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縱隔淋巴結(jié)陳愛會縱隔淋巴結(jié)陳愛會1縱隔淋巴結(jié)CT片課件2縱隔淋巴結(jié)CT片課件3縱隔淋巴結(jié)CT片課件4縱隔淋巴結(jié)CT片課件5鎖骨上淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管氣管旁左下段氣管氣管旁右支氣管淋巴結(jié)肺內(nèi)淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)食管旁淋巴結(jié)右肺韌帶淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管氣管61區(qū),鎖骨上淋巴結(jié):包括下頸部、鎖骨上、胸鎖頸靜脈切跡區(qū)域。上界:環(huán)狀軟骨下緣,下界:鎖骨與胸骨柄上緣。氣管中線是1R與1L的分界線。右下段氣管旁淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)1區(qū),鎖骨上淋巴結(jié):包括下頸部、鎖骨上、胸鎖頸靜右下段氣管旁7圖三:2R區(qū).右上氣管旁淋巴結(jié):2R淋巴結(jié)延伸至氣管左側(cè)旁。上界:胸骨柄上緣,下界:無名靜脈與氣管交匯處。
2L區(qū).左上氣管旁。上界:胸骨柄上緣,下界:主動脈弓上緣。如圖2所示氣管前第二區(qū)淋巴結(jié),血管前3A淋巴結(jié)。
血管前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)圖三:2R區(qū).右上氣管旁淋巴結(jié):2R淋巴結(jié)延伸至氣管左側(cè)旁8圖四:3區(qū).血管前與椎前淋巴結(jié),第三區(qū)淋巴結(jié)不像第二區(qū)淋巴結(jié)那樣靠近氣管,它們位于血管前或食管后椎體前??v隔鏡對第三區(qū)淋巴結(jié)的發(fā)現(xiàn)無幫助,食管超聲可以發(fā)現(xiàn)3P淋巴結(jié)。椎前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)圖四:3區(qū).血管前與椎前淋巴結(jié),第三區(qū)淋巴結(jié)不像第二區(qū)淋巴結(jié)9圖五:3A區(qū),血管前間隙淋巴結(jié),右側(cè)氣管旁淋巴結(jié),即4R淋巴結(jié)。
圖五:3A區(qū),血管前間隙淋巴結(jié),右側(cè)氣管旁淋10右氣管旁淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)圖六:4R區(qū).右側(cè)下部氣管旁。上界:無名靜脈足側(cè)與氣管交界區(qū),下界:奇靜脈。4R淋巴結(jié)可以延伸至氣管左側(cè)。
右支氣管淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右11圖七:4R區(qū),氣管旁淋巴結(jié),主動脈弓外側(cè)淋巴結(jié),即第六區(qū)淋巴結(jié)。前縱隔淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)圖七:4R區(qū),氣管旁淋巴結(jié),主動脈弓外側(cè)淋巴結(jié),前縱隔淋巴結(jié)12圖八:4L區(qū).左側(cè)下部氣管旁。4L淋巴結(jié)位于下部氣管左側(cè)緣,水平上界為主動脈弓上緣,在左上葉支氣管上緣延伸至左側(cè)主支氣管。包括位于動脈韌帶內(nèi)側(cè)氣管旁淋巴結(jié)。5區(qū)(主肺動脈窗)淋巴結(jié)位于動脈韌帶側(cè)面。
前縱隔淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)右支氣管淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)圖八:4L區(qū).左側(cè)下部氣管旁。4L淋巴結(jié)位于下部氣管左側(cè)緣,13圖九:肺動脈主干上方層面顯示下部氣管旁多發(fā)淋巴結(jié),此外還有第三、五區(qū)淋巴結(jié)。主肺動脈窗淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)圖九:肺動脈主干上方層面顯示下部氣管旁多發(fā)淋主肺動脈窗淋巴結(jié)14圖十:氣管下部隆突上層面,氣管左側(cè)4L淋巴結(jié),位于肺動脈主干與降主動脈之間,由于是位于動脈韌帶內(nèi)側(cè),不算主肺動脈窗內(nèi)淋巴結(jié),肺動脈干外側(cè)的屬于第五區(qū)淋巴結(jié)。
