性性毒性作作用–避免過過熱及擁擁擠的環(huán)環(huán)境跳搖搖頭瑞舞舞。–要有足足夠間斷斷性的休休息及水水份補(bǔ)充充。搖頭丸(MDMA)慢性毒性性發(fā)生妄想想型的精精神病,,甚至長長久沒使使用後,,仍會(huì)發(fā)發(fā)生??煽赡艿陌Y癥狀包括括恐慌癥癥、侵略略性行為為、影像像倒流、、嚴(yán)重憂憂鬱癥。。永久性性記憶力力損傷也也會(huì)發(fā)生生。長期使用用搖頭丸丸也可能能導(dǎo)致腦腦部的永永久性傷傷害,無無法學(xué)習(xí)習(xí)新的事事物。1998年McCann氏氏使用用PET去檢查查曾使用用搖頭丸丸的人,,發(fā)現(xiàn)大大腦中血血清張素素相關(guān)的神神經(jīng)元都都有組織織結(jié)構(gòu)減減少的情情形。2005年義大利的的研究指指出,會(huì)會(huì)攻擊人人體的DNA,,使其出出現(xiàn)突變變,改變變遺傳物物質(zhì)吃搖搖頭丸的的時(shí)間越越長,其其對(duì)DNA的傷傷害就越越大。其他長期期併發(fā)癥癥包括有有血管炎炎、肺部部高血壓壓、及缺缺血性大大腸炎等等。搖頭丸(快樂丸丸)案例一:病人小珍珍(化名名)為23歲的的年輕外外籍新娘娘,在六六月二十十四日因因意識(shí)昏昏迷及全全身抽搐搐,由舞舞廳而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送急診診,在急急診檢驗(yàn)驗(yàn)安非他他命類藥藥物尿液液濃度高高。其其他檢驗(yàn)驗(yàn)肝功能能輕度異異常,尿尿毒高2倍,血血中肌酵酵素高60倍倍,尿中中肌蛋白白非常高高8000倍。。因此以以安非他他命類藥藥物引起起昏迷,,急性腎腎衰竭並並併橫紋紋肌溶解解癥轉(zhuǎn)到到在加護(hù)護(hù)病房住住三天。。意識(shí)清清醒後出出到毒物物科病房房繼續(xù)治治療。搖頭丸(快樂丸丸)根據(jù)病患患主訴在在舞廳服服用一顆顆搖頭丸丸後即意意識(shí)不清清。以前前身體健健康,並並沒有腎腎、肝疾疾病病史史。病房檢驗(yàn)驗(yàn)沒有A,B,C,型型肝炎的的抗原成成抗體。。但追蹤蹤的檢驗(yàn)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肝肝功能(GPT)為為正常值值的123.9倍,膽膽色素總總量為正正常值的的5倍,,凝血時(shí)時(shí)間延長長。是猛猛暴型肝肝炎,併併有血管管內(nèi)血液液凝固病病變,併併橫紋肌肌溶解癥癥,急性性腎衰竭竭並的表表現(xiàn)。經(jīng)由積極極治療後後,肝腎腎功貶指指數(shù)逐漸漸下降,,身體逐逐漸復(fù)原原。搖頭丸(快樂丸丸)個(gè)案二病患黃XX為23歲男男性是臺(tái)臺(tái)北縣蘆蘆竹鄉(xiāng)做做鋁門窗窗工人,,在以前前並沒有有任何疾疾病史。。沒有葯葯物濫用用、也沒沒有喝酒酒或吃過過搖頭丸丸的記錄錄,但每每天約抽抽一包香香煙。與友人於於12月月22日日凌晨相相約往PUB跳跳舞,以以500元代價(jià)價(jià)買了二二顆米色色有鑽石石標(biāo)記的的小葯丸丸。舞廳廳內(nèi)嗑了了一顆搖搖頭丸,,在興奮奮跳舞後後約半小小時(shí)(凌凌晨3點(diǎn)點(diǎn))出現(xiàn)現(xiàn)昏迷及及全身僵僵硬,友友人見狀狀趕緊先先送桃新新醫(yī)院急急救,因因情況危危急立即即轉(zhuǎn)送林林口長庚庚醫(yī)院治治療。搖頭丸(快樂丸丸)早上7點(diǎn)點(diǎn)到急診診,理學(xué)學(xué)檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)瞳孔孔放大,,意識(shí)喪喪失,發(fā)發(fā)燒到40度。。