病例對照研究一課件

在醫(yī)學(xué)科研中，常常要研究某種（些）因素與事件的關(guān)系，例如病因：GSTM1、GSTT1基因多態(tài)性和吸煙與膀胱癌關(guān)系關(guān)系端粒酶活性與宮頸癌病變的關(guān)系B群人格障礙與童年期被虐待經(jīng)歷的關(guān)系退休人員應(yīng)付方式與健康之間的關(guān)系研究生神經(jīng)衰弱的影響因素Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity在醫(yī)學(xué)科研中，常常要研究某種（些）因素與事件的關(guān)系，例1主要的醫(yī)學(xué)研究方法類型

Observationalstudies

Descriptivestudies

CasereportandCaseseries

LongitudinaldescriptivestudyCross-sectionalstudy

AnalyticalstudiesCase-controlstudyCohortstudyExperimentalstudiesClinicaltrialsFieldtrialsCommunitytrialsDepartmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity主要的醫(yī)學(xué)研究方法類型2病例對照研究

（case-controlstudy)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院陳清Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究

（case-controlstudy)公共衛(wèi)32000年－2006年Medline檢索到的標(biāo)題包含“病例對照研究”的論文Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity2000年－2006年Medline檢索到的標(biāo)題包含“病例對4Case-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴露不暴露Case暴露不暴露-某事件Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityCase-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴5暴露（exposure)

研究對象曾經(jīng)接觸過某些因素，或具備某種特征，或處于某種狀態(tài)?？梢允怯泻Φ?，也可以是有益的。

Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity暴露（exposure)研究對象曾經(jīng)接觸過某些因素，或6Case-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴露不暴露Case暴露不暴露-某事件Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityCase-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴7病例對照研究的基本特點(diǎn)1、屬于觀察性研究方法2、設(shè)立病例組和對照組，不能隨機(jī)分組3、在疾病發(fā)生后進(jìn)行，觀察方向由果及因4、研究開始常不能確定高危人群Control暴露不暴露Case暴露不暴露過去現(xiàn)在Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究的基本特點(diǎn)1、屬于觀察性研究方法Control暴8病例對照研究的步驟確定因素選擇研究對象調(diào)查暴露情況比較分析設(shè)計(jì)調(diào)查分析確定研究因素選擇研究對象確定對照方式確定樣本量確定收集暴露資料的方法Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究的步驟確定因素選擇研究對象調(diào)查暴露情況比較分析設(shè)9設(shè)計(jì)確定研究因素選擇研究對象確定對照方式確定樣本量確定收集暴露資料的方法一、設(shè)計(jì)Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity設(shè)計(jì)確定研究因素一、設(shè)計(jì)Departmentofepid10（一）確定研究因素（提出假設(shè)）

假設(shè)的來源：1、現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果2、臨床觀察3、基礎(chǔ)研究4、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（一）確定研究因素Departmentofepidemi11（二）研究對象的選擇

1）診斷可靠

規(guī)定本次研究中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：盡量采用國際通用或國內(nèi)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)需自制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要注意制定合理的診斷臨界值對病人其它特征的規(guī)定Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（二）研究對象的選擇Departmentofepidem122）有代表性（代表全部病例或人群，或代表某類型病例或人群）

Control人群出現(xiàn)某疾病不出現(xiàn)某疾病CaseDepartmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity2）有代表性Control人群出現(xiàn)某疾病不出現(xiàn)某疾病Case133）盡可能選擇新病例4）均衡性好5）有暴露的可能性Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity3）盡可能選擇新病例Departmentofepidem14（三）選擇適宜的對照方式

1、病例與對照不匹配（成組對照）

2、病例與對照匹配（配比對照）病例組50例對照組50例病例1－對照1病例2－對照2病例3－對照3病例4－對照4……共N對Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（三）選擇適宜的對照方式病例組50例對照組50例病例1－對照15

匹配(matching)：使對照在某些因素（非處理因素）上與病例保持一致，以達(dá)到在設(shè)計(jì)階段控制混雜因子、提高統(tǒng)計(jì)效率的方法。注意：防止匹配過頭Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity匹配(matching)：使對照在某些因素（非處理因16

如果是探討多因素的作用，或者病例數(shù)量較多，可采用不匹配（成組）對照方式

如果所得到的病例數(shù)較少，可選用個(gè)體匹配的對照方式Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity如果是探討多因素的作用，或者病例數(shù)量較多，可采用不匹配17Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityDepartmentofepidemiology,So181、不患所研究的疾病，但有暴露于研究因素的可能

