心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法

1心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法2內(nèi)容提要一、介紹3例危機(jī)干預(yù)案例二、什么是危機(jī)干預(yù)三、我國(guó)自殺和抑郁問題調(diào)查四、如何識(shí)別和幫助心理高危人群五、出現(xiàn)危機(jī)事件之后怎么辦3不要暴露自己的身份，只是傳遞有人關(guān)心他/她的信息快速搜索問題的關(guān)鍵點(diǎn)和即時(shí)接近他/她的突破口（評(píng)估能力）順應(yīng)他/她的想法，發(fā)現(xiàn)其失誤或軟肋的地方，幫助其分析失誤的原因，可能并非只有一死之路，鼓勵(lì)其再努力爭(zhēng)取嘗試一次的信心不要承諾什么高度敏銳的察覺他/她回來的時(shí)機(jī)，伸出手現(xiàn)場(chǎng)危機(jī)干預(yù)要點(diǎn)：心理老師客串談判專家

4二、什么是危機(jī)干預(yù)?1、危機(jī)的定義

一生中每個(gè)人都可能多次遇到由急性應(yīng)激引起的心理危機(jī)（crisis）。危機(jī)是指?jìng)€(gè)體遇到的重大問題時(shí)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時(shí)所產(chǎn)生的心理上的不平衡。危機(jī)具有以下特征：（1）有一個(gè)促發(fā)的事件，它可以是個(gè)體的應(yīng)激狀態(tài)增強(qiáng)到不可忍受的程度，但它不是危機(jī)而是促進(jìn)危機(jī)的產(chǎn)生。（2）個(gè)人體驗(yàn)是決定是否處于危機(jī)狀態(tài)的關(guān)鍵，因?yàn)槲C(jī)是個(gè)體存在的“心理上的不平衡”。（3）有限度的時(shí)間。危機(jī)的時(shí)限不長(zhǎng)，一般為3-6周；心理不平衡的時(shí)限約為2-3周。若一種情景持續(xù)6周以上，則需要有專業(yè)的干預(yù)。（4）自我限制。處在危機(jī)狀態(tài)中的人常體驗(yàn)到極大的情感上的痛苦，這種痛苦強(qiáng)到令人難以長(zhǎng)期忍受，所以，身受這種痛苦的人就要設(shè)法使其終止。5二、什么是危機(jī)干預(yù)?2、產(chǎn)生危機(jī)的因素個(gè)體對(duì)危機(jī)易感性與以下三個(gè)因素有關(guān)——

一些平衡因素還與危機(jī)的程度或嚴(yán)重性或性質(zhì)（自殺、群體-地震）有關(guān)——

（1）個(gè)體對(duì)事件的直覺，即個(gè)體如何預(yù)期這種情景對(duì)其生活的其他方面的影響。（2）情景性支持，即社會(huì)支持，包括家庭、朋友及宗教。（3）內(nèi)在的應(yīng)對(duì)機(jī)制（internationalcopingmechanisms），起量變的作用，即疊加面臨的應(yīng)激源的數(shù)量，應(yīng)激情景的持續(xù)時(shí)間以及既往經(jīng)驗(yàn)。3、危機(jī)的分類危機(jī)可分為成熟性危機(jī)和情景性危機(jī)兩種：（1）成熟性危機(jī)是個(gè)體發(fā)育過程中正常的發(fā)展性突變的結(jié)果（如，青春期或更年期變化引起的煩惱即屬這一類型）；（2）情景性危機(jī)是出乎意料的或突發(fā)性事件所致（例如自然災(zāi)害，暴力行為或突然發(fā)生的危重疾?。?。6二、什么是危機(jī)干預(yù)?4、應(yīng)激狀態(tài)當(dāng)個(gè)體察覺到危機(jī)時(shí)就產(chǎn)生緊張的體驗(yàn)，并企圖運(yùn)用熟悉的解決問題的技術(shù)來處理，當(dāng)這種方法不能有效的對(duì)付危機(jī)時(shí)，就會(huì)使用其它的應(yīng)付機(jī)制，并揚(yáng)棄那些無用的。