眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件

眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科常見急危重癥的處理視網(wǎng)膜包茅上皮層視網(wǎng)神上支層品體初帶神房角眼科常見急危重癥分類:1.眼部異物2.眼部燒傷3眼球穿通傷價值觀是指個體的一套有系統(tǒng)的內(nèi)在標準，學生的價值觀對其人生態(tài)度有重要影響。由于高中學生處于價值觀形成和發(fā)展的不成熟階段，很多價值觀念尚模糊不清，讓學生了解有關(guān)愛情、友情、健康、誠信、愛心、金錢、幸福等方面的價值觀念，對其在未來價值觀的形成有著導(dǎo)向的作用。在心理活動課體系中，價值觀探索活動是一項基本內(nèi)容，價值拍賣更是價值觀探索的基本途徑。在價值觀探索的主題活動中，教師可通過生涯價值物品的競拍，引導(dǎo)學生對人生價值進行思考，進而激發(fā)學生對人生價值觀進行取舍。在實際的課堂教學中，筆者發(fā)現(xiàn)這項活動尚存在一些問題：生涯價值拍賣品的設(shè)置隨意。物品的名稱拖沓冗長，讀來拗口，如一張全世界通用的旅行機票等；物品設(shè)置不合理，內(nèi)容重復(fù)或者部分重合，如一生用不完的金錢等；拍賣品的設(shè)置缺少層次性，缺少由外至內(nèi)、由淺至深的過程。拍賣規(guī)則設(shè)置不嚴密、不清晰，導(dǎo)致拍賣活動實施時場面混亂，突發(fā)狀況處理隨意性大，整個過程缺乏邏輯性和科學性，嚴重影響了整項活動的順利開展。課堂拍賣活動時間安排不合理。有時整個活動的課堂時間中僅有拍賣過程，忽視了學生分享與體驗的環(huán)節(jié)。有時因為時間上的限制，分享與體驗環(huán)節(jié)淺嘗輒止，來不及讓大多數(shù)學生都有所體悟就匆匆結(jié)束了事?；谝陨戏N種問題，筆者就生涯價值拍賣活動的體系構(gòu)建提出如下幾點建議：一、生涯價值拍賣活動的整體構(gòu)思1.關(guān)于活動時間在心理活動課中，體驗式活動是最主要的環(huán)節(jié)，也是課堂重點和難點的體現(xiàn)，因而對活動時間的把握尤為重要。在價值拍賣活動中，筆者認為競拍活動時間應(yīng)控制在15到20分鐘之間，這樣既可以讓參與拍賣的同學分享彼此對價值物品競拍的感受，又能讓觀察組同學分享他們體悟到的內(nèi)容。2.關(guān)于活動規(guī)則拍賣前規(guī)則設(shè)置和介紹是價值拍賣活動順利開展的必要保證。不管活動的組織形式如何，有一些規(guī)則是設(shè)計者和參與者必須事先約定并共同遵守的。（1）活動的籌碼與拍賣品的數(shù)量設(shè)置合理，這應(yīng)由活動設(shè)計者根據(jù)一定的原則來把握和掌控。（2）拍賣的流程是什么？如何競拍？誰來維持拍賣秩序？……（3）如何叫價與加價？（4）如果某物品流拍，怎么處置？（5）若學生違反規(guī)則，怎么處理？只有規(guī)則設(shè)置清晰，介紹明確，拍賣活動才能順利開展。3.關(guān)于拍賣活動的課堂結(jié)構(gòu)形式價值拍賣活動可以有不同的組織形式。既可以設(shè)計為整個班級的學生都參與競拍，也可以設(shè)計成全班分為若干小組，挑選1到2個小組的同學參與競拍。班級全員參與競拍，學生活動參與度高，但不利于活動組織者準確、及時掌控學生競拍時的課堂狀況；挑選1到2個小組同學參與競拍，其他同學參與觀摩，課堂的氛圍比較熱烈，有利于展示，但其他同學的參與度不高。采用何種方式，取決于活動組織者根據(jù)實際情況做的權(quán)衡選擇。二、生涯價值拍賣品的設(shè)置原則1.拍賣品的設(shè)置須體現(xiàn)層次性心理學家馬斯洛把人的需求分成生理需求、安全需求、愛和歸屬感、尊重和自我實現(xiàn)五類，依次由較低層次到較高層次排列。一般來說，某一層次的需要相對滿足了，就會向高一層次發(fā)展，追求更高層次的需要就成為驅(qū)使行為的動力。五種需要可以分為兩級，其中生理上的需要、安全上的需要和感情上的需要都屬于低一級的需要，這些需要通過外部條件就可以滿足；而尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要是高級需要，它們是通過內(nèi)部因素才能滿足的，而且一個人對尊重和自我實現(xiàn)的需要是無止境的。因此，生涯價值拍賣品的設(shè)置也必須體現(xiàn)層次性，以適應(yīng)不同學生的心理需求。因此，可以將不同層次的生涯價值物品按照由低到高的原則分層，如吃遍美食―美貌（英俊瀟灑）―愛情―家庭和睦―知心朋友―聰明睿智―事業(yè)成功―公平―自我實現(xiàn)等。當然，占據(jù)大多數(shù)的應(yīng)該是體現(xiàn)高層次需求的競拍品，如自由、成為領(lǐng)袖、真誠勇敢等品質(zhì)類物品。通過競拍物品的層次性設(shè)置，引導(dǎo)學生經(jīng)歷由淺到深，循序漸進，深入思考人生意義、價值的過程。2.拍賣品名稱清晰，數(shù)量適中生涯價值拍賣品的名稱盡量要通俗易懂、言簡意賅，最好能帶有趣味性并能調(diào)動學生的積極性。