普外科病人一般護理王芳課件

普外科病人一般護理王芳16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生普外科病人一般護理王芳普外科病人一般護理王芳16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生普外科病人護理常規(guī)外一科王芳2021/4/102一、普外科病人一般護理1、術前護理（1）執(zhí)行外科病人術前護理常規(guī)。（2）評估病人的身心狀況，做好心理護理。（3）協(xié)助完成各項術前檢查。做好各項特殊檢查的護理和健康教育。（4）評估病人的營養(yǎng)狀況，根據(jù)病情給予合理的營養(yǎng)豐富的飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內外營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)不良。2021/4/103普外科病人一般護理王芳16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城1普外科病人一般護理王芳課件2普外科病人一般護理王芳課件3普外科病人一般護理王芳課件4普外科病人一般護理王芳課件52、術后護理（1）執(zhí)行外科病人術后護理常規(guī)。（2）嚴密監(jiān)測生命體征的變化。（3）保持水、電解質平衡，準確記錄24h出入量。（4）觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（5）保持各種引流管通暢，觀察引流液的性質、量及顏色并記錄。（6）保持呼吸道通暢，按需要給予氧氣吸入。（7）根據(jù)手術和麻醉方式以及全身狀況選擇合適的體位。2022/12/1462、術后護理（1）執(zhí)行外科病人術后護理常規(guī)。2022/12/（8）維持病人的營養(yǎng)需求，促進切口愈合。根據(jù)病情給予合理的營養(yǎng)豐富的飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內外營養(yǎng)支持。（9）遵醫(yī)囑適當給予止痛劑。（10）密切觀察有無各種手術后并發(fā)癥的發(fā)生，并給予相應的護理。（11）根據(jù)病情鼓勵和協(xié)助病人早期活動。（12）根據(jù)病情指導進行循序漸進的功能鍛煉。（13）做好心理護理，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心。（14）出院前做好病人的出院指導2022/12/147（8）維持病人的營養(yǎng)需求，促進切口愈合。根據(jù)病情給予合理的營二、頸部疾病病人護理常規(guī)（一）甲狀腺腺瘤病人護理常規(guī)（1）向病人講解相關知識及注意事項，做好心理護理。（2）協(xié)助完成各項術前檢查。（3）每周測體重1次。（4）給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（5）禁煙，預防呼吸道感染，指導病人進行深呼吸訓練及有效咳嗽。（6）術前1周接受手術體位訓練，仰臥、伸頸、墊高脊背，每日1-2次，以減輕術后頭痛及不適。（7）皮膚準備。頸部皮膚皺折多，動作要輕柔，男性應剃除胡須。（8）術前12h禁食，4-6h禁水。1、術前護理2022/12/148二、頸部疾病病人護理常規(guī)（一）甲狀腺腺瘤病人護理常規(guī)（1）2、術后護理（1）嚴密觀察生命體征變化。（2）全麻清醒后，抬高頭部30度。（3）床邊備齊搶救器材，如吸痰器、氧氣、氣管切開盤等。（4）術后6h進食，宜高蛋白、高維生素飲食，如咽喉部疼痛時，可先進半流質，逐漸過度到軟食等。（5）頭痛的處理。可酌情使用去痛片，頸部墊軟枕，講解引起頭痛的原因。（6）嘔吐的處理。應協(xié)助病人頭偏向一側，及時清理污物，并用清水漱口，防止吸入性肺炎的發(fā)生。2022/12/1492、術后護理（1）嚴密觀察生命體征變化。2022/12/12三、腹外疝病人護理常規(guī)（一）腹股溝疝病人護理常規(guī)1、術前護理（1）消除致腹內壓升高的因素。術前兩周戒煙，注意保暖，預防感冒，及時治療咳嗽：保持大便通暢。（2）疝塊較大者，多臥床休息，離床活動時使用疝帶壓住疝環(huán)口。（3）觀察腹部情況。若出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，需立即報告醫(yī)生。并配合緊急處理。（4）術前晚灌腸，手術前應排空小便。（5）嵌頓性及絞窄性疝的術前護理：禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質及酸堿平衡失調，并備血、抗感染。2022/12/1410三、腹外疝病人護理常規(guī)（一）腹股溝疝病人護理常規(guī)1、術前護理2、術后護理（1）取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，次日改為半臥位。（2）術后6-12h若無惡心、嘔吐可進流質，次日可進軟食或普食。腸切除吻合術后應禁食，待腸道功能恢復后，方可進流質，再逐漸過渡為半流質、普食。（3）術后3-5天可考慮離床活動。采用無張力疝修補者可早期離床活動。年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當延遲下床活動時間。（4）避免腹內壓升高。防止受涼而引起咳嗽；保持排便通暢，必要時給予通便藥。（5）用丁字帶將陰囊托起，密切觀察陰囊腫脹情況。（6）遵醫(yī)囑使用抗生素，保持切口敷料干燥；觀察體溫、脈搏變化及切口有無紅、腫、疼痛，切口感染時應盡早處理。2022/12/14112、術后護理（1）取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，次日四、急性化膿性腹膜炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護理。（2）在無休克情況下取半臥位。（3）禁軟食。遵醫(yī)囑糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。（4）保持胃腸減壓通暢，觀察引流液性質及量的變化。（5）保持輸液通暢，輸液過程中觀察病人用藥后反應。（6）監(jiān)測生命體征、尿量的變化。