隨著危機(jī)水平的不斷增高，緊張繼續(xù)增強(qiáng)以及不適的心理反應(yīng)變得更為嚴(yán)重的狀態(tài)，稱之為應(yīng)激狀態(tài)。這種情況下可能導(dǎo)致以下四種結(jié)果：（1）問題得到解決；（2）對(duì)問題重新予以認(rèn)識(shí)；（3）通過放棄目標(biāo)或服從當(dāng)前情景來回避問題；（4）在問題無法解決又難以擺脫的情景下，就要經(jīng)受更重大的心理擾亂。由于危機(jī)帶來的痛苦是難以忍受的，所以有人為了解除這種痛苦，甚至?xí)捎米詺⒌氖侄巍５话闱闆r下，解決的方法是個(gè)體心理的紊亂并使神經(jīng)功能趨向低水平（失眠等）；或者是個(gè)體拋開問題不顧而恢復(fù)到危機(jī)前的功能水平（離婚能）；或者個(gè)體學(xué)會(huì)新的應(yīng)付方法并變得更堅(jiān)強(qiáng)。7二、什么是危機(jī)干預(yù)?5、危機(jī)的三個(gè)階段危機(jī)可以分為三個(gè)時(shí)期：（1）沖擊期。是應(yīng)激的直接效應(yīng)，主要表現(xiàn)為手足無措、慌亂、否認(rèn)；（2）退縮期（或騷亂期）。在此期間，個(gè)體的體驗(yàn)主要是焦慮、抑郁、恐懼、悲傷、羞愧及退縮，還有心身不適。隨著功能減退而出現(xiàn)不少無意義活動(dòng)。軀體及精神方面都處于高度緊張；（3）創(chuàng)傷后期（或解決、適應(yīng)期），此階段緊張有所減低。有人通過研究提出，在“前危機(jī)狀態(tài)”（precrisisstate）的人和環(huán)節(jié)上進(jìn)行干預(yù)及或解決，是可以及時(shí)消除危機(jī)的。8二、什么是危機(jī)干預(yù)?6、心理危機(jī)干預(yù)

處在危機(jī)中的個(gè)體在心理上是很脆弱的，他們需要解決辦法而不知道怎么去做。這就使得他們?cè)敢饨邮軒椭蛯W(xué)習(xí)新觀念和新行為。

危機(jī)干預(yù)的目的：是要使個(gè)體恢復(fù)到原有的功能水平；有效的應(yīng)付接觸危機(jī)的關(guān)鍵，處在危機(jī)中的個(gè)體有學(xué)習(xí)新的應(yīng)付方法的需要。心理危機(jī)干預(yù)（crisisintervention）——是運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等理論和方法，調(diào)節(jié)危機(jī)發(fā)生過程中鎖定的環(huán)節(jié)，以減輕或消除個(gè)體的危機(jī)感。9二、什么是危機(jī)干預(yù)?7、心理危機(jī)干預(yù)的方法由于危機(jī)的特征是自我限制的，有痛苦的高度焦慮，所以干預(yù)的時(shí)間要求短促。交往要求明確、專業(yè)、單一、直接和開放。因?yàn)楦叨冉箲]使干預(yù)對(duì)象的注意廣度變窄并且增大了誤解的可能性。由于心理危機(jī)的產(chǎn)生原因不同，對(duì)象的個(gè)性各異，所以干預(yù)的方式也不可能千篇一律。下面可借鑒五個(gè)心理危機(jī)干預(yù)的方法：（1）分析個(gè)人“信息超載”和前瞻性的恐懼感；（2）給予減少焦慮和孤立無援狀態(tài)的心理援助；（3）促進(jìn)失望、絕望情緒的改善，重建個(gè)人的尊嚴(yán)和前程的決策；（4）按輕重緩急的順序決定策略；（5）立即履行選擇的決定。10自殺可以發(fā)生在任何人身上！

