【人體結構學】選修考試試題與答案

《名稱解釋》1.【齒狀線】部位肛管皮膚與直腸粘膜相連合處，可見到一條由肛瓣的邊緣和肛柱下端連接所圍成的一個鋸齒形環(huán)形線，叫做齒狀線。2.【上呼吸道】上呼吸道，就是呼吸通道的上部組織器官，包括鼻腔、咽部、喉部。上呼吸道的器官結構形如管道，主要作用是供人體呼吸時氣體的出、入。由于其部位在上部（頭頸部），因此稱為上呼吸道。3.【腹股溝管】腹股溝管位于腹股溝韌帶內側1/2的上方由外向內下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4～5cm，有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜，在外側1/3處有腹內斜肌的起始部，后壁為腹橫筋膜，在內側1/3處有聯(lián)合腱，上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶，內口為腹環(huán)，外口為皮下環(huán)。4.【腎區(qū)】即腎肋角，在豎脊肌外側緣與第12肋的夾角區(qū)域稱腎區(qū)。其深面為腎門和腎的內側緣，患某些腎病時，此區(qū)可有叩擊痛。5.【視神經盤】視乳頭位于黃斑區(qū)鼻側約3mm處，直徑約1．5mm，境界清楚，呈白色、圓盤狀，因此也稱為視盤，視網(wǎng)膜上視覺纖維在此匯集，并于此穿出眼球向視中樞傳遞。6.【危險三角】危險三角指鼻根與左、右兩側口角之間的三角區(qū)稱“危險三角”，因為該區(qū)域靜脈無瓣膜，血液可以逆流，故面部感染可逆行蔓延至顱內，導致海綿竇血栓或顱內感染、敗血癥等，所以，對于發(fā)生在危險三角區(qū)的痤瘡更不能用手擠壓、挑治。7.【椎管】椎管由游離椎骨的椎孔和骶骨的骶管連成，上接枕骨大孔與顱腔相通，下達骶管裂孔而終。其內容有脊髓、脊髓被膜、脊神經根、血管及少量結締組織等。8.【心包腔】又稱心包竇，分為漿膜性心包腔和纖維性心包腔。漿膜性心包臟、壁兩層在出入心的大血管根部相移行，兩層之間的間隙稱心包腔。腔內含有少許漿液，起著潤滑作用。心包橫竇是心包腔在升主動脈、肺動脈干的后方，與上腔靜脈，左心房前壁之間的部分。心包斜竇是心包腔在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的部分。9.【膀胱三角】膀胱三角在膀胱底的內面，位于兩側輸尿管口與尿道內口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是膀胱結核和腫瘤的好發(fā)部位。10.【蛛網(wǎng)膜下腔】在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙，名叫蛛網(wǎng)膜下腔，腰部最大，內含腦脊液，腰椎穿刺術一般在第3～4或第4～5腰椎間進行，此處不可能傷至脊髓，長的馬尾神經根游動于腦脊液內，也不易刺傷。是腰穿的安全部位?！逗喆痤}》11.【精子的產生及排出途徑】精子產生于睪丸里的精曲小管上皮，經附睪、輸精管進入尿道排出。12..【為何人頭部太陽穴部位受外力打擊易致人死亡，簡述原因】從人體解刨來說，在太陽穴的位置是額骨，蝶骨，頂骨結合的部位，在外面是顳動脈的分支，內側是硬腦膜，硬腦膜分兩層，中間也是動脈。所以一旦這里受損，硬腦膜受損，血液外流壓迫腦組織，致人死亡。13.【人進食后，膽汁排出途徑】膽汁由肝臟產生，由肝分泌的膽汁經肝左右管、膽總管進入膽囊儲存。進食后不久，由于食物和消化液的刺激，在神經體液的作用下，引起膽囊收縮和肝胰壺腹括約肌舒張，使膽囊中儲存的濃縮膽汁經膽囊管、膽總管排入十二指腸。14.【氣管異物易墜入哪側主支氣管，并解釋原因】右側，因為左主支氣管較細長，走向傾斜，右主支氣管較粗短，走行較垂直，因此，氣管異物易墜入右側。15.【膝關節(jié)的構成及特點】人體膝關節(jié)由股骨下段、脛骨上段、髕骨以及關節(jié)韌帶、肌腱和關節(jié)囊等結構組成.膝關節(jié)是人體中"無血管組織，其本身的營養(yǎng)及代謝的產物的處理，是通過關節(jié)外的血管進行的"。膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔.膝關節(jié)是人體滑膜最多，關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié)，由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，由于膝關節(jié)負重大，運動多，最益受到損傷?！端伎碱}》案例1患者男，46歲，搬重物時突感腰部劇痛，疼痛向左側大腿和小腿放射，并有麻木及刺痛感。體格檢查發(fā)現(xiàn)脊柱腰曲變小，軀干歪向右側，腰椎活動受到限制，右側下肢上舉時疼痛明顯。臨床診斷：腰椎間盤突出。請思考以下問題：1．椎間盤位于何處？由哪幾部分組成？2．椎間盤的毗鄰結構有哪些？3．為何易形成椎間盤突出？答：1．椎間盤為相鄰椎體之間的纖維軟骨結構，由髓核和纖維環(huán)構成，纖維環(huán)堅韌而富有彈性，可起到“彈性墊”的作用。隨著年齡增大，纖維環(huán)老化，受重力壓迫導致破裂，髓核脫出，稱之為椎間盤脫出。2．椎間盤的前方是前縱韌帶，椎間盤后方是后縱韌帶，分別阻止椎間盤向前、后脫位；腰椎間盤可以向各方突出，但由于前縱韌帶堅強，前方及兩側纖維環(huán)均厚，在此突出的可能性不大。常見的突出部位及方向是向后外側及后方突出。故椎間盤脫出多向后外方。3．在脊柱負重情況下猛然屈轉或慢性勞損時，有可能引起纖維環(huán)破裂，髓核易向后外脫出突入椎管或椎間孔，壓迫相鄰的脊髓或脊神經，引起腰、腿痛。常發(fā)生在第4～5腰椎或第5腰椎與骶骨之間，占90%。案例2患者女，10小時前出現(xiàn)臍周持續(xù)性鈍痛，伴腹瀉。此后，腹痛不斷陣發(fā)性加劇，逐漸轉移至右下腹，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹麥氏點壓痛、反跳痛和肌緊張度增高。臨床診斷：急性闌尾炎。請回答以下問題：1．闌尾的位置有哪些？闌尾根部的體表投影？2．闌尾易發(fā)生炎癥的解剖學特點？答：1．闌尾位于右下腹，但其方位變化較大，以回腸前、下位和盲腸后位較多見，其次是盆位。闌尾的體表投影位置多位于麥氏點。2．闌尾具有管腔細窄、開口狹小，壁內有豐富的淋巴組織，且闌尾系膜短小，闌尾成弧形，因而易出現(xiàn)炎性病變。附相關案例：案例1-腰椎間盤突出。患者男，46歲，搬重物時突感腰部劇痛，疼痛向左側大腿和小腿放射，并有麻木及刺痛感。體格檢查發(fā)現(xiàn)脊柱腰曲變小，軀干歪向右側，腰椎活動受到限制，右側下肢上舉時疼痛明顯。1．椎間盤位于何處