（7）對診斷未明確者，嚴禁使用麻醉類止痛藥。（8）密切觀察病人意識、腹痛及腹部體征情況。2022/12/1412四、急性化膿性腹膜炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護2、術后護理（1）詳細了解手術經過、麻醉及手術方式，各引流管留置的部位及引流情況。（2）全麻清醒后或硬膜外麻醉平臥6h后，如血壓、脈搏穩(wěn)定，可改為半臥位。（3）術后禁食2-3天；腸蠕動功能恢復，肛門排氣后可拔除胃管，進流質，2-3天后改半流質，逐步過渡到普食。（4）密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量改變。（5）妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察并記錄引流液量及性質的變化。（6）鼓勵病人早期下床活動，預防腸粘連。（7）觀察有無并發(fā)腹腔、盆腔殘余感染，出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生處理。2022/12/14132、術后護理（1）詳細了解手術經過、麻醉及手術方式，各引流管五、腹部損傷病人護理常規(guī)（一）脾破裂病人護理常規(guī)1、術前護理（1）急、快、穩(wěn)、準地接診病人，取適當臥位并絕對臥床休息。（2）保持呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入。（3）迅速建立暢通的靜脈通道，及時輸液、輸血、補充血容量。（4）病情觀察、嚴密監(jiān)測生命體征、意識與表情、皮膚黏膜和肢體溫度、尿量、末梢循環(huán)等變化，及時記錄。（5）禁飲食。（6）耐心向病人及家屬講解手術的相關知識，做好心理護理。（7）積極做好急癥手術準備。2022/12/1414五、腹部損傷病人護理常規(guī)（一）脾破裂病人護理常規(guī)1、術前2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）嚴密觀察生命體征、尿量的變化，觀察切口有無滲血、滲液。（3）保持引流官通暢，觀察引流液顏色、性質及量的變化。（4）觀察體溫變化，高熱時執(zhí)行高熱護理常規(guī)。（5）觀察血小板的變化，一般術后7天血小板達最高峰，注意觀察病人有無頭痛、腹痛、肢體腫脹等，防止血栓形成。（6）胃腸道功能恢復后可進流質，以后逐漸過渡。（7）行脾切除者、鼓勵并協(xié)助病人早期下床活動；行脾修補者不宜早期下床活動。2022/12/14152、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12六、小腸疾病病人護理常規(guī)（一）腸梗阻病人護理常規(guī)1、術前護理（1）禁飲食，腸梗阻解除后遵醫(yī)囑指導病人進流質，忌食產氣的甜食和牛奶，觀察進食后有無腹脹、腹痛。（2）保持胃腸減壓通暢，觀察和記錄引流液的顏色、性質和量。（3）生命體征穩(wěn)定者給予半臥位。（4）靜脈補充液體，維持水、電解質和酸堿平衡。準確記錄24h出入量。（5）定時監(jiān)測記錄生命體征、意識等，密切觀察腹痛、腹脹及腹部體征情況，了解疾病轉歸。（6）遵醫(yī)囑正確應用抗生素，同時觀察用藥效果和副反應。（7）急性完全性腸梗阻禁忌灌腸。（8）觀察期間禁用止痛劑，可根據(jù)病情適當應用解痙劑。（9）保守治療無效時，做好術前準備。2022/12/1416六、小腸疾病病人護理常規(guī)（一）腸梗阻病人護理常規(guī)1、術前護2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）禁食，保持胃腸減壓通暢，肛門排氣拔除胃管后開始進少量流質，逐步過渡至半流質、飲食。（3）麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后取半臥位。（4）密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征的變化。準確記錄24h出入量。（5）鼓勵病人早期下床活動，防止粘連性腸梗阻發(fā)生。（6）行腸造口者，執(zhí)行腸造口護理常規(guī)。（7）保持各引流管通暢，觀察和記錄引流液的顏色、性質和量。（8）出院指導1）注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染；進食易消化飲食，保持大便通暢，忌暴飲暴食及生冷飲食。2）有腹脹、腹痛等不適時，應及時到醫(yī)院檢查。2022/12/14172、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12（二）、腸瘺病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護理。（2）采取低半臥位，以利于呼吸和引流，并促使炎癥局限。（3）負壓引流的護理。瘺口內放置持續(xù)負壓吸引管和滴液管，應妥善固定；根據(jù)腸液粘稠度、流出量調節(jié)負壓大??；觀察記錄沖洗液量及腸液量；保持引流管通暢。（4）保持瘺口周圍皮膚的清潔、干燥。敞開瘺口者，可用紅外線燈照射使其干燥，可用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚。（5）加強營養(yǎng)支持，必要時補充白蛋白或血漿。（6）術前做好腸道準備。（7）做好皮膚準備，清除瘺口周圍的軟膏及污物，使其保持清潔干燥。2022/12/1418（二）、腸瘺病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護理。202、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）密切觀察生命體征及尿量的變化，記錄24h出入量。（3）觀察有無切口感染，腹腔感染的再次瘺的發(fā)生。（4）給予充分的營養(yǎng)支持，繼續(xù)應用TPN至腸功能恢復，并做好相應的護理。（5）遵醫(yī)囑輸液，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調（6）做好引流管的護理，嚴格無菌操作，妥善固定、保持通暢，觀察并記錄各引流液的顏色、性質和量。（7）指導病人早期活動。