它可以發(fā)生在…年輕人或年長(zhǎng)者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)民沒有哪類人對(duì)自殺有免疫力??！三、我國(guó)自殺和抑郁問題調(diào)查11每年年自自殺殺影影響響著著我我國(guó)國(guó)數(shù)數(shù)百百萬萬人人的的生生活活12每年年有有———287,000人死死于于自自殺殺1,500,000人因因家家人人或或親親友友自自殺殺出出現(xiàn)現(xiàn)長(zhǎng)長(zhǎng)期期而而嚴(yán)嚴(yán)重重的的心心理理創(chuàng)創(chuàng)傷傷162,000小于于18歲的的孩孩子子經(jīng)經(jīng)歷歷過過父父親親或或母母親親死死于于自自殺殺2,000,000人自自殺殺未未遂遂在中中國(guó)國(guó)每每?jī)蓛煞址昼婄娪杏小?人自殺死亡亡8人自殺未遂遂13中國(guó)的自殺率：1995-1999年02040608010012014016018001020304050607080年齡組自殺率（1/100,000）農(nóng)村女性農(nóng)村男性城市女性城市男性14自殺占全部死亡的百分比1995-1999年05101520253035400510152025303540455055606570758085+年齡占全部死亡的百分比(%)農(nóng)村女性城市女性農(nóng)村男性城市男性1510-19歲青少年自自殺死亡者者和自殺未未遂者在自殺前1年內(nèi)經(jīng)歷的的負(fù)性生活活事件自殺死亡[N=40]n%自殺未遂[N=79]n%生活事件生生活活事件與父母（繼繼父母）不不和1640.0與父母（繼繼父母）不不和4455.7丟面子、受受人歧視1537.5經(jīng)濟(jì)困難3848.1經(jīng)濟(jì)困難1127.5父母（繼父父、繼母））吵架或不不和3443.0對(duì)學(xué)習(xí)狀況況不滿1127.5對(duì)學(xué)習(xí)狀況況不滿3341.8與父母以外外的家人不不和922.5丟面子、受受人歧視2126.6生活規(guī)律重重大變化，，如睡眠820.0學(xué)習(xí)的壓力力大2126.6失戀或找不不到對(duì)象717.5考試除外的的考試失敗敗、不理想想2126.6被父母（繼繼父母）毆?dú)?17.5親屬患急重重病2126.6家人死亡615.0退學(xué)、休學(xué)學(xué)1924.1大量欠債615.0生活規(guī)律的的重大變化化，如睡眠眠、飲食1924.11995-1999年161995-1999年172004年5月發(fā)表895例自殺者因心理問題接受治療的種類629例病情較重的自殺未遂者因心理問題接受治療的種類1%8%9%82%<1%1%3%10%86%<1%18有抑郁的患患者不接受受必要治療療的原因不知道自己己的情緒問問題是一種種可以治療的疾病導(dǎo)致致的（董、、余）因?yàn)榛加行男睦韱栴}有有恥辱感，而不愿尋尋求治療擔(dān)心因心理理問題求助助的事不能能在學(xué)校保密而導(dǎo)致各種種后果普通醫(yī)務(wù)人人員不能識(shí)別伴有抑郁的的病人也常常常不愿提提供心理方方面的服務(wù)務(wù)缺乏社區(qū)精神衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用太高19抑郁的診斷斷標(biāo)準(zhǔn):必須有5個(gè)或5個(gè)以上癥狀狀，并持續(xù)續(xù)存在兩周周或更長(zhǎng)時(shí)時(shí)間絕大多數(shù)時(shí)時(shí)間感到悲悲傷或情緒緒低落對(duì)多數(shù)活動(dòng)動(dòng)或性生活活失去了愉愉快感體重或食欲欲發(fā)生改變變睡眠不好（（早醒））坐立不安、、急躁或易易激惹疲勞感（早早重晚輕））內(nèi)疚、無價(jià)價(jià)值感或無無助感集中注意力力困難、記記憶力下降降或做事情情猶豫不決決反復(fù)出現(xiàn)自殺的想法，覺覺得自己生生不如死20自殺危險(xiǎn)因因素有抑郁情緒緒近期發(fā)生急急性負(fù)性生生活事件近一個(gè)月生生活質(zhì)量差差長(zhǎng)期的生活活壓力大有既往自殺殺未遂史親友或熟人人有過自殺殺行為212005年3月25日，崔永元元做客藝術(shù)術(shù)人生——常年失眠患患了嚴(yán)重的的抑郁癥，，可以隨隨便便便地想到到死。