循環(huán)系統(tǒng)總論5課件

循環(huán)系統(tǒng)疾病株洲市三三一醫(yī)院心內(nèi)科謝興澤循環(huán)系統(tǒng)疾病1循環(huán)系統(tǒng)組成與功能組成：心臟、血管、神經(jīng)體液功能：運(yùn)輸血液、新陳代謝內(nèi)分泌功能：心肌/內(nèi)皮細(xì)胞分泌心鈉素、內(nèi)皮素循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒呐K和血管病循環(huán)系統(tǒng)組成與功能組成：心臟、血管、神經(jīng)體液2循環(huán)系統(tǒng)示意圖循環(huán)系統(tǒng)示意圖3循環(huán)系統(tǒng)總論5課件4心血管病與人口死亡率20世紀(jì)全球死亡率占總死亡率10%；21世紀(jì)初期占發(fā)達(dá)國家總死亡率50%，發(fā)展中國家25%。我國20世紀(jì)80年代心血管病死亡率已占總死亡率第一位。每年約有300萬人死于心血管疾病。心血管病與人口死亡率20世紀(jì)全球死亡率占總死亡率10%；512城市心血管病死亡率趨勢12城市心血管病死亡率趨勢6循環(huán)系統(tǒng)總論5課件7名人的意外事件名人的意外事件8名人的意外事件2006年12月20日上午，著名相聲表演藝術(shù)家馬季因心臟病逝世，享年72歲。2007年著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文因突發(fā)心臟病被送往北醫(yī)三院，經(jīng)搶救無效去世，享年59歲。名人的意外事件2006年12月20日上午，著名相聲表演藝術(shù)家9心血管病的分類病因分類：先天性后天性：1）動脈粥樣硬化2）風(fēng)濕性3）高血壓性心臟病4）肺源性心臟病5）感染性心臟病6）內(nèi)分泌性心臟病7）血液病性心臟病8）營養(yǎng)代謝性心臟病心血管病的分類病因分類：10心血管疾病分類病理解剖分類：1）心內(nèi)膜病2）心肌病3）心包疾病4）大血管疾病5)各組織結(jié)構(gòu)的先天性畸形心血管疾病分類病理解剖分類：1）心內(nèi)膜病2）心肌病11心血管疾病分類病理生理分類：1）心力衰竭2）休克3）冠狀循環(huán)功能不全4）乳頭肌功能不全5）心律失常6）高動力循環(huán)狀態(tài)7）心臟壓塞心血管疾病分類病理生理分類：1）心力衰竭2）休克12心血管病在住院病人中比例心血管病在住院病人中比例13各種病因心血管病

在住院病人中比例50S：風(fēng)心病、高心病、梅心病、肺心病、冠心病、先心病、甲狀腺性心臟病、心包炎60S：風(fēng)心病、冠心病、先心病、肺心病、高心病、梅心病、心律失常、心包炎、心肌病70S：風(fēng)心病、冠心病、先心病、肺心病、心肌炎、心律失常、高心病、心包炎、心肌病80S：冠心病、風(fēng)心病、先心病、心肌炎、心律失常、高心病、心肌病、肺心病、心包炎各種病因心血管病

在住院病人中比例50S：風(fēng)心病、高心病、梅14心血管病的診斷病史臨床癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查器械檢查心血管病的診斷病史15心血管病的常見癥狀呼吸困難、咳嗽、心悸、少尿、水腫、發(fā)紺、咯血、胸痛、頭痛頭昏或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞等并非心血管病所特有心血管病的常見癥狀呼吸困難、咳嗽、心悸、少尿、水16心血管病常見的體征特異性（瓣膜病、先心病、心包炎、心力衰竭和心律失常）心臟增大征、心臟雜音和心包摩擦音、原有心音的異常變化、額外心音、心律失常征、脈搏的異常變化、動脈上的雜音和“槍擊聲”、“毛細(xì)血管搏動”、靜脈充盈或異常搏動、肝大或有搏動、水腫等心血管病常見的體征特異性（瓣膜病、先心病、心包炎、心力衰竭和17心血管病常見的體征風(fēng)濕熱：環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)二尖瓣狹窄和肺動脈高壓：兩顴呈紫紅色感染性心內(nèi)膜炎

