化療藥物配制和防護(hù)課件

化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)themegallery一、化療藥物的定義和分類定義：化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物，可作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞。化療藥物治療是目前治療腫瘤的主要手段之一。值得注意的是：化療藥物不僅可抑制或殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有毒害作用化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)the1一、化療藥物的定義和分類定義：化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物，可作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞。化療藥物治療是目前治療腫瘤的主要手段之一。值得注意的是：化療藥物不僅可抑制或殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有毒害作用themegallery一、化療藥物的定義和分類定義：化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生2化療藥物分類

烷化劑—氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺

、噻替哌等；

抗代謝類—甲胺蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等；抗生素類—阿霉素、表阿霉素、平陽霉素、絲裂霉素、放線菌素等；植物類—長(zhǎng)春新堿

、足葉乙甙、長(zhǎng)春瑞賓、泰素（紫杉醇）等；鉑類－順鉑、卡鉑、草酸鉑（奧沙利鉑）激素類—糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗劑themegallery化療藥物分類烷化劑—氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、噻3二、化療藥物危害1.化療藥物引起職業(yè)危害的途徑2.化療藥物對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成的危害二、化療藥物危害1.化療藥物引起職業(yè)危害的途徑41.化療藥物引起危害的途徑皮膚

---直接接觸

---污染物表面接觸消化道

---工作時(shí)，吃食物如：嚼口香糖

---手對(duì)嘴接觸

吸入

---氣溶膠

---汽化物

注射劑

---針頭刺傷

---破損themegallery1.化療藥物引起危害的途徑皮膚注射劑themeg5

加拿大的Hirst等在7位正在稀釋或給予細(xì)胞毒藥物的護(hù)士的尿液中檢測(cè)出環(huán)磷酰胺的代謝物；美國(guó)的Neal等在護(hù)士配制化療藥物區(qū)域，經(jīng)過320小時(shí)的監(jiān)控，檢測(cè)出空氣當(dāng)中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，環(huán)磷酰胺(370ng/m3)80小時(shí)；

Me-Devitt等在腫瘤病房和門診患者治療區(qū)的工作臺(tái)面上檢測(cè)出環(huán)磷酰胺。臨床相關(guān)研究結(jié)果:

加拿大的Hirst等在7位正在稀釋或給予細(xì)胞毒藥物的護(hù)士6配置藥品過程中污染配置藥品過程中污染7注射器污染輸液袋污染themegallery注射器污染輸液袋污染themegallery8PhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;

DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.輸液袋傳送過程中的污染9PhotographscourtesyofL.HamPhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.水龍頭電話地板10PhotographscourtesyofL.Ham2、化療藥物危害發(fā)生率最高原因：皮囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物敏感.黏膜刺激癥狀惡心、嘔吐皮膚損傷慢性咳嗽眼部刺激骨髓抑制白細(xì)胞、血小板數(shù)降低.粘膜損傷造血系統(tǒng)脫發(fā)themegallery2、化療藥物危害發(fā)生率最高原因：皮囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物11直接危害：吸入：化療藥物配制過程中,當(dāng)打開粉劑安瓶抽取藥液時(shí),可出現(xiàn)肉眼看不見的、具有毒性微粒的氣體、溶膠體或氣霧逸出；皮膚：配置、注射、靜脈滴注操作過程中手直接接觸或操作不當(dāng)溶液濺到皮膚上,污染化療藥物的手未徹底清洗；themegallery直接危害：吸入：化療藥物配制過程中,當(dāng)打開粉劑安瓶抽取藥液時(shí)12間接危害：殘留的藥物污染食物和水以及針刺等會(huì)使化療藥物通過呼吸道、皮膚、消化道侵入人體造成危害；化療藥物在使用過程中,靜脈注射前排氣、排氣時(shí)針頭銜接不緊、輸液時(shí)輸液管銜接處藥液外溢等；化療藥物使用后的處理過程、藥物空瓶或剩余藥物的處理不當(dāng),可污染工作環(huán)境和儀器設(shè)備；患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的化療藥物,被其污染的衣物、被服處理不當(dāng),直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物；themegallery間接危害：化療藥物在使用過程中,靜脈注射前排氣、排氣時(shí)針頭銜132008一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)理人員化療藥物暴露有關(guān)癥狀的發(fā)生率”的研究顯示：組別樣本量疲勞食欲不振惡心嘔吐腹瀉便秘脫發(fā)感覺異常結(jié)膜炎皮炎過敏口炎潰瘍?cè)陆?jīng)紊亂頭痛頭暈非暴露組54019.63.90.98.211.32.11.96.87.27.63.6暴露組58235.18.22.84.738.75.84.37.317.416.65.6themegallery2008一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)理人員化療藥物暴露有關(guān)癥狀的發(fā)生率”的研14化療藥物對(duì)生育的影響:胎兒異常(1985)習(xí)慣性流產(chǎn)(1990)不育癥(1997)流產(chǎn)(1999)不育、早產(chǎn)、低體重嬰兒、智障兒(2005)美國(guó)健康研究中心的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:7094名孕婦,其中藥學(xué)與護(hù)理人員2976懷孕期間接觸抗腫瘤藥物的女性，明顯增加習(xí)慣性流產(chǎn)和死胎，其中流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加40-50%低體重嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)增加17倍先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍themegallery化療藥物對(duì)生育的影響:美國(guó)健康研究中心的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:t15三、化療藥物相關(guān)的職業(yè)暴露現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)尚無關(guān)于化療藥物配制人員的統(tǒng)一操作防護(hù)規(guī)程。在我國(guó)，很多護(hù)士在配制抗腫瘤藥物時(shí)未采取自我保護(hù)措施。部分醫(yī)院已設(shè)置專門的化療藥物配置室但仍有部分醫(yī)院的各級(jí)管理者中，并未對(duì)化療藥物配制給醫(yī)務(wù)人員帶來的危害引起高度重視themegallery三、化療藥物相關(guān)的職業(yè)暴露現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)尚無關(guān)于化療藥物配制人員的162001年,調(diào)查對(duì)象:腫瘤科護(hù)士110人使用生物安全柜配制化療藥占42.73%綜合醫(yī)院腫瘤護(hù)士使用生物安全柜率為5.71%腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)士使用生物安全柜率為84.62%