2022/12/14192、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12七、急性闌尾炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）病人病情允許時取半臥位。（2）禁食。禁食期間遵醫(yī)囑靜脈輸液，應用抗生素。（3）密切觀察生命體征、腹部癥狀及體征的變化。（4）病人觀察期間，禁用止痛藥。2、術后護理（1）密切觀察病人生命體征及病情變化。（2）全麻術后清醒或硬外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩(wěn)者改為半臥位。（3）保持切口敷料清潔、干燥。2022/12/1420七、急性闌尾炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）病人病情允許時取（4）禁食，靜脈補液；待腸蠕動恢復、肛門排氣后放可進流質。（5）鼓勵早期下床活動。（6）觀察切口有無感染、粘連性腸梗阻、出血、腹腔內感染、闌尾殘株等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）妊娠闌尾炎術后除觀察母體情況外，還應觀察胎心變化，保持母子平安。（8）老年病人要鼓勵并協(xié)助咳嗽、咯痰，防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。2022/12/1421（4）禁食，靜脈補液；待腸蠕動恢復、肛門排氣后放可進流質。2八、膽道疾病病人護理常規(guī)（一）膽囊結石病人護理常規(guī)1、術前護理（1）執(zhí)行普外科病人術前護理常規(guī)。（2）低脂易消化飲食。（3）密切觀察體溫、腹痛情況及有無黃疸發(fā)生（4）膽絞痛時臥床休息、禁食，采取舒適臥位，應用解痙止痛劑緩解疼痛。（5）提供舒適環(huán)境，耐心解釋手術目的及預后，保證充足睡眠。（6）完善各項術前檢查，完成各種術前準備。2022/12/1422八、膽道疾病病人護理常規(guī)（一）膽囊結石病人護理常規(guī)1、術前護2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）密切觀察生命體征變化。（3）保持引流管通暢，觀察引流液的量、性質、及顏色。（4）觀察切口敷料有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（5）病情穩(wěn)定后取半臥位協(xié)助病人早期下床活動。（6）腸蠕動恢復后進低脂半流質，并逐漸過渡到普食，忌油膩食物和飽餐。（7）出院指導。1）進食營養(yǎng)豐富低脂飲食，一般3月后視情況可進普食。2）肥胖者注意減肥。3）如出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱應及時就診。2022/12/14232、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/1九、膽管結石病人護理常規(guī)（一）肝外膽管結石病人護理常規(guī)1、術前護理（1）執(zhí)行普外科病人術前護理常規(guī)。（2）評估疼痛性質、程度，是否伴有高熱，黃疸。必要時給予解痙止痛劑，治療并觀察止痛效果。（3）給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，肝功能不良者給予適量蛋白飲食。（4）保持皮膚完整，皮膚瘙癢者忌搔抓，可予溫水擦洗。（5）密切觀察生命體征、意識、腹痛及全身情況，觀察有無急性梗阻性膽管炎發(fā)生。監(jiān)測血、尿淀粉酶和血清脂肪酶變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理膽源性胰腺炎。（6）遵醫(yī)囑補充維生素K（7）耐心解釋手術目的、預后及注意事項，取得合作。（8）完成術前常規(guī)準備。行膽道吻合術者，遵醫(yī)囑術前3天口服鏈霉素、甲硝唑等，術前1日晚和術晨行清潔灌腸。2022/12/1424九、膽管結石病人護理常規(guī)（一）肝外膽管結石病人護理常規(guī)1、2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）監(jiān)測并記錄生命體征變化，紀錄24h出入量。（3）維持各引流管的效能，觀察引流液性質及量的變化。（4）減輕疼痛，取舒適臥位，必要時應用止痛劑，評估止痛效果。（5）說明早期活動的重要性，視病情協(xié)助下床活動，促進康復。（6）腸蠕動恢復后進低脂流質，宜清痰、易消化，少量多餐。2022/12/14252、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12（7）做好T管護理。1）妥善固定，防止因翻身、活動、搬動時牽拉而脫出。對躁動不安的病人應有專人守護。2）保持有效引流。T管不可受壓、折疊，并防止膽汁逆流，以防感染。若發(fā)生阻塞可在無菌操作下用生理鹽水低壓沖洗。、3）觀察記錄引流液的顏色、量和性質。正常膽汁呈黃色和黃綠色，清亮無沉渣，每日分泌量約800-1200ml。若膽汁突然減少甚至無膽汁流出，則可能有引流管受壓、折疊、阻塞或脫出，甚至肝功能不良。應立即報告醫(yī)生處理。若引流量多，則提示膽道下端有阻塞的可能。4）嚴格無菌操作，每日更換引流袋。5）拔管。一般術后4周，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至200ml，膽道造影證實膽管無狹窄、結石、異物，膽道通暢，夾管試驗無不適，可考慮拔管。造影后T管應開放引流，以減少造影反應和繼發(fā)感染。拔管后注意觀察有無腹痛等不適，警惕膽汁漏的發(fā)生。T管竇道一般1-2日可自行閉合。2022/12/1426（7）做好T管護理。1）妥善固定，防止因翻身、活動、搬動時牽（8）并發(fā)癥的觀察1）出血。觀察腹痛情況、生命體征、引流液、排泄物性質和量。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2）膽瘺。觀察引流液性質及量的變化，有無膽汁性腹膜炎癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生處理。3）急性胰腺炎。術后2-3天內密切觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹脹、出血等情況，檢測引流液淀粉酶是否增高，如出現(xiàn)上述情況及時處理。