瘀點(diǎn)、Osler結(jié)點(diǎn)、Janeway點(diǎn)、脾大、杵狀指（趾）右至左分流的先心?。喊l(fā)紺和杵狀指（趾）心血管病常見的體征風(fēng)濕熱：環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)18實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、生化、微生物和免疫學(xué)檢查如風(fēng)心病有關(guān)鏈球菌抗體和炎癥反應(yīng)檢查動脈粥樣硬化時血液各種脂質(zhì)檢查急性心肌梗死時血清心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、生化、微生物和免疫學(xué)檢查19器械檢查動脈血壓、靜脈壓測定心臟X線，心電圖新方法：侵入性、非侵入性器械檢查動脈血壓、靜脈壓測定20心臟電生理刺激儀心臟電生理刺激儀21

Electrogram(Holter)andElectrophysiology

SurfaceECG

IntracardiacECGElectrogram(Holter)andEle22

CardiovascularImagingX-Ray,CT,MRIEcho-andDopplercardiographyRadioactiveNuclearimaging,PETCatheterization,angiography

CardiovascularImagingX-Ray,23

CardiovascularImagingRadioactiveNuclearimagingCardiovascularImagingRadioa24

IntravascularUltrasoundImagineIntravascularUltrasoundIm25心血管病的預(yù)后不同心血管病預(yù)后不一器質(zhì)性心血管病較嚴(yán)重，預(yù)后差發(fā)生并發(fā)癥的心血管病預(yù)后差心血管病的預(yù)后不同心血管病預(yù)后不一26心血管病的防治病因治療解剖病變的治療病理生理的治療康復(fù)治療心血管病的防治病因治療27

InterventionalTherapyAMIPTCAStentingInterventionalTherapyAMIPTC28心臟起搏器植入心臟起搏器植入29先心病介入封堵先心病介入封堵30經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療31心血管病研究的進(jìn)展分子生物學(xué)、離子通道病理生理、病理解剖生物物理學(xué)、生物化學(xué)治療觀念與方法心血管病研究的進(jìn)展分子生物學(xué)、離子通道32謝謝！謝謝！33循環(huán)系統(tǒng)疾病株洲市三三一醫(yī)院心內(nèi)科謝興澤循環(huán)系統(tǒng)疾病34循環(huán)系統(tǒng)組成與功能組成：心臟、血管、神經(jīng)體液功能：運(yùn)輸血液、新陳代謝內(nèi)分泌功能：心肌/內(nèi)皮細(xì)胞分泌心鈉素、內(nèi)皮素循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒呐K和血管病循環(huán)系統(tǒng)組成與功能組成：心臟、血管、神經(jīng)體液35循環(huán)系統(tǒng)示意圖循環(huán)系統(tǒng)示意圖36循環(huán)系統(tǒng)總論5課件37心血管病與人口死亡率20世紀(jì)全球死亡率占總死亡率10%；21世紀(jì)初期占發(fā)達(dá)國家總死亡率50%，發(fā)展中國家25%。我國20世紀(jì)80年代心血管病死亡率已占總死亡率第一位。每年約有300萬人死于心血管疾病。心血管病與人口死亡率20世紀(jì)全球死亡率占總死亡率10%；3812城市心血管病死亡率趨勢12城市心血管病死亡率趨勢39循環(huán)系統(tǒng)總論5課件40名人的意外事件名人的意外事件41名人的意外事件2006年12月20日上午，著名相聲表演藝術(shù)家馬季因心臟病逝世，享年72歲。2007年著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文因突發(fā)心臟病被送往北醫(yī)三院，經(jīng)搶救無效去世，享年59歲。名人的意外事件2006年12月20日上午，著名相聲表演藝術(shù)家42心血管病的分類病因分類：先天性后天性：1）動脈粥樣硬化2）風(fēng)濕性3）高血壓性心臟病4）肺源性心臟病5）感染性心臟病6）內(nèi)分泌性心臟病7）血液病性心臟病8）營養(yǎng)代謝性心臟病心血管病的分類病因分類：43心血管疾病分類病理解剖分類：1）心內(nèi)膜病2）心肌病3）心包疾病4）大血管疾病5)各組織結(jié)構(gòu)的先天性畸形心血管疾病分類病理解剖分類：1）心內(nèi)膜病2）心肌病44心血管疾病分類病理生理分類：1）心力衰竭2）休克3）冠狀循環(huán)功能不全4）乳頭肌功能不全5）心律失常6）高動力循環(huán)狀態(tài)7）心臟壓塞心血管疾病分類病理生理分類：1）心力衰竭2）休克45心血管病在住院病人中比例心血管病在住院病人中比例46各種病因心血管病