2002年,調(diào)查單位:國(guó)內(nèi)167家醫(yī)院化療藥集中配置的醫(yī)院只占4.8%只有38%的醫(yī)院有化療防護(hù)設(shè)施(63家)在使用防護(hù)設(shè)備的醫(yī)院中,只有13%的醫(yī)院使用了符合防護(hù)要求的設(shè)備(8家)化療操作中帶手套的占81%,而正確帶手套符合防護(hù)要求的僅占9.6%(16家)62%的醫(yī)院護(hù)士操作時(shí)沒有穿隔離衣2004年,調(diào)查對(duì)象:北京5家綜合醫(yī)院140人使用專用治療室配制化療藥物占3.6%化療藥物配制室有通風(fēng)設(shè)備者僅占0.9%防護(hù)狀況調(diào)查結(jié)果：themegallery2001年,調(diào)查對(duì)象:腫瘤科護(hù)士110人2002年,調(diào)查單17四、化療職業(yè)暴露防護(hù)化療職業(yè)防護(hù)的兩個(gè)基本原則工作人員盡量減少與抗癌藥物的不必要接觸；盡量減少抗癌藥物污染環(huán)境。四、化療職業(yè)暴露防護(hù)化療職業(yè)防護(hù)的兩個(gè)基本原則18操作人員防護(hù)要求戴圓帽穿防水隔離衣或防水圍裙戴十二層紗以上口罩護(hù)目鏡雙層手套（只戴乳膠手套效果不佳）操作人員防護(hù)要求19手套建議使用雙層手套（內(nèi)層PVC、外層無粉乳膠）通常每操作60min或遇到手套破損、刺破和被藥物沾污則需要及時(shí)更換手套在戴手套之前和脫去手套之后都必須立即洗手手套建議使用雙層手套（內(nèi)層PVC、外層無粉乳膠）20口罩－正確佩戴！主要用于控制微粒而非控制微生物

口罩－正確佩戴！主要用于控制微粒21防護(hù)設(shè)施：細(xì)胞毒安全柜、安全操作臺(tái)；設(shè)立化療備藥操作室；配備專業(yè)人員，并定期進(jìn)行體檢；防護(hù)設(shè)施：22化療藥物配制和防護(hù)課件23