血液生生化發(fā)現(xiàn)現(xiàn)橫紋肌肌溶解、、急性腎腎衰竭(、及血血液酸血血癥。下下午一點(diǎn)點(diǎn)轉(zhuǎn)至加加護(hù)病房房,因呼呼吸不順順乃插管管接上呼呼吸器。。下午四四點(diǎn)半心心跳停止止,急救救後恢復(fù)復(fù)。下午午5點(diǎn),,抽血發(fā)發(fā)現(xiàn)酸血血癥更嚴(yán)嚴(yán)重,合合併尿毒毒更升高高(Cr=5.1)及及出血傾傾向。下午七點(diǎn)點(diǎn),發(fā)生生休克及及投予大大量強(qiáng)心心劑。下下午十一一點(diǎn)半,,發(fā)生鼻鼻孔及胃胃腸大量量出血。。延至23日凌凌晨三時(shí)時(shí),心跳跳又停止止,經(jīng)急急救後不不治。從從發(fā)病到到多重器器官衰竭竭死亡,,約二++四小時(shí)時(shí)。搖頭丸(快樂丸丸)個(gè)案三十九歲年年輕男性性,為宜宜蘭縣頭頭城人。。偶而服服用搖頭頭丸有一一年但並並無其他他疾病的的病史,,在一天天與朋友友參加PUB跳跳舞,在在喝完3-4罐罐啤酒後後,吸入入(拉管管)一粒粒K他命命及服一一粒搖頭頭丸,跳跳舞跳了了30分分鐘後,,即告突突然昏迷迷。身體體不斷抽抽搐,體體溫升高高,馬上上被朋友友送往急急診求救救。血液液生化發(fā)發(fā)現(xiàn)橫紋紋肌溶解解、急性性腎衰竭竭、急性性肝炎、、急性胰胰炎及血血液酸血血癥。尿尿液中呈呈安非他他命強(qiáng)陽陽性反應(yīng)應(yīng)。搖頭丸(快樂丸丸)隨即轉(zhuǎn)送送加護(hù)病病房,經(jīng)經(jīng)積極搶搶救,給給予插管管及呼吸吸器,強(qiáng)強(qiáng)心劑使使用,但但病情仍仍一路惡惡化。急急性腎衰衰竭加重重、泛發(fā)發(fā)性血管管內(nèi)凝固固病變(DIC)、、急性心心肌炎、、肺水腫腫、全身身性出血血、氧氣氣及血壓壓下降都都陸續(xù)發(fā)發(fā)生。在服用搖搖頭丸36小時(shí)時(shí)後,即即因急救救無效多多器官衰衰竭,肺肺部成人人型呼吸吸窘迫癥癥(ARDS),而而缺氧休休克死亡亡。FM2約會(huì)強(qiáng)暴暴藥丸(FM2)其英英文名字字叫作Flunitrazepam,為為羅氏藥藥廠所製製造,為為歐州所所流行的的濫用藥藥物之一一。由於其安安眠作用用快速(20分分鐘),,作用強(qiáng)強(qiáng)(為一一般安眠眠藥的十十倍),,安眠效效果久(8-12小時(shí)時(shí)),因因此被一一些有心心人士加加以利用用,以以在飲料料中迷昏昏特定人人物以達(dá)達(dá)到犯罪罪目的。。FM2為為約會(huì)強(qiáng)強(qiáng)暴藥物物的首位位,其他他的約會(huì)會(huì)強(qiáng)暴藥藥物在臺(tái)臺(tái)灣出現(xiàn)現(xiàn)的有K他命(卡門),GHB等等。FM2FM2又由於FM2數(shù)數(shù)粒合用用會(huì)產(chǎn)生生快感,,加上價(jià)價(jià)錢便宜宜,因此此上市不不久即快快速的被被利用作作濫用的的藥物,許多多人成癮癮。臺(tái)灣灣的中學(xué)學(xué)生濫用用藥物的的排行榜榜中,F(xiàn)M2僅僅次於安安非他命命及強(qiáng)力力膠,位位居第三三名??膳碌氖鞘牵绻麨E用的的劑量達(dá)達(dá)到28毫克以以上,則則隨時(shí)都都有死亡亡的危險(xiǎn)險(xiǎn)。此藥藥會(huì)有依依賴成癮癮的作用用及戒斷斷癥候群群的發(fā)生生。FM2FM2藥藥過量產(chǎn)產(chǎn)生的毒毒性作用用有1.心心臟血管管系統(tǒng):心跳跳快、心心臟抑制制、低血血壓、休休克、心心跳快、、心衰竭竭等。2.