比如要設(shè)置“愛情”這一項，可以寫成“一位英俊博學的丈夫或者美貌賢惠的妻子”或者“一對志同道合的伴侶”。而且，拍賣品的數(shù)量也不宜太多，如果拍賣品數(shù)量太多，整節(jié)課就淪為拍賣活動。畢竟拍賣活動本身并不是最關(guān)鍵的，最關(guān)鍵的是要讓學生從拍賣活動中關(guān)注自己的價值取向，澄清自己的價值觀，明確自己一生應(yīng)有的追求。三、活動設(shè)計須注意的問題1.活動的預(yù)熱生涯物品拍賣活動開展的順利與否取決于學生的投入程度，所以在活動開始之前先要做好預(yù)熱工作，以便讓學生能夠盡快進入到活動中去。比如可以通過拍賣組織者的開場白，營造競拍的氣氛，還可以事先把拍賣活動的道具準備好，如拍賣錘、拍賣錢幣、制作精美的拍賣品等，這樣可以讓學生更好地融入到活動中去。2.活動后的分享拍賣活動后的分享與體悟是整個生涯價值拍賣活動中最為重要的環(huán)節(jié)，應(yīng)留下充足的時間給學生進行總結(jié)與感悟。學生分享的程度和對人生價值思考的深度，取決在于活動組織者引導(dǎo)的力度。建議教師可以事先精心準備一些問題，如你拍到了什么？拍到的東西真是你最想要的嗎？除了這個，你本來還想買什么？為什么最終做了這樣的決定？現(xiàn)在為此后悔嗎？等等。盡可能地讓學生在分享與體悟中得到情緒和思想的升華。3.活動后的提升價值拍賣這堂課，最好是安排在高一職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系中進行。因此，活動后的提升、活動與職業(yè)選擇的關(guān)系是需要引導(dǎo)學生思考與討論的?？梢酝ㄟ^布置學生畫“我的職業(yè)樹”，探討能滿足自己價值觀的職業(yè)有哪些。要實現(xiàn)這個目標，我需要做些什么。這樣，就與學生未來的職業(yè)選擇和學生的現(xiàn)在聯(lián)系了起來，學生也進一步明確現(xiàn)在的我應(yīng)該要做些什么樣的準備。價值拍賣活動體系的構(gòu)建涉及面比較廣，不同的組織形式也會在課堂隨機生成不同的內(nèi)容，但是以學生為主體、重在體驗與分享這一點是不管什么課堂形式都需要好好把握的。九年義務(wù)教育《小學語文課程標準》指出：漢語拼音是幫助學生識字、學習普通話的有效工具。漢語拼音教學的重點是學會聲母、韻母和聲調(diào)，能夠準確拼讀音節(jié)，正確書寫聲母、韻母和音節(jié)。剛上一年級的農(nóng)村孩子，要在短短的五十天里學會23個聲母、24個韻母、16個整體認讀音節(jié)和常用的170多個音節(jié)，并能準確拼讀，是一件非常不容易的事情。漢語拼音的學習對我們的一生有至關(guān)重要的作用。它是識字的基礎(chǔ)，是學習語文的工具。是人們?nèi)粘Ｉ?、工作中不可缺少的一把鑰匙。尤其在當今經(jīng)濟騰飛的新時代，電子計算機的普及也需要漢語拼音。因此，學好漢語拼音將受益終生。1.創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，激發(fā)學習興趣激情導(dǎo)入，引發(fā)興趣是學好某種知識，掌握某種技能的動力，一個人如果對某種學習產(chǎn)生了興趣，那么他的學習就會在一種愉快的狀態(tài)下進行，采取積極主動的態(tài)度，學起來也就會全神貫注，特別投入，學習就會產(chǎn)生好的效果。對于剛?cè)雽W的一年級農(nóng)村小學生來說，學習漢語拼音是一個重點，也是一個難點。他們面對這些蝌蚪似的拼音字母會感到很生疏，容易產(chǎn)生畏難情緒。入學前，好多家長外出打工，爺爺、奶奶可能教孩子一些常用漢字和一些簡單的數(shù)學知識，很少帶領(lǐng)孩子進入拼音這塊樂園。針對這種情況，采用一些適合兒童年齡特點的形式，創(chuàng)造一種良好的學習環(huán)境不僅是必要的，而且也是可行的。為了讓學生對拼音學習產(chǎn)生興趣。我在教學之前，做了積極的準備工作，根據(jù)孩子愛聽故事的特點，我利用班班通給學生播放《鞠萍姐姐講故事》。學生們立即拍起手來，好高興??！他們聽了《漁夫的故事》、《丑小鴨》等童話故事，教室里靜悄悄的，孩子們聽得很入迷。我問："你們喜歡這些故事嗎？"學生們大聲回答："喜歡。"我又說："還有很多很多有趣的故事，你們聽也聽不完，還是你們自己讀吧！"有的學生著急了，說："我們不認識字??？"我趕緊說："這本書是有拼音的，大家只要學會了漢語拼音，就可以讀故事書了，還可以編故事，寫文章呢！"學生們情緒高漲，說："快教我們學拼音吧！"于是我開始了拼音教學的第一課。這節(jié)課學生聽得很認真，教學效果很好。2.利用形象插圖，幫助學生記憶字母新的課程標準特別強調(diào)學生要有主動學習的愿望，強調(diào)學生喜歡學習，有興趣學習，從中感受學習的樂趣。小學語文課本從知識的體系來講，一開始就要進行漢語拼音教學，教材中的拼音字母都配有插圖，這些插圖直觀形象接近生活，富有兒童情趣，并與拼音字母的音形構(gòu)成了具體形象的聯(lián)系，便于幫助學生掌握字母的讀音和字形。在教學中，我們緊緊抓住這一點，讓學生在輕松愉快的氣氛中學到知識。例如教學拼音字母"u"時，首先引導(dǎo)學生觀察圖片，提問學生："圖上畫的是什么？"學生回答："圖上畫的是一只烏鴉停在窩里休息。"