防護(hù)基本要求保護(hù)操作者在備藥和處理廢物時(shí)不受藥物的氣溶膠或氣霧的損害；保證配藥環(huán)境無微粒物質(zhì)（包括生物性顆粒）；保護(hù)維修人員在常規(guī)檢查、交換附件或修理污染的濾器時(shí)的安全。防護(hù)基本要求24防護(hù)操作規(guī)程1、操作前防水性防護(hù)衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳膠手套；操作臺(tái)鋪一次性防護(hù)墊，操作完畢后更換；打開安剖時(shí)輕敲將藥粉降于瓶底，墊紗布后打開；防護(hù)操作規(guī)程252、操作中溶解藥物時(shí)，應(yīng)將溶酶沿瓶璧緩緩注入瓶底，待藥粉浸濕后再攪動(dòng)；瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)，應(yīng)插入雙針頭，保持瓶?jī)?nèi)穩(wěn)定的壓力；抽取藥液時(shí)用一次性注射器和較大號(hào)的針頭,所抽藥液以不超過注射器容量3/4為宜。抽取藥液后,在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣或排液后再拔針,不使藥液排入空氣中。2、操作中263、操作后完成操作后用75%酒精擦拭操作柜內(nèi)部；備藥后一切廢棄物應(yīng)放入密閉袋中進(jìn)行集中處理；操作后沐浴更衣。3、操作后274、給藥過程中：給藥采用密閉式靜脈輸液法，小壺加藥時(shí)用紗布圍住小壺后緩慢加藥，避免漏出；操作完畢后用肥皂流動(dòng)水徹底洗手；藥液灑出后應(yīng)用紗布吸附藥液，粉劑灑出后應(yīng)用濕紗布輕輕擦拭；不慎將藥液濺到皮膚或眼睛應(yīng)立即用肥皂水或鹽水徹底沖洗；4、給藥過程中：28化療藥物使用過程中注意事項(xiàng)：手套和工作服如被污染后應(yīng)立即更換；所有用過的針筒、針頭及藥物的溶液袋都應(yīng)完整地丟置在帶有明顯標(biāo)簽的防漏防刺的容器中；離開病人病房之前，防護(hù)器材應(yīng)脫卸完整并妥當(dāng)處理；應(yīng)準(zhǔn)備有處理液滴的處理包和緊急處理皮膚及眼睛污染的器材?；熕幬锸褂眠^程中注意事項(xiàng)：29規(guī)范化的污染處理規(guī)則：抗腫瘤藥物外濺后，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸；

護(hù)士必須帶一次性口罩、帽子、手套等，做好個(gè)人防護(hù)后方可處理污染區(qū)；如果少量藥液溢出，應(yīng)用紗布吸附藥液；但大量溢出（大于5ml)時(shí)應(yīng)用吸收力強(qiáng)的紗布?jí)|清除。若為藥粉溢出則利用潮濕紗布或具有吸附性紗布?jí)|輕輕搽拭，以防藥物粉塵飛揚(yáng)，污染空氣。并將污染紗布置于專用袋中封閉處理；溢出的區(qū)域用清潔劑和清水擦洗污染表面三次再用75%酒精擦拭。尤其是阿霉素有親組織性24小時(shí)之后，仍可能在局部殘留。參考化療藥不慎溢出的處理流程規(guī)范化的污染處理規(guī)則：護(hù)士必須帶一次性口罩、帽子、手套等，做30污染安瓿與藥瓶應(yīng)放置污物袋中封閉，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣；注射器、輸液器、針頭等均為一次性使用，加之全部污染物品用后放專用袋中密封處理，標(biāo)有明顯的警示標(biāo)記；所有污染物包括用過的防護(hù)衣、帽等需經(jīng)1000℃高溫焚燒處理；化療病人嘔吐物及排泄物均含有抗癌劑，因此在處理其嘔吐物、尿液、糞便或分泌物時(shí)必須戴手套以免沾染皮膚。水池、馬桶用后反復(fù)用水沖洗。醫(yī)院內(nèi)必須設(shè)有污水處理裝置。themegallery污染安瓿與藥瓶應(yīng)放置污物袋中封閉，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣；th31謝謝觀賞謝謝觀賞32化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)themegallery一、化療藥物的定義和分類定義：化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物，可作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞?；熕幬镏委熓悄壳爸委熌[瘤的主要手段之一。值得注意的是：化療藥物不僅可抑制或殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有毒害作用化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)化療藥物配制和防護(hù)the33一、化療藥物的定義和分類定義：化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物，可作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞?；熕幬镏委熓悄壳爸委熌[瘤的主要手段之一。值得注意的是：化療藥物不僅可抑制或殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有毒害作用themegallery一、化療藥物的定義和分類定義：化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生34化療藥物分類