血管前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)圖十:氣管下部隆突上層面,氣管左側(cè)4L淋巴結(jié),位于肺動脈主干15圖十一:5區(qū),主動脈弓下淋巴結(jié),位于縱隔胸膜內(nèi),主動脈弓下或主肺動脈窗淋巴結(jié)位于動脈韌帶或主動脈、左肺動脈外側(cè),并且接近左肺動脈第一分支。6區(qū).主動脈旁淋巴結(jié),位于升主動脈前方或側(cè)面,主動脈弓上下緣之間。
主肺動脈窗淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)圖十一:5區(qū),主動脈弓下淋巴結(jié),位于縱隔胸膜內(nèi),主動脈弓下主16圖十二:7區(qū).隆突下淋巴結(jié),位于氣管隆突下,與肺內(nèi)下葉支氣管、動脈無關(guān)。在右側(cè)向下延伸至中間段支氣管,左側(cè)延伸至下葉上界。圖示第七區(qū)淋巴結(jié)位于食管右側(cè)。右支氣管淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)圖十二:7區(qū).隆突下淋巴結(jié),位于氣管隆突下,與肺內(nèi)下葉支氣管17圖十三:8區(qū).食管旁淋巴結(jié)位于隆突下延伸至橫膈。食道旁淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)圖十三:8區(qū).食管旁淋巴結(jié)位于隆突下延伸至橫膈。食道旁淋巴18圖十四:PET顯示第八區(qū)淋巴結(jié)FDG攝取,對應(yīng)的CT圖像淋巴結(jié)未見增大(藍(lán)箭),由于PET對非增大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的攝取特異性高于增大淋巴結(jié)
圖十四:PET顯示第八區(qū)淋巴結(jié)FDG攝取,對應(yīng)的CT圖像淋巴19圖十五:9區(qū).肺韌帶淋巴結(jié),肺韌帶淋巴結(jié)位于肺韌帶內(nèi),包括下肺靜脈后壁及下方淋巴結(jié)。肺韌帶是縱隔胸膜在肺門部反折向下延伸所致。
右肺韌帶淋巴結(jié)圖十五:9區(qū).肺韌帶淋巴結(jié),肺韌帶淋巴結(jié)位于肺韌帶內(nèi),包括下20圖十六:10區(qū).肺門淋巴結(jié),肺門淋巴結(jié)臨近肺葉淋巴結(jié)及縱隔胸膜反折,在右側(cè)臨近中間段支氣管。10-14區(qū)淋巴結(jié)不位于縱隔內(nèi),因此均為N1期淋巴結(jié)。
隆突下淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)右支氣管淋巴結(jié)圖十六:10區(qū).肺門淋巴結(jié),肺門淋巴結(jié)臨近肺葉淋巴結(jié)及縱隆突21前縱隔淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)22血管前淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)23血管前淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)前24食道旁淋巴結(jié)肺韌帶淋巴結(jié)食道旁淋巴結(jié)肺韌帶淋巴結(jié)25氣管旁淋巴結(jié)下段氣管旁淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)下段氣管旁淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)26血管前淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)27血管前淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)28血管前淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)右下段29縱隔淋巴結(jié)CT片課件30食道旁淋巴結(jié)食道旁淋巴結(jié)311區(qū):鎖骨上淋巴結(jié)。
下頸部、鎖骨上與胸骨頸靜脈切跡淋巴結(jié),自環(huán)狀軟骨下緣至鎖骨、胸骨柄上緣。氣管中線是1L與1R的分界線。
1區(qū):鎖骨上淋巴結(jié)。
下頸部、鎖骨上與胸骨頸靜脈切跡淋巴結(jié),322-4區(qū):上縱隔淋巴結(jié)。
2R.上氣管旁2R淋巴結(jié)向氣管左外側(cè)緣延伸。自胸骨柄上界至無名靜脈足側(cè)與氣管交匯處。
2L.上氣管旁,胸骨柄上緣至主動脈弓上緣。2L淋巴結(jié)位于氣管左側(cè)緣的左側(cè)。
3A.血管前,這些淋巴結(jié)同2區(qū)淋巴結(jié)一樣不靠近氣管,位于血管前方。
3P.椎前淋巴結(jié),位于食管之后椎體之前。
