實用非處方藥的用藥指導

實用非處方藥的用藥指導江蘇大學藥學院夏國華Tel:85038403第一章總論1.1藥品的管理分類1.2OTC藥基本特性1.3如何正確選用OTC1.4影響藥物吸收利用的因素1.5使用OTC常見的問題和注意事項藥品的定義用于預防、治療、診斷人的疾病有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量包括___中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等?！端幤饭芾矸ā?02條特點1、藥品的使用目的、方法有嚴格規(guī)定——區(qū)別于食品等2、規(guī)定了是人用藥品

——區(qū)別于其它國家定義的藥品3、規(guī)定了傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥均為藥品——發(fā)揚我國醫(yī)藥特色4、藥品的法定范圍包括“中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等”英國“藥品法”第130條主要或全部以醫(yī)學目的應用于人體或動物的任何物質(zhì)或物品。醫(yī)學目的為以下幾點的任何一種:(A)治療或預防疾病;(B)診斷疾病或確定某種生理狀況的存在、程度、范圍;(C)避孕;(D)誘導麻醉;(E)其它預防或干預某種生理功能的正常運作。Japan:---藥事法醫(yī)藥品:（1）日本藥局方收載的物品；（2）用于診斷、治療和預防人或動物疾病的物質(zhì)、器具器械（包括齒科材料、醫(yī)療用品及衛(wèi)生用品等，類藥品除外）；（3）用于影響人或動物的身體構造或功能的物質(zhì)、器具器械（包括齒科材料、醫(yī)療用品及衛(wèi)生用品等，類藥品及化妝品除外）USA:---TheFederalFood,DrugandCosmeticAct（１）法定美國藥典（ＵＳＰ）、法定美國順勢療法藥典（ＵＳＨＰ）、法定國家藥品集（ＮＦ）或其補編中承認的物品；（2）用于診斷、治愈、緩解、治療或預防人或其它動物疾病的物品；（3）用于影響人或其它動物的身體構造或功能的物品（食品除外）；（4）用作（1）、（2）、（3）項所指物品的成分的物品，但不包括醫(yī)療用品或其組成、部件或附件1.1藥品的管理分類：1、現(xiàn)代藥、傳統(tǒng)藥2、處方藥、非處方藥3、新藥、仿制藥4、國家基本藥物、基本醫(yī)療保險藥品、特殊管理藥品1、現(xiàn)代藥與傳統(tǒng)藥現(xiàn)代藥：又稱西藥,用現(xiàn)代醫(yī)學的理論和方法篩選確定其藥效（化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品等）。

傳統(tǒng)藥：又稱中藥（動、植物和礦物藥）或天然藥物。在中醫(yī)辨證理論的指導下，根據(jù)藥物的性能組合在方劑中使用。2、處方藥：（Prescriptiondrugs）非處方藥：nonprescriptiondrugs（OTC）處方藥：憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方購買、調(diào)配和使用的藥品。非處方藥：由國務院藥監(jiān)部門公布的不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。3、、新新藥藥、、仿仿制制藥藥新藥藥：：是指指未未曾曾在在中中國國境境內(nèi)內(nèi)上上市市銷銷售售的的藥藥品品。。仿制制藥藥：：指國國家家已已正正式式生生產(chǎn)產(chǎn)并并收收載載于于國國家家標標準準的的品品種種4、、國國家家基基本本藥藥物物、、基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險險藥藥品品目目錄錄國家家基基本本藥藥物物：（（nationalessentialdrugs））基本本藥藥物物是是適適應應基基本本醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生需需求求，，安安全全有有效效，，劑劑型型適適宜宜，，價價格格合合理理，，能能夠夠保保障障供供應應，，公公眾眾可可公公平平獲獲得得而而且且在在使使用用中中首首選選的的藥藥品品。?？晒┕獞孕裕?，可可獲獲得得性性，，費費用用可可承承受受性性。?；颈踞t(yī)醫(yī)療療保保險險藥藥品品目目錄錄（（國家家基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險險、、工工傷傷保保險險、、生生育育保保險險藥藥品品目目錄錄））為了保保障基基本醫(yī)醫(yī)療保保險用用藥，，合理理控制制藥品品費用用，規(guī)規(guī)范基基本醫(yī)醫(yī)療保保險的的用藥藥范圍圍管理理，由由國家家社會會勞動動保障障部組組織制制定并并發(fā)布布《基本本醫(yī)療療保險險藥品品目錄錄》。。5、特特殊管管理的的藥品品國家對對麻醉醉藥品品、精精神藥藥品、、醫(yī)療療用毒毒性藥藥品、、放射射性藥藥品實實行特特殊管管理。。由國國務院院制定定管理理辦法法。麻醉藥藥品：：阿片類類如嗎嗎啡、、可待待因、、海洛洛因、、哌替替啶、、美沙沙酮、、芬太太尼、、二氫氫唉托托非可卡因因大麻精神藥藥品：：鎮(zhèn)靜催催眠藥藥和抗抗焦慮慮藥如如巴比比妥類類（苯苯妥因因鈉）），苯苯二氮氮卓類類（卡卡馬西西平））；中樞興興奮藥藥如苯苯丙胺胺、甲甲基苯苯丙胺胺等；；致幻劑劑如麥麥角二二乙胺胺、毒毒覃堿堿、甲甲撐二二氧甲甲苯丙丙胺（（MDMA）1.2非非處方方藥分類:非處方方藥分分為甲甲類、、乙類類兩種種:甲類非非處方方藥:必須在在具有有《藥品品經(jīng)營營企業(yè)業(yè)許可可證》》并符合合一定定條件件的零零售藥藥店銷銷售的的比較較安全全的非非處方方藥。。