于是教師在黑板上寫出拼音字母"u"，并告訴學生，今天學習的這個"u"就和烏鴉的"烏"發(fā)音相同。接著，又啟發(fā)學生："大家再仔細觀察這幅圖畫，說說這個小窩有什么特點？"有的說，這個小窩的形狀有點像"u"，然后我們就告訴學生，這個小窩正面的兩條邊線與"u"的形狀相似，進一步加深了學生對這個字母的印象。把圖和字母的音形結(jié)合起來學習，學生感興趣，記得牢。3.多種教法，讓學生喜愛拼音3.1聲情并茂讀拼音。讀是漢語拼音教學的一種重要方式，讀得好，記得牢，才能順利通過識字這一環(huán)，為學好語文學科及其他學科打下堅實基礎(chǔ)。教學中我總是借助圖畫讓學生感悟字母的發(fā)音，如教學單音母a時，先出示圖畫，讓學生說說圖上的內(nèi)容，使學生理解a的音是小姑娘張大嘴巴，從喉嚨里發(fā)生出來的。教師示范讀a，請學生仔細觀察教師的口型，然后再體會發(fā)音要領(lǐng)，最后師生表演醫(yī)生給小姑娘看病，同桌相互扮演醫(yī)生看病練習發(fā)a的音。教a的四聲也結(jié)合圖體會，一聲平，一輛小汽車在筆直的公路上奔跑，告訴學生讀一聲時，聲調(diào)要平直；二聲揚，小汽車向坡上爬，表示讀二聲時，聲調(diào)逐漸升高；三聲拐彎，小汽車先向下開，轉(zhuǎn)彎向坡上爬，表示聲調(diào)先下再上；四聲降，小汽車直向山坡下開去，表示聲調(diào)向下去。訓(xùn)練a的四聲讀法，我一邊講解，一邊示范領(lǐng)讀，同學們興致勃勃地模仿練讀。教師借助自然、逼真和恰到好處的表情和姿態(tài)手勢等體態(tài)語言，來加強表現(xiàn)力，能引起學生的注意和興趣。3.2認認真真寫拼音。寫好拼音是學好拼音的關(guān)鍵一環(huán)，同時為今后的寫字打下基礎(chǔ)。書寫前要做好準備，如：讓學生分清左右，認四線三格，認識左斜，右斜，左半圓，右半圓，左彎豎，右彎豎，豎右彎，豎左彎等基本筆畫；指導(dǎo)學生正確的執(zhí)筆方法和書寫姿勢，使他們養(yǎng)成良好的寫字習慣。教師邊講解邊示范，讓學生仔細觀察。如教ɑ的寫法時，教師先告訴學生應(yīng)寫在四線三格的中格，先寫左半圓，再寫豎右彎。然后領(lǐng)著學生書空練習，再讓學生說說寫法，怎樣寫好看，教師要提示左半圓要寫得圓，不要寫成細長或扁寬，不能看一筆寫一筆，要先記住字母的形體再書寫。我巡回指導(dǎo)，最后表揚展示寫的好的，對寫的不勻稱的個別輔導(dǎo)，讓他們正確書寫。3.3巧妙方法記拼音。低年級兒童記得快，忘得更快，我采用多種形象直觀的方法幫助他們學拼音。①游戲記憶法：我讓學生親手制作字母卡片，做"找朋友"的游戲，幫助記憶。如拿"i"卡片的同學找到拿"u"卡片的朋友，就可以組成iu和ui；拿"i"卡的同學還可以找到拿"e"卡的朋友，組成ie和ei……復(fù)韻母aieiuiaoouiuieüeer都可以用這種方法記憶，不僅培養(yǎng)學生動手動腦的習慣，還增強了趣味性。②表演對比記憶法：讓學生仔細觀察形近、易混的字母或字母組合的形體，找出它們的相同和不同對比記憶，加之表演，會給學生留下深刻的印象，如b-d兩個聲母，學生很易混，我就讓兩個同學盤腿相對而坐，讓學生觀察他們盤腿的樣子就像b-d，再讓學生分辨b-d半圓的方向，使學生記憶猶新。③編順口溜記憶法：對于聲母中幾組易混的字母我編成兒歌幫助學生記憶，如b-d可記：正六（6）b，反六（6）d；p-q記：正九（9）q，反九（9）p；n-m-h記，一個門洞n，兩個門洞m，一把椅子h.j-q-x與ü相拼的規(guī)律我也編了順口溜：小ü小ü有禮貌，見了j、q、x馬上就脫帽。這種方法學生愿意記，記得牢。④實物直觀操作法。如學了聲母b與ā相拼bā，拿出8支小棒，8支粉筆讓學生邊數(shù)邊拼讀記憶；b與ǐ相拼bǐ，可讓學生認識各種筆（鉛筆、粉筆、圓珠筆等）。當然，以上各種方法是互相補充，可交替使用，課下帶領(lǐng)學生做游戲，請學生用拼音說出游戲名稱，比如：báhé。玩丟手絹的游戲時，被抓的可背順口溜或背聲母或韻母，這樣既鞏固了課上所學知識，又豐富學生的課間活動，利用多種方法，充分調(diào)動學生的各種感官，激發(fā)學生的興趣，讓他們在樂中學，在學中悟，使?jié)h語拼音形象地留在他們的記憶中。3.4初建合作意識，指導(dǎo)學生正確拼讀音節(jié)。新教材中所有的拼讀都是先出現(xiàn)不帶調(diào)的音節(jié)，再出現(xiàn)帶調(diào)的音節(jié)、拼音詞語及拼音句子，編排循序漸進，適合遷移。新的課程標準積極倡導(dǎo)學生自主、合作、探究的學習方式，讓學生在感興趣的自主活動中全面提高語文素質(zhì)。一年級學生年齡小，我們在拼音的教學中能否進行合作式教學研究？我們邊教邊摸索。通過實踐，我們驚喜地發(fā)現(xiàn)，一年級的孩子的拼音教學同樣可以進行合作式學習。在合作之前，我們得先找準合作點，教會合作討論問題，同時注意合作人數(shù)不宜過多，以2-4為宜，小組長輪流當，讓每個學生都成為組織者，成為學習的小主人。如：我在教學音節(jié)"hǔ"的時候先給學生找出合作點：（1）這幅圖上畫的是什么？（2）圖上的音節(jié)怎樣讀？（3）這個音節(jié)是由哪些字母組成的？我讓學生在同桌之間展開討論，剛開始同學們很茫然地坐在那里，不知自己該干些什么。