4R.下氣管旁,自無名靜脈與氣管交界區(qū)至奇靜脈下界。4R淋巴結(jié)自右側(cè)至氣管左側(cè)緣。
4L.下氣管旁,自主動脈弓上緣至左側(cè)主肺動脈上緣。
2-4區(qū):上縱隔淋巴結(jié)。
2R.上氣管旁2R淋巴結(jié)向氣管左外335-6區(qū):主動脈淋巴結(jié)。
5區(qū):主動脈下淋巴結(jié)。
這些淋巴結(jié)不是位于主動脈與肺動脈主干之間,而是位于主肺動脈窗肺動脈韌帶外側(cè)。
6區(qū):主動脈旁淋巴結(jié)。
位于升主動脈與主動脈弓前方與外側(cè)。
5-6區(qū):主動脈淋巴結(jié)。
5區(qū):主動脈下淋巴結(jié)。
347-9區(qū):下縱隔淋巴結(jié)。
7區(qū):隆突下淋巴結(jié)。
8區(qū):隆突以下食管旁淋巴結(jié)。
9區(qū):肺韌帶淋巴結(jié)位于肺韌帶區(qū)。
7-9區(qū):下縱隔淋巴結(jié)。
7區(qū):隆突下淋巴結(jié)。
8區(qū):隆突以3510-14區(qū):肺門、肺葉及其主要分支淋巴結(jié),屬于N1淋巴結(jié)。
10區(qū):肺門淋巴結(jié),包括臨近主支氣管與肺門血管淋巴結(jié)。在右側(cè)自奇靜脈下緣至葉間區(qū)域,左側(cè)自肺動脈上緣至葉間區(qū)域。10-14區(qū):肺門、肺葉及其主要分支淋巴結(jié),屬于36縱隔淋巴結(jié)CT片課件37縱隔位于兩肺之間,上界胸廓入口,下界橫膈,前界胸骨,后界胸椎。它包含心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、胸腺、淋巴組織、神經(jīng)及脂肪等和組織。除氣管及支氣管可以分辯外,其余結(jié)構(gòu)間無明顯對比,只能觀察其與肺部鄰接的輪廓。
縱隔位于兩肺之間,上界胸廓入口,下界橫膈,前界胸骨,后界胸椎38縱隔的分區(qū)在判斷縱隔腫塊的來源和性質(zhì)上有重要意義??v隔的分區(qū)有幾種,我們采用九分區(qū)法,即在側(cè)位胸片上,將縱隔按縱的和橫的方向劃兩條線,各分為三個部分共計分為九個區(qū)??v的方向分區(qū):①前縱隔:系胸骨后緣與氣管、升主動脈和心臟前緣的間隙,為較透光的倒置狹長的三角形,其中主要有胸腺和前縱隔淋巴結(jié)。②中縱隔:相當(dāng)于心臟、主動脈弓、氣管和肺門所占據(jù)的范圍.③后縱隔障:食管前緣以后內(nèi)含食管,降主動脈,胸導(dǎo)管、靜脈、交感神經(jīng)及淋巴結(jié)等。橫的方向劃為自胸骨柄、體交界入至第四胸椎體下緣劃水平線,其上為上縱隔,該線以下至肺門下緣水平線之間為中縱隔,其下方至橫膈之間為下縱隔。
縱隔的分區(qū)在判斷縱隔腫塊的來源和性質(zhì)上有重要意義。縱隔的分區(qū)39正??v隔的寬度受體位和呼吸的影響,臥位及呼氣時,縱隔寬而短。立位及吸氣時,縱隔窄而長,尤以小兒為顯著。嬰幼兒的胸腺可致縱隔向一側(cè)或兩側(cè)增寬,呈弧形或帆形影。正??v隔的寬度受體位和呼吸的影響,臥位及呼氣時,40縱隔淋巴結(jié)CT片課件41縱隔淋巴結(jié)CT片課件42縱隔淋巴結(jié)CT片課件43縱隔淋巴結(jié)陳愛會縱隔淋巴結(jié)陳愛會44縱隔淋巴結(jié)CT片課件45縱隔淋巴結(jié)CT片課件46縱隔淋巴結(jié)CT片課件47縱隔淋巴結(jié)CT片課件48鎖骨上淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管氣管旁左下段氣管氣管旁右支氣管淋巴結(jié)肺內(nèi)淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)食管旁淋巴結(jié)右肺韌帶淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管氣管491區(qū),鎖骨上淋巴結(jié):包括下頸部、鎖骨上、胸鎖頸靜脈切跡區(qū)域。上界:環(huán)狀軟骨下緣,下界:鎖骨與胸骨柄上緣。氣管中線是1R與1L的分界線。右下段氣管旁淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)1區(qū),鎖骨上淋巴結(jié):包括下頸部、鎖骨上、胸鎖頸靜右下段氣管旁50圖三:2R區(qū).右上氣管旁淋巴結(jié):2R淋巴結(jié)延伸至氣管左側(cè)旁。上界:胸骨柄上緣,下界:無名靜脈與氣管交匯處。
2L區(qū).左上氣管旁。上界:胸骨柄上緣,下界:主動脈弓上緣。如圖2所示氣管前第二區(qū)淋巴結(jié),血管前3A淋巴結(jié)。