2022/12/1427（8）并發(fā)癥的觀察1）出血。觀察腹痛情況、生命體征、引流液、（9）出院指導。1）低脂易消化飲食。2）避免疲勞，增強抗病能力。3）帶T管出院的病人應做好T管自護的指導。強調T管的重要性，盡量穿寬松柔軟的衣服，以防引流管受壓；沐浴時采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，防止敷料浸濕，增加感染機會。日?；顒又斜苊馓崛≈匚锘蜻^度活動，以免牽拉T管而致脫出。在T管上做一標記，以便觀察T管有無脫出。遵醫(yī)囑定時換藥、更換引流袋，若敷料滲濕應立即更換。若發(fā)現(xiàn)引流液異?；蛏眢w不適，應立即就診。4）如出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適及時就診。2022/12/1428（9）出院指導。1）低脂易消化飲食。2022/12/1228十、胰腺疾病病人護理常規(guī)（一）急性胰腺炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）禁飲食。胃腸減壓，妥善固定胃管，觀察引流液的顏色、性質和量。（2）持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征變化，1-2h記錄1次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生。（3）觀察腹痛的部位、性質、持續(xù)時間，腹脹程度。協(xié)助病人取舒適臥位。遵醫(yī)囑給予解痙或止痛處理。（4）持續(xù)吸氧，觀察血氧飽和度變化，血氧飽和度低于90%時使用面罩給氧，必要時行呼吸機輔助呼吸。（5）維持有效循環(huán)血量，維持水電解質酸堿平衡，持續(xù)導尿，準確記錄24h出入量。

2022/12/1429十、胰腺疾病病人護理常規(guī)（一）急性胰腺炎病人護理常規(guī)1、術前（6）腹脹嚴重時行腹腔穿刺引流，保持引流管通暢，嚴格無菌操作，防止感染。（7）遵醫(yī)囑正確使用抑制胰酶藥物，觀察藥物反應。（8）急性期給予胃腸外營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后給予腸內營養(yǎng)，做好PN、EN護理。（9）做好基礎護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（10）做好心理護理。（11）做好術前宣教及術前常規(guī)準備。2022/12/1430（6）腹脹嚴重時行腹腔穿刺引流，保持引流管通暢，嚴格無菌操作2、術后護理（1）禁飲食、胃腸減壓，妥善固定胃管，觀察引流液的顏色、性質、和量。（2）嚴密觀察意識、生命體征、皮膚黏膜溫度和色澤、尿量的變化，1-2h記錄1次，病情穩(wěn)定后4h記錄1次。（3）觀察切口敷料有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（4）維持有效循環(huán)血容量，維持水、電解質、酸堿平衡，準確記錄24h出入量。（5）營養(yǎng)支持，做好腸外營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)護理。（6）保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質和量，嚴格無菌操作，定期留取引流液做細菌培養(yǎng)。（7）做好心理護理。（8）加強基礎護理，預防感染，減少探視。（9）健康教育。飲食宜清淡、低脂、易消化，勿暴飲暴食，戒煙酒；帶管回家者，指導引流管的護理方法，定期復診，若發(fā)熱、引流不暢、腹痛，應及時來院就診。2022/12/14312、術后護理（1）禁飲食、胃腸減壓，妥善固定胃管，觀察引流液十一、周圍血管疾病病人護理常規(guī)（一）下肢靜脈曲張病人護理常規(guī)1、術前護理（1）臥床時抬高患肢30-40度，以利靜脈回流，行走時縛扎彈性繃帶或穿彈力襪。（2）保持大便通暢，防止便秘，多飲水、多食清淡易消化飲食。肥胖者應有計劃地減輕體重。（3）下肢皮膚薄弱處應加以保護，以免損傷。（4）為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備。（5）術前6-8h禁食、禁水。2022/12/1432十一、周圍血管疾病病人護理常規(guī)（一）下肢靜脈曲張病人護理常規(guī)2、術后護理（1）監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、觀察切口敷料、足背動脈搏動及皮溫情況。（2）平臥6h，抬高患肢30度，促進靜脈回流。（3）6h后進食、進水，進易消化、少刺激性飲食。（4）切口疼痛時，遵醫(yī)囑酌情使用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。（5）術后即可行足背伸屈活動，12-24h后可下床活動，防止靜脈血栓形成。（6）出院指導。繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶3個月；避免久站、久坐，保持大便通暢；適當體育鍛煉；休息時抬高患肢。2022/12/14332、術后護理（1）監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、觀察切口敷料、（二）深靜脈血栓形成病人護理常規(guī)1、術前護理（1）急性期病人絕對臥床休息10-14天，抬高患肢高于心臟平面20-30cm，以促進靜脈回流，并可降低下肢靜脈壓，從而減輕水腫與疼痛；床上活動時避免動作幅度過大；禁止按摩患肢，以防血栓脫落。（2）進低脂、含豐富維生素的食物，保持大便通暢；術前2-3日起進少渣飲食。（3）避免膝下墊硬枕、過度曲髖，避免用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，以免影響靜脈回流。輸液完畢后，穿刺點按壓時間4min以上，防止皮下出血。（4）禁煙，以防煙中尼古丁刺激引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。（5）協(xié)助完成各項檢查及資料收集，術前常規(guī)備皮，禁食，術前晚灌腸，排空積糞。（6）做好心理護理。2022/12/1434（二）深靜脈血栓形成病人護理常規(guī)1、術前護理（1）急性期病人2、術后護理（1）抬高患肢30度，膝關節(jié)微屈。