于是我一桌一桌地去指導(dǎo)兩人討論，并在全班做示范，于是大家都知道怎樣去討論了。經(jīng)過討論，學生在回答問題的時候語句完整，充分展示了學生的自主性?？吹嚼匣D，學生說出了"一只兇猛的老虎正在東張西望地尋找食物"，"一只老虎正在青青地草地上散步"，作為教師，我欣喜地發(fā)現(xiàn)學生語言豐富，在合作學習實踐中互相幫助，互相完善，在課堂上，他們的眼里、臉上都洋溢著成功的喜悅。3.5讀寫結(jié)合用拼音。學拼音是為了用，只會讀不會寫，只會寫不會讀，都不能使用自如，只有讀寫并進才會相得益彰。學完聲母、韻母、整體認讀章節(jié)后，我每次上課前幾分鐘，都進行讀寫訓(xùn)練，鞏固拼音。即：先出示圖畫或?qū)嵨?，寫音?jié)，再讓學生把手中卡片上的音節(jié)與圖畫或?qū)嵨飳μ柸胱垖W生齊讀音節(jié)。我還充分利用活動課進行這方面訓(xùn)練，語文活動課上，我讓學生把自己看到的音節(jié)寫下來，讀給同學們聽，并評議誰寫得多，讀得準，聲音洪亮，就給予表揚，并鼓勵差的學生多努力。我及時把好的作品展示在拼音園地里，讓大家欣賞、拼讀，并給寫得好的學生戴上小紅花。同學們學練拼音的興致可高了。語文教學的最終目標是培養(yǎng)語文能力，而語文能力的培養(yǎng)始終貫穿在各個知識點的訓(xùn)練之中。教育家夸美紐斯說："興趣是創(chuàng)造一個歡樂和光明的教育環(huán)境的重要途徑之一。"所以，教師只有巧妙增加拼音訓(xùn)練實踐活動的趣味性，才能充分調(diào)動學生學習拼音的主動性，學生學習的興趣決定學習的態(tài)度和效果。教育心理學家洛克說過"教育兒童的主要技巧是把應(yīng)做的事情全都變成游戲似的。"正所謂"善教者，師逸而功倍，不善教者，師勤而功半。"只有優(yōu)化漢語拼音教學，發(fā)展多元智慧，才能使拼音教學融知識性、趣味性和實踐性于一體，才能使我們的拼音教學活起來，才能為全面實施素質(zhì)教育起到奠基鋪路的作用。眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科急危重癥的處理院前急救1眼科常見急危重癥的處理視網(wǎng)膜包茅上皮層視網(wǎng)神上支層品體初帶神房角眼科常見急危重癥的處理2眼科常見急危重癥分類:1.眼部異物2.眼部燒傷3眼球穿通傷眼科常見急危重癥分類:3眼部異物1.【概念】眼部異物:指由于異物黏附在眼球表面或存留眼球內(nèi)、眼眶內(nèi)所致的眼病。2.【病因】◆1.金屬性碎片、碎屑飛濺入眼。2.爆炸傷3風吹致異物入眼。眼部異物4眼部異物分球表面異物、球內(nèi)異物、眶內(nèi)異物。1.眼球表面異物:有程度不同的異物感,或疼痛、畏光、流淚等刺激癥狀2球內(nèi)異物:有穿孔性眼外傷的一系列癥狀與體征。3眶內(nèi)異物:多可見眼瞼皮膚或眼球有穿通傷。眼部異物分球表面異物、球內(nèi)異物、眶內(nèi)異物。5眼部異物的詳細治療1.眼球表面異物冷(1)結(jié)膜異物:可用蘸生理鹽水的濕棉簽直接揩除。多而細的異物可先用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,再揩除。冷(2)角膜異物:表面異物可用蘸生理鹽水的濕棉簽輕巧地揩除。若患者不合作或異物較深者,應(yīng)先滴1%地卡因作表面麻醉,然后以注射針頭或異物刀剔除之眼部異物的詳細治療62球內(nèi)異物今任何性質(zhì)的球內(nèi)異物原則上都要取出。但對化學性質(zhì)穩(wěn)定類異物,無并發(fā)癥視力好者,可以觀察,如玻璃等。(1)前房及虹膜異物:多經(jīng)角膜緣切口取出異物,術(shù)前縮曈,以免術(shù)中虹膜脫岀,術(shù)后球結(jié)膜下注射抗生素,散瞳包扎(2)晶體異物:一般認為如晶體尚透明,視力尚好,又非磁性異物,可不必急于取出;如晶體明顯渾濁,可在摘除晶體時取出異物(3)玻璃體和球壁異物:可采用后位法,在正對異物所在的鞏膜部位做一切口,取出異物,再行鞏膜外冷凝加硅膠墊壓,以防止視網(wǎng)膜脫離。對于玻璃體非磁性異物及磁性異物有包裏者,用玻璃體切割法取出異物。2球內(nèi)異物73眶內(nèi)異物今一般不需取出,因異物在眶內(nèi)多被機化物包裹,不會引起不良后果,只要不影響視力且無疼痛,可不取出,但有下述情況者,應(yīng)行手術(shù)取出(1)異物過大,以至壓迫視神經(jīng),影響視功能者冷(2)異物壓迫三叉神經(jīng)分支,引起疼痛者。(3)異物過大,致使眼球移位或妨礙眼球運動者。(4)異物引起眶內(nèi)組織炎癥者。(5)眼球功能已嚴重受損,異物大,患者堅決要求手術(shù)者3眶內(nèi)異物8眼部燒傷當眼遇到高熱或化學物質(zhì)時,眼瞼會迅速反射性閉合,以避免燒傷。但是,極高的溫度仍可使眼球燒傷?；瘜W燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進入眼內(nèi)引起。即使是刺激性不太強的物質(zhì),也可引起明顯的眼痛和損傷。在眼燒傷的致傷原因中,以熱力和化學燒傷最為常見,其他還包括輻射燒傷。眼部燒傷9熱燒傷疾病描述高溫液體如鐵水、沸水、熱油等濺入眼內(nèi)引起的熱燒傷接觸性熱燒傷由火焰噴射引起的燒傷稱火焰性熱燒傷癥狀體征