中中樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)疲疲倦、、頭暈、、頭痛、、無法行行走、認(rèn)認(rèn)知不良良、昏迷迷。3.腸腸胃系統(tǒng)統(tǒng)腹瀉瀉、噁心心、嘔吐吐、打嗝嗝。4.皮皮膚紅斑斑,神經(jīng)經(jīng)肌肉抖抖動(dòng)。5.呼呼吸系統(tǒng)統(tǒng)咳嗽嗽、無法法呼吸。。FM2FM2的的藥理作作用與一一般安眠眠藥類似似,作用用GABA接受受體上。。因此,,服用過過量中毒毒,其解解毒劑則則同為Flumazenil,全國國各大醫(yī)醫(yī)院急診診處都備備有此藥藥。臨床使用用上,F(xiàn)lumazenil主要可可以用來來當(dāng)診斷斷劑。其其他治療療方法,,以癥狀狀及支持持性治療療為主,,包括升升壓劑、、呼吸治治療支持持等。FM2因此任何何飲料非非密封或或曾離座座,即不不可飲用用。在飲飲用十幾幾分鐘後後,若感感到異常常,昏昏昏欲睡,,則須把把握時(shí)間間,大聲聲呼救。。最近羅氏氏藥廠特特別將製製劑改為為藍(lán)色,,以提醒醒一般人人加以留留心飲料料中是否否有加藥藥。Ketamine(K他命)Ketamine(K他命)俗稱K仔、SpecialK或或K,與與PCP(Phencycline)同屬屬芳基環(huán)環(huán)己胺類類結(jié)構(gòu),,是用於於人或動(dòng)動(dòng)物麻醉醉之一種種速效、、全身性性麻醉劑劑。常用於診診斷或不不需肌肉肉鬆弛之之手術(shù),,尤其適適合用於於短時(shí)間間之小手手術(shù)或全全身麻醉醉時(shí)誘導(dǎo)導(dǎo)之用。。Ketamine(K他命)Ketamine(K他命)K他命是經(jīng)常與與搖頭丸丸(快樂樂丸)合合用的濫濫用藥品品,以增增加搖頭頭丸快感感及中樞樞神經(jīng)視視幻覺的的效果。。K他命在醫(yī)學(xué)上上是誘發(fā)發(fā)手術(shù)麻麻醉的藥藥物,主主至要作作用在神神經(jīng)接受受器上,,有些鴉鴉片類作作用、止止痛效果果、及肌肌肉放鬆鬆的效果果。結(jié)構(gòu)構(gòu)式類似似迷幻藥藥phencyclidine(PCP)??诜?0-20分鐘鐘內(nèi),即即可能喪喪失意識(shí)識(shí)。作用用半衰期期為2.5小時(shí)時(shí),由肝肝臟代謝謝,腎臟臟排除。。藥物濫濫用者每每次常使使用50到100mg的劑量量。Ketamine(K他命)毒性作用用會(huì)引起1.心心臟血管管系統(tǒng)--如心心跳快、、高血壓壓、水腫腫、心臟臟停止跳跳動(dòng)、猝猝死。2.中中樞神經(jīng)經(jīng)糸統(tǒng)--頭暈暈、視幻幻覺、記記憶力喪喪失、腦腦壓上升升、意識(shí)識(shí)迷亂、、無法說說話、失失眠、無無法行走走、體溫溫惡性升升高、急急性精神神病。3.腸腸胃系統(tǒng)統(tǒng)--流流口水、、惡心、、嘔吐。。4.神神經(jīng)肌肉肉系統(tǒng)--顫抖抖、抽搐搐、肌肉肉僵硬、、多發(fā)性性神經(jīng)病病變等。。Ketamine(K他命)5.眼眼睛--複視、、流眼淚淚、視力力模糊、、眼壓上上升。6.呼呼吸系統(tǒng)統(tǒng)--咽咽喉收縮縮、分泌泌物增加加、氣管管擴(kuò)張、、急性肺肺水腫、、呼吸抑抑制。7.孕孕婦可經(jīng)經(jīng)由胎盤盤影嚮胎胎兒血流流、引起起呼吸窘窘迫、使使胎兒死死亡率上上升。Ketamine(K他命)急性中毒毒癥狀-----病患會(huì)有有突然全全身抽搐搐、呼吸吸停止、、意識(shí)昏昏亂、肌肌肉震顫顫、流淚淚、血糖糖高、喉喉部肌肉肉收縮、、心臟停停止跳動(dòng)動(dòng)及死亡亡等癥狀狀。