（2）嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、患肢皮膚溫度、顏色及肢體腫脹消退情況。（3）術后6h進易消化、低脂、多纖維飲食。（4）每日數(shù)次進行踝關節(jié)伸屈活動，恢復期病人逐漸增加活動量，如增加行走距離和鍛煉下肢肌肉，以促進下肢深靜脈再通和側肢循環(huán)建立。（5）溶栓期間應用軟毛牙刷刷牙，避免碰撞及摔跌，并觀察有無出血情況。（6）若病人感到胸痛、呼吸困難、咯血，及時呼叫醫(yī)務人員，警惕肺栓塞的發(fā)生。（7）絕對禁煙，多喝水，避免長距離行走及久站，當患肢腫脹不適時及時臥床并抬高患肢。2022/12/14352、術后護理（1）抬高患肢30度，膝關節(jié)微屈。2022/12十二、腹腔鏡外科病人一般護理常規(guī)（一）腹腔鏡膽囊切除術病人護理常規(guī)1、術前護理1、執(zhí)行腹腔鏡外科病人術前護理常規(guī)。2、急性膽囊炎病人需禁食、禁水，做好急癥手術準備。3、觀察疼痛的部位、性質、持續(xù)時間，有無惡心、嘔吐癥狀，觀察病人體溫的變化及有無黃疸，遵醫(yī)囑給予解痙、止痛、消炎藥物。4、了解病人的飲食習慣和營養(yǎng)狀況，有無貧血、低蛋白血癥及電解質失衡，行支持治療，合理飲食，以增強抗病能力和手術承受能力。5、介紹腹腔鏡膽囊切除術的適應證、禁忌證、手術的必要性以及膽囊切除后短時間內可能出現(xiàn)的不適反應和護理措施，為病人選擇手術方案提供參考。6、術前晚行普通灌腸1次，以減輕病人術后腹脹。2022/12/1436十二、腹腔鏡外科病人一般護理常規(guī)（一）腹腔鏡膽囊切除術病2、術后護理1、執(zhí)行腹腔鏡外科病人術后護理常規(guī)。2、切口疼痛時，遵醫(yī)囑可用吲哚美辛栓劑1粒塞肛或曲馬多100mg經莫非式滴管緩慢靜脈滴注。、3、密切觀察病人體溫、腹部癥狀及體征變化，觀察有無肝外膽管損傷及膽漏的發(fā)生。4、置腹腔引流管病人應嚴密觀察引流液的量及性質，若在30min內引流量大于50ml，應警惕腹腔內出血的發(fā)生，應立即報告醫(yī)師處理。5、腸道功能恢復后指導病人進食低脂流質，逐步過渡至普食。 6、術后7-10天內保持切口干燥，淋浴時可用塑料薄膜覆蓋；1個月內不宜做重體力勞動；3-6個月內按飲食原則進食，且要保證營養(yǎng)充足。2022/12/14372、術后護理1、執(zhí)行腹腔鏡外科病人術后護理常規(guī)。2022/1謝謝聆聽！2022/12/1438謝謝聆聽！2022/12/123866、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特39普外科病人一般護理王芳16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生普外科病人一般護理王芳普外科病人一般護理王芳16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生普外科病人護理常規(guī)外一科王芳2021/4/102一、普外科病人一般護理1、術前護理（1）執(zhí)行外科病人術前護理常規(guī)。（2）評估病人的身心狀況，做好心理護理。（3）協(xié)助完成各項術前檢查。做好各項特殊檢查的護理和健康教育。（4）評估病人的營養(yǎng)狀況，根據(jù)病情給予合理的營養(yǎng)豐富的飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內外營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)不良。2021/4/103普外科病人一般護理王芳16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城40普外科病人一般護理王芳課件41普外科病人一般護理王芳課件42普外科病人一般護理王芳課件43普外科病人一般護理王芳課件442、術后護理（1）執(zhí)行外科病人術后護理常規(guī)。（2）嚴密監(jiān)測生命體征的變化。（3）保持水、電解質平衡，準確記錄24h出入量。（4）觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（5）保持各種引流管通暢，觀察引流液的性質、量及顏色并記錄。（6）保持呼吸道通暢，按需要給予氧氣吸入。（7）根據(jù)手術和麻醉方式以及全身狀況選擇合適的體位。2022/12/14452、術后護理（1）執(zhí)行外科病人術后護理常規(guī)。2022/12/（8）維持病人的營養(yǎng)需求，促進切口愈合。根據(jù)病情給予合理的營養(yǎng)豐富的飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內外營養(yǎng)支持。（9）遵醫(yī)囑適當給予止痛劑。（10）密切觀察有無各種手術后并發(fā)癥的發(fā)生，并給予相應的護理。（11）根據(jù)病情鼓勵和協(xié)助病人早期活動。（12）根據(jù)病情指導進行循序漸進的功能鍛煉。（13）做好心理護理，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心。（14）出院前做好病人的出院指導2022/12/1446（8）維持病人的營養(yǎng)需求，促進切口愈合。根據(jù)病情給予合理的營二、頸部疾病病人護理常規(guī)（一）甲狀腺腺瘤病人護理常規(guī)（1）向病人講解相關知識及注意事項，做好心理護理。（2）協(xié)助完成各項術前檢查。（3）每周測體重1次。（4）給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（5）禁煙，預防呼吸道感染，指導病人進行深呼吸訓練及有效咳嗽。（6）術前1周接受手術體位訓練，仰臥、伸頸、墊高脊背，每日1-2次，以減輕術后頭痛及不適。（7）皮膚準備。頸部皮膚皺折多，動作要輕柔，男性應剃除胡須。（8）術前12h禁食，4-6h禁水。1、術前護理2022/12/1447二、頸部疾病病人護理常規(guī)（一）甲狀腺腺瘤病人護理常規(guī)（1）2、術后護理（1）嚴密觀察生命體征變化。（2）全麻清醒后，抬高頭部30度。（3）床邊備齊搶救器材，如吸痰器、氧氣、氣管切開盤等。（4）術后6h進食，宜高蛋白、高維生素飲食，如咽喉部疼痛時，可先進半流質，逐漸過度到軟食等。