專有有標識識圖案案為紅紅色乙類非非處方方藥:可在具具有《《藥品品經(jīng)營營企業(yè)業(yè)許可可證》》的零零售藥藥店和和經(jīng)過過當?shù)氐乜h級級以上上的藥藥品監(jiān)監(jiān)督機機關登登記批批準的的普通商商業(yè)連連鎖超超市及及其它它普通通商業(yè)業(yè)企業(yè)業(yè)（經(jīng)有有關部部門批批準的的超市市及商商店））銷售售的特特別安安全的的非處處方藥藥。專專有標標識圖圖案為為綠色色OTCOTC處方方藥藥、、甲甲類類乙乙類類非非處處方方藥藥不不是是藥藥品品的的本本質(zhì)質(zhì)屬屬性性，，而而是是管管理理上上的的界界定定。。無論論Rx還還是是OTC都都是是經(jīng)經(jīng)過過國國家家藥藥品品監(jiān)監(jiān)督督管管理理部部門門批批準準的的，，其其安安全全性性和和有有效效性性相對對是有有保保障障的的。。1.2OTC藥藥的的基基本本特特性性:一、、應應用用安安全全二、、療療效效確確切切三、、質(zhì)質(zhì)量量穩(wěn)穩(wěn)定定四、、使使用用方方便便五、、標標識識詳詳實實六、、價價格格合合理理截止止到到07年年8月月9號號，，全全國國有有4家家是是藥藥品品零零售售的的交交易易網(wǎng)網(wǎng)站站，，這這種種零零售售交交易易網(wǎng)網(wǎng)站站，，只只允允許許交交易易非非處處方方藥藥，，不不允允許許交交易易處處方方藥藥。。這這四四家家網(wǎng)網(wǎng)站站分分別別是是：：北京金瑞瑞大藥房房網(wǎng)站、、北京金金象大藥藥房網(wǎng)站站、上海海藥房網(wǎng)網(wǎng)、遼寧寧盛生藥藥房網(wǎng)。。查找是否否為真藥藥的網(wǎng)站站：/datasearch/face3/dir.html1.3如如何正正確選用用非處方方藥：1．自我我判斷癥癥狀2．正確選選用藥品品3．查看外外包裝4．詳細細閱讀說說明書5．一定定要嚴格格按說明明書用藥藥，不可可超量或或過久服服用。6．注意意禁忌證證7．妥善善保管藥藥品，不不要混用用，更不不能讓兒兒童接觸觸誤服。。8．在使用OTC藥藥進行自自我藥療療一段時時間后（（一般3天），，如癥狀狀未見緩緩解或減減輕，應應及時去去醫(yī)院診診斷治療療以免延延誤病情情。特殊管理理藥品、、外用藥藥品、非非處方藥藥品大、、中包裝裝、標簽簽、說明明書：必須印有有符合規(guī)規(guī)定的標標志一、藥品的特殊標識二、藥品品批準文文號2002年1月月1日后后統(tǒng)一藥藥品批準準文號國藥準（（試）字字+1位位字母+8位數(shù)數(shù)字H:化學學藥品S：生物物制品Z：中藥藥1、公元元年號+順序號號2、第1、、2位為原原批準文號號來源代碼碼A、10—代表原原衛(wèi)生部批批準的藥品品B、其其它為原各各省級衛(wèi)生生行政部門門批準的藥藥品六味地黃丸丸批準文號：：國藥準字字Z41022128板藍根沖劑劑批準文號：：國藥準字字Z44023543鈣爾奇D批準文號：：國藥準字字H10950029三、生產(chǎn)批批號：目前產(chǎn)品批批號沒有國國家標準,都是廠家家自己編排排的，現(xiàn)在在一般以生生產(chǎn)日期來來表示，若若用6位數(shù)數(shù)字表示，，則前2位位年份，中中間月份，，后2位日日期。也可可以是投料料日期等。。四、生產(chǎn)日日期和有效效期至：生產(chǎn)日期的的定義也沒沒有標準.生產(chǎn)日日期可以是是生產(chǎn)開始始日期,也也可以是結結束日期,還有可能能是包裝日日期.有有時還會以以出廠日期期為生產(chǎn)日日期還有有的廠家有有可能以原原料的購買買日期,從從原料-生產(chǎn)-檢檢測合格-出廠有很很大的時間間差.五、有效期期和失效期期（不常見））：藥物有效期期系指制劑劑中藥物有有效成分降降低10％％所需要的的時間，通通常用t0.9表示，藥品的失效效期是指藥藥品失效不不能使用的的日期六、無效期期：也有少數(shù)藥藥品不標示示有效期或或失效期，，僅有生產(chǎn)產(chǎn)批號，此此類藥品稱稱作無效期期藥品，原原則上5年年內(nèi)使用。。1.4影影響藥物利利用的因素素1.4.1、藥物的的因素1.4.2、人體的的因素1.4.1藥物的的因素一、主要成成分的性質(zhì)質(zhì)二、劑型、、劑量、給給藥途徑因因素三、處方因因素和工藝藝因素四、連續(xù)用用藥時間五、藥物相相互作用1、液體藥藥劑：吸收收快，便于于使用，但但是儲存、、攜帶不方方便，容易易失失效。按照照給藥的途途徑有洗劑劑、搽劑、、滴耳劑、、灌腸劑、、口服液等等

2、注注射劑：OTC基本本沒有。3、滴眼眼劑：眼藥藥水，酸堿堿度和滲透透壓非常重重要，要求求無菌，透透明無異物物，滲透壓壓相當于0.6％－－1.5％％鹽水，酸酸堿度和血血液類似。。

4、外外用膏劑：：分軟膏和和硬膏，通通過皮膚吸吸收。5、膠囊劑劑：分硬膠膠囊、軟膠膠囊和腸溶溶膠囊，主主要是口服服。

6、、丸劑：藥藥丸，中藥藥中應用比比較多(如如丹參滴丸丸），服用用量大不易易保存二、劑型型：把藥物物做成成適合合應用用的形形式二、劑劑型:主要影影響藥藥物的的吸收收入血血7、顆顆粒劑劑：分分可溶溶性、、混懸懸性和和泡騰騰性，，常見見于沖沖劑8、、片劑劑：常常有三三種：：口服服片，，包括括包衣衣片、、咀嚼嚼片、、泡泡騰片片等；；口腔腔用片片包括括舌下下片、、口含含片、、口腔腔貼片片；一一些外外用片片。9、、氣霧霧劑：：注意意不要要過熱熱或者者受壓壓。10、膜膜劑、、栓劑劑、海海綿劑劑、沐沐浴劑劑等：：11、、新技技術：：脂脂質(zhì)體體、固固體分分散、、包合合制劑劑、納納米微微球；；長效效、緩緩控釋釋、透透皮吸吸收、、生物物制藥藥、靶靶向制制劑三、處方因因素和工藝藝因素藥品中不是是所有的成成分都有治治療作用的的，還有很很多是為了了幫助做成成制劑、幫幫助吸收等等的輔料，，輔料使用用的不同，，那么藥物物利用的程程度也不一一樣。另外，同樣樣的處方，，由于生產(chǎn)產(chǎn)過程中溫溫度、壓力力、設備條條件、各種種成分加入入方法和次次序等都會會影響產(chǎn)品品質(zhì)量，導導致療效的的區(qū)別，這這就是工藝藝因素。