卡門的使使用有潛潛在死亡亡的危險(xiǎn)險(xiǎn),在醫(yī)醫(yī)院正式式醫(yī)療使使用,仍仍須隨時(shí)時(shí)備妥急急救設(shè)備備才可使使用。在在以往醫(yī)醫(yī)學(xué)臨床床報(bào)告常常有濫用用卡門後後,無法法呼吸、、呼吸衰衰竭、或或心臟停停止跳動(dòng)動(dòng)而死亡亡的個(gè)案案。因此此搖頭丸丸或其他他藥物濫濫用者使使用此藥藥,更是是賣命的的行為。。GHBGHBGHB俗俗稱LiquidEcstasy、GeorgiaHomeBoy或或G。是是一種澄澄清無嗅嗅液體,,有白色色粉末、、藥片和和膠囊等等劑型。。具鎮(zhèn)靜靜及麻醉醉效果,,屬於中中樞神經(jīng)經(jīng)抑制劑劑。GHB(γ-hydroxybutyricacid)在臺(tái)臺(tái)灣又叫叫做液態(tài)態(tài)快樂丸丸,G水水,X水水,或迷迷姦藥水水,是一一種無色色無味的的透明液液體,也也有以粉粉狀或粒粒狀的藥藥粉存在在,使用用前溶於於水或飲飲料中服服用。常被被居居心心不不良良者者當(dāng)當(dāng)作作約約會(huì)會(huì)強(qiáng)強(qiáng)暴暴的的用用途途。。GHB不不良良反反應(yīng)應(yīng)約約在在服服用用後後十十五五分分鐘鐘,,依依所所使使用用之之劑劑量量不不同同,,產(chǎn)產(chǎn)生生昏昏睡睡、、暈暈眩眩、、噁噁心心、、暫暫時(shí)時(shí)記記憶憶性性喪喪失失。。GHBGHB是是目目前前美美國國加加州州最最流流行行的的濫濫用用藥藥物物之之一一,,在在1990年年美美國國列列為為非非法法藥藥物物。。由由於於使使用用後後有有快快感感(High)的的感感覺覺,,也也會(huì)會(huì)有有減減少少脂脂肪肪及及增增加加肌肌肉肉量量類類似似類類固固醇醇(steroid)的的作作用用,,因因此此經(jīng)經(jīng)常常被被藥藥物物濫濫用用者者、、健健身身房房、、減減肥肥中中心心及及健健康康食食品品中中心心非非法法的的以以郵郵寄寄或或網(wǎng)網(wǎng)路路方方式式販販賣賣。。另外外由由於於會(huì)會(huì)使使人人快快速速昏昏睡睡及及暫暫時(shí)時(shí)性性喪喪失失記記憶憶力力,,故故也也是是一一種種惡惡名名昭昭張張的的約約會(huì)會(huì)強(qiáng)強(qiáng)暴暴藥藥物物之之一一,,但但也也被被當(dāng)當(dāng)作作有有效效的的安安眠眠藥藥使使用用。。GHB同同時(shí)時(shí)也也會(huì)會(huì)有有引引發(fā)發(fā)腸腸胃胃道道、、中中樞樞神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)癥癥狀狀、、及及呼呼吸吸抑抑制制、、身身體體無無法法控控制制的的移移動(dòng)動(dòng)等等嚴(yán)嚴(yán)重重的的副副咋咋用用。。GHB是一一種種類類固固醇醇代代用用藥藥物物(steroidalternative),,因因?yàn)闉闀?huì)會(huì)刺刺激激成成長長激激素素的的分分泌泌,,使使身身體體脂脂肪肪減減少少肌肌肉肉變變大大,,因因此此常常被被用用減減肥肥藥藥使使用用。。只只要要服服用用30-50mg/kg的的GHB,,會(huì)會(huì)產(chǎn)產(chǎn)生生3小小時(shí)時(shí)的的睡睡眠眠,,而而同同時(shí)時(shí)促促使使生生長長激激素素分分泌泌。。如果果GHB用用在在藥藥物物濫濫用用上上,,則則常常合合併併搖搖頭頭丸丸、、安安非非他他命命、、酒酒、、海海洛洛因因等等合合併併使使用用,,可可以以加加強(qiáng)強(qiáng)快快感感及及減減少少不不舒舒服服的的副副作作用用。。