（5）頭痛的處理?？勺们槭褂萌ネ雌?，頸部墊軟枕，講解引起頭痛的原因。（6）嘔吐的處理。應協(xié)助病人頭偏向一側，及時清理污物，并用清水漱口，防止吸入性肺炎的發(fā)生。2022/12/14482、術后護理（1）嚴密觀察生命體征變化。2022/12/12三、腹外疝病人護理常規(guī)（一）腹股溝疝病人護理常規(guī)1、術前護理（1）消除致腹內壓升高的因素。術前兩周戒煙，注意保暖，預防感冒，及時治療咳嗽：保持大便通暢。（2）疝塊較大者，多臥床休息，離床活動時使用疝帶壓住疝環(huán)口。（3）觀察腹部情況。若出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，需立即報告醫(yī)生。并配合緊急處理。（4）術前晚灌腸，手術前應排空小便。（5）嵌頓性及絞窄性疝的術前護理：禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質及酸堿平衡失調，并備血、抗感染。2022/12/1449三、腹外疝病人護理常規(guī)（一）腹股溝疝病人護理常規(guī)1、術前護理2、術后護理（1）取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，次日改為半臥位。（2）術后6-12h若無惡心、嘔吐可進流質，次日可進軟食或普食。腸切除吻合術后應禁食，待腸道功能恢復后，方可進流質，再逐漸過渡為半流質、普食。（3）術后3-5天可考慮離床活動。采用無張力疝修補者可早期離床活動。年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當延遲下床活動時間。（4）避免腹內壓升高。防止受涼而引起咳嗽；保持排便通暢，必要時給予通便藥。（5）用丁字帶將陰囊托起，密切觀察陰囊腫脹情況。（6）遵醫(yī)囑使用抗生素，保持切口敷料干燥；觀察體溫、脈搏變化及切口有無紅、腫、疼痛，切口感染時應盡早處理。2022/12/14502、術后護理（1）取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，次日四、急性化膿性腹膜炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護理。（2）在無休克情況下取半臥位。（3）禁軟食。遵醫(yī)囑糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。（4）保持胃腸減壓通暢，觀察引流液性質及量的變化。（5）保持輸液通暢，輸液過程中觀察病人用藥后反應。（6）監(jiān)測生命體征、尿量的變化。（7）對診斷未明確者，嚴禁使用麻醉類止痛藥。（8）密切觀察病人意識、腹痛及腹部體征情況。2022/12/1451四、急性化膿性腹膜炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護2、術后護理（1）詳細了解手術經過、麻醉及手術方式，各引流管留置的部位及引流情況。（2）全麻清醒后或硬膜外麻醉平臥6h后，如血壓、脈搏穩(wěn)定，可改為半臥位。（3）術后禁食2-3天；腸蠕動功能恢復，肛門排氣后可拔除胃管，進流質，2-3天后改半流質，逐步過渡到普食。（4）密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量改變。（5）妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察并記錄引流液量及性質的變化。（6）鼓勵病人早期下床活動，預防腸粘連。（7）觀察有無并發(fā)腹腔、盆腔殘余感染，出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生處理。2022/12/14522、術后護理（1）詳細了解手術經過、麻醉及手術方式，各引流管五、腹部損傷病人護理常規(guī)（一）脾破裂病人護理常規(guī)1、術前護理（1）急、快、穩(wěn)、準地接診病人，取適當臥位并絕對臥床休息。（2）保持呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入。（3）迅速建立暢通的靜脈通道，及時輸液、輸血、補充血容量。（4）病情觀察、嚴密監(jiān)測生命體征、意識與表情、皮膚黏膜和肢體溫度、尿量、末梢循環(huán)等變化，及時記錄。（5）禁飲食。（6）耐心向病人及家屬講解手術的相關知識，做好心理護理。（7）積極做好急癥手術準備。2022/12/1453五、腹部損傷病人護理常規(guī)（一）脾破裂病人護理常規(guī)1、術前2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）嚴密觀察生命體征、尿量的變化，觀察切口有無滲血、滲液。（3）保持引流官通暢，觀察引流液顏色、性質及量的變化。（4）觀察體溫變化，高熱時執(zhí)行高熱護理常規(guī)。（5）觀察血小板的變化，一般術后7天血小板達最高峰，注意觀察病人有無頭痛、腹痛、肢體腫脹等，防止血栓形成。（6）胃腸道功能恢復后可進流質，以后逐漸過渡。（7）行脾切除者、鼓勵并協(xié)助病人早期下床活動；行脾修補者不宜早期下床活動。2022/12/14542、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12六、小腸疾病病人護理常規(guī)（一）腸梗阻病人護理常規(guī)1、術前護理（1）禁飲食，腸梗阻解除后遵醫(yī)囑指導病人進流質，忌食產氣的甜食和牛奶，觀察進食后有無腹脹、腹痛。（2）保持胃腸減壓通暢，觀察和記錄引流液的顏色、性質和量。（3）生命體征穩(wěn)定者給予半臥位。（4）靜脈補充液體，維持水、電解質和酸堿平衡。準確記錄24h出入量。（5）定時監(jiān)測記錄生命體征、意識等，密切觀察腹痛、腹脹及腹部體征情況，了解疾病轉歸。（6）遵醫(yī)囑正確應用抗生素，同時觀察用藥效果和副反應。（7）急性完全性腸梗阻禁忌灌腸。（8）觀察期間禁用止痛劑，可根據(jù)病情適當應用解痙劑。（9）保守治療無效時，做好術前準備。2022/12/1455六、小腸疾病病人護理常規(guī)（一）腸梗阻病人護理常規(guī)1、術前護2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）禁食，保持胃腸減壓通暢，肛門排氣拔除胃管后開始進少量流質，逐步過渡至半流質、飲食。