他想到的的是社會(huì)對(duì)對(duì)這種疾病病的認(rèn)識(shí)。。他希望人們們不要疏遠(yuǎn)遠(yuǎn)了得這種種病的人，，更不要歧歧視這些人人，應(yīng)該鼓勵(lì)他他去看醫(yī)生生，醫(yī)生可可以幫助他他解決這個(gè)個(gè)問題。22崔永元語錄錄（一）中央電視臺(tái)臺(tái)《實(shí)話實(shí)說》節(jié)目的創(chuàng)始始人、主持持人崔永元元被抑郁癥癥這個(gè)城市市流行病中中的新品種種不幸擊中中。兩年后后，崔永元元坦言：★我得的是是抑郁癥，，而且是嚴(yán)嚴(yán)重的抑郁郁癥，重度度?！锿饨缙毡閷?duì)對(duì)抑郁癥不不夠了解和和重視，人人們認(rèn)為這這不是什么么毛病，認(rèn)認(rèn)為病根子子在于“小心眼、想想不開、太太愛算計(jì)了了”，使我常常常啞口無言言、有苦難難辯?！锊∫蚍浅３?fù)雜，比比如跟你童童年的成長(zhǎng)長(zhǎng)環(huán)境都有有關(guān)系。我想告訴大大家，確實(shí)實(shí)有這樣一一種病。如如果你身邊邊有朋友得得了這種病病，希望你你不要歧視視他。然后后鼓勵(lì)他去去看醫(yī)生。。醫(yī)生可以以幫助他解解決這個(gè)問問題。23★不要忽視心心理疾病，，但是也不不必害怕，，上醫(yī)院找找醫(yī)生完全全可以醫(yī)治治?！锝k爛至極，，歸于平淡淡，總要回回到日常的的狀態(tài)?！镞@個(gè)病正在在恢復(fù)中，，我相信我我會(huì)變成一一個(gè)健康人人的！★人不是每一一個(gè)想法都都能實(shí)現(xiàn)的的，所以某某些想法就就叫想法，，有些想法法就叫理想想，還有些些想法叫空空想，還有有些想法叫叫妄想。小崔語錄（二）24思維、情感感和行為的的關(guān)系自殺念頭抑郁情緒自殺行為25自殺者的情情感痛苦(Psychache)自殺者認(rèn)為為痛苦狀況況是無法逃避的的無法忍受的的永無止境的的26產(chǎn)生自殺想想法的原因因希望結(jié)束痛痛苦無助感無望感矛盾情感孤獨(dú)感27對(duì)自殺的誤誤解(1)自殺無法預(yù)預(yù)防談?wù)撟詺⒌牡娜瞬蛔詺⒆詺⑶皼]有有任何自殺殺征兆有過一次自自殺，以后后肯定不會(huì)會(huì)自殺大多數(shù)自殺殺者是文化化程度低的的窮人NotTrue!28對(duì)自殺的誤誤解(2)與有抑郁情情緒的人提提及自殺會(huì)會(huì)導(dǎo)致他產(chǎn)產(chǎn)生自殺的的想法如果一個(gè)人人的抑郁情情緒突然好好轉(zhuǎn)，他就就沒有自殺殺危險(xiǎn)了多數(shù)自殺緣緣于一個(gè)突突發(fā)的創(chuàng)傷傷事件非致命性的的自殺行為為只是為了引起他他人的注意意所有自殺者者都有精神神病NotTrue!29自殺者將自自殺看作是是解決問題題的一種方方法，但總總會(huì)找到其其他更好的的方法30消除抑郁是是終極目標(biāo)

走出出抑郁是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)在人類還無無法消除抑郁之前至至少要走出歧視自己的的怪圈31喪失、悲傷傷與哀悼處處理喪失是一種種普遍的經(jīng)經(jīng)歷，每個(gè)個(gè)人都會(huì)經(jīng)經(jīng)歷喪失，，即使年幼幼的孩子也也會(huì)有這樣樣的體驗(yàn)。。