沸水、沸油的燒傷一般較輕。眼瞼發(fā)生紅斑、水泡,結(jié)膜充血水腫,角膜輕度渾濁。熱燒傷嚴重時,如鐵水濺入陰內(nèi)可引起眼瞼、結(jié)膜、角膜和鞏膜的深度燒傷,組織壞死。組織愈合黑可吃現(xiàn)痕性瞼外翻、瞼閉合不全、角膜瘢痕、瞼球粘連甚至眼球萎縮。熱燒傷10治療方案原則是防止感染,促進創(chuàng)面愈合,預(yù)防瞼球粘連等并發(fā)癥①對輕度熱燒傷,局部點用散瞳劑及抗生素眼液。②嚴重的熱燒傷應(yīng)除去壞死組織,處理大致同嚴重堿燒傷?！睥塾薪悄乃罆r,可進行羊膜移植,或帶角膜上緣上皮的全角膜板層移植令④晚期根據(jù)病情治療并發(fā)癥治療方案11眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件12眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件13眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件14眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件15眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件16眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件17眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件18眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件19眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件20眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件21眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件22眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件23眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件24眼科急危重癥的處理院前急救五官科課件25謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha26眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科常見急危重癥的處理視網(wǎng)膜包茅上皮層視網(wǎng)神上支層品體初帶神房角眼科常見急危重癥分類:1.眼部異物2.眼部燒傷3眼球穿通傷價值觀是指個體的一套有系統(tǒng)的內(nèi)在標準，學生的價值觀對其人生態(tài)度有重要影響。由于高中學生處于價值觀形成和發(fā)展的不成熟階段，很多價值觀念尚模糊不清，讓學生了解有關(guān)愛情、友情、健康、誠信、愛心、金錢、幸福等方面的價值觀念，對其在未來價值觀的形成有著導(dǎo)向的作用。在心理活動課體系中，價值觀探索活動是一項基本內(nèi)容，價值拍賣更是價值觀探索的基本途徑。在價值觀探索的主題活動中，教師可通過生涯價值物品的競拍，引導(dǎo)學生對人生價值進行思考，進而激發(fā)學生對人生價值觀進行取舍。在實際的課堂教學中，筆者發(fā)現(xiàn)這項活動尚存在一些問題：生涯價值拍賣品的設(shè)置隨意。物品的名稱拖沓冗長，讀來拗口，如一張全世界通用的旅行機票等；物品設(shè)置不合理，內(nèi)容重復(fù)或者部分重合，如一生用不完的金錢等；拍賣品的設(shè)置缺少層次性，缺少由外至內(nèi)、由淺至深的過程。拍賣規(guī)則設(shè)置不嚴密、不清晰，導(dǎo)致拍賣活動實施時場面混亂，突發(fā)狀況處理隨意性大，整個過程缺乏邏輯性和科學性，嚴重影響了整項活動的順利開展。課堂拍賣活動時間安排不合理。有時整個活動的課堂時間中僅有拍賣過程，忽視了學生分享與體驗的環(huán)節(jié)。有時因為時間上的限制，分享與體驗環(huán)節(jié)淺嘗輒止，來不及讓大多數(shù)學生都有所體悟就匆匆結(jié)束了事?；谝陨戏N種問題，筆者就生涯價值拍賣活動的體系構(gòu)建提出如下幾點建議：一、生涯價值拍賣活動的整體構(gòu)思1.關(guān)于活動時間在心理活動課中，體驗式活動是最主要的環(huán)節(jié)，也是課堂重點和難點的體現(xiàn)，因而對活動時間的把握尤為重要。在價值拍賣活動中，筆者認為競拍活動時間應(yīng)控制在15到20分鐘之間，這樣既可以讓參與拍賣的同學分享彼此對價值物品競拍的感受，又能讓觀察組同學分享他們體悟到的內(nèi)容。2.關(guān)于活動規(guī)則拍賣前規(guī)則設(shè)置和介紹是價值拍賣活動順利開展的必要保證。不管活動的組織形式如何，有一些規(guī)則是設(shè)計者和參與者必須事先約定并共同遵守的。