（3）麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后取半臥位。（4）密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征的變化。準確記錄24h出入量。（5）鼓勵病人早期下床活動，防止粘連性腸梗阻發(fā)生。（6）行腸造口者，執(zhí)行腸造口護理常規(guī)。（7）保持各引流管通暢，觀察和記錄引流液的顏色、性質和量。（8）出院指導1）注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染；進食易消化飲食，保持大便通暢，忌暴飲暴食及生冷飲食。2）有腹脹、腹痛等不適時，應及時到醫(yī)院檢查。2022/12/14562、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12（二）、腸瘺病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護理。（2）采取低半臥位，以利于呼吸和引流，并促使炎癥局限。（3）負壓引流的護理。瘺口內放置持續(xù)負壓吸引管和滴液管，應妥善固定；根據(jù)腸液粘稠度、流出量調節(jié)負壓大??；觀察記錄沖洗液量及腸液量；保持引流管通暢。（4）保持瘺口周圍皮膚的清潔、干燥。敞開瘺口者，可用紅外線燈照射使其干燥，可用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚。（5）加強營養(yǎng)支持，必要時補充白蛋白或血漿。（6）術前做好腸道準備。（7）做好皮膚準備，清除瘺口周圍的軟膏及污物，使其保持清潔干燥。2022/12/1457（二）、腸瘺病人護理常規(guī)1、術前護理（1）做好心理護理。202、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）密切觀察生命體征及尿量的變化，記錄24h出入量。（3）觀察有無切口感染，腹腔感染的再次瘺的發(fā)生。（4）給予充分的營養(yǎng)支持，繼續(xù)應用TPN至腸功能恢復，并做好相應的護理。（5）遵醫(yī)囑輸液，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調（6）做好引流管的護理，嚴格無菌操作，妥善固定、保持通暢，觀察并記錄各引流液的顏色、性質和量。（7）指導病人早期活動。2022/12/14582、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12七、急性闌尾炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）病人病情允許時取半臥位。（2）禁食。禁食期間遵醫(yī)囑靜脈輸液，應用抗生素。（3）密切觀察生命體征、腹部癥狀及體征的變化。（4）病人觀察期間，禁用止痛藥。2、術后護理（1）密切觀察病人生命體征及病情變化。（2）全麻術后清醒或硬外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩(wěn)者改為半臥位。（3）保持切口敷料清潔、干燥。2022/12/1459七、急性闌尾炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）病人病情允許時?。?）禁食，靜脈補液；待腸蠕動恢復、肛門排氣后放可進流質。（5）鼓勵早期下床活動。（6）觀察切口有無感染、粘連性腸梗阻、出血、腹腔內感染、闌尾殘株等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）妊娠闌尾炎術后除觀察母體情況外，還應觀察胎心變化，保持母子平安。（8）老年病人要鼓勵并協(xié)助咳嗽、咯痰，防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。2022/12/1460（4）禁食，靜脈補液；待腸蠕動恢復、肛門排氣后放可進流質。2八、膽道疾病病人護理常規(guī)（一）膽囊結石病人護理常規(guī)1、術前護理（1）執(zhí)行普外科病人術前護理常規(guī)。（2）低脂易消化飲食。（3）密切觀察體溫、腹痛情況及有無黃疸發(fā)生（4）膽絞痛時臥床休息、禁食，采取舒適臥位，應用解痙止痛劑緩解疼痛。（5）提供舒適環(huán)境，耐心解釋手術目的及預后，保證充足睡眠。（6）完善各項術前檢查，完成各種術前準備。2022/12/1461八、膽道疾病病人護理常規(guī)（一）膽囊結石病人護理常規(guī)1、術前護2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）密切觀察生命體征變化。（3）保持引流管通暢，觀察引流液的量、性質、及顏色。（4）觀察切口敷料有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（5）病情穩(wěn)定后取半臥位協(xié)助病人早期下床活動。（6）腸蠕動恢復后進低脂半流質，并逐漸過渡到普食，忌油膩食物和飽餐。（7）出院指導。1）進食營養(yǎng)豐富低脂飲食，一般3月后視情況可進普食。2）肥胖者注意減肥。3）如出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱應及時就診。2022/12/14622、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/1九、膽管結石病人護理常規(guī)（一）肝外膽管結石病人護理常規(guī)1、術前護理（1）執(zhí)行普外科病人術前護理常規(guī)。（2）評估疼痛性質、程度，是否伴有高熱，黃疸。必要時給予解痙止痛劑，治療并觀察止痛效果。（3）給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，肝功能不良者給予適量蛋白飲食。（4）保持皮膚完整，皮膚瘙癢者忌搔抓，可予溫水擦洗。（5）密切觀察生命體征、意識、腹痛及全身情況，觀察有無急性梗阻性膽管炎發(fā)生。監(jiān)測血、尿淀粉酶和血清脂肪酶變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理膽源性胰腺炎。（6）遵醫(yī)囑補充維生素K（7）耐心解釋手術目的、預后及注意事項，取得合作。