西藥制藥工工藝流程質(zhì)量控制尋找活性成成分人工合成活性篩選結構改造動物試驗制劑研究臨床試驗動物試驗新藥審批生產(chǎn)環(huán)節(jié)原料購買投料制劑包裝銷售環(huán)節(jié)醫(yī)院SFDA醫(yī)藥公司藥店醫(yī)藥代表超市、火車車站等病人質(zhì)量評價藥物研究階階段中藥制藥工工藝流程中藥種植采收炮制提取分離制劑質(zhì)量控制質(zhì)檢活性篩選有效部位或或成分制劑體外試驗動物試驗出廠生產(chǎn)銷售傳統(tǒng)中藥使使用現(xiàn)代中藥研研究尋找活性成成分知名醫(yī)藥公公司：1.國國外外公公司司美國國輝輝瑞瑞Pfizer（（viagra））美國國安安進進Amgen（（生生物物技技術術））美國國禮禮來來Lilly（（動動物物藥藥品品））英國國阿阿斯斯利利康康Astrazeneca（（抗抗精精神神抑抑郁郁藥藥））葛蘭素素史克克GlaxoSmithkline，，惠氏氏Wyeth，，強強生Johnson，默默克Merck，武武田，，諾華華TEVA，拜拜耳Bayer2、國國內(nèi)公公司楊森（（達克克寧，，息斯斯敏）），揚揚子江江（胃胃舒）），哈哈藥集集團（（三精精），，華北北制藥藥（抗抗生素素，維維生素素）1.4.2人人體因因素1、生生理條條件2、飲飲食3、血血液循循環(huán)4、心心理因因素同一種種藥物物的不不同劑劑型見見效速速度不不同，，靜脈脈注射射>吸吸入>肌肉肉注射射>皮皮下注注射>口服服>直直腸給給藥>貼皮皮，口口服因因為要要先入入胃腸腸經(jīng)過過肝后后才能能進入入血液液，所所以相相對比比較慢慢，口口服中中液體體>散散劑>膠囊囊>片片劑，，片劑劑中泡泡騰片片>咀咀嚼片片>普普通片片；同同一藥藥物同同樣劑劑型不不同廠廠家效效果也也不同同，因因為輔輔料不不同導導致吸吸收和和利用用不同同；同同一廠廠家藥藥物對對不同同的人人效果果也不不同，，不僅僅有藥藥品的的因素素，還還有使使用人人的吸吸收能能力不不同。。1.5藥藥物應應用常常見問問題一、藥藥物名名稱問問題二、重重復用用藥問問題三、不不良反反應四、藥藥物相相互作作用通用名名：即國國際非非專有有名稱稱，指指在全全世界界都可可通用用的名名稱。。如阿阿司匹匹林。。任何何藥品品說明明書上上都應應標注注通用用名。。商品名名（品品牌名名）：：許多生生產(chǎn)廠廠家或或企業(yè)業(yè)為了了樹立立自己己的形形象和和品牌牌，往往往給給自己己的產(chǎn)產(chǎn)品注注冊商商品名名（品品牌名名），，以示示區(qū)別別。別名：：由于一一定歷歷史原原因造造成某某藥曾曾在一一段時時間使使用過過一個個名稱稱，后后又統(tǒng)統(tǒng)一改改為現(xiàn)現(xiàn)今的的通用用名，，那個個曾使使用一一段時時間、、人們們已習習慣的的名稱稱即稱稱為別別名。。三、不不良反反應①藥物物的副副作用用②藥物物的過過敏反反應③藥物物繼發(fā)發(fā)感染染（或或二重重感染染）④毒性性作用用⑤致畸畸作用用⑥停藥藥反應應⑦耐受受性⑧耐藥藥性四、相相互作作用非處方方藥中中的復復方制制劑，，都是是選擇擇作用用彼此此增強強、相相互抵抵銷或或減少少不良良反應應的原原則配配伍組組成?！，F(xiàn)代代治療療很少少使用用單一一藥物物、幾幾乎都都是少少則2～3種，，多則則6～～7種種同時時應用用。難難免發(fā)發(fā)生藥藥物相相互作作用1.5選選用用OTC的的幾幾個個注注意意事事項項一、、小小兒兒用用藥藥特特點點二、、老老年年人人用用藥藥特特點點三、、妊妊娠娠期期及及哺哺乳乳期期用用藥藥特特點點四、、不不要要盲盲目目追追求求新新藥藥貴貴藥藥五、、如如何何用用藥藥一、、小小兒兒用用藥藥特特點點：1．．正正確確計計算算小小兒兒用用藥藥量量，，藥藥量量不不準準，，不不是是難難以以奏奏效效，，就就是是容容易易引引起起藥藥物物過過量量而而產(chǎn)產(chǎn)生生不不良良反反應應。。2．．不不能能貪貪圖圖方方便便、、省省錢錢3．．不不要要太太依依賴賴藥藥物物4．．不不濫濫用用抗抗生生素素5．．不不宜宜濫濫用用維維生生素素6．．使使用用外外用用藥藥應應小小心心a．．按按體體重重計計算算1歲歲以以上上正正常常小小兒兒體體重重（（kg））=小小兒兒年年齡齡（（足足齡齡））××2+71～6月小小兒體重（（kg）=月齡×0.6+37～12月月小兒體重重（kg））=月齡××0.5+3用藥劑量計計算方法如如下：小兒用藥劑劑量=××成成人用量例：設小兒兒6歲，成成人用0.5g（或或500mg）小兒體重=6×2+7=19kg小兒用藥劑劑量=（（或或190mg）b．按成人人用量折算算：出生～1個個月：1/18～1/141～6個月月：1/14～1/76個月～1歲：1/7～1/51～2歲：：1/5～～1/42～4歲：：1/4～～1/34～9歲：：2/5～～1/29～14歲歲：1/2～2/3二、老年人人用藥特點點（1）藥量量應適當減減少:用成人人的量的3/4。（2）延長長給藥的間間隔時間（3）用藥藥品種不宜宜過多:同同時服用用以不超過過2～3種為宜宜。多藥聯(lián)聯(lián)用時，盡盡量先服主主要藥物。。老年人因多多種疾病纏纏身，衰老老又使老年年人反應遲遲鈍，近期期記憶受損損、不能按按時服藥或或服過藥忘忘記又服的的現(xiàn)象經(jīng)常常出現(xiàn)，如如用藥過于于復雜，更更加可能服服錯藥物，，結果發(fā)生生不良反應應，如發(fā)生生不良反應應，應對癥癥處理或送送醫(yī)院治療療。三、妊娠期期及哺乳期期用藥特點點妊娠期：孕期盡量不不用藥或少少用藥，尤尤其是在妊妊娠頭3個個月內(nèi)不用用任何藥物物。無論用用什么藥（（包括非處處方藥）都都應在醫(yī)生生指導下使使用。哺乳期：因為多數(shù)藥藥物可通過過乳腺，隨隨乳汁喂給給乳兒，某某些藥物在在乳汁中僅僅微量存在在（如青霉霉素）也可可引起過敏敏反應，甚甚至發(fā)生生生命危險，，四、不要盲盲目追求新新藥貴藥許多新藥是是在總結了了老藥不足足的基礎上上開發(fā)研制制出來的。。有的新藥藥療效確實實不錯，副副作用小，，有的新藥藥由于剛剛剛問世不久久，人們對對它的功效效和毒副作作用的認識識還不夠透透徹，大范范圍使用后后，往往經(jīng)經(jīng)不起時間間的考驗毒毒副作用就就慢慢顯露露出來。