血管前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)圖三:2R區(qū).右上氣管旁淋巴結(jié):2R淋巴結(jié)延伸至氣管左側(cè)旁51圖四:3區(qū).血管前與椎前淋巴結(jié),第三區(qū)淋巴結(jié)不像第二區(qū)淋巴結(jié)那樣靠近氣管,它們位于血管前或食管后椎體前??v隔鏡對第三區(qū)淋巴結(jié)的發(fā)現(xiàn)無幫助,食管超聲可以發(fā)現(xiàn)3P淋巴結(jié)。椎前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)圖四:3區(qū).血管前與椎前淋巴結(jié),第三區(qū)淋巴結(jié)不像第二區(qū)淋巴結(jié)52圖五:3A區(qū),血管前間隙淋巴結(jié),右側(cè)氣管旁淋巴結(jié),即4R淋巴結(jié)。
圖五:3A區(qū),血管前間隙淋巴結(jié),右側(cè)氣管旁淋53右氣管旁淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)圖六:4R區(qū).右側(cè)下部氣管旁。上界:無名靜脈足側(cè)與氣管交界區(qū),下界:奇靜脈。4R淋巴結(jié)可以延伸至氣管左側(cè)。
右支氣管淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)右54圖七:4R區(qū),氣管旁淋巴結(jié),主動脈弓外側(cè)淋巴結(jié),即第六區(qū)淋巴結(jié)。前縱隔淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)圖七:4R區(qū),氣管旁淋巴結(jié),主動脈弓外側(cè)淋巴結(jié),前縱隔淋巴結(jié)55圖八:4L區(qū).左側(cè)下部氣管旁。4L淋巴結(jié)位于下部氣管左側(cè)緣,水平上界為主動脈弓上緣,在左上葉支氣管上緣延伸至左側(cè)主支氣管。包括位于動脈韌帶內(nèi)側(cè)氣管旁淋巴結(jié)。5區(qū)(主肺動脈窗)淋巴結(jié)位于動脈韌帶側(cè)面。
前縱隔淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)右支氣管淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)圖八:4L區(qū).左側(cè)下部氣管旁。4L淋巴結(jié)位于下部氣管左側(cè)緣,56圖九:肺動脈主干上方層面顯示下部氣管旁多發(fā)淋巴結(jié),此外還有第三、五區(qū)淋巴結(jié)。主肺動脈窗淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)圖九:肺動脈主干上方層面顯示下部氣管旁多發(fā)淋主肺動脈窗淋巴結(jié)57圖十:氣管下部隆突上層面,氣管左側(cè)4L淋巴結(jié),位于肺動脈主干與降主動脈之間,由于是位于動脈韌帶內(nèi)側(cè),不算主肺動脈窗內(nèi)淋巴結(jié),肺動脈干外側(cè)的屬于第五區(qū)淋巴結(jié)。
血管前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)圖十:氣管下部隆突上層面,氣管左側(cè)4L淋巴結(jié),位于肺動脈主干58圖十一:5區(qū),主動脈弓下淋巴結(jié),位于縱隔胸膜內(nèi),主動脈弓下或主肺動脈窗淋巴結(jié)位于動脈韌帶或主動脈、左肺動脈外側(cè),并且接近左肺動脈第一分支。6區(qū).主動脈旁淋巴結(jié),位于升主動脈前方或側(cè)面,主動脈弓上下緣之間。
主肺動脈窗淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)圖十一:5區(qū),主動脈弓下淋巴結(jié),位于縱隔胸膜內(nèi),主動脈弓下主59圖十二:7區(qū).隆突下淋巴結(jié),位于氣管隆突下,與肺內(nèi)下葉支氣管、動脈無關(guān)。在右側(cè)向下延伸至中間段支氣管,左側(cè)延伸至下葉上界。圖示第七區(qū)淋巴結(jié)位于食管右側(cè)。右支氣管淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)圖十二:7區(qū).隆突下淋巴結(jié),位于氣管隆突下,與肺內(nèi)下葉支氣管60圖十三:8區(qū).食管旁淋巴結(jié)位于隆突下延伸至橫膈。食道旁淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)圖十三:8區(qū).食管旁淋巴結(jié)位于隆突下延伸至橫膈。食道旁淋巴61圖十四:PET顯示第八區(qū)淋巴結(jié)FDG攝取,對應(yīng)的CT圖像淋巴結(jié)未見增大(藍(lán)箭),由于PET對非增大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的攝取特異性高于增大淋巴結(jié)