烷化劑—氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺

、噻替哌等；

抗代謝類—甲胺蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等；抗生素類—阿霉素、表阿霉素、平陽霉素、絲裂霉素、放線菌素等；植物類—長(zhǎng)春新堿

、足葉乙甙、長(zhǎng)春瑞賓、泰素（紫杉醇）等；鉑類－順鉑、卡鉑、草酸鉑（奧沙利鉑）激素類—糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗劑themegallery化療藥物分類烷化劑—氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、噻35二、化療藥物危害1.化療藥物引起職業(yè)危害的途徑2.化療藥物對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成的危害二、化療藥物危害1.化療藥物引起職業(yè)危害的途徑361.化療藥物引起危害的途徑皮膚

---直接接觸

---污染物表面接觸消化道

---工作時(shí)，吃食物如：嚼口香糖

---手對(duì)嘴接觸

吸入

---氣溶膠

---汽化物

注射劑

---針頭刺傷

---破損themegallery1.化療藥物引起危害的途徑皮膚注射劑themeg37

加拿大的Hirst等在7位正在稀釋或給予細(xì)胞毒藥物的護(hù)士的尿液中檢測(cè)出環(huán)磷酰胺的代謝物；美國(guó)的Neal等在護(hù)士配制化療藥物區(qū)域，經(jīng)過320小時(shí)的監(jiān)控，檢測(cè)出空氣當(dāng)中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，環(huán)磷酰胺(370ng/m3)80小時(shí)；

Me-Devitt等在腫瘤病房和門診患者治療區(qū)的工作臺(tái)面上檢測(cè)出環(huán)磷酰胺。臨床相關(guān)研究結(jié)果:

加拿大的Hirst等在7位正在稀釋或給予細(xì)胞毒藥物的護(hù)士38配置藥品過程中污染配置藥品過程中污染39注射器污染輸液袋污染themegallery注射器污染輸液袋污染themegallery40PhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;

DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.輸液袋傳送過程中的污染41PhotographscourtesyofL.HamPhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.水龍頭電話地板42PhotographscourtesyofL.Ham2、化療藥物危害發(fā)生率最高原因：皮囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物敏感.黏膜刺激癥狀惡心、嘔吐皮膚損傷慢性咳嗽眼部刺激骨髓抑制白細(xì)胞、血小板數(shù)降低.粘膜損傷造血系統(tǒng)脫發(fā)themegallery2、化療藥物危害發(fā)生率最高原因：皮囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物43直接危害：吸入：化療藥物配制過程中,當(dāng)打開粉劑安瓶抽取藥液時(shí),可出現(xiàn)肉眼看不見的、具有毒性微粒的氣體、溶膠體或氣霧逸出；皮膚：配置、注射、靜脈滴注操作過程中手直接接觸或操作不當(dāng)溶液濺到皮膚上,污染化療藥物的手未徹底清洗；themegallery直接危害：吸入：化療藥物配制過程中,當(dāng)打開粉劑安瓶抽取藥液時(shí)44間接危害：殘留的藥物污染食物和水以及針刺等會(huì)使化療藥物通過呼吸道、皮膚、消化道侵入人體造成危害；化療藥物在使用過程中,靜脈注射前排氣、排氣時(shí)針頭銜接不緊、輸液時(shí)輸液管銜接處藥液外溢等；化療藥物使用后的處理過程、藥物空瓶或剩余藥物的處理不當(dāng),可污染工作環(huán)境和儀器設(shè)備；患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的化療藥物,被其污染的衣物、被服處理不當(dāng),直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物；themegallery間接危害：化療藥物在使用過程中,靜脈注射前排氣、排氣時(shí)針頭銜452008一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)理人員化療藥物暴露有關(guān)癥狀的發(fā)生率”的研究顯示：組別樣本量疲勞食欲不振惡心嘔吐腹瀉便秘脫發(fā)感覺異常結(jié)膜炎皮炎過敏口炎潰瘍?cè)陆?jīng)紊亂頭痛頭暈非暴露組54019.63.90.98.211.32.11.96.87.27.63.6暴露組58235.18.22.84.738.75.84.37.317.416.65.6themegallery2008一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)理人員化療藥物暴露有關(guān)癥狀的發(fā)生率”的研46化療藥物對(duì)生育的影響:胎兒異常(1985)習(xí)慣性流產(chǎn)(1990)不育癥(1997)流產(chǎn)(1999)不育、早產(chǎn)、低體重嬰兒、智障兒(2005)美國(guó)健康研究中心的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:7094名孕婦,其中藥學(xué)與護(hù)理人員2976懷孕期間接觸抗腫瘤藥物的女性，明顯增加習(xí)慣性流產(chǎn)和死胎，其中流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加40-50%低體重嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)增加17倍先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍themegallery化療藥物對(duì)生育的影響:美國(guó)健康研究中心的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:t47三、化療藥物相關(guān)的職業(yè)暴露現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)尚無關(guān)于化療藥物配制人員的統(tǒng)一操作防護(hù)規(guī)程。在我國(guó)，很多護(hù)士在配制抗腫瘤藥物時(shí)未采取自我保護(hù)措施。部分醫(yī)院已設(shè)置專門的化療藥物配置室但仍有部分醫(yī)院的各級(jí)管理者中，并未對(duì)化療藥物配制給醫(yī)務(wù)人員帶來的危害引起高度重視themegallery三、化療藥物相關(guān)的職業(yè)暴露現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)尚無關(guān)于化療藥物配制人員的482001年,調(diào)查對(duì)象:腫瘤科護(hù)士110人使用生物安全柜配制化療藥占42.73%綜合醫(yī)院腫瘤護(hù)士使用生物安全柜率為5.71%腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)士使用生物安全柜率為84.62%