藥品品價價格格的的高高低低，，通通常常是是由由于于原原料料的的來來源源、、生生產(chǎn)產(chǎn)工工藝藝的的難難易易、、產(chǎn)產(chǎn)量量的的大大小小等等因因素素來來決決定定的的。。成成本本低低、、工工藝藝簡簡單單的的藥藥品品自自然然就就便便宜宜些些。。它它與與藥藥物物的的療療效效、、藥藥品品質(zhì)質(zhì)量量和和不不良良反反應應的的多多少少沒沒有有必必然然的的聯(lián)聯(lián)系系。。我國國2007年年新新藥藥注注冊冊情情況況新注注冊冊6500多多種種新新藥藥真正正屬屬于于我我國國自自主主創(chuàng)創(chuàng)新新的的19種種中藥藥16種種生物物制制藥藥3種種西藥藥沒沒有有。?！皳Q換湯湯不不換換藥藥””?。＜医ńㄗh：：以化化學名名代替替商品品名注注冊的的辦法法，新新藥必必須要要有自自主創(chuàng)創(chuàng)新，，西藥藥必須須要有有新的的化合合物，，中藥藥必須須要新新的處處方制制劑。。只有有真正正屬于于新藥藥的，，才發(fā)發(fā)給新新藥證證書。。只有有取得得新藥藥證書書的藥藥品，，才設設立試試行標標準和和監(jiān)測測期。。五、用用藥方方法1、給給藥時時間2、劑劑量給藥時時間與與劑量量藥物服服用時時間:據(jù)藥物物而定定，驅(qū)驅(qū)蟲藥藥要求求空腹腹或半半空腹腹時服服用，，止喘喘藥、、鎮(zhèn)痛痛藥多多在癥癥狀發(fā)發(fā)作時時服用用，安安眠藥藥、瀉瀉藥應應在睡睡前服服用，，抗酸酸藥、、胃腸腸解痙痙藥等等腸胃胃道用用藥多多在飯飯前服服用效效果較較好，，其余余藥物物在飯飯后服服用藥物的的劑量量:多以重重量或或容量量表示示，單單位重重量以以千克克（kg））、克克（g）、、毫克克（mg））、微微克（（μg）表示，，容量以升升（L）、、毫升（mL）表示示。但有一一部分抗生生素、激素素、維生素素及抗毒素素，由于效效價不恒定定，只能靠靠生物鑒定定的方法與與標準品比比較來測定定，因此，，用特定的的“單位””來表示劑劑量（如400萬單單位青霉素素）。首劑量加倍倍：抗生素素和磺胺類類藥物首次次服用可以以服用正常常劑量的2倍，迅速速達到有效效血藥濃度度，但是緩緩釋制劑和和其它藥物物不可以，，因為來不不及代謝會會導致中毒毒1.6、疾疾病原因1、外界致致病因素：：生物因素素（細菌，，真菌，病病毒，寄生生蟲等），，物理因素素（機械暴暴力、輻射射、溫度等等）、化學學因素（藥藥物、試劑劑）、機體體必須物質(zhì)質(zhì)的缺乏（（維生素、、蛋白質(zhì)等等）2、機體本本身因素：：遺傳、先先天性因素素（胚胎發(fā)發(fā)育過程中中損害）、、免疫因素素、精神因因素第二章西西藥2.1解解熱鎮(zhèn)痛痛藥阿司匹林（（乙酰水楊楊酸）對乙酰氨基基酚（撲熱熱息痛）貝諾酯（撲撲炎痛）布洛芬（芬芬必得）雙氯芬酸（（英太青））吲哚美辛萘普生發(fā)熱：人正常核體體溫度為36.9－－37.9度，肛表表（直腸6cm）接接近這一溫溫度，口腔腔36.7－37.4，腋窩窩36.0－37.4度，安安靜狀態(tài)下下，足<手手<軀干<額，隨著著溫度升高高差異變小小，成年女女性體溫平平均高于男男性0.3度。發(fā)熱是指在在制熱源作作用下，體體溫調(diào)節(jié)中中樞定點上上移而引起起的體溫調(diào)調(diào)節(jié)升高，，超過正常常值0.5度時，稱稱為發(fā)熱。。發(fā)熱的體內(nèi)內(nèi)過程：病毒細菌等等體內(nèi)損壞組組織體溫調(diào)節(jié)中中樞合成調(diào)節(jié)介介質(zhì)體溫升高或或降低解熱鎮(zhèn)痛藥藥抑制前列列腺素合成成酶活性炎癥：具有血管系系統(tǒng)的活體體組織對損損傷因子所所發(fā)生的防防御反應，，局部表現(xiàn)現(xiàn)為紅腫熱熱痛及功能能障礙，全全身表現(xiàn)為為發(fā)熱和外外周血白細細胞增多。。炎癥反應應過度本身身對機體也也是一種傷傷害，如過過敏癥。引引起炎癥的的因素很多多，最常見見的是細菌菌和病毒，，一些外傷傷、異物也也可以引發(fā)發(fā)細胞損傷傷而釋放炎炎癥介質(zhì)(無菌性））。異物物損傷傷細細胞胞免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)識識別別釋放放炎炎癥癥介介質(zhì)質(zhì)炎癥癥部部位位引引發(fā)發(fā)作作用用磷脂脂膜膜磷脂脂酶酶A2花生生四四烯烯酸酸白三三烯烯中間間體體前列列腺腺素素、、血血栓栓素素等等環(huán)氧氧酶酶糖皮皮質(zhì)質(zhì)激激素素解熱熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛藥藥生理理刺刺激激和和炎炎癥癥刺刺激激抗生生素素、、合合成成抗抗菌菌藥藥目前前的的消消炎炎包包括括幾幾種種：：1、、抗抗生生素素，，合合成成抗抗菌菌藥藥如如磺磺胺胺類類2、、作作用用于于外外周周某某個個介介質(zhì)質(zhì)解解熱熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛藥藥3、、糖糖皮皮質(zhì)質(zhì)激激素素：：多多種種介介質(zhì)質(zhì)，，用用于于嚴嚴重重感感染染，，原原發(fā)發(fā)性性，，外外用用環(huán)氧氧酶酶：：環(huán)氧氧酶酶-1：：保護護腸腸胃胃，，調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)血血小小板板聚聚集集、、調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)外外周周血血管管阻阻力力，，調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)腎腎臟臟血血流流量量分分布布----抑抑制制劑劑有有吲吲哚哚美美辛辛、、阿阿司司匹匹林林、、吡吡羅羅昔昔康康環(huán)氧氧酶酶-2：：生成成蛋蛋白白酶酶、、前前列列腺腺素素以以及及其其他他炎炎癥癥介介質(zhì)質(zhì)，，其其中中前列列腺腺素素有有放放大大外外周周疼疼痛痛感感覺覺器器敏敏感感度度的的作作用用---抑抑制制劑劑有有美美洛洛昔昔康康、、萘萘丁丁美美酮酮、、尼尼美美舒舒利利都有作作用的的有萘萘普生生、布布洛芬芬、雙雙氯芬芬酸使用原原則：：1.