2、不患與研究因素有關(guān)的疾病

3、能以與病例相同的方法獲取暴露資料

4、有關(guān)特征與病例組的可比性

對照的選擇原則

Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1、不患所研究的疾病，但有暴露于研究因素的可能對照的選擇原19

研究HBV與肝癌的關(guān)系時(shí)，不可以作對照的有：Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity研究HBV與肝癌的關(guān)系時(shí)，不可以作對照的有：Depa20

病例對照研究對象的來源：★來源于醫(yī)院的現(xiàn)患病人、醫(yī)院、門診的病案、出院記錄，稱為以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究（hospital-based）。

★來源于社區(qū)、社區(qū)的監(jiān)測資料或現(xiàn)況調(diào)查的人群資料，稱為以社區(qū)為基礎(chǔ)的研究（community-based）。Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity

21（四）樣本估計(jì)

原則：1、人群中暴露者的比例2、預(yù)期OR的大小3、顯著性水平（假陽性概率）4、把握度（1-假陰性概率）

注意：在多因素研究中樣本大小的估計(jì)以最小的暴露率及OR進(jìn)行Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（四）樣本估計(jì)Departmentofepidemiol22

病例組和對照組人數(shù)相等但不匹配時(shí)的樣本量計(jì)算：Z和Z分別是和值對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布分位數(shù)(查表)p0和p1分別是所研究因素在對照組和病例組的估計(jì)暴露率q0

=1p0，q1=1p1；P=(p0+p1)/2,q

=1p’；p1

=(ORp0)/(1p0+ORp0)；Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例組和對照組人數(shù)相等但不匹配時(shí)的樣本量計(jì)算：Z和231：R匹配時(shí)樣本量的估計(jì)：P=(P1+RP0)/(1+R)；q=1pn為病例組的樣本量，RN為對照組的樣本量。Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1：R匹配時(shí)樣本量的估計(jì)：P=(P1+RP0)/(24

1:1配對病例對照研究的樣本量估計(jì)：p=OR/(1+OR)≈RR/(1+RR)m為結(jié)果不一致的對子數(shù)則需要的總對子數(shù)M為

M≈m/(p0q1+p1q0)

p0，p1分別代表目標(biāo)人群中對照組與病例組的估計(jì)暴露率p1=p0RR/[1+p0(RR-1)]，q1=1-p1，q0=1-p0Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1:1配對病例對照研究的樣本量估計(jì)：p=OR/(1+25（五）暴露資料的收集1、人口特征2、疾病狀況3、可疑因素（變量）的暴露情況Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（五）暴露資料的收集Departmentofepidem261、變量的選定與目的有關(guān)的變量絕不可少，可以選擇多變量，但與目的無關(guān)的變量則一個(gè)也不能要2、變量的規(guī)定每項(xiàng)變量要有明確的定義，盡可能地采取國際或國內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以便交流和比較3、變量的測量

暴露/不暴露、暴露強(qiáng)度、暴露持續(xù)時(shí)間Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1、變量的選定暴露/不暴露、暴露強(qiáng)度、暴露持續(xù)時(shí)間Depar27

預(yù)試驗(yàn)：10～20例修改完善實(shí)驗(yàn)計(jì)劃Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity預(yù)試驗(yàn)：10～20例Depart281、收集一般情況和暴露情況資料詢問通訊查有關(guān)記錄和檔案現(xiàn)場調(diào)查等2、疾病資料疾病檢查、查閱有關(guān)記錄等。二、實(shí)施調(diào)查Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1、收集一般情況和暴露情況資料二、實(shí)施調(diào)查Departmen29調(diào)查資料的質(zhì)控※采用盲法調(diào)查

※調(diào)查的方法和技巧

※病例與對照應(yīng)同期進(jìn)行※抽取部分（約10%～20%）重新調(diào)查一次，比較兩次結(jié)果的一致性Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity調(diào)查資料的質(zhì)控※采用盲法調(diào)查Departmento30

（一）資料的整理資料核實(shí)、修正、歸檔、錄入數(shù)據(jù)庫等三、資料分析Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity三、資料分析Departmentofepidemio31（二）資料分析

描述性統(tǒng)計(jì)

均衡性檢驗(yàn)

聯(lián)系性分析Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（二）資料分析

描述性統(tǒng)計(jì)

32Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityDepartmentofepidemiology,So331、計(jì)算比值比（oddsratio，OR）反映暴露與疾病間的聯(lián)系強(qiáng)度2、OR的可信區(qū)間估計(jì)3、劑量反應(yīng)關(guān)系聯(lián)系性分析Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity聯(lián)系性分析Departmentofepidemiolog34成組對照資料Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity成組對照資料Departmentofepidemiolo35

母親圍產(chǎn)期暴露放射線與兒童白血病的關(guān)系———————————————————————兒童白血病 放射線暴露史病例組對照組 合計(jì) ———————————————————————有 80 40 120 ———————————————————————無120160280———————————————————————合計(jì) 200 200 400 ———————————————————————Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity

36OR作為危險(xiǎn)因素與作為保護(hù)因素與疾病的聯(lián)系強(qiáng)度疾病的聯(lián)系強(qiáng)度1.0～1.1無—1.2～1.4弱—1.5～2.0中—3.0～9.0強(qiáng)—>10很強(qiáng)—0.9～1—無0.7～0.8—弱0.4～0.6—中0.1～0.3—強(qiáng)<0.1—很強(qiáng)聯(lián)系性分析Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityOR作為危險(xiǎn)因素與作為保護(hù)因素與聯(lián)37匹配（配比）對照資料（1：1）OR=c/bDepartmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity匹配（配比）對照資料（1：1）OR=c/bDepartmen38母親圍產(chǎn)期暴露放射線與兒童白血病的關(guān)系對照病例對子數(shù)有暴露史無暴露史有暴露史無暴露史402088248102對子數(shù)6090150Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity母親圍產(chǎn)期暴露放射線與兒童白血病的關(guān)系病例對子數(shù)有暴露史無暴39

吸煙與心肌梗塞聯(lián)系的病例對照研究每天吸煙支數(shù)心肌梗塞病例對照OR04731-8334.4215-15594.6425-121613.6935-1141221.29合計(jì)153193

劑量反應(yīng)關(guān)系Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity劑量反應(yīng)關(guān)系Departmentofe40小結(jié)

人群樣本病例非病例（對照）調(diào)查過去對某個(gè)或某些因素的暴露情況資料整理和分析（均衡性、有無聯(lián)系、聯(lián)系強(qiáng)度）結(jié)論Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity小結(jié)41病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1、適用于發(fā)病率低的疾病、特別是罕見疾病的病因研究2、省時(shí)省力省錢3、適合進(jìn)行多因素研究缺點(diǎn)1、不適用于人群中暴露率較低的因素的研究2、選擇和信息偏倚難避免3、暴露與疾病的時(shí)間先后關(guān)系有時(shí)難確定Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)Departmentofep42學(xué)習(xí)重點(diǎn)1、基本概念和特點(diǎn)2、基本步驟3、對研究對象選擇的要求4、分析方法的思路5、OR的計(jì)算方法及意義Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity學(xué)習(xí)重點(diǎn)1、基本概念和特點(diǎn)Departmentofepi43病例對照研究設(shè)計(jì)練習(xí)：“飲酒與腦出血關(guān)系的病例對照研究”Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究設(shè)計(jì)練習(xí)：Departmentofepide44

在醫(yī)學(xué)科研中，常常要研究某種（些）因素與事件的關(guān)系，例如病因：GSTM1、GSTT1基因多態(tài)性和吸煙與膀胱癌關(guān)系關(guān)系端粒酶活性與宮頸癌病變的關(guān)系B群人格障礙與童年期被虐待經(jīng)歷的關(guān)系退休人員應(yīng)付方式與健康之間的關(guān)系研究生神經(jīng)衰弱的影響因素Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity在醫(yī)學(xué)科研中，常常要研究某種（些）因素與事件的關(guān)系，例45主要的醫(yī)學(xué)研究方法類型

Observationalstudies

Descriptivestudies

CasereportandCaseseries

LongitudinaldescriptivestudyCross-sectionalstudy

AnalyticalstudiesCase-controlstudyCohortstudyExperimentalstudiesClinicaltrialsFieldtrialsCommunitytrialsDepartmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity主要的醫(yī)學(xué)研究方法類型46病例對照研究

（case-controlstudy)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院陳清Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究