（1）活動的籌碼與拍賣品的數(shù)量設(shè)置合理，這應(yīng)由活動設(shè)計者根據(jù)一定的原則來把握和掌控。（2）拍賣的流程是什么？如何競拍？誰來維持拍賣秩序？……（3）如何叫價與加價？（4）如果某物品流拍，怎么處置？（5）若學生違反規(guī)則，怎么處理？只有規(guī)則設(shè)置清晰，介紹明確，拍賣活動才能順利開展。3.關(guān)于拍賣活動的課堂結(jié)構(gòu)形式價值拍賣活動可以有不同的組織形式。既可以設(shè)計為整個班級的學生都參與競拍，也可以設(shè)計成全班分為若干小組，挑選1到2個小組的同學參與競拍。班級全員參與競拍，學生活動參與度高，但不利于活動組織者準確、及時掌控學生競拍時的課堂狀況；挑選1到2個小組同學參與競拍，其他同學參與觀摩，課堂的氛圍比較熱烈，有利于展示，但其他同學的參與度不高。采用何種方式，取決于活動組織者根據(jù)實際情況做的權(quán)衡選擇。二、生涯價值拍賣品的設(shè)置原則1.拍賣品的設(shè)置須體現(xiàn)層次性心理學家馬斯洛把人的需求分成生理需求、安全需求、愛和歸屬感、尊重和自我實現(xiàn)五類，依次由較低層次到較高層次排列。一般來說，某一層次的需要相對滿足了，就會向高一層次發(fā)展，追求更高層次的需要就成為驅(qū)使行為的動力。五種需要可以分為兩級，其中生理上的需要、安全上的需要和感情上的需要都屬于低一級的需要，這些需要通過外部條件就可以滿足；而尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要是高級需要，它們是通過內(nèi)部因素才能滿足的，而且一個人對尊重和自我實現(xiàn)的需要是無止境的。因此，生涯價值拍賣品的設(shè)置也必須體現(xiàn)層次性，以適應(yīng)不同學生的心理需求。因此，可以將不同層次的生涯價值物品按照由低到高的原則分層，如吃遍美食―美貌（英俊瀟灑）―愛情―家庭和睦―知心朋友―聰明睿智―事業(yè)成功―公平―自我實現(xiàn)等。當然，占據(jù)大多數(shù)的應(yīng)該是體現(xiàn)高層次需求的競拍品，如自由、成為領(lǐng)袖、真誠勇敢等品質(zhì)類物品。通過競拍物品的層次性設(shè)置，引導(dǎo)學生經(jīng)歷由淺到深，循序漸進，深入思考人生意義、價值的過程。2.拍賣品名稱清晰，數(shù)量適中生涯價值拍賣品的名稱盡量要通俗易懂、言簡意賅，最好能帶有趣味性并能調(diào)動學生的積極性。比如要設(shè)置“愛情”這一項，可以寫成“一位英俊博學的丈夫或者美貌賢惠的妻子”或者“一對志同道合的伴侶”。而且，拍賣品的數(shù)量也不宜太多，如果拍賣品數(shù)量太多，整節(jié)課就淪為拍賣活動。畢竟拍賣活動本身并不是最關(guān)鍵的，最關(guān)鍵的是要讓學生從拍賣活動中關(guān)注自己的價值取向，澄清自己的價值觀，明確自己一生應(yīng)有的追求。三、活動設(shè)計須注意的問題1.活動的預(yù)熱生涯物品拍賣活動開展的順利與否取決于學生的投入程度，所以在活動開始之前先要做好預(yù)熱工作，以便讓學生能夠盡快進入到活動中去。比如可以通過拍賣組織者的開場白，營造競拍的氣氛，還可以事先把拍賣活動的道具準備好，如拍賣錘、拍賣錢幣、制作精美的拍賣品等，這樣可以讓學生更好地融入到活動中去。2.活動后的分享拍賣活動后的分享與體悟是整個生涯價值拍賣活動中最為重要的環(huán)節(jié)，應(yīng)留下充足的時間給學生進行總結(jié)與感悟。學生分享的程度和對人生價值思考的深度，取決在于活動組織者引導(dǎo)的力度。建議教師可以事先精心準備一些問題，如你拍到了什么？拍到的東西真是你最想要的嗎？除了這個，你本來還想買什么？為什么最終做了這樣的決定？現(xiàn)在為此后悔嗎？等等。盡可能地讓學生在分享與體悟中得到情緒和思想的升華。3.活動后的提升價值拍賣這堂課，最好是安排在高一職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系中進行。因此，活動后的提升、活動與職業(yè)選擇的關(guān)系是需要引導(dǎo)學生思考與討論的。可以通過布置學生畫“我的職業(yè)樹”，探討能滿足自己價值觀的職業(yè)有哪些。要實現(xiàn)這個目標，我需要做些什么。這樣，就與學生未來的職業(yè)選擇和學生的現(xiàn)在聯(lián)系了起來，學生也進一步明確現(xiàn)在的我應(yīng)該要做些什么樣的準備。價值拍賣活動體系的構(gòu)建涉及面比較廣，不同的組織形式也會在課堂隨機生成不同的內(nèi)容，但是以學生為主體、重在體驗與分享這一點是不管什么課堂形式都需要好好把握的。九年義務(wù)教育《小學語文課程標準》指出：漢語拼音是幫助學生識字、學習普通話的有效工具。漢語拼音教學的重點是學會聲母、韻母和聲調(diào)，能夠準確拼讀音節(jié)，正確書寫聲母、韻母和音節(jié)。剛上一年級的農(nóng)村孩子，要在短短的五十天里學會23個聲母、24個韻母、16個整體認讀音節(jié)和常用的170多個音節(jié)，并能準確拼讀，是一件非常不容易的事情。漢語拼音的學習對我們的一生有至關(guān)重要的作用。它是識字的基礎(chǔ)，是學習語文的工具。