該該類藥藥物的的退熱熱只是是對癥癥治療療,對于于一般般的發(fā)發(fā)熱、、疼痛痛可在在3天天左右右治愈愈，如如遇高高熱和和持續(xù)續(xù)不退退的發(fā)發(fā)熱,則是是嚴重重疾病病的信信號,應去去醫(yī)院院找醫(yī)醫(yī)生診診治。。2.該該類藥藥物的的鎮(zhèn)痛痛作用用屬溫溫和的的中等等強度度，對對頭痛痛、牙牙痛、、肌肉肉痛、、關節(jié)節(jié)痛、、神經(jīng)經(jīng)痛、、痛經(jīng)經(jīng)等鈍鈍痛，，及口口腔眼眼部手手術后后疼痛痛有效效。。而對對創(chuàng)傷傷性銳銳痛及及劇痛痛則幾幾乎無無效。。3.對胃腸腸道刺刺激，，宜飯后后服用用，不不要空空腹服服藥。。4.解解熱作作用較較強的的有水水楊酸酸類、、對乙乙酰氨氨基酚酚等；；抗炎炎效果果較強強，對對炎癥癥性疼疼痛效效果好好的有有吲哚哚美辛辛、布布洛芬芬、雙雙氯酚酚酸等等。1、阿阿司匹匹林（（乙酰酰水楊楊酸））中等度度解熱熱鎮(zhèn)痛痛作用用抗炎、、抗風風濕作作用較較強抗血小小板聚聚集作作用此外尚尚可促促進尿尿酸排排泄【商品品名】】阿斯斯匹林林、速速克痛痛、巴巴米爾爾、阿阿幸、、東青青、力力爽、、喜德德寧、、威諾諾匹林林、心心濕林林?！緞┬托汀科瑒?，，水溶溶片，，腸溶溶片，，緩釋釋片，，泡騰騰片，，膠囊囊劑，，栓劑劑，散散劑。?！境煞址帧炕罨钚猿沙煞譃闉閱我灰话⑺舅酒チ至??！具m應應癥】】（1）適適用于于發(fā)燒燒，對對正常常體溫溫沒有有影響響，（（2））減輕輕中度度疼痛痛，如如關節(jié)節(jié)痛、、神經(jīng)經(jīng)痛、、肌肉肉痛、、頭痛痛、偏偏頭痛痛、痛痛經(jīng)、、牙痛痛、咽咽喉痛痛、感感冒及及流感感癥狀狀、術術后小小傷口口痛等等。（（3））為類風風濕性性關節(jié)節(jié)炎首首選藥藥。（（4）防防止血血栓形形成。?！静涣剂挤磻獞恳灰话阌糜糜诮饨鉄徭?zhèn)鎮(zhèn)痛的的劑量量較少少引起起不良良反應應，不不良反反應中中較常常見有有惡心心、嘔嘔吐、、上腹腹部不不適或或疼痛痛，少少見的的有胃胃腸道道出血血或潰潰瘍支支氣管管痙攣攣性過過敏反反應及及肝、、腎功功能損損害。?！咀⒁庖馐马楉椉敖砂Y癥】（（1））特異異體質(zhì)質(zhì)、有有過敏敏史或或哮喘喘病者者禁用用；（（2））孕婦婦慎用用，臨臨產(chǎn)前前三個個月禁禁用；（3）有有出血血傾向向者或或出血血性潰潰瘍病病患者者進禁禁用；（4）飲飲酒后后不宜宜服用用本品品；（（5））胃和十十二指指腸潰潰瘍患患者慎慎用或或不用用，如如需用用本品品應與與抗酸酸藥同同服或或應用用腸溶溶片；（6）痛痛風、、肝腎腎功能能減退退、心心功能能不全全及高高血壓壓患者者、哺哺乳期期婦女女慎用用。（7）與與布洛洛芬不不宜合合用。。8））酸性性藥物物，因因此酸酸和堿堿對它它的排排泄有有很大大影響響，同同服酸酸抑制制它排排泄，，堿如如小蘇蘇打相相反。。重度肝肝、腎腎功能能不全全，應應避免免使用用可產(chǎn)生生缺鐵鐵性貧貧血產(chǎn)生胃胃潰瘍瘍（長長程治治療）），食食管炎炎及消消化道道出血血及其其它消消化道道癥狀狀高熱40℃℃以上上者宜宜用小小量以以免引引起暈暈厥妊娠期期及兒兒童不不應推推薦2、對對乙酰酰氨基基酚（（撲熱熱息痛痛）解熱、、鎮(zhèn)痛痛作用用與阿阿司匹匹林相相似（（中等等度））、鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛作作用較較弱，，對胃胃腸道道刺激激小，，對凝凝血機機制無無影響響?？诜孜帐?，可達劑劑量的60-98%，但與食食物同服可可減少吸收收50%左左右，活性性炭對片劑劑、混懸劑劑吸收約可可減少吸收收50%【商品名】】撲熱息痛痛，必理通通，一滴清清，百服寧寧，達寧，，泰諾林，，愛兒星，，愛森，安安加熱，小小兒退熱栓栓?！緞┬汀科瑒捉澜榔?，緩釋釋片，泡騰騰片，分散散片，膠囊囊劑，口服服溶液劑，，滴劑，糖糖漿劑，顆顆粒劑，泡泡騰顆粒劑劑，栓劑。?！具m應癥】】用于解熱熱，減輕中中度疼痛，，如關節(jié)痛痛、神經(jīng)痛痛、肌肉痛痛、頭痛、、偏頭痛、、痛經(jīng)、牙牙痛、感冒冒及流感等等癥狀?！咀⒁馐马楉棥勘酒房赏ㄟ^過胎盤，在乳汁中中也可達到到一定濃度度，因此孕孕婦和乳母母不宜服用用。所以孕孕婦不太適適合吃感冒冒藥。安全性：過過量會產(chǎn)生生嚴重肝、、腎功能損損害，包括括肝壞死，，腎功能衰衰竭等消化道反應應：惡心、、嘔吐由于本品3歲以下及及新生兒不不宜應用在中毒時早早期癥狀與與感冒發(fā)熱熱癥狀相似似，不易檢檢測最佳方法應應監(jiān)測血濃濃：服藥4小時后血血濃度<200μg/ml，，12小時時后應<50μg/ml，如如中毒時應應建議病員員及早去醫(yī)醫(yī)院，可采采用乙酰半半胱氨酸解解毒但本品與阿阿司匹林差差異為不會會引起胃腸腸出血*復方制劑劑：復方制劑是是以撲熱息息痛成分為為主，與其其它不同成成分按規(guī)定定的劑量組組成的制劑劑，各種不不同藥物具具有不同的的作用，可可提高療效效，緩解相相關癥狀。。含有撲熱熱息痛的復復方制劑很很多，常見見于感冒藥藥、止痛片片、退燒藥藥等。*中度止痛痛藥：頭痛痛、牙痛、、月經(jīng)痛、、肌肉痛、、發(fā)熱等散利痛：撲撲熱息痛、、異丙安替替比林（解解熱鎮(zhèn)痛藥藥）、咖啡啡因加和百服寧寧、酚咖片片：撲熱息息痛、咖啡啡因復方對乙酰酰氨基酚片片：撲熱息息痛、阿司司匹林、咖咖啡因3、貝諾酯酯阿司匹林和和撲熱息痛痛兩個藥物物以酚酯的的方式連接接而成的互互聯(lián)體前藥藥，在體內(nèi)內(nèi)水解成阿阿司匹林和和撲熱息痛痛后起作用用?！静涣挤磻獞恐饕鞘俏改c道反反應；少數(shù)數(shù)出現(xiàn)頭暈暈、嗜睡、、定向障礙礙等。超劑劑量可出現(xiàn)現(xiàn)耳鳴及耳耳聾。