（case-controlstudy)公共衛(wèi)472000年－2006年Medline檢索到的標(biāo)題包含“病例對照研究”的論文Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity2000年－2006年Medline檢索到的標(biāo)題包含“病例對48Case-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴露不暴露Case暴露不暴露-某事件Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityCase-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴49暴露（exposure)

研究對象曾經(jīng)接觸過某些因素，或具備某種特征，或處于某種狀態(tài)?？梢允怯泻Φ?，也可以是有益的。

Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity暴露（exposure)研究對象曾經(jīng)接觸過某些因素，或50Case-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴露不暴露Case暴露不暴露-某事件Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityCase-ControlStudy過去現(xiàn)在Control暴51病例對照研究的基本特點(diǎn)1、屬于觀察性研究方法2、設(shè)立病例組和對照組，不能隨機(jī)分組3、在疾病發(fā)生后進(jìn)行，觀察方向由果及因4、研究開始常不能確定高危人群Control暴露不暴露Case暴露不暴露過去現(xiàn)在Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究的基本特點(diǎn)1、屬于觀察性研究方法Control暴52病例對照研究的步驟確定因素選擇研究對象調(diào)查暴露情況比較分析設(shè)計(jì)調(diào)查分析確定研究因素選擇研究對象確定對照方式確定樣本量確定收集暴露資料的方法Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例對照研究的步驟確定因素選擇研究對象調(diào)查暴露情況比較分析設(shè)53設(shè)計(jì)確定研究因素選擇研究對象確定對照方式確定樣本量確定收集暴露資料的方法一、設(shè)計(jì)Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity設(shè)計(jì)確定研究因素一、設(shè)計(jì)Departmentofepid54（一）確定研究因素（提出假設(shè)）

假設(shè)的來源：1、現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果2、臨床觀察3、基礎(chǔ)研究4、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（一）確定研究因素Departmentofepidemi55（二）研究對象的選擇

1）診斷可靠

規(guī)定本次研究中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：盡量采用國際通用或國內(nèi)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)需自制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要注意制定合理的診斷臨界值對病人其它特征的規(guī)定Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（二）研究對象的選擇Departmentofepidem562）有代表性（代表全部病例或人群，或代表某類型病例或人群）

Control人群出現(xiàn)某疾病不出現(xiàn)某疾病CaseDepartmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity2）有代表性Control人群出現(xiàn)某疾病不出現(xiàn)某疾病Case573）盡可能選擇新病例4）均衡性好5）有暴露的可能性Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity3）盡可能選擇新病例Departmentofepidem58（三）選擇適宜的對照方式

1、病例與對照不匹配（成組對照）

2、病例與對照匹配（配比對照）病例組50例對照組50例病例1－對照1病例2－對照2病例3－對照3病例4－對照4……共N對Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（三）選擇適宜的對照方式病例組50例對照組50例病例1－對照59

匹配(matching)：使對照在某些因素（非處理因素）上與病例保持一致，以達(dá)到在設(shè)計(jì)階段控制混雜因子、提高統(tǒng)計(jì)效率的方法。注意：防止匹配過頭Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity匹配(matching)：使對照在某些因素（非處理因60

如果是探討多因素的作用，或者病例數(shù)量較多，可采用不匹配（成組）對照方式

如果所得到的病例數(shù)較少，可選用個(gè)體匹配的對照方式Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity如果是探討多因素的作用，或者病例數(shù)量較多，可采用不匹配61Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityDepartmentofepidemiology,So621、不患所研究的疾病，但有暴露于研究因素的可能

2、不患與研究因素有關(guān)的疾病

3、能以與病例相同的方法獲取暴露資料

4、有關(guān)特征與病例組的可比性

對照的選擇原則

Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1、不患所研究的疾病，但有暴露于研究因素的可能對照的選擇原63

研究HBV與肝癌的關(guān)系時(shí)，不可以作對照的有：Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity研究HBV與肝癌的關(guān)系時(shí)，不可以作對照的有：Depa64

病例對照研究對象的來源：★來源于醫(yī)院的現(xiàn)患病人、醫(yī)院、門診的病案、出院記錄，稱為以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究（hospital-based）。

★來源于社區(qū)、社區(qū)的監(jiān)測資料或現(xiàn)況調(diào)查的人群資料，稱為以社區(qū)為基礎(chǔ)的研究（community-based）。Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity

65（四）樣本估計(jì)