是人們?nèi)粘Ｉ?、工作中不可缺少的一把鑰匙。尤其在當今經(jīng)濟騰飛的新時代，電子計算機的普及也需要漢語拼音。因此，學好漢語拼音將受益終生。1.創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，激發(fā)學習興趣激情導(dǎo)入，引發(fā)興趣是學好某種知識，掌握某種技能的動力，一個人如果對某種學習產(chǎn)生了興趣，那么他的學習就會在一種愉快的狀態(tài)下進行，采取積極主動的態(tài)度，學起來也就會全神貫注，特別投入，學習就會產(chǎn)生好的效果。對于剛?cè)雽W的一年級農(nóng)村小學生來說，學習漢語拼音是一個重點，也是一個難點。他們面對這些蝌蚪似的拼音字母會感到很生疏，容易產(chǎn)生畏難情緒。入學前，好多家長外出打工，爺爺、奶奶可能教孩子一些常用漢字和一些簡單的數(shù)學知識，很少帶領(lǐng)孩子進入拼音這塊樂園。針對這種情況，采用一些適合兒童年齡特點的形式，創(chuàng)造一種良好的學習環(huán)境不僅是必要的，而且也是可行的。為了讓學生對拼音學習產(chǎn)生興趣。我在教學之前，做了積極的準備工作，根據(jù)孩子愛聽故事的特點，我利用班班通給學生播放《鞠萍姐姐講故事》。學生們立即拍起手來，好高興啊！他們聽了《漁夫的故事》、《丑小鴨》等童話故事，教室里靜悄悄的，孩子們聽得很入迷。我問："你們喜歡這些故事嗎？"學生們大聲回答："喜歡。"我又說："還有很多很多有趣的故事，你們聽也聽不完，還是你們自己讀吧！"有的學生著急了，說："我們不認識字??？"我趕緊說："這本書是有拼音的，大家只要學會了漢語拼音，就可以讀故事書了，還可以編故事，寫文章呢！"學生們情緒高漲，說："快教我們學拼音吧！"于是我開始了拼音教學的第一課。這節(jié)課學生聽得很認真，教學效果很好。2.利用形象插圖，幫助學生記憶字母新的課程標準特別強調(diào)學生要有主動學習的愿望，強調(diào)學生喜歡學習，有興趣學習，從中感受學習的樂趣。小學語文課本從知識的體系來講，一開始就要進行漢語拼音教學，教材中的拼音字母都配有插圖，這些插圖直觀形象接近生活，富有兒童情趣，并與拼音字母的音形構(gòu)成了具體形象的聯(lián)系，便于幫助學生掌握字母的讀音和字形。在教學中，我們緊緊抓住這一點，讓學生在輕松愉快的氣氛中學到知識。例如教學拼音字母"u"時，首先引導(dǎo)學生觀察圖片，提問學生："圖上畫的是什么？"學生回答："圖上畫的是一只烏鴉停在窩里休息。"于是教師在黑板上寫出拼音字母"u"，并告訴學生，今天學習的這個"u"就和烏鴉的"烏"發(fā)音相同。接著，又啟發(fā)學生："大家再仔細觀察這幅圖畫，說說這個小窩有什么特點？"有的說，這個小窩的形狀有點像"u"，然后我們就告訴學生，這個小窩正面的兩條邊線與"u"的形狀相似，進一步加深了學生對這個字母的印象。把圖和字母的音形結(jié)合起來學習，學生感興趣，記得牢。3.多種教法，讓學生喜愛拼音3.1聲情并茂讀拼音。讀是漢語拼音教學的一種重要方式，讀得好，記得牢，才能順利通過識字這一環(huán)，為學好語文學科及其他學科打下堅實基礎(chǔ)。教學中我總是借助圖畫讓學生感悟字母的發(fā)音，如教學單音母a時，先出示圖畫，讓學生說說圖上的內(nèi)容，使學生理解a的音是小姑娘張大嘴巴，從喉嚨里發(fā)生出來的。教師示范讀a，請學生仔細觀察教師的口型，然后再體會發(fā)音要領(lǐng)，最后師生表演醫(yī)生給小姑娘看病，同桌相互扮演醫(yī)生看病練習發(fā)a的音。教a的四聲也結(jié)合圖體會，一聲平，一輛小汽車在筆直的公路上奔跑，告訴學生讀一聲時，聲調(diào)要平直；二聲揚，小汽車向坡上爬，表示讀二聲時，聲調(diào)逐漸升高；三聲拐彎，小汽車先向下開，轉(zhuǎn)彎向坡上爬，表示聲調(diào)先下再上；四聲降，小汽車直向山坡下開去，表示聲調(diào)向下去。訓(xùn)練a的四聲讀法，我一邊講解，一邊示范領(lǐng)讀，同學們興致勃勃地模仿練讀。教師借助自然、逼真和恰到好處的表情和姿態(tài)手勢等體態(tài)語言，來加強表現(xiàn)力，能引起學生的注意和興趣。3.2認認真真寫拼音。寫好拼音是學好拼音的關(guān)鍵一環(huán)，同時為今后的寫字打下基礎(chǔ)。書寫前要做好準備，如：讓學生分清左右，認四線三格，認識左斜，右斜，左半圓，右半圓，左彎豎，右彎豎，豎右彎，豎左彎等基本筆畫；指導(dǎo)學生正確的執(zhí)筆方法和書寫姿勢，使他們養(yǎng)成良好的寫字習慣。教師邊講解邊示范，讓學生仔細觀察。如教ɑ的寫法時，教師先告訴學生應(yīng)寫在四線三格的中格，先寫左半圓，再寫豎右彎。然后領(lǐng)著學生書空練習，再讓學生說說寫法，怎樣寫好看，教師要提示左半圓要寫得圓，不要寫成細長或扁寬，不能看一筆寫一筆，要先記住字母的形體再書寫。我巡回指導(dǎo)，最后表揚展示寫的好的，對寫的不勻稱的個別輔導(dǎo)，讓他們正確書寫。3.3巧妙方法記拼音。低年級兒童記得快，忘得更快，我采用多種形象直觀的方法幫助他們學拼音。①游戲記憶法：我讓學生親手制作字母卡片，做"找朋友"的游戲，幫助記憶。