禁忌癥：嚴嚴重肝腎腎功能不全全，非甾體體抗炎藥過過敏者禁用用。兒兒童用藥：：小兒除除幼年型類類風濕性關關節(jié)炎患者者外盡量不不用4、布洛芬（芬芬必得）布洛芬具有有較強的解解熱鎮(zhèn)痛作作用,對胃胃腸道的副副作用較輕輕，退熱作作用較持久久?？寡?、鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛、解解熱作用用強于阿阿司匹林林、對乙乙酰氨基基酚在治療風風濕及類類風濕關關節(jié)炎時時，其消消炎、鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛、解解熱等癥癥狀緩解解作用與與阿司匹匹林相似似，強于于對乙酰酰氨基酚酚對血象與與腎功能能無明顯顯影響【商品名名】布洛洛芬、芬芬必得，，功臣再再欣，芬芬尼康，，易服芬芬，泰寶寶，貝思思安，瑞瑞克，波波菲特，，大亞芬芬克，迪迪爾諾。。【劑型】】片劑，，緩釋片片，緩釋釋膠囊劑劑，顆粒粒劑，口口服溶液液劑，乳乳膏劑，，栓劑，，搽劑。?！境煞帧俊炕钚猿沙煞譃閱螁我徊悸迓宸?。【適應癥癥】本品品適用于于解熱，，減輕輕輕度至中中度疼痛痛，如關關節(jié)痛、、神經(jīng)痛痛、肌肉肉痛、頭頭痛、偏偏頭痛、、痛經(jīng)、、牙痛、、感冒及及流感癥癥狀、術術后小傷傷口痛等等。可用用于阿司司匹林不不能耐受受者。風濕性、、類風濕濕性關節(jié)節(jié)炎癥狀狀緩解輕至中等等度各種種疼痛緩緩解退熱原發(fā)性痛痛經(jīng)劑量：400mg/次次，4-6小時時一次（（鎮(zhèn)痛）），大于于400mg，，鎮(zhèn)痛作作用未見見增強作為非處處方藥，，推薦用用于鎮(zhèn)痛痛作用時時，起始始應為200mg/次次，4-6小時時一次，，如無效效，單次次可增至至400mg，，最大日日劑量不不應大于于1200mg作為非處處方藥，，兒童推推薦劑量量，2-11歲歲時7.5mg/Kg/次，，6-8小時一一次，但但最大劑劑量為30mg/Kg/日【禁忌癥癥】（１１）哮喘喘和對阿阿司匹林林嚴重過過敏者禁禁用;（（２）鼻鼻息肉綜綜合癥及及血管水水腫患者者禁用;（３））孕婦及及哺乳期期婦女禁禁用。（（4）對對血小板板聚集有有抑制作作用，出出血性疾疾?。ㄑ巡?、、胃潰瘍瘍等）病病人慎用用?！静涣挤捶磻颗寂家娺^敏敏性皮疹疹，輕度度消化不不良，胃胃痛或胃胃不適感感。罕見見胃腸道道出血，，轉氨酶酶升高。?！舅幬锵嘞嗷プ饔糜谩浚?）不不宜同服服含有機機酸多的的食物和和中藥，，象烏梅梅、山楂楂、五味味子等，，增加布布洛芬腎腎臟重吸吸收而使使毒性增增加。（2））可增增強抗抗糖尿尿病藥藥物作作用，，與抗抗高血血壓藥藥同用用影響響降壓壓效果果。5.雙雙氯氯芬酸酸非處方方藥僅僅限于于外用用劑型型,外外用制制劑通通過揉揉擦很很容易易進入入皮膚膚,聚聚集于于皮下下組織織,使使炎癥癥腫脹脹顯著著減輕輕,對對觸痛痛和活活動性性疼痛痛同樣樣有效效?！旧唐菲访俊糠鏊?、、芬迪迪、英英太青青?！緞┬托汀磕ㄈ槿椋┠z膠劑，，乳膏膏劑。。【成分分】活活性成成分為為單一一雙氯氯芬酸酸。【適應應癥】】肌肉，，關節(jié)節(jié)扭傷傷、拉拉傷，，滑膜膜炎、、肌腱腱及腱腱鞘炎炎，皮皮下組組織炎炎癥腫腫脹。?！静涣剂挤磻獞颗寂伎砂l(fā)發(fā)生皮皮膚瘙瘙癢、、發(fā)紅紅、刺刺痛、、皮疹疹。個個別可可見光光敏反反應。。較大大范圍圍的皮皮膚長長期應應用，，有可可能引引起全全身性性不良良反應應，如如頭痛痛及腹腹痛、、便秘秘、腹腹瀉、、胃燒燒灼感感、惡惡心、、消化化不良良等胃胃腸道道反應應?！咀⒁庖馐马楉椉敖砂Y癥】（1））本品品的外外用制制劑只只適用用于無無破損損的皮皮膚表表面，，忌用用于皮皮膚損損傷或或開放放性創(chuàng)創(chuàng)口出出。（2））禁止止接觸觸眼和和黏膜膜，不不得口口服。。（3））孕婦婦不宜宜應用用。（4））過敏敏著忌忌用。?！疽?guī)格格及用用法用用量】】含量量為1﹪,涂敷敷患處處，并并揉擦擦，每每日3～4次。。5．吲哚美美辛別名消炎痛痛，該類中中鎮(zhèn)痛作用用最強，對對炎癥性疼疼痛作用顯顯著，但是是不良反應應也很嚴重重，作為OTC僅限限于外用和和塞肛（如如麗珠痛經(jīng)經(jīng)消炎痛栓栓）退熱風濕性關節(jié)節(jié)炎、強直直性脊柱炎炎、骨關節(jié)節(jié)炎、急性性肩部疼痛痛、急性痛痛風性關節(jié)節(jié)炎等疼痛痛癥狀緩解解各種軟組織織損傷后鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛吲哚美辛應應用中注意意點以往有胃腸腸道潰瘍、、出血和穿穿孔者肝、腎功能能不全者高血壓或水水鈉滯留引引起心功能能減退者已有感染者者凝血機制障障礙者視力存有障障礙者癲病、帕金金森氏癥、、抑郁、精精神障礙者者由于本品可可產(chǎn)生倦睡睡，故需高高度精神集集中者慎用用降低劑量后后，頭痛持持續(xù)存在者者需停用萘普生抗炎、解熱熱、鎮(zhèn)痛強強度類似于于阿司匹林林，但比阿阿司匹林、、吲哚美辛辛耐受性好好萘普生適應應癥包括急性肌肌腱炎、滑滑囊炎、骨骨關節(jié)炎、、風濕性關關節(jié)炎、強強直性脊柱柱炎等所致致疼痛癥狀狀的緩解痛經(jīng)劑量：每次次劑量必須須同服一杯杯水或其它它液體。起起首劑量500mg，以后250mg，每6-8小時一一次，最大大日劑量應應小于1250mg萘普生應用用中注意點點:與吲哚美辛辛相同非OTC鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥：1、麻醉性性鎮(zhèn)痛藥，，有成癮性性：嗎啡（（阿片受體體激動劑劑，可鎮(zhèn)鎮(zhèn)咳，鎮(zhèn)靜靜，但有呼呼吸抑制）），哌替啶啶（杜冷丁丁，阿片受受體激動劑劑）、芬太太尼（阿片片受體激動動劑）、布布桂嗪（強強痛定），，二氫埃托托菲（強效效，晚期癌癌癥病人）），曲馬朵朵（中度）），舒馬普普坦；2、5－羥羥色胺受體體拮抗劑，，無成癮性性：苯噻啶啶；3、其它類類，無成癮癮性：延胡胡索乙素（（四氫帕馬馬丁）、羅羅通定（左左旋四氫帕帕馬?。?