（孩子與與母親分開開）輕微的喪失失在我們的的生活中經(jīng)經(jīng)常發(fā)生，，通常僅僅僅導(dǎo)致短暫暫的情感付付出（一般般生活事件件）短暫的喪失失可能不會(huì)會(huì)使情感枯枯竭，大多多數(shù)持續(xù)的的時(shí)間很短短，幾分鐘鐘、幾小時(shí)時(shí)或幾天就就可以復(fù)原原。重大的喪失失卻能引發(fā)發(fā)生活中的的危機(jī)，需需要數(shù)周、、數(shù)月甚至至數(shù)年才能能恢復(fù)。有有時(shí)甚至不不能完全恢恢復(fù)。預(yù)防PTSD的發(fā)生32居喪，悲傷傷與哀悼我們需要了了解的知識(shí)識(shí)畢曼麗北京心理危危機(jī)研究與與干預(yù)中心心畢曼麗四、如何識(shí)識(shí)別和幫助助心理高危危人群33我們經(jīng)歷的的喪失如同同我們內(nèi)心心深處留留下的創(chuàng)傷傷34課程目標(biāo)我們都受過過哪些傷？？我們?nèi)绾翁幪幚磉@些傷傷口？傷口是如何何復(fù)原的？？為了幫助傷傷口復(fù)原，，我們能做做什么？35理解喪失：：普通的體體驗(yàn)每一個(gè)人都有可能能經(jīng)歷喪失失，即便他他很年輕重大的喪失失可能會(huì)讓讓人陷于情情感創(chuàng)傷中中，最終會(huì)會(huì)引發(fā)危機(jī)機(jī)輕微的喪失失可能會(huì)造造成人心理理上的不適適感從重大的喪喪失中恢復(fù)復(fù)可能需要要幾年的時(shí)時(shí)間；而從從輕微的喪喪失失中恢復(fù)可可能只需要要幾分鐘的的時(shí)間36常見的重大大喪失所愛的人死死亡離婚，分居居家庭的喪失失失業(yè)地位、面子子的喪失金錢的喪失失健康的喪失失社會(huì)角色的的喪失軀體形象的的喪失獨(dú)立性的喪喪失目標(biāo)的喪失失寵物的喪失失信念、價(jià)值值觀的喪失失安全感的喪喪失習(xí)慣的喪失失控制能力的的喪失夢(mèng)想的喪失失37喪失類型確實(shí)存在的的–能被他人看看到的感知到的–別人無法了了解，但自自己能感覺覺到的預(yù)期的–在真正的喪喪失發(fā)生之之前就已體體驗(yàn)到的**********************************************************暫時(shí)的–以前擁有的的事物暫時(shí)時(shí)被剝奪永久性的–不可逆轉(zhuǎn)的的喪失38喪失可能是是….突然出現(xiàn)或或逐漸出現(xiàn)現(xiàn)在意料之中中或在意料料之外被視為創(chuàng)傷傷性的或能能夠承受的的39喪失具有個(gè)個(gè)體差異每個(gè)人應(yīng)對(duì)對(duì)喪失的方方式不同。。盡管任何人人都不能代代替另一個(gè)個(gè)人戰(zhàn)勝悲悲傷，但能能夠使用方方法幫助我我們自己和和那些正經(jīng)經(jīng)受創(chuàng)傷的的人群。40喪失的三個(gè)個(gè)方面居喪悲傷哀悼411.居喪經(jīng)歷喪失的的階段自己彌足珍珍貴的東西被奪走走了對(duì)所失去的的“對(duì)象””所具價(jià)值值的認(rèn)定比對(duì)象本身身真正具有的價(jià)值值重要的多多繼發(fā)性的喪喪失–由最初的喪喪失隨后產(chǎn)產(chǎn)生的一種種喪失422.悲傷：對(duì)喪喪失的反應(yīng)應(yīng)悲傷是對(duì)喪喪失的一種種情緒反應(yīng)應(yīng)，它能影影響一個(gè)人人的身體、、行為、想想法和感受受。