2002年,調(diào)查單位:國(guó)內(nèi)167家醫(yī)院化療藥集中配置的醫(yī)院只占4.8%只有38%的醫(yī)院有化療防護(hù)設(shè)施(63家)在使用防護(hù)設(shè)備的醫(yī)院中,只有13%的醫(yī)院使用了符合防護(hù)要求的設(shè)備(8家)化療操作中帶手套的占81%,而正確帶手套符合防護(hù)要求的僅占9.6%(16家)62%的醫(yī)院護(hù)士操作時(shí)沒有穿隔離衣2004年,調(diào)查對(duì)象:北京5家綜合醫(yī)院140人使用專用治療室配制化療藥物占3.6%化療藥物配制室有通風(fēng)設(shè)備者僅占0.9%防護(hù)狀況調(diào)查結(jié)果：themegallery2001年,調(diào)查對(duì)象:腫瘤科護(hù)士110人2002年,調(diào)查單49四、化療職業(yè)暴露防護(hù)化療職業(yè)防護(hù)的兩個(gè)基本原則工作人員盡量減少與抗癌藥物的不必要接觸；盡量減少抗癌藥物污染環(huán)境。四、化療職業(yè)暴露防護(hù)化療職業(yè)防護(hù)的兩個(gè)基本原則50操作人員防護(hù)要求戴圓帽穿防水隔離衣或防水圍裙戴十二層紗以上口罩護(hù)目鏡雙層手套（只戴乳膠手套效果不佳）操作人員防護(hù)要求51手套建議使用雙層手套（內(nèi)層PVC、外層無粉乳膠）通常每操作60min或遇到手套破損、刺破和被藥物沾污則需要及時(shí)更換手套在戴手套之前和脫去手套之后都必須立即洗手手套建議使用雙層手套（內(nèi)層PVC、外層無粉乳膠）52口罩－正確佩戴！主要用于控制微粒而非控制微生物

口罩－正確佩戴！主要用于控制微粒53防護(hù)設(shè)施：細(xì)胞毒安全柜、安全操作臺(tái)；設(shè)立化療備藥操作室；配備專業(yè)人員，并定期進(jìn)行體檢；防護(hù)設(shè)施：54化療藥物配制和防護(hù)課件55

防護(hù)基本要求保護(hù)操作者在備藥和處理廢物時(shí)不受藥物的氣溶膠或氣霧的損害；保證配藥環(huán)境無微粒物質(zhì)（包括生物性顆粒）；保護(hù)維修人員在常規(guī)檢查、交換附件或修理污染的濾器時(shí)的安全。防護(hù)基本要求56防護(hù)操作規(guī)程1、操作前防水性防護(hù)衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳膠手套；操作臺(tái)鋪一次性防護(hù)墊，操作完畢后更換；打開安剖時(shí)輕敲將藥粉降于瓶底，墊紗布后打開；防護(hù)操作規(guī)程572、操作中溶解藥物時(shí)，應(yīng)將溶酶沿瓶璧緩緩注入瓶底，待藥粉浸濕后再攪動(dòng)；瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)，應(yīng)插入雙針頭，保持瓶?jī)?nèi)穩(wěn)