、非OTC解熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥：牛?；撬幔惍惐蔡姹缺攘植“Y可選用藥品說明發(fā)熱（伴頭痛、渾身酸痛、乏力等全身癥狀）布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林鈣、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、對乙酰氨基酚復方制劑連續(xù)使用3日，仍不退熱，請醫(yī)生診治兒童退熱片、阿苯片適用于兒童頭痛布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林鈣、對乙酰氨基酚、對乙酰氨基酚復方制劑病癥可選用藥品說明關節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林、卡巴匹林鈣、吲哚美辛、對乙酰氨基酚復方制劑、兒童退熱片雙氯芬酸（外用）、吲哚美辛（外用或栓劑塞肛應用）、兒童退熱片（用于小、兒關節(jié)痛）松節(jié)油、麝香草酚外用脫水葡萄糖（配置成口服補液鹽）用于急慢性腹瀉、大量出汗所致脫水頭痛類中藥藥頭痛是臨床床常見的癥癥狀，中醫(yī)醫(yī)將頭痛分分為外感頭頭痛和內(nèi)傷傷頭痛兩類類。外感頭痛可可分為風寒寒頭痛和風風熱頭痛兩兩種證型。。內(nèi)傷頭痛痛可分為肝肝陽上亢頭頭痛、腎虛虛頭痛、血血瘀頭痛三三種。非處方藥藥如芎菊菊上清丸丸可治療療風熱頭頭痛，而而黃連上上清丸、、牛黃上上清丸可可治療內(nèi)內(nèi)熱所致致的頭痛痛。二.鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜助眠眠藥（神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)藥1））氯美扎酮酮（芬那那露）谷維素鎮(zhèn)靜和催催眠作用用對同一一種藥物物只是劑劑量的區(qū)區(qū)別，這這類藥物物大部分分比較危危險，劑劑量稍大大能引起起麻醉（（如巴比比妥類））以及抑抑制呼吸吸而死亡亡，而且且有成癮癮性，因因此用做做OTC的比較較少。使用注意意：如有困倦倦發(fā)生，，應減少少劑量，，應避免免駕車、、操縱機機器等氯美扎酮酮（芬那那露）[商品名名]芬那露[適應癥癥]：有抗焦慮慮、鎮(zhèn)靜靜、輕度度鎮(zhèn)痛和和肌肉松松弛作用用，對因情緒緒緊張、、焦慮、、恐懼、、精神失失常、慢慢性疲勞勞等引起起的煩躁躁不眠作作用好。。[不良反反應]有嗜睡、、眩暈、、抑郁、、藥疹、、潮紅、、口干、胃胃不適適、運運動失調(diào)調(diào)等。[注意事事項及禁禁忌癥](1)孕孕婦、乳乳母或生生育期婦婦女慎用用。(2)如如有困倦倦發(fā)生，，應減少少劑量，，應避免免駕車操縱機器器等。(3)連連續(xù)服藥藥時間不不應超過過1周。。(4)飲飲酒可加加強本品品的作用用谷維素[適應癥癥]適用于植植物(自自主)神神經(jīng)功能能失調(diào)，，包括胃胃腸神經(jīng)經(jīng)癥，也也用于周周期性精精神病、、更年期期精神障障礙、月月經(jīng)前期期緊張癥癥和腦震震蕩后遺遺癥。——般作為為輔助用用藥服用用。[不不良良反反應應]偶有有胃胃不不適適、、惡惡心心嘔嘔吐吐、、口口干干、、皮皮疹疹、、瘙瘙癢癢等等，，停停藥藥后后均均可可消消失失[注注意意事事項項]本品品宜宜長長期期服服用用，，方方可可有有效效，，——般般需需服服用用3-4個個月月以以上上非OTC鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜靜助助眠眠藥藥：：巴比比妥妥類類（（鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜靜，，抗抗驚驚厥厥，，成成癮癮））、、西西泮泮類類（（安安定定等等））、、唑唑侖侖類類等等常見見有有格格魯魯米米特特、、水水合合氯氯醛醛、、咪咪達達唑唑侖侖等等失眠眠類類中中藥藥中醫(yī)醫(yī)臨臨床床將將此此分分為為虛虛證證與與實證證兩類類。。虛證證的的臨臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)大大多多為為氣氣血血陰陰虛虛的的癥癥狀狀，，諸諸如如失失眠眠兼兼有有頭頭暈暈乏乏力力、、心心煩煩心心悸悸、、五五心心煩煩熱熱、、健健忘忘、、納納呆呆等等。。非非處處方方藥藥養(yǎng)養(yǎng)血血安安神神丸丸、、棗棗仁仁安安神神顆顆粒粒等等皆皆用用于于虛虛證證失失眠眠。。三.抗抗過過敏藥藥與抗抗眩暈暈藥（（神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)藥2）氯雷他他定（（開瑞瑞坦））鹽酸異異丙嗪嗪(非那那根)馬來酸酸氯苯苯那敏敏(撲爾爾敏)鹽酸苯苯海拉拉明茶苯海海明(暈暈海寧寧)過敏反反應是是抗原原與抗抗體結結合而而引起起的過過敏反反應，，此類類反應應可由由多種種物質(zhì)質(zhì)，包包括異異種血血清(如破破傷風風抗毒毒素)、食食物、、動物物皮毛毛、化化學纖纖維、、空氣氣中的的植物物花粉粉、塵塵螨以以及油油漆、、染抖抖、塑塑料等等引起起。眩暈是是目眩眩與頭頭暈的的總稱稱，兩兩者常常同時時出現(xiàn)現(xiàn)，引引起眩眩暈的的原因因有多多種：：①耳耳源性性疾患患，如如梅尼尼埃綜綜合征征；②②中毒毒，如如酒精精、鏈鏈霉素素引起起的中中毒；；③心心因性性疾患患，如如復視視。其其他還還有腫腫瘤、、神經(jīng)經(jīng)、勞勞累、、乘坐坐車船船等方方面的的原因因。分類：：1、抗抗組胺胺藥：：組胺胺H1受體體興奮奮，使使毛細細血管管通透透性增增加，，血管管擴張張，病病出現(xiàn)現(xiàn)瘙癢癢等，，有斯斯汀類類、氯氯苯那那敏、、氯雷雷他定定、異異丙嗪嗪等2、、過過敏敏介介質(zhì)質(zhì)阻阻滯滯劑劑：：抑抑制制肥肥大大細細胞胞脫脫顆顆粒粒，，抑抑制制組組胺胺等等過過敏敏解解釋釋釋釋放放，，有有色色甘甘酸酸鈉鈉、、酮酮替替芬芬等等使用用注注意意：：（1））中中樞樞抑抑制制藥藥（（鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜靜催催眠眠藥藥如如巴巴比比妥妥類類和和成成癮癮性性鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛藥藥如如嗎嗎啡啡，，哌哌替替啶啶）），，能能加加強強中中樞樞抑抑制制，，同同時時副副作作用用也也加加強強。。