43對(duì)喪失的反反應(yīng)生理方面情感方面認(rèn)知方面行為方面44喪失導(dǎo)致的的生理反應(yīng)應(yīng)筋皮力盡頭痛惡心性欲改變肌肉疼痛心悸呼吸短促眼睛問題體重下降月經(jīng)周期不不規(guī)律疲勞45喪失導(dǎo)致的的情感反應(yīng)應(yīng)震驚麻木懷疑憤怒傷心內(nèi)疚恐懼拒絕被遺棄感絕望苦惱不真實(shí)感羞愧感解脫感無助無望46喪失導(dǎo)致的的認(rèn)知反應(yīng)應(yīng)健忘注意力不集集中思維混亂記憶力減退退自責(zé)責(zé)備他人擔(dān)憂有自殺意念念47喪失導(dǎo)致的的行為反應(yīng)應(yīng)尋找死者震驚哭泣嘆氣睡眠紊亂食欲改變社交退縮多夢(mèng)48悲傷所受的的影響因素素喪失的性質(zhì)質(zhì)和意義人格特征與死者的關(guān)關(guān)系死亡特征以往的喪失失對(duì)悲傷和哀哀悼的期望望身體健康狀狀況性別年齡/發(fā)育階段文化背景社會(huì)支持持信念與價(jià)價(jià)值觀493.哀悼失去所愛愛的人之之后，通通過以下下方式對(duì)對(duì)自身進(jìn)進(jìn)行重塑塑并重新新調(diào)整自自己與外外界的聯(lián)聯(lián)系：修正與死死者的關(guān)關(guān)系逐漸適應(yīng)應(yīng)喪失學(xué)習(xí)在沒沒有死者者的情況況下健康康地生活活50悲傷與哀哀悼為了順利利應(yīng)對(duì)和和適應(yīng)喪喪失，必必須做好好：修正與死死者的關(guān)關(guān)系逐漸適應(yīng)應(yīng)喪失學(xué)習(xí)在沒沒有死者者的情況況下健康康地生活活51悲傷與哀哀悼的三三個(gè)階段段回避階段段面對(duì)階段段適應(yīng)階段段52悲傷與哀哀悼的時(shí)時(shí)間曲線線模型喪失、死死亡葬禮重新開始始正常的的活動(dòng)面對(duì)階段段適應(yīng)階段段可能需要要額外的的支持。。此此時(shí)適適應(yīng)過程程非常快快速。重新開始始正常的的活動(dòng)面對(duì)階段段適應(yīng)階段段重新開始始正常的的活動(dòng)面對(duì)階段段回避階段段53自殺的危危險(xiǎn)征兆兆（一一）以前有過過自殺未未遂說過要自自殺將自己珍珍貴的東東西送人人收集與自自殺方式式有關(guān)的的資料并并與人探探討流露出絕絕望、無無助以及及對(duì)自己己或這個(gè)個(gè)世界感感到氣憤憤將死亡或或抑郁作作為談話話、寫作作、閱讀讀內(nèi)容或或藝術(shù)作作品的主主題談?wù)撟约杭含F(xiàn)有的的自殺工工具有條理地地安排后后事使用或增增量使用用成癮物物質(zhì)54自殺的危危險(xiǎn)征兆兆（二））抓傷或劃劃傷身體體，或者者其它自自傷行為為最近有朋朋友或家家人死亡亡或自殺殺；或其其它喪失失（如由由于父母母離婚失失去父親親或母親親）突然的性性格改變變、反常常的中斷斷、攻擊擊性或悶悶悶不樂樂，或者者新近從從事高危危險(xiǎn)性的的活動(dòng)學(xué)習(xí)成績(jī)績(jī)突然顯顯著惡化化或好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，慢性性逃避或或拖拖拉拉拉，或或者出走走軀體癥狀狀，如進(jìn)進(jìn)食障礙礙，失眠眠或睡眠眠過多，，慢性頭頭痛或胃胃痛，無無動(dòng)于衷衷55五、出現(xiàn)現(xiàn)危機(jī)事事件之后后怎么辦辦56系主任通知導(dǎo)師、系上助教、老師、教官系主任接獲學(xué)校通知到校后：1.成立危機(jī)小組會(huì)議，2.確認(rèn)死者自殺事實(shí)，3.分配工作，4.Debriefing進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)：陪伴家屬、送走自殺學(xué)進(jìn)行研究生小組的減壓團(tuán)體(Debriefing)研究生帶領(lǐng)大學(xué)部分組的Debriefing1.危機(jī)工作人員的減壓團(tuán)體2.危機(jī)學(xué)生個(gè)別安置與聯(lián)絡(luò)24小時(shí)危機(jī)通報(bào)系統(tǒng)帶領(lǐng)學(xué)生參與告別式到校前（行政）：先以電話聯(lián)系狀況并分配先遣工作到校前（學(xué)生）：建立該班學(xué)生緊急通報(bào)網(wǎng)再一次Debriefing(重新出發(fā))恢復(fù)課程作息，敘說自我復(fù)原歷程持續(xù)追蹤學(xué)生身心狀況1.