（8）完成術前常規(guī)準備。行膽道吻合術者，遵醫(yī)囑術前3天口服鏈霉素、甲硝唑等，術前1日晚和術晨行清潔灌腸。2022/12/1463九、膽管結石病人護理常規(guī)（一）肝外膽管結石病人護理常規(guī)1、2、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。（2）監(jiān)測并記錄生命體征變化，紀錄24h出入量。（3）維持各引流管的效能，觀察引流液性質及量的變化。（4）減輕疼痛，取舒適臥位，必要時應用止痛劑，評估止痛效果。（5）說明早期活動的重要性，視病情協(xié)助下床活動，促進康復。（6）腸蠕動恢復后進低脂流質，宜清痰、易消化，少量多餐。2022/12/14642、術后護理（1）執(zhí)行普外科病人術后護理常規(guī)。2022/12（7）做好T管護理。1）妥善固定，防止因翻身、活動、搬動時牽拉而脫出。對躁動不安的病人應有專人守護。2）保持有效引流。T管不可受壓、折疊，并防止膽汁逆流，以防感染。若發(fā)生阻塞可在無菌操作下用生理鹽水低壓沖洗。、3）觀察記錄引流液的顏色、量和性質。正常膽汁呈黃色和黃綠色，清亮無沉渣，每日分泌量約800-1200ml。若膽汁突然減少甚至無膽汁流出，則可能有引流管受壓、折疊、阻塞或脫出，甚至肝功能不良。應立即報告醫(yī)生處理。若引流量多，則提示膽道下端有阻塞的可能。4）嚴格無菌操作，每日更換引流袋。5）拔管。一般術后4周，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至200ml，膽道造影證實膽管無狹窄、結石、異物，膽道通暢，夾管試驗無不適，可考慮拔管。造影后T管應開放引流，以減少造影反應和繼發(fā)感染。拔管后注意觀察有無腹痛等不適，警惕膽汁漏的發(fā)生。T管竇道一般1-2日可自行閉合。2022/12/1465（7）做好T管護理。1）妥善固定，防止因翻身、活動、搬動時牽（8）并發(fā)癥的觀察1）出血。觀察腹痛情況、生命體征、引流液、排泄物性質和量。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2）膽瘺。觀察引流液性質及量的變化，有無膽汁性腹膜炎癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生處理。3）急性胰腺炎。術后2-3天內密切觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹脹、出血等情況，檢測引流液淀粉酶是否增高，如出現(xiàn)上述情況及時處理。2022/12/1466（8）并發(fā)癥的觀察1）出血。觀察腹痛情況、生命體征、引流液、（9）出院指導。1）低脂易消化飲食。2）避免疲勞，增強抗病能力。3）帶T管出院的病人應做好T管自護的指導。強調T管的重要性，盡量穿寬松柔軟的衣服，以防引流管受壓；沐浴時采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，防止敷料浸濕，增加感染機會。日?；顒又斜苊馓崛≈匚锘蜻^度活動，以免牽拉T管而致脫出。在T管上做一標記，以便觀察T管有無脫出。遵醫(yī)囑定時換藥、更換引流袋，若敷料滲濕應立即更換。若發(fā)現(xiàn)引流液異?；蛏眢w不適，應立即就診。4）如出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適及時就診。2022/12/1467（9）出院指導。1）低脂易消化飲食。2022/12/1228十、胰腺疾病病人護理常規(guī)（一）急性胰腺炎病人護理常規(guī)1、術前護理（1）禁飲食。胃腸減壓，妥善固定胃管，觀察引流液的顏色、性質和量。（2）持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征變化，1-2h記錄1次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生。（3）觀察腹痛的部位、性質、持續(xù)時間，腹脹程度。協(xié)助病人取舒適臥位。遵醫(yī)囑給予解痙或止痛處理。（4）持續(xù)吸氧，觀察血氧飽和度變化，血氧飽和度低于90%時使用面罩給氧，必要時行呼吸機輔助呼吸。（5）維持有效循環(huán)血量，維持水電解質酸堿平衡，持續(xù)導尿，準確記錄24h出入量。

2022/12/1468十、胰腺疾病病人護理常規(guī)（一）急性胰腺炎病人護理常規(guī)1、術前（6）腹脹嚴重時行腹腔穿刺引流，保持引流管通暢，嚴格無菌操作，防止感染。（7）遵醫(yī)囑正確使用抑制胰酶藥物，觀察藥物反應。（8）急性期給予胃腸外營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后給予腸內營養(yǎng)，做好PN、EN護理。（9）做好基礎護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（10）做好心理護理。（11）做好術前宣教及術前常規(guī)準備。2022/12/1469（6）腹脹嚴重時行腹腔穿刺引流，保持引流管通暢，嚴格無菌操作2、術后護理（1）禁飲食、胃腸減壓，妥善固定胃管，觀察引流液的顏色、性質、和量。（2）嚴密觀察意識、生命體征、皮膚黏膜溫度和色澤、尿量的變化，1-2h記錄1次，病情穩(wěn)定后4h記錄1次。（3）觀察切口敷料有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（4）維持有效循環(huán)血容量，維持水、電解質、酸堿平衡，準確記錄24h出入量。（5）營養(yǎng)支持，做好腸外營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)護理。（6）保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質和量，嚴格無菌操作，定期留取引流液做細菌培養(yǎng)。（7）做好心理護理。（8）加強基礎護理，預防感染，減少探視。（9）健康教育。飲食宜清淡、低脂、易消化，勿暴飲暴食，戒煙酒；帶管回家者，指導引流管的護理方法，定期復診，若發(fā)熱、引流不暢、腹痛，應及時來院就診。2022/12/14702、術后護理（1）禁飲食、胃腸減壓，妥善固定胃管，觀察引流液十一、周圍血管疾病病人護理常規(guī)（一）下肢靜脈曲張病人