如拿"i"卡片的同學找到拿"u"卡片的朋友，就可以組成iu和ui；拿"i"卡的同學還可以找到拿"e"卡的朋友，組成ie和ei……復(fù)韻母aieiuiaoouiuieüeer都可以用這種方法記憶，不僅培養(yǎng)學生動手動腦的習慣，還增強了趣味性。②表演對比記憶法：讓學生仔細觀察形近、易混的字母或字母組合的形體，找出它們的相同和不同對比記憶，加之表演，會給學生留下深刻的印象，如b-d兩個聲母，學生很易混，我就讓兩個同學盤腿相對而坐，讓學生觀察他們盤腿的樣子就像b-d，再讓學生分辨b-d半圓的方向，使學生記憶猶新。③編順口溜記憶法：對于聲母中幾組易混的字母我編成兒歌幫助學生記憶，如b-d可記：正六（6）b，反六（6）d；p-q記：正九（9）q，反九（9）p；n-m-h記，一個門洞n，兩個門洞m，一把椅子h.j-q-x與ü相拼的規(guī)律我也編了順口溜：小ü小ü有禮貌，見了j、q、x馬上就脫帽。這種方法學生愿意記，記得牢。④實物直觀操作法。如學了聲母b與ā相拼bā，拿出8支小棒，8支粉筆讓學生邊數(shù)邊拼讀記憶；b與ǐ相拼bǐ，可讓學生認識各種筆（鉛筆、粉筆、圓珠筆等）。當然，以上各種方法是互相補充，可交替使用，課下帶領(lǐng)學生做游戲，請學生用拼音說出游戲名稱，比如：báhé。玩丟手絹的游戲時，被抓的可背順口溜或背聲母或韻母，這樣既鞏固了課上所學知識，又豐富學生的課間活動，利用多種方法，充分調(diào)動學生的各種感官，激發(fā)學生的興趣，讓他們在樂中學，在學中悟，使?jié)h語拼音形象地留在他們的記憶中。3.4初建合作意識，指導(dǎo)學生正確拼讀音節(jié)。新教材中所有的拼讀都是先出現(xiàn)不帶調(diào)的音節(jié)，再出現(xiàn)帶調(diào)的音節(jié)、拼音詞語及拼音句子，編排循序漸進，適合遷移。新的課程標準積極倡導(dǎo)學生自主、合作、探究的學習方式，讓學生在感興趣的自主活動中全面提高語文素質(zhì)。一年級學生年齡小，我們在拼音的教學中能否進行合作式教學研究？我們邊教邊摸索。通過實踐，我們驚喜地發(fā)現(xiàn)，一年級的孩子的拼音教學同樣可以進行合作式學習。在合作之前，我們得先找準合作點，教會合作討論問題，同時注意合作人數(shù)不宜過多，以2-4為宜，小組長輪流當，讓每個學生都成為組織者，成為學習的小主人。如：我在教學音節(jié)"hǔ"的時候先給學生找出合作點：（1）這幅圖上畫的是什么？（2）圖上的音節(jié)怎樣讀？（3）這個音節(jié)是由哪些字母組成的？我讓學生在同桌之間展開討論，剛開始同學們很茫然地坐在那里，不知自己該干些什么。于是我一桌一桌地去指導(dǎo)兩人討論，并在全班做示范，于是大家都知道怎樣去討論了。經(jīng)過討論，學生在回答問題的時候語句完整，充分展示了學生的自主性?？吹嚼匣D，學生說出了"一只兇猛的老虎正在東張西望地尋找食物"，"一只老虎正在青青地草地上散步"，作為教師，我欣喜地發(fā)現(xiàn)學生語言豐富，在合作學習實踐中互相幫助，互相完善，在課堂上，他們的眼里、臉上都洋溢著成功的喜悅。3.5讀寫結(jié)合用拼音。學拼音是為了用，只會讀不會寫，只會寫不會讀，都不能使用自如，只有讀寫并進才會相得益彰。學完聲母、韻母、整體認讀章節(jié)后，我每次上課前幾分鐘，都進行讀寫訓(xùn)練，鞏固拼音。即：先出示圖畫或?qū)嵨?，寫音?jié)，再讓學生把手中卡片上的音節(jié)與圖畫或?qū)嵨飳μ柸胱?，請學生齊讀音節(jié)。我還充分利用活動課進行這方面訓(xùn)練，語文活動課上，我讓學生把自己看到的音節(jié)寫下來，讀給同學們聽，并評議誰寫得多，讀得準，聲音洪亮，就給予表揚，并鼓勵差的學生多努力。我及時把好的作品展示在拼音園地里，讓大家欣賞、拼讀，并給寫得好的學生戴上小紅花。同學們學練拼音的興致可高了。語文教學的最終目標是培養(yǎng)語文能力，而語文能力的培養(yǎng)始終貫穿在各個知識點的訓(xùn)練之中。教育家夸美紐斯說："興趣是創(chuàng)造一個歡樂和光明的教育環(huán)境的重要途徑之一。"所以，教師只有巧妙增加拼音訓(xùn)練實踐活動的趣味性，才能充分調(diào)動學生學習拼音的主動性，學生學習的興趣決定學習的態(tài)度和效果。教育心理學家洛克說過"教育兒童的主要技巧是把應(yīng)做的事情全都變成游戲似的。"正所謂"善教者，師逸而功倍，不善教者，師勤而功半。"只有優(yōu)化漢語拼音教學，發(fā)展多元智慧，才能使拼音教學融知識性、趣味性和實踐性于一體，才能使我們的拼音教學活起來，才能為全面實施素質(zhì)教育起到奠基鋪路的作用。眼科急危重癥的處理院前急救-五官科眼科急危重癥的處理院前急救27眼科常見急危重癥的處理視網(wǎng)膜包茅上皮層視網(wǎng)神上支層品體初帶神房角眼科常見急危重癥的處理28眼科常見急危重癥分類:1.眼部異物2.眼部燒傷3眼球穿通傷眼科常見急危重癥分類:29眼部異物1.【概念】眼部異物:指由于異物黏附在眼球表面或存留眼球內(nèi)、眼眶內(nèi)所致的眼病。2.【病因】◆1.金屬性碎片、碎屑飛濺入眼。2.爆炸傷3風吹致異物入眼。眼部異物30眼部異物分球表面異物、球內(nèi)異物、眶內(nèi)異物。1.眼球表面異物:有程度不同的異物感,或疼痛、畏光、流淚等刺激癥狀2球內(nèi)異物:有穿孔性眼外傷的