啟動(dòng)24小時(shí)危機(jī)通報(bào)系統(tǒng)2.告知本系任課教師協(xié)助關(guān)注進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)：陪伴家屬、送走自殺學(xué)生臺(tái)灣校園自殺危機(jī)處理流程圖57直接表露露自己處處于痛苦苦、抑郁郁、無望望或無價(jià)價(jià)值感中中易激惹，，過分依依賴，持持續(xù)不斷斷地悲傷傷或焦慮慮，常流流淚注意力不不集中、、成績(jī)下下降、經(jīng)經(jīng)常缺勤勤孤僻、人人際交往往明顯減減少無緣無故故地生氣氣或與人人敵對(duì)酒精或毒毒品的使使用量增增加行為紊亂亂或古怪怪睡眠、飲飲食或體體重明顯顯增加或或減少，，過度疲疲勞，體體質(zhì)或個(gè)個(gè)人衛(wèi)生生狀況下下降如果個(gè)體體缺乏對(duì)對(duì)某種特特定狀況況的應(yīng)對(duì)對(duì)能力，，出現(xiàn)心心理危機(jī)機(jī)的可能能性較大大。其表表現(xiàn)為：：58社區(qū)出現(xiàn)現(xiàn)自殺事事件之后后應(yīng)該怎怎么辦？？(A)社區(qū)應(yīng)該該在事件件發(fā)生之之前制定定一個(gè)有有具體步步驟的自自殺后處處理方案案，并建建立一個(gè)個(gè)實(shí)施小小組。事件之后后應(yīng)盡早早以關(guān)心心的方式式向有關(guān)關(guān)人員傳傳達(dá)這一一事件的的確切信信息。識(shí)別有可可能出現(xiàn)現(xiàn)模仿自自殺的高高危人員員。向受到自自殺事件件影響的的學(xué)生和和職工提提供個(gè)別別咨詢或或小組工工作：傾傾聽他們們的感受受、評(píng)估估他們心心理反應(yīng)應(yīng)的程度度和模仿仿自殺的的危險(xiǎn)、、減少他他們的內(nèi)內(nèi)疚感、、解釋居居喪反映映常規(guī)體體驗(yàn)和過過程、建建議他們們互相幫幫助和關(guān)關(guān)心、介介紹他們們能利用用的社區(qū)區(qū)內(nèi)外的的專業(yè)性性支持。。59社區(qū)出現(xiàn)現(xiàn)自殺事事件之后后應(yīng)該怎怎么辦？？(B)在處理過過程中避避免出現(xiàn)現(xiàn)將自殺殺事件的的責(zé)任歸歸于某個(gè)個(gè)人的現(xiàn)現(xiàn)象。向自殺者者親友提提供必要要的心理理支持，，當(dāng)他們們需要心心理服務(wù)務(wù)時(shí)提供供有關(guān)的的聯(lián)系方方式。如果單位位決定開開一個(gè)追追悼會(huì)，，在會(huì)上上既要尊尊重大家家的悲傷傷，又要要避免使使自殺被被看為一一個(gè)可以以使人出出名的機(jī)機(jī)會(huì)。如果媒體體對(duì)該自自殺事件件感興趣趣，應(yīng)該該安排一一個(gè)人向向媒體簡(jiǎn)簡(jiǎn)單介紹紹情況，，但應(yīng)避避免媒體體過分渲渲染這一一事件，，而使自自殺變成成一個(gè)可可以使人人出名的的機(jī)會(huì)。。60幫助有心心理危機(jī)機(jī)或自殺殺傾向者者的要點(diǎn)點(diǎn)(1)事先應(yīng)知知道他們們可能會(huì)會(huì)拒絕你你要提供供的幫助助。有心心理危機(jī)機(jī)的人有有時(shí)因難難以承認(rèn)認(rèn)他們無無法處理理自己的的問題而而加以否否認(rèn)。不不要認(rèn)為為他們的的拒絕是是針對(duì)你你本人。。向他們表表達(dá)你的的關(guān)心。。詢問他他們目前前面臨的的困難以以及困難難給他們們帶來的的影響。。鼓勵(lì)他他們向你你或其他他值得信信任的人人談心。。