（2））酸酸性性藥藥物物和和食食物物，，增增加加排排泄泄使使療療效效降降低低。。（3））本本類類藥藥物物大大都都有有嗜嗜睡睡副副作作用用副副作作用用，，因因此此高高空空作作業(yè)業(yè)、、駕駕駛駛、、考考試試不不要要使使用用。。氯雷雷他他定定（（開開瑞瑞坦坦））2006年年12月月被被批批準準為為OTC甲甲類類。。氯雷他定定為口服服的長效效三環(huán)類類抗組胺胺藥，起起效快、、作用強強，為第第二代抗抗組胺藥藥，具有有選擇性性的對抗抗外周H1受體體的作用用?？诜?-3小時時起效，，8-12小時時達最大大，持續(xù)續(xù)24小小時以上上[適應癥癥]用用于緩解解過敏性性鼻炎有有著癥狀狀，如噴噴嚏、流流涕及鼻鼻氧、鼻鼻塞、眼眼部癢及及燒灼感感?？诜幬锖蠛蟊呛脱垩鄄堪Y狀狀及體征征得以迅迅速緩解解，亦適適用于緩緩解慢性蕁麻麻疹、瘙癢性性皮膚病病及其它它過敏性性皮膚病病的癥狀狀及體征征。不不良反反應：在臨床對對照實驗驗中，氯氯雷他定定未顯示示臨床上上明顯的的鎮(zhèn)靜或或抗膽堿堿作用，，其發(fā)生生率與安安慰劑相相似，1、精神神運動試試驗研究究表明，，本品與與酒同時時服用時時不會產(chǎn)產(chǎn)生藥力力相加作作用；2、抗抗組胺藥藥能清除除或減輕輕皮膚對對所有變變應原的的陽性反反應，因因此在作作皮試前前約48小時應應停止使使用氯雷雷他定；；

3、、本品對對心臟功功能無影影響，但但偶有心心律失常常報道，，有心律律失常病病史者應應慎用；；

4、、對肝功功能不全全者，消消除半衰衰期有所所延長，，應適當當調(diào)整劑劑量。非那根(鹽酸異異丙嗪)[商品名]非那根、、奧丙嗪嗪、奧沙沙星。[適適應應癥癥]適用用于于皮皮膚膚及及黏黏膜膜過過敏敏、、過過敏敏性性鼻鼻炎炎、、哮哮喘喘、、食食物物過過敏敏、、皮皮膚膚劃劃痕痕癥癥以以及及暈暈車車、、暈暈船船、、暈暈機機等等。。[不不良良反反應應](1)有有困困倦倦、、思思睡睡、、口口干干、、皮皮炎炎、、胃胃腸腸道道刺刺激激癥癥狀狀。。(2)過過量量可可致致幻幻覺覺、、驚驚胝胝、、昏昏睡睡及及昏昏迷迷等等。。[注意意事項項及禁禁忌癥癥](1)用藥藥期間間應避避免駕駕駛車車輛、、操縱縱機器器或從從事高高空作作業(yè)。。(2)幽門門梗阻阻、前前列腺腺肥大大、膀膀胱頸頸阻塞塞、閉閉角型型青光光眼甲亢及及高血血壓病病人慎慎用。。(3)肝腎腎功能能減退退者、、癲癇癇病史史者慎慎用。。(4)3個個月以以內(nèi)的的嬰兒兒不宜宜使用用。(5)孕婦婦在臨臨產(chǎn)前前1——2周周禁用用。馬來酸酸氯苯苯那敏敏(撲爾爾敏)[適應應癥]適用于于皮膚膚粘膜膜的過過敏性性疾病病，如如蕁麻麻疹、、枯草草熱、、過敏敏性鼻鼻炎、、藥疹疹、蟲蟲咬及及神經(jīng)經(jīng)性皮皮炎等等。[不良良反應應]可有胸胸悶、、咽喉喉疼痛痛、疲疲勞或或皮膚膚瘀斑斑、出出血傾傾向,此外外尚有有嗜睡睡，痰痰液粘粘稠。。[注意意事項項及禁禁忌癥癥](1)癲癲癇病病人、、嬰兒兒及乳乳母禁禁用。。高空空作業(yè)業(yè)、駕駕駛汽汽車和和操縱縱機械械者禁禁用。。(2)幽幽門梗阻阻、前列列腺肥大大、膀胱胱頸阻塞塞、閉角角型青光光眼、甲甲亢及高高血壓病病人慎用用。鹽酸苯海海拉明[適應癥癥]適用于防防治乘飛飛機、車車、船引引起的眩眩暈、惡惡心和嘔嘔吐，也也可用于于過敏性性疾病。。[不良反反應]可有呆滯滯、嗜睡睡、注意意力不集集中、疲疲乏、頭頭暈、頭頭昏，也也可有惡惡心、嘔嘔吐、食食欲不振振：超量量服用可可有嘔吐吐、眩暈暈、驚厥厥、昏迷迷等中毒毒表現(xiàn)[注意事事項及禁禁忌癥](1)老老年患者者服用后后容易發(fā)發(fā)生呆滯滯或頭暈暈等；(2)閉閉角型青青光眼患患者禁用用，有與與尿道前前列腺功功能紊亂亂有關的的尿潴留留患者禁禁用。(3)妊妊娠初期期4個月月內(nèi)及乳乳母禁用用。茶苯海明明(暈暈海寧)[商品名名]暈海寧、、乘暈寧寧、茶福福甘[適應癥癥]適用于防防治乘飛飛機、車車、船引引起的眩眩暈、惡惡心和嘔嘔吐，也也可用于于過敏性性疾病。。[不良反反應]可有呆滯滯、嗜睡睡、注意意力不集集中、疲疲乏、頭頭暈、頭頭昏，也也可有惡惡心、嘔嘔吐、食食欲不振振：超量量服用可可有嘔吐吐、眩暈暈、驚厥厥、昏迷迷等中毒毒表現(xiàn)[注意事事項及禁禁忌癥](1)老老年患者者服用后后容易發(fā)發(fā)生呆滯滯或頭暈暈等；(2)閉閉角型青青光眼患患者禁用用，有與與尿道前前列腺功功能紊亂亂有關的的尿潴留留患者禁禁用。(3)妊妊娠初期期4個月月內(nèi)及乳乳母禁用用?？诜河诔孙w機機、車、、船前服服用。四.鎮(zhèn)鎮(zhèn)咳咳藥藥（呼吸吸系統(tǒng)藥藥1）磷酸苯丙丙哌林枸櫞酸噴噴托維林林(咳咳必清)氫溴酸右右美沙芬芬咳嗽是機機體的一一種保護護性反射射，可以以促進呼呼吸道內(nèi)內(nèi)積痰和和異物的的排除，，保持呼呼吸道的的清潔和和通暢。。因此，痰痰液較多多、痰液液黏稠的的病例一一般不宜宜應用鎮(zhèn)鎮(zhèn)咳藥，以免痰痰液滯留留造成氣氣道阻塞塞。劇烈烈而頻繁繁的咳嗽嗽，特別別是刺激激性干咳咳，嚴重重影響生生活和休休息，或或引起其其他并發(fā)發(fā)癥者，，需要應應用鎮(zhèn)咳咳藥。本類藥物物如應用用1周后后，癥狀狀仍不見見緩解或或消失，，應及時時到醫(yī)院院就診。。一般干咳咳多見于于上呼吸吸道感染染，如感感冒，咽咽喉炎等等，痰咳咳多見于于下呼吸吸道炎癥癥，如支支氣管炎炎癥、肺肺炎等。?？人园榘樾赝矗?，可能是是肺炎；；發(fā)作性性干咳（（尤其夜夜間規(guī)律律發(fā)作）），可能能是咳嗽嗽型哮喘喘。高亢亢的干咳咳伴有呼呼吸困難難，可能能是支氣氣管肺癌癌。磷酸苯丙丙哌林[商品名名]