在在非非洲洲正正規(guī)規(guī)醫(yī)醫(yī)療療上上,,也也有有使使用用GHB當(dāng)當(dāng)作作麻麻醉醉藥藥或或治治療療鴉鴉片片或或酒酒精精的的戒戒斷斷癥癥候候。。GHBGHB只只要要10mg/kg劑劑量量,,即即可可引引起起短短暫暫記記億億力力喪喪失失及及肌肌無無張張力力的的情情形形。。只只要要20-30mg/kg劑劑量量,,即即可可引引起起快快速速的的睡睡眠眠。。只只要要50mg/kg劑劑量量,,即即可可引引起起立立即即性性的的意意識(shí)識(shí)喪喪失失與與昏昏迷迷。。GHB一一旦旦服服用用,,即即被被腸腸胃胃道道快快速速吸吸收收,,並並且且通通過過腦腦血血管管屏屏障障,,到到達(dá)達(dá)大大腦腦中中樞樞。。隨隨後後,,即即被被代代謝謝成成二二氧氧化化碳碳和和水水。。故故服服用用後後15分分鐘鐘,,即即會(huì)會(huì)有有全全身身的的作作用用出出現(xiàn)現(xiàn)。。在在體體內(nèi)內(nèi)分分佈佈體體積積小小,,約約0.4-0.58L/kg。。GHB96小小時(shí)時(shí)才才清清醒醒及及頭頭暈暈持持續(xù)續(xù)兩兩週週的的記記錄錄。。其其毒毒性性作作用用有有心心跳跳緩緩慢慢。。頭頭暈暈、、嗜嗜睡睡、、短短暫暫記記憶憶力力喪喪失失、、肌肌肉肉無無張張力力、、意意識(shí)識(shí)喪喪失失、、不不自自主主的的活活動(dòng)動(dòng)、、抽抽搐搐、、幻幻覺覺、、意意識(shí)識(shí)混混亂亂、、躁躁動(dòng)動(dòng)不不安安、、及及無無法法控控制制的的全全身身抖抖動(dòng)動(dòng)。。腹瀉瀉、、噁噁心心、、嘔嘔吐吐、、失失禁禁。。呼呼吸吸抑抑制制或或停停止止呼呼吸吸。。服服用用2到到30公公克克的的GBH都都有有毒毒性性作作用用出出現(xiàn)現(xiàn)。。GHBGHB的的作作用用是是當(dāng)當(dāng)作作神神經(jīng)經(jīng)傳傳導(dǎo)導(dǎo)物物質(zhì)質(zhì)GABA的的先先驅(qū)驅(qū)者者,,故故有有安安眠眠效效果果。。再再經(jīng)經(jīng)由由增增加加腦腦中中的的多多巴巴胺胺(dopamine)濃濃度度,,影影響響在在腦腦中中的的類類鴉鴉片片(opioid)系系統(tǒng)統(tǒng)產(chǎn)產(chǎn)生生全全身身性性作作用用。。估計(jì)服服用1到6湯匙匙GHB,,就有有可能能發(fā)生生意識(shí)識(shí)昏迷迷。1到4湯匙匙,就就發(fā)生生全身身性抽抽搐的的可能能。大大多數(shù)數(shù)中毒毒者在在7小小時(shí)後後都會(huì)會(huì)恢復(fù)復(fù),但但也有有GHB中中毒並並無特特殊解解毒劑劑。GHB合併併海洛洛因使使用或或不小小心使使用過過量,,都有有死亡亡病例例的報(bào)報(bào)告,,因此此相當(dāng)當(dāng)危險(xiǎn)險(xiǎn)。防範(fàn)約約會(huì)強(qiáng)強(qiáng)暴的的口訣訣(STOP)Security((安全全)應(yīng)應(yīng)邀邀約會(huì)會(huì)雖不不宜過過於敏敏感,,但也也應(yīng)有有「防防人之之心不不可無無」的的準(zhǔn)備備,約約會(huì)沒沒有了了安全全,再再浪漫漫的約約會(huì)也也可能能變成成不幸幸的經(jīng)經(jīng)驗(yàn)。。所以以安全全措施施要做做好,,例如如約會(huì)會(huì)的對(duì)對(duì)象、、地點(diǎn)點(diǎn)、行行程要要妥善善安排排,並並告知知家人人。服服裝要要端莊莊;不不要喝喝酒;;不食食用不不明食食物或或飲料料等都都要注注意。。Time(
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