多傾聽，，少說話話。給他他們一定定的時(shí)間間說出內(nèi)內(nèi)心的感感受和擔(dān)擔(dān)憂。不不要給出出勸告，，也不要要感到有有責(zé)任找找出一些些解決辦辦法。盡盡力想象象自己處處在他們們的位置置時(shí)是如如何感受受的。61幫助有心心理危機(jī)機(jī)或自殺殺傾向者者的要點(diǎn)點(diǎn)(2)要有耐心心。不要要因他們們不能很很容易與與你交談?wù)劸洼p言言放棄。。允許談?wù)勗捴谐龀霈F(xiàn)沉默默，有時(shí)時(shí)重要的的信息在在沉默之之后出現(xiàn)現(xiàn)。不要擔(dān)心心他們會(huì)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)烈的情情感反應(yīng)應(yīng)。情感感爆發(fā)或或哭泣會(huì)會(huì)利于他他們的情情感得到到釋放。。保持冷靜靜。要接接納，不不做評(píng)判判。也不不要試圖圖說服他他們改變變自己內(nèi)內(nèi)心的感感受。對(duì)他們說說實(shí)話。。如果他們們的話或或行為嚇嚇著你了了，直接接告訴他他們。如如果你感感到擔(dān)憂憂或不知知道該做做些什么，也也直接向向他們說說。不要要假裝沒沒事或假假裝愉快快。62幫助有心心理危機(jī)機(jī)或自殺殺傾向者者的要點(diǎn)點(diǎn)(3)詢問他們們是否有有自殺的的想法。。不要害害怕詢問問他們是是否考慮慮自殺，，這樣不不會(huì)使他他們自殺殺，反而而會(huì)挽救救他們的的生命。?！澳闶欠裼杏羞^很痛痛苦的時(shí)時(shí)候，以以至令你你有想結(jié)結(jié)束自己己生命的的想法？？”“有時(shí)候一一個(gè)人經(jīng)經(jīng)歷非常常困難的的事情時(shí)時(shí)，他們們會(huì)有結(jié)結(jié)束生命命的想法法。你有有那種感感覺嗎？？”“從你的談?wù)勗捴形椅矣幸环N種疑惑，，不知道道你是否否有自殺殺的想法法?！辈灰@樣樣問：“你沒有自自殺的想想法，是是吧？？”63幫助有心心理危機(jī)機(jī)或自殺殺傾向者者的要點(diǎn)點(diǎn)(4)相信他們們所說的的話。任任何自殺殺跡象均均應(yīng)認(rèn)真真對(duì)待，，不論他們們用什么么方式流流露。不要答應(yīng)應(yīng)對(duì)他的的自殺想想法給予予保密如有自殺殺的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)，要盡盡量取得得他人的的幫助以以便與你你共同承承擔(dān)幫助助他的責(zé)責(zé)任。在在學(xué)生不不愿求醫(yī)醫(yī)的情況況下，你你仍然能能夠?qū)で笄髮＜业牡膸兔?。。讓他們相相信別人人是可以以給予幫幫助的，，并鼓勵(lì)勵(lì)他們尋尋求他人人的幫助助和支持持。如果果你認(rèn)為為他們需需要專業(yè)業(yè)的幫助助，向他他們提供供轉(zhuǎn)介信信息。64幫助有心心理危機(jī)機(jī)或自殺殺傾向者者的要點(diǎn)點(diǎn)(5)如果他們們對(duì)尋求求專業(yè)幫幫助恐懼懼或擔(dān)憂憂，應(yīng)花花時(shí)間傾傾聽他們們的擔(dān)心心、告訴訴他們大大多數(shù)處處于這種種情況的的人需要要專業(yè)幫幫助、解解釋你建建議他們們見專業(yè)業(yè)人員不不是因?yàn)闉槟銓?duì)他他們的事事情不關(guān)關(guān)心。如果評(píng)估估他即刻刻自殺危危險(xiǎn)很高高，要立立即采取取措施：：-不要讓他他獨(dú)處-去除自殺殺的危險(xiǎn)險(xiǎn)物品，，或?qū)⑺D(zhuǎn)移至至安全的的地方-陪他去精精神心理理衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)尋求求專業(yè)人人員的幫幫助如果自殺殺