在住院病人中比例50S：風(fēng)心病、高心病、梅心病、肺心病、冠心病、先心病、甲狀腺性心臟病、心包炎60S：風(fēng)心病、冠心病、先心病、肺心病、高心病、梅心病、心律失常、心包炎、心肌病70S：風(fēng)心病、冠心病、先心病、肺心病、心肌炎、心律失常、高心病、心包炎、心肌病80S：冠心病、風(fēng)心病、先心病、心肌炎、心律失常、高心病、心肌病、肺心病、心包炎各種病因心血管病

在住院病人中比例50S：風(fēng)心病、高心病、梅47心血管病的診斷病史臨床癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查器械檢查心血管病的診斷病史48心血管病的常見癥狀呼吸困難、咳嗽、心悸、少尿、水腫、發(fā)紺、咯血、胸痛、頭痛頭昏或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞等并非心血管病所特有心血管病的常見癥狀呼吸困難、咳嗽、心悸、少尿、水49心血管病常見的體征特異性（瓣膜病、先心病、心包炎、心力衰竭和心律失常）心臟增大征、心臟雜音和心包摩擦音、原有心音的異常變化、額外心音、心律失常征、脈搏的異常變化、動脈上的雜音和“槍擊聲”、“毛細(xì)血管搏動”、靜脈充盈或異常搏動、肝大或有搏動、水腫等心血管病常見的體征特異性（瓣膜病、先心病、心包炎、心力衰竭和50心血管病常見的體征風(fēng)濕熱：環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)二尖瓣狹窄和肺動脈高壓：兩顴呈紫紅色感染性心內(nèi)膜炎

瘀點(diǎn)、Osler結(jié)點(diǎn)、Janeway點(diǎn)、脾大、杵狀指（趾）右至左分流的先心病：發(fā)紺和杵狀指（趾）心血管病常見的體征風(fēng)濕熱：環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)51實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、生化、微生物和免疫學(xué)檢查如風(fēng)心病有關(guān)鏈球菌抗體和炎癥反應(yīng)檢查動脈粥樣硬化時血液各種脂質(zhì)檢查急性心肌梗死時血清心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、生化、微生物和免疫學(xué)檢查52器械檢查動脈血壓、靜脈壓測定心臟X線，心電圖新方法：侵入性、非侵入性器械檢查動脈血壓、靜脈壓測定53心臟電生理刺激儀心臟電生理刺激儀54

Electrogram(Holter)andElectrophysiology

SurfaceECG

IntracardiacECGElectrogram(Holter)andEle55

CardiovascularImagingX-Ray,CT,MRIEcho-andDopplercardiographyRadioactiveNuclearimaging,PETCatheterization,angiography

CardiovascularImagingX-Ray,56

CardiovascularImagingRadioactiveNuclearimagingCardiovascularImagingRadioa57

IntravascularUltrasoundImagineIntravascularUltrasoundIm58心血管病的預(yù)后不同心血管病預(yù)后不一器質(zhì)性心血管病較嚴(yán)重，預(yù)后差發(fā)生并發(fā)癥的心血管病預(yù)后差心血管病的預(yù)后不同心血管病預(yù)后不一59心血管病的防治病因治療解剖病變