原則：1、人群中暴露者的比例2、預(yù)期OR的大小3、顯著性水平（假陽性概率）4、把握度（1-假陰性概率）

注意：在多因素研究中樣本大小的估計(jì)以最小的暴露率及OR進(jìn)行Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（四）樣本估計(jì)Departmentofepidemiol66

病例組和對照組人數(shù)相等但不匹配時(shí)的樣本量計(jì)算：Z和Z分別是和值對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布分位數(shù)(查表)p0和p1分別是所研究因素在對照組和病例組的估計(jì)暴露率q0

=1p0，q1=1p1；P=(p0+p1)/2,q

=1p’；p1

=(ORp0)/(1p0+ORp0)；Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity病例組和對照組人數(shù)相等但不匹配時(shí)的樣本量計(jì)算：Z和671：R匹配時(shí)樣本量的估計(jì)：P=(P1+RP0)/(1+R)；q=1pn為病例組的樣本量，RN為對照組的樣本量。Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1：R匹配時(shí)樣本量的估計(jì)：P=(P1+RP0)/(68

1:1配對病例對照研究的樣本量估計(jì)：p=OR/(1+OR)≈RR/(1+RR)m為結(jié)果不一致的對子數(shù)則需要的總對子數(shù)M為

M≈m/(p0q1+p1q0)

p0，p1分別代表目標(biāo)人群中對照組與病例組的估計(jì)暴露率p1=p0RR/[1+p0(RR-1)]，q1=1-p1，q0=1-p0Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1:1配對病例對照研究的樣本量估計(jì)：p=OR/(1+69（五）暴露資料的收集1、人口特征2、疾病狀況3、可疑因素（變量）的暴露情況Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（五）暴露資料的收集Departmentofepidem701、變量的選定與目的有關(guān)的變量絕不可少，可以選擇多變量，但與目的無關(guān)的變量則一個(gè)也不能要2、變量的規(guī)定每項(xiàng)變量要有明確的定義，盡可能地采取國際或國內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以便交流和比較3、變量的測量

暴露/不暴露、暴露強(qiáng)度、暴露持續(xù)時(shí)間Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1、變量的選定暴露/不暴露、暴露強(qiáng)度、暴露持續(xù)時(shí)間Depar71

預(yù)試驗(yàn)：10～20例修改完善實(shí)驗(yàn)計(jì)劃Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity預(yù)試驗(yàn)：10～20例Depart721、收集一般情況和暴露情況資料詢問通訊查有關(guān)記錄和檔案現(xiàn)場調(diào)查等2、疾病資料疾病檢查、查閱有關(guān)記錄等。二、實(shí)施調(diào)查Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity1、收集一般情況和暴露情況資料二、實(shí)施調(diào)查Departmen73調(diào)查資料的質(zhì)控※采用盲法調(diào)查

※調(diào)查的方法和技巧

※病例與對照應(yīng)同期進(jìn)行※抽取部分（約10%～20%）重新調(diào)查一次，比較兩次結(jié)果的一致性Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity調(diào)查資料的質(zhì)控※采用盲法調(diào)查Departmento74

（一）資料的整理資料核實(shí)、修正、歸檔、錄入數(shù)據(jù)庫等三、資料分析Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity三、資料分析Departmentofepidemio75（二）資料分析

描述性統(tǒng)計(jì)

均衡性檢驗(yàn)

聯(lián)系性分析Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity（二）資料分析

描述性統(tǒng)計(jì)

76Departmentofepidemiology,SouthernmedicaluniversityDepartmentofepidemiology,So771、計(jì)算比值比（oddsratio，OR）反映暴露與疾病間的聯(lián)系強(qiáng)度2、OR的可信區(qū)間估計(jì)3、劑量反應(yīng)關(guān)系聯(lián)系性分析Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity聯(lián)系性分析Departmentofepidemiolog78成組對照資料Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity成組對照資料Departmentofepidemiolo79

母親圍產(chǎn)期暴露放射線與兒童白血病的關(guān)系———————————————————————兒童白血病 放射線暴露史病例組對照組 合計(jì) ———————————————————————有 80 40 120 ———————————————————————無120160280———————————————————————合計(jì) 200 200 400 ———————————————————————Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity

80OR作為危險(xiǎn)因素與作為保護(hù)因素與疾病的聯(lián)系強(qiáng)度疾病的聯(lián)系強(qiáng)度1.0～1.1無—1.2～1.4弱—1.5～2.0中—3.0～9.0強(qiáng)—>10很強(qiáng)—0.9～1—無0.7～0.8—