圖十四:PET顯示第八區(qū)淋巴結(jié)FDG攝取,對應(yīng)的CT圖像淋巴62圖十五:9區(qū).肺韌帶淋巴結(jié),肺韌帶淋巴結(jié)位于肺韌帶內(nèi),包括下肺靜脈后壁及下方淋巴結(jié)。肺韌帶是縱隔胸膜在肺門部反折向下延伸所致。
右肺韌帶淋巴結(jié)圖十五:9區(qū).肺韌帶淋巴結(jié),肺韌帶淋巴結(jié)位于肺韌帶內(nèi),包括下63圖十六:10區(qū).肺門淋巴結(jié),肺門淋巴結(jié)臨近肺葉淋巴結(jié)及縱隔胸膜反折,在右側(cè)臨近中間段支氣管。10-14區(qū)淋巴結(jié)不位于縱隔內(nèi),因此均為N1期淋巴結(jié)。
隆突下淋巴結(jié)左支氣管淋巴結(jié)右支氣管淋巴結(jié)圖十六:10區(qū).肺門淋巴結(jié),肺門淋巴結(jié)臨近肺葉淋巴結(jié)及縱隆突64前縱隔淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)65血管前淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)右氣管旁淋巴結(jié)左氣管旁淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)66血管前淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)椎前淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)前67食道旁淋巴結(jié)肺韌帶淋巴結(jié)食道旁淋巴結(jié)肺韌帶淋巴結(jié)68氣管旁淋巴結(jié)下段氣管旁淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)下段氣管旁淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)69血管前淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)70血管前淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)主肺動脈窗淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié)71血管前淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)右下段氣管旁淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)前縱隔淋巴結(jié)椎體前淋巴結(jié)左下段氣管旁淋巴結(jié)右下段72縱隔淋巴結(jié)CT片課件73食道旁淋巴結(jié)食道旁淋巴結(jié)741區(qū):鎖骨上淋巴結(jié)。
下頸部、鎖骨上與胸骨頸靜脈切跡淋巴結(jié),自環(huán)狀軟骨下緣至鎖骨、胸骨柄上緣。氣管中線是1L與1R的分界線。
1區(qū):鎖骨上淋巴結(jié)。
下頸部、鎖骨上與胸骨頸靜脈切跡淋巴結(jié),752-4區(qū):上縱隔淋巴結(jié)。
2R.上氣管旁2R淋巴結(jié)向氣管左外側(cè)緣延伸。自胸骨柄上界至無名靜脈足側(cè)與氣管交匯處。
2L.上氣管旁,胸骨柄上緣至主動脈弓上緣。2L淋巴結(jié)位于氣管左側(cè)緣的左側(cè)。
3A.血管前,這些淋巴結(jié)同2區(qū)淋巴結(jié)一樣不靠近氣管,位于血管前方。
3P.椎前淋巴結(jié),位于食管之后椎體之前。
4R.下氣管旁,自無名靜脈與氣管交界區(qū)至奇靜脈下界。4R淋巴結(jié)自右側(cè)至氣管左側(cè)緣。
4L.下氣管旁,自主動脈弓上緣至左側(cè)主肺動脈上緣。
2-4區(qū):上縱隔淋巴結(jié)。
2R.上氣管旁2R淋巴結(jié)向氣管左外765-6區(qū):主動脈淋巴結(jié)。
5區(qū):主動脈下淋巴結(jié)。
這些淋巴結(jié)不是位于主動脈與肺動脈主干之間,而是位于主肺動脈窗肺動脈韌帶外側(cè)。
6區(qū):主動脈旁淋巴結(jié)。
位于升主動脈與主動脈弓前方與外側(cè)。
5-6區(qū):主動脈淋巴結(jié)。
5區(qū):主動脈下淋巴結(jié)。
777-9區(qū):下縱隔淋巴結(jié)。
7區(qū):隆突下淋巴結(jié)。
8區(qū):隆突以下食管旁淋巴結(jié)。
9區(qū):肺韌帶淋巴結(jié)位于肺韌帶區(qū)。
7-9區(qū):下縱隔淋巴結(jié)。
7區(qū):隆突下淋巴結(jié)。
8區(qū):隆突以7810-14